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年抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案2015
一、单项选择题每题分,共分
136、正确的抗菌治疗方案需考虑1D.患者感染病情.感染的病原菌种类A B抗菌药作用特点.以上项C.D
3、可辅以抗菌药局部应用的情况有2C化脓性胸膜炎大量胸腔积液反复发作性尿路感染A.B.隐球菌脑膜炎化脓性腹膜炎C.D.、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征3B慢支急性发作病原菌尚未查明的严重细菌感染A.B.急性肾盂肾炎.急性细菌性肺炎C.D、下列情况何种是预防用药的适应证4D.昏迷.中毒上呼吸道感染.人工关节移植手术A B C.D小时对不同级别医务人员经过培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权执业医师
9.以上可使用_韭限制使用级二主治以上专业技术职务任职资格的医师可使用—限制使用级二副主任以上专业技术职务任职资格的医师可使用.特殊使用级一紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但处方量限于工—天手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显感染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃
10.肠道、阴道、口咽部手术,该类手术属于口一类切口.《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过种,同一1102通用名称注射剂型和口服剂型各不超过二种,处方组成类同的复方制剂种;三代及四代L2头胞菌氯含复方制剂淡抗菌药物口服剂型不超过二个品规,注射剂型不超过女个品规,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过当个品规,氟噬诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过个品规,深部抗真菌类抗菌药物不超过个品规4_5_医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过
12.类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过,接受抗菌药物治疗住院患者_20%_I30%微生物检验样本送检率不低于30%
三、是非题(每题分,共分)
110.氨莘西林为肠球菌感染的首选药物()13V、适用于治疗卡氏肺泡菌肺炎()2SMZ—TMP V.肾功能不全时禁用氨基糖苗类抗菌药()3x.所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果4b显示敏感()V.氟嚏诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗()5x第一代头泡菌素主要经过肾脏排泄()
6.V对青霉素过敏休克的患者,亦可用头胞菌素()
7.x氯霉素可致早产儿、新生儿发生灰婴综合征,应避免使用()
8.V
四、简答题(每题分,共分)
816.简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些,应何时开始给药?1答根据术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物()清洁手术手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化1道、泌尿道等人体与外界相通的器官手术野无污染,通常不需要预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药
①手术范围大,时间长,污染机会增加;
②手术涉及重要脏器,一旦发生污染将造成严重后果者;
③异物植入手术;
④高龄或免疫缺陷等高危人群()清洁-污染手术需要预防用抗菌药物2污染手术需要预防用抗菌药物接受清洁手术者,在术前小时内给药,
30.5-1或麻醉开始时给药静脉给药可在术前小时,肌注在术前小时
0.
50.5-
1、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则?2答诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物1尽早查明感染病原,根据病原种类及药效结果选用抗菌药物2按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药抗菌药物治疗方34案应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订
①品种选择
②给药剂量
③给药途径
④给药次数疗程5抗菌药物的联合应用要有明确指证6(、手术前预防用药目的是预防)5D切口感染手术深部器官或腔隙的感染A.B.肺部感染.切口感染和手术深部器官或腔隙感染C D、氨基糖昔类对以下那种细菌抗菌活性差:()6B大肠埃希菌肺炎链球菌A.B.铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌C.D.(、在骨组织中浓度高的药物为)7A.克林霉素.亚胺培南.庆大霉素青霉素A BC D.、老年感染患者一般不宜选用()8C青霉素类克林霉素氨基糖苗类头泡菌素类A.B.C.D.、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于()9A革兰氏阴性产酶菌革兰氏阳性产酶菌A.B.C.真菌D.支原体、引起医院内感染的致病菌主要是()10B革兰阳性菌革兰阴性菌真菌支原体A.B.C.D.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施不符合合1L理使用抗生素的原则的是()D病毒性感染者不用尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素联合使用必须有严格指征A.B.C.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用D.(、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是)12C应用抗菌药物之后长期应用抗菌药物治疗效果不佳时应用抗菌药物之A.B.C.前以上都不对D,、肝功能减退时,不需要调整给药剂量的药物为:()13D克林霉素利福平红霉素头抱他定A.B.C.D.、外科手术前预防用药应在何时使用()14B.手术开始前小时术前分钟至小时内A24B.
