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文本内容:
院感培训内容篇6第一篇院感培训内容
一、时间20—年04月25日
二、培训地点洪门口医院会议室
三、培训人员范围人数全员
四、培训记录及总结什么手足口病手足口病HFMD是婴儿和儿童的一种常见疾病以发热、口腔溃疡和疱疹为特征初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛发热1—2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜1—2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部手足口病的症状
1、急性起病,发热;
2、口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;
3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累;
4、疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;
5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼手足口病的治疗
1、一要到医院诊治,并按医生的嘱咐服药,并卧床休息
7、医院感染流行病学三大要素是什么?答三大要素是传染源、传播途径和易感人群
8、何谓医院感染爆发流行?答医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象
9、暴发流行的常见传播方式有哪几种答共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播和其他方式
10、预防抗菌药物耐药的12项措施包括答
11、标准预防的概念答标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防,将病人的血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施包括既要防止血源性疾病传播,也要防止非血源性疾病传播;既要防止病人将疾病传染给医务人员,又要防止医务人员将疾病传染给病人,强调双向防护
12、标准预防的具体方法与措施答标准预防适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作的全过程,当医务人员每一次进行可能与污染物接触时,必须戴手套,有可能污染其它部位时采取相应的防护措施标准预防的措施主要包括⑴手卫生⑵戴手套⑶正确使用口罩、防护镜和面罩⑷适时穿隔离衣、防护服、鞋套⑸污染的医疗仪器设备或物品的处理:
①可复用的医疗用品和医疗设备,在用于下一病人时,根据规定进行消毒或灭菌处理
②处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时,要防止工作人员皮肤和黏膜暴露、工作服的污染,以防止将病原微生物传播给病人和污染环境
③需重复使用的利器,应放在防刺的容器内,以便运输、处理和防止刺伤
④一次性使用的利器,如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行焚烧处理
(6)急救场所可能出现呼吸骤停等需要复苏时,用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法⑺医疗废物应按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行处理⑻物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒
①对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁,遇污染时随时消毒
②在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时,要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境
③可重复使用的餐饮具应消毒、清洗后再使用,对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具
④复用的衣服置于专用袋中,运输至指定地点进行消毒、清洗,并防止运输过程中的污染
13、微生物的感染途径有以下5种,以前三种最为常见答接触传播、飞沫传播、空气传播、媒介物传播、昆虫媒介传播
14、《医院感染管理办法》何时发布实施?答2006年9月1日
15、原《医院感染管理规范(试行)》何时废止?答2006年9月1日
16、医院感染三级管理组织应包括哪些?答
(1)医院感染管理委员会
(2)医院感染科和专职人员
(3)各科室病房的医院感染监控医生和护士
17、医用物品对人体的危险性分类答医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度根据其危害程度将其分为三类
(1)高度危险性物品这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,例如,手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等2中度危险性物品这类物品仅和破损的皮肤、黏膜相接触,而不进入无菌的组织内例如,消化道管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等3低度危险性物品虽有微生物污染,但在一般情况下无害,只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触,包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品例如,毛巾、面盆、痰盂杯、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品听诊器、听筒、血压计袖带等等
18、医疗废物含义?答是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物
19、医疗卫生机构医疗废物如何贮存?答医疗卫生机构医疗应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天
20、发生职业暴露后的处理措施1)保持镇静2)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗污染的粘膜3)刺激局部出血有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗4)受伤部位的消毒受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液(75%酒精或者
0.5%碘伏)进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,反复用生理盐水冲洗干净5)发生职业暴露后,立即报告医院感染管理科,填写职业暴露以便进行调查、监控、随访6)感染风险的评估及提出整改措施7)高风险时药物预防例如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按
0、1月、6月间隔)
21、常见耐药菌感染病人的隔离措施
22、医疗废物分类
23、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品洗消程序答凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒或灭菌特殊感染性疾病(破伤风、碳疽、腕毒体等)污染的器械应执行专门的操作规程和处理流程
24、医疗机构发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告答⑴10例以上的医院感染暴发事件;⑵发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;⑶可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
25、如果遇见HIV初筛(+)的病人,应该如何处理?答应该马上上报防保科,如不能单间隔离的情况下应对病人进行床旁隔离,保护病人隐私,但应该让本科室医护人员知道,在对病人进行诊疗护理时注意自身防护,具体措施如下
①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒
②在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙
③医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必需戴双层手套
④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤
⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器
⑥对病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措施第四篇院感培训内容
(一).概念
(二).职业暴露
(三).器械的使用流程
(四)特殊感染处理
(四).概念医院感染是指住院病人在医院内获得的感染、包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染、但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染医院工作人员在医院内获得的感染已属医院感染
(二).职业暴露
1.常见职业暴露的原因:
2..职业暴露的防护措施
3.职业暴露的处理措施:
1.常见职业暴露的原因:针刺健康的医务人员患传染病80—90%是由针刺伤所致,护士占80%o针刺发生于注射抽血静脉穿刺或拔除锐器处理医疗废物处理外科手术缝合
2..职业暴露的防护措施(标准预防)
(1)标准预防的核心内容所有病人均被视为具有潜在传染性的疾病、即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须隔离既要防止经血源性疾病的传播,又要防止非血源性疾病的传播强调双向防护既要预防疾病从病人传至医务人员,又要预防疾病从医务人员传给病人
(2)标准预防的具体措施
①洗手、大量流行病学调查证实,手是医务人员工作中被感染的重要传播媒介,洗手则是阻断传播疾病的关键环节
②戴手套、当预料要接触血液或其他体液以及使用被血液或体液污染物品前后,接触无污染物品前以及下一个患者之前,应立即脱手套
③帽子、口罩、及防护眼镜、当存在血液和体液飞溅、泼溅和喷溅至眼、口和其他粘膜时,应戴防护性眼罩和口罩
④预防针刺伤、日常工作中尽量避免徒手传递锐器、锐器盒不能装满且无针头突出、使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中、杜绝回套针尖、如需回套应借助镶子或单手操作
3.职业暴露的处理措施首先保持镇静,立即用洗手液和流动水清洗污染的皮肤用生理盐水冲洗粘膜如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗冲洗后用消毒液如75%乙醇或碘伏消毒,包扎伤口立即报告科室负责人及相关管理部门,根据暴露源及伤者情况进行相应处理
(三).器械的使用流程
1.器械的清洗
2.干燥
3.器械的检查与保养
4.包装基本要求
5.器械的清洗清洗时指除去医疗器械器具和物品表面附着的污物及部分微生物的过程有效的清洗操作过程应包括以下步骤
①冲洗、是用流动水进行清洗、去除器械器具和物品表面污物的过程
②洗涤、是指使用清洗剂、乳化分解和分离器械表面污物的过程
③漂洗、是用流动水冲去被清洗剂分散脱离的污染物和化学清洗剂残留的过程防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面、保证器材洁净度
④终末漂洗、是最后一次清洗的步骤、应选用软水、纯化水或蒸储水进行漂洗,可进一步提高器材洁净度
6.干燥干燥是指去除消毒后器械残留水的过程水是细菌滋生的基本条件、清洗消毒后的器械应立即干燥处理避免消毒后的器械二次污染、避免霉菌生长和生锈由于器械构造的复杂性、手工干燥处理难以保证干燥质量、因此提倡机械干燥方法不具备机械干燥条件或处理不耐热器材时可采用手工干燥处理手工干燥处理应使用低纤维榛布,不宜使用容易脱落棉纤维的棉布如纱布、易造成微粒污染管腔类器械应用压力气枪进行干燥处理、亦可用专用棉条进行干燥禁止采用晾干等自然干燥方法,避免由于干燥时间过长使消毒后器材重新滋生细菌或被环境污染