302.手术开始后小时.术后小时C2D
2、外科手术预防用药多数不超过()15B手术后天.术后小时A.3B24术后周用至患者出院C.1D.(、我国抗菌药物使用不合理的情况有)16D无适应症用药.剂量过大A.B.使用抗菌药物疗程过长以上都是C D.(、卫生部号文规定应严格控制)药物作为外科围手术期预防用药1738C头泡菌素类.氨基糖苗类氟瞳诺酮类大环内酯类A.BC.D.、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物,如需用药应选()18A一代头胞菌素类.氨基糖昔类A.B氟喋诺酮类二代头抱菌素类C.D.(、剖宫产手术,围手术期用药正确的说法是)19C剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物A..剖宫产手术术前用药应在术前分钟至小时内给药B302剖宫产手术围手术期宜选择一代头泡菌素,应在结扎脐带后给药C.以上都不对D.、围手术期给药时,当患者对-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用()预防葡萄20B A球菌、链球菌感染克林霉素氨曲南环丙沙星阿奇霉素A.B.C.D.、围手术期给药时,当患者对阳内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用()预防革兰氏21B阴性杆菌感染克林霉素氨曲南环丙沙星阿奇霉素A.B.C.D.、类切口手术常用预防抗菌药物为()22I A头泡嘤琳或头抱拉定头抱嘤琳或头抱硫眯A.B.头抱硫眯头抱吠辛C.D.、类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是()23I C.头抱嘤琳头抱味辛A5g B.3g头抱味辛头抱曲松C.
1.5g D.3g、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用()抗菌药物24A非限制使用级限制使用级A.B.特殊使用级.以上都对C.D、头泡哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液(芙琦星)易发生的不良反应是(25C皮疹神经毒性反应戒酒硫样反应.肌病A.B.C.D、下列药物中含有乙醇的是()26D阿奇霉素注射液(芙琦星)漠已新注射液(若通)A.B..硝酸甘油注射液.以上都是C D、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药()27C.头泡喋琳.头抱味辛.阿奇霉素头抱曲松A BC D.(、根据卫生部号文,一般骨科手术预防用抗菌药物宜选)2838A.氟唯诺酮类.二代头泡菌素类C D一代头胞菌素类.氨基糖苗类A.B(、左乳包块切除术,医嘱头抱西丁,连用天该医嘱存在的问题)292gql2h ivgtt5D无指征用药药物选择不合理A.B.次剂量过大,术后用药时间过长以上都是C.D.、根据卫生部号文,乳腺手术预防用抗菌药物宜选().氟嗤诺酮类一代头3038B A B.胞菌素类.大环内酯类.二代头泡菌素类C D(、腹外疝手术围手术期用药,首选药物为)31C.头抱他咤.头抱西丁.头抱咏琳头抱嘤琳+甲硝嘤A BC D..抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情32况,妥善处理()CA.24h B.48h C.72~96h D.96h.抗菌药物分三线管理是为了()33C规范抗菌药物按
一、
二、三线使用A..按感染病情轻重分别用药B.抗菌药物合理使用的管理c抗菌药物的联合应用D..已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确()34D是否存在感染感染的部位及病原体A.B..病原体可能存在的耐药性.以上都对C D.联合使用抗菌药物指证不包括()35C单一抗菌药物不能有效控制的混合感染A.需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者
36.合并病毒感染者C.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量D.不属于二线管理的抗菌药物()37D.头泡克月亏.头抱唾胎.左氧氟沙星.夫西地酸ABC D
二、填空题(每空分,共分)140(;.抗菌药物临床应用是否合理,基于两个方面)有无搔应用抗菌药物()选11S2用的品种一及给药方案是否正确、合理抗菌药物是指具有一杀菌或抑菌一活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种
2.抗生素及—嗟诺酮类、磺胺类、硝基咪嘤类、硝基味喃类等化学合成物抗菌药物用于细菌、支原体、衣原体、立克次体、羹菌_等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物医师开具处方和药师调剂处方应当遵循—安全_、.有效「、—合理_、—经衣的原则
3.抗菌药物使用的合理性包括—支金_、有效_、一经济一三个因素.轻症感染可接受口服给药者,应选用口鼠吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌4内注射给药重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保疗效;病情好转能口服时应及早转为口服一给药.抗菌药物的局部应用宜尽量避免一
5.抗菌药物的预防性用药,包括一外科围手术期预防—应用抗菌药物和一内科系统非手6术—预防用药不合理处方包括一不规范.处方、用药一不适宜.处方和一超常一处方
7.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(类切口),术
8.I前「小时内,或麻醉开始时给药如果手术时间超过一小时或失血量大于_
0.5-23=1500ml,术中可给予第二剂总的预防用药时间不超过小时,个别情况可延长至24—48。