2、必要时可服用中成药,如小儿咽扁冲剂,清开灵口服液,板兰根冲剂等口服药物
3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处,每天2—3次
4、注意口腔皮肤清洁,每天用生理盐水清洁口腔,同时注意看护病人,防止其对皮肤疱疹进抓挠,以防破溃感染手足口病饮食注意
1、饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物
2、饮食温度不宜过高,食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合手足口病的护理
1、让孩子与患儿或有可疑症状者接触,吃东西前一定要洗干净手,不要随意使用别人的餐具或其他生活用品,尽量少去人口密集的公共场所
2、如果孩子被感染,一定要很好地卧床休息,发热时多给喝温开水,宜吃清淡稀软的饮食,患儿嘴痛时注意给吃低温食物,疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液,补充身体所需的热能
3、注意让患儿注意卫生,对于粪便应马上进行处理,便盆、衣裤要及时注意消毒,保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁,避免污染破溃的疹子,
7.器械的检查与保养器械清洗合格的标准应达到表面以及关节齿牙出光洁无血渍、污渍、水垢等残留污渍和锈斑功能完好、器械保养禁止使用石蜡油等非水溶性的产品润滑器械,因为石蜡油等非水溶性的产品可阻碍灭菌蒸汽充分接触器械表面、影响灭菌效果应使用医用的器械润滑剂
8.包装基本要求包装操作包括装配、包装、封包、注明标识等步骤器械包装与手术衣、手术单敷料类包装应分室操作、避免棉絮微粒污染器械器械应摆放有序、平整、不应将多件器械捆绑包装盘、盆、碗等器皿应单独包装,不能单独包装时应在两个容器之间加垫布巾等吸湿的材料,贵重精密器械宜单独包装剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣、可使用U形架精锐器械应采取适当的保护措施通常情况灭菌器械包重量不宜超过7公斤,敷料包重量不宜超过5公斤器械和敷料包装过重和较密集需要较长的灭菌周期和干燥时间、当超过灭菌参数标准时将影响灭菌重量,延长灭菌时间会加快器材氧化耗损,减短器械使用寿命开放式的储槽不具备无菌屏障性,不应用于灭菌物品的包装,需要使用储槽灭菌物品时应在储槽内或外部使用包装材料包装
(四)特殊感染处理被肮毒体、气性坏疽污染的处理流程疑似或确诊杭毒体、气性坏疽感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层黄色垃圾袋密闭封装焚烧处理可重复使用的污染器械、器具和物品应先采用含氯或含澳消毒剂1000mg/L--2000mg/L浸泡30min—40min后,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L—10000mg/L浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步骤处理被血液、体液、分泌物污染的地方应用lOOOmg/L—2000mg/L含氯消毒剂擦拭、关闭门窗消毒第五篇院感培训内容第一季度医院感染知识培训内容内容消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理消毒和灭菌消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物灭菌杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子医疗器械灭菌合格率100%o
五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别I类层流洁净手术室、层流洁净病房II类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房III类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间IV类传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法一一热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法一一浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应W10cfu/cm2外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应W5cfu/cm2什么时间洗手直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手);不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备);医疗废物的管理医疗废物分五类感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物关于依法加强对医疗废物规范处置的通知
一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求
二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放)如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清
三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放)
四、一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间不得超过2天第二季度医院感染知识培训内容内容医护职业危害与防护
一、职业暴露由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染的可能性的情况经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤急、重症救护常在突发事件及紧急抢救,多在毫无准备的情况下进行,更易发生针刺、锐器割伤事件,职业总暴露的危险性更大接触到血液后被感染的危险有哪些?
1、乙肝HBV没有经过乙肝疫苗注射者,若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次,根据其乙肝病人e抗原HbeAg的情况,其感染率是630%表面抗原HBsAg和核心抗原HBcAg阳性的病人表〜示血液中含乙肝病毒量多,因此传染的机会大
2、丙肝HCV基于有限研究被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是
1.8%、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚
3、艾滋病毒HIV被含有HIV的针头刺伤后,平均感染率
0.3%;被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率
0.1%,含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于
0.1%,少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染
二、现状临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高,一项调查表明过去的一年80%以上的护士有过1次以上锐器刺伤减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生易被刺伤的情况
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤
2、将静脉注射器与针头分离
3、抢救、配合手术时传送器械,治疗如何预防针刺伤和割伤?小心弃置用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头禁止将针头放置在床边、小车顶部
三、标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施其基本特点为
1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播
2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人
3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离应急事故紧急处理程序针刺伤(加药时)皮肤有损伤或针刺时,建议尽可能挤压伤口,然后用水冲洗眼睛溅入液体必须迅速用生理盐水冲洗,且避免揉擦眼睛,连续冲洗至少十分钟衣物污染1)尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散脱掉防护手套,洗手并更换隔离衣及手套;2)将已污染的隔离衣及手套放入专用容器;接触到任何血液后,你应该向有关部门(科室、感染控制科)报告被刺、被割或接触到血液的事件乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法(你应该早就打过乙肝疫苗针)丙肝一没有疫苗也没有补救措施来预防;不主张用免疫球蛋白严格进行感染控制的原则和操作是必要的艾滋病毒一没有疫苗可用免疫球蛋白!什么时候开始补救治疗?
1、乙肝越早越好,24h内最佳,最迟不超过7天
2、艾滋病越早越好,最好在几小时内普遍性防护原则的操作内客是什么?安全处置锐利器具
1、无论在什么情况下,不要把用过的器具传递给别人
2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线,尽可能减少创口出血
3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器
4、在创口缝合时,要特别注意减少意外刺伤
5、把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中、统一处理
6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起
7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方第三季度医院感染知识培训内容内容医院感染、=发的报告与控制、出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处(科),并通报相关部门
二、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于24小时内报告当地卫生行政部门;全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地
三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时,应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后,应于24小时内上报国务院卫生行政部Ho
四、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行报告
五、出现医院感染流行或暴发趋势时,应采取下列控制措施:
1、临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施
2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为a、证实流行或暴发对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发b、查找感染源对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查c、查找引起感染的因素对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查d、制定和组织落实有效的控制措施包括对病人作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人进行描述;分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途e、分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断f、写出调查报告,总结经验,制定防范措施
六、主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证
七、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后,应及时做好下述工作:
1、组织当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制
2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员,指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染控制措施;
3、根据需要,组织有关专家协助对感染病人的诊治
八、当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施
九、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关勤给患儿洗手,并且将指甲剪短,以防抓疹子而感染手足口病注意事项
1、对于患病宝贝,一定要从发病开始隔离7—10天,以免传染其他孩子
2、虽然手足口症类似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以轻心,要细心呵护,注意预防隔离,以防扩散流行当妈咪不能识别这种病时,要去看医生,对可疑孩子都要早诊早治早隔离托幼机构的预防控制措施
1、本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;
2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
3、进行清扫或消毒工作(尤其是清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套,清洗工作结束后应立即洗手;
4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
5、教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
6、每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
7、患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告,根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施春季传染病虽然种类繁多,但只要我们重视预防工作,做到早发现、早隔离治疗,就能有效的阻断传染病的流行与传播规定进行管理第四季度医院感染知识培训内容内容一次性使用无菌医疗用品的管理一次性使用无菌医疗用品的管理应达到以下要求
一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购,使用科室不得自行购入
二、医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》
三、每次购置,采购部门必须进行质量验收,订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识
四、医院保管部门专人负责建立登记帐册,记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等
五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面220cm,距墙壁25cm;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室
六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等
七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门
八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告当地药品监督管理部门,不得自行作退、换货处理
九、一次性使用无菌医疗用品用后,须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理,禁止重复使用和回流市场第六篇院感培训内容
一、医院保洁工作的意义及重要性医院保洁,顾名思义,就是确保医院环境卫生随着社会的发展,文明程度不断提高,人们对环境质量、卫生的要求越来越高,因此维护好医院(室)的清洁卫生,就象一个人每天要洗脸,保持衣着整洁一样重要做好医院内外环境的卫生工作是医院生存、发展的需要,是医院保障系统的重要任务,是医院管理者的重要职能之一保洁人员在日常操作过程中,不仅要清扫垃圾,擦掉尘埃,必须做好消毒隔离,预防交叉感染这是提高医、护质量的要求,这是医院安全管理的需要,也是提高医院整体水平的重要环节改革开放以来,医院的各项设施不同程度得到改善,各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求它将一一展现医院的整体形象,反映医院精神风貌,体现医院管理及素质水平等……
二、医院保洁工作与医院感染管理的关系医院是一个特殊的环境
1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所清洁卫生是控制医院感染的基础,医院感染率能反映医院的医疗水平,管理水平及社会形象.医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向,影响着病人身心康复和医院的综合效益
2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地良好的室内环境,如适宜的微小气候,充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激,可使中枢系统处在正常状态,有利于提高机体各系统的生理功能增强患者抵抗力,防止医院感染的发生和流行,从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复
3、是病原微生物聚集的地方微生物是很小的、用肉眼看不见的,只能在显微镜下才可以看见的微生物,包括细菌、病毒、寄生虫、真菌等病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播医院感染源通过咳嗽、打喷嚏、讲话等,可排出数以万计的飞沫,其中较大粒径者可很快降落,造成物体表面污染较小粒径在空气中可很快蒸发,形成较小粒子在空气中长时间漂浮,而造成人与人或室与室之间空气传播如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引起的传播病人的污染物:如血液、体液、分泌物、排泄物等,可直接造成医院环境和物体表面的污染也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染门诊病人、陪护者、探视者等将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染病人、探视人员和医务人员的各种活动,如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等,都可以散布大量微生物,造成对环境物品的污染在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理,就无法确保各项消毒、灭菌的效果,就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之
一三、我们医院保洁工作存在的问题保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义拖布没有分区,为了完成工作任务,保洁工具混放混用抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒,而是一桌多用医疗废弃物混装,混运手套的错误使用,自我保护意识差不了解消毒的目的,意义和要求,不知道消毒液的使用方法
四、医院保洁工作的要求保洁人员是控制医院感染的重要组成部分,也是切断病源传播途径的具体实施者
1、保洁人员必须清楚相关区域的划分,人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具的使用办法医院保洁应做到
(1)各项清洁工作要有程序、由洁到污、分区、分室进行
(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散,造成微生物污染一一禁用
(3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散一一严格区分、必要消毒
(4)正确处理各种特殊细菌污染了解医院的分区办公区(低危险区)一办公、教学区……医疗区(中等危险区)一普通门诊、普通病房(内、外病区)……住院区(高危险区)一传染科(门诊、病房)……重点科室(极高危区)一手术室、ICU、器官移植病房……清洁有条不紊,有秩序、不遗漏、一次擦完,不宜反复擦拭无序进行清洁用具分区使用标记明确一桌一椅一抹布、一房间一拖布,每个拖布清洁面积最好不超过20nl2坚持每日定时清扫制度,清扫必须在早晨上班前进行,经常保持医院内、外环境整洁,防“脏、乱、差”及时清扫地面,清除痰迹、污物、废弃物、积水,制止随地吐和乱扔、乱倒废弃物防止空气污染,坚持湿式清扫,严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等达到窗明、物洁、地净掌握病区的分区清洁区(限制区)一值班室……;半污染区(半限制区)一治疗(换药)室……;污染区(非限制区)一普通病房……每日清洁消毒应按顺序进行从治疗室即清洁区开始,依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所……不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置,拖把分池清洗,禁止在洗漱池冲洗,拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉干,拖把不凉干不准隔天再用要严格区分,固定放置,不得交叉使用拖把标识(拖把上粘一段相应色不粘胶纸)治疗室使用一一绿色拖把;病房使用一一黄色拖把;楼道(公共区域)使用一黑色拖把;卫生间使用一一红色拖把保洁人员不固定,不了解医院、病区区域划分及意义,为尽快完成工作任务,工作内容交叉,保洁工具混放混用如扫地、擦拭床边框、门把手、走廊扶手等同时进行,抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒,而是一桌多用医院卫生洁具细菌学调查,拖把、抹布比物体表面中含菌种类既多,量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁的目的,反而成为细菌散布工具;拖把、抹布可用“细菌培养基”来形容,含有大量的细菌,尤其是铜绿假单泡杆菌污染严重,有时可高达30%.医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作,如定期清扫病房应采用清洁湿式方法,抹布应作必要的消毒,应该一床一更换;拖把应保持干燥,分区固定使用,否则它们就成了染菌载体,而造成污染扩散
2、正确掌握消毒、隔离基本方法工作人员自身不了解各项工作的目的,要求,方法及工作中应注意的事项,不了解消毒的目的,意义和要求,不知道消毒液的使用方法及注意事项等,而是随意配置,浓度过高或太低,即造成了消毒液的浪费,又达不到消毒的目的,还造成环境污染、耐药菌的产生应在科室护士指导下进行1地面消毒医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染,由于人员的流动量大,如果不能时清除地面污染,极易造成病原菌的扩散
①当地面无明显污染的情况下,通常采用湿式清扫,用清水或清洁剂拖地每日1—2次,清除地面的污秽和部分病原微生物
②当地面受到病原菌污染时,通常采用含氯消毒剂250-500mg/L拖地或喷洒消毒地面
③对结核病人污染的表面,可用
0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂84消毒液擦洗2墙面消毒医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面,通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了当受到病原菌污染时,可采用化学消毒剂喷雾或擦洗,墙面消毒一般为
2.0米-
2.5米高即可应保持无尘和清洁,不允许出现霉斑对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽抱污染者,分别用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或与2000mg/L--3000mg/L的消毒剂溶液喷雾处理,有较好的杀灭效果喷雾量根据墙面结构不同,以湿润不向下流为度,一般50ml/m2-200ml/itf
(3)病房各类物体表面的消毒病房内用品有桌子、凳子、床头柜等,一般情况下室内用品只进行日常清洁卫生工作,用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液每日2次擦拭各种用品的表面,可去除大部分微生物当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理注意抹布必须做到一床一巾
①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒剂溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏,可擦拭或喷洒室内各种物品表面
②紫外线灯照射1)悬吊式或移动式等消毒时,离污染表面不宜超过1米,消毒有效区为灯管周围
1.5米-2米2)紫外线灯管必须保持清洁,每周1次用酒精擦拭一次,照射时间不得少于30分钟,根据物品及要杀的病原微生物适当延长照射时间3)照射时注意不要直接照射到人,以免引起伤害
③其它表面的消毒包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表,这些地方容易受到污染通常情况下,每天用消毒水擦抹、刷洗处理,保持清洁不懂的地方多问护士长和护士,在专业人员的指导下进行安全的操作4病室日常消毒
①患者安置原则感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置
②病室内定时通风换气,必要时进行空气消毒,每周紫外线消毒30分钟地面湿式清扫,用清水湿拖,一日一次有明显污染或被病人血
1、每天开窗通风,保持室内空气新鲜,尤其是教室、电脑房;
2、不到人口密集、空气污染的场所去,如歌舞厅、影院、录像厅;
3、勤洗手,并用流动的水彻底洗干净;
4、注意不要过度疲劳,防治感冒;
5、合理膳食、增加营养;
6、发热或有其它不适及时就医;
7、避免接触传染病人;
8、传染病人用过的物品及房间及时消毒,如日光下晾晒衣、被,房间把手应用消毒剂喷洒、擦拭;
9、及时接种针对传染病疫苗,提高易感人群的免疫力,建立完整的免疫屏障第二篇院感培训内容
一、院感的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染
二、医务人员在院感管理中的主要职责
1、严格执行无菌技术操作规程
2、掌握抗生素的使用原则,做到合理应用
3、掌握医院感染诊断标准
4、发现医院感染病例,及时上报感染管理部门
5、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤
三、无菌技术操作原则
1、环境要清洁,采用湿式清扫,并每日用紫外线消毒
2、进行无菌操作时,帽子要把全部头发盖住,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲、洗手
3、无菌物品与非无菌物品分别放置无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方,不可久露于空气中并定期检查
4、取无菌物品时,必须使用无菌持物钳凡未经消毒的手和物品,不可触及和跨越无菌区无菌物品取出后,虽未动用,但亦不能放回原处
5、执行无菌操作的地方要宽阔,不可过于狭窄,以防无菌物品被污染
6、进行无菌操作时,如疑有污染,即不可使用,应予更换或重新灭菌
7、一份无菌物品只能供一个病人使用,以防交叉感染
四、无菌包灭菌后处理
1、检查包装的完整性,若有破损不可作为无菌包使用
2、使用前检查化学指示胶带变色情况和包内指示卡是否达到已灭菌的色泽(状态),未达到或有可疑点者,不可作为无菌包使用
3、湿包或有水渍的包不作为无菌包使用,启闭式容器应检查筛孔是否已关闭
4、灭菌包掉落在地,或误放不洁之处或沾有水液,应视为受污染,不可作为无菌包使用
5、已灭菌的物品,不可与未灭菌的物品混放
6、运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥当怀疑或发现有污染的可能时,应立即进行清洗消毒,物品顺序摆放,并加尘罩,以放再污染
7、灭菌后的物品应放入清洁区的柜厨(或架子上,推车内),橱柜或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成,表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料,使之易于清洁和消毒灭菌物品应放于离地高20-25CM,离天花板50CM,离墙远于5cM处的载物架上,顺序排放,分类放置,并加盖防尘罩无菌物品储存于密闭橱柜并有清洁和消毒措施,专室专用,专人负责,限制无关人员出入
8、储存的有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素的影响,对于棉布包装材料和开启式容器,般建议,温度25T以下10-14天,潮湿多雨季节应缩短天数;对于其它包装如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料,如证实包装材料能阻挡微生物渗入,其有效期可相应延长,至少为半年以上
五、治疗室、换药室的医院感染管理要求
1、室内布局合理,清洁区污染区分区明确,标志清楚无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;设有流动水洗手设备
2、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格遵守无菌操作规程
3、无菌物品必须一人一用一灭菌
4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好使用小包装
5、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装
6、治疗车上的物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂
7、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理
8、坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫第三篇院感培训内容
1、控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法答洗手啊,
2、何为手卫生答手卫生为洗手、手消毒或外科手消毒的总称;
3、一般手卫生设施包括答洗手用的流动水、洗手池、清洁剂、手消毒剂、水龙头开关、干手纸巾、干手机或毛巾
4、医务人员在下列情况下应当洗手答
①直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位到清洁部位;
②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
③穿脱隔离衣前后,摘手套后;
④进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;
⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后
5、医务人员洗手的方法是答
①采用流动水洗手,使双手充分浸湿;
②取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;
③认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为a)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;b)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;c)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;d)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;e)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;f)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;g)必要时增加对手腕的清洗
6、医务人员在下列情况时应当进行手消毒答
①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;
②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;
③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;
④双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;
⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。