儿科主治医师循环系统疾病（四）

儿科主治医师循环系统疾病四共享题干题患儿5岁，自6个月起出现发绡，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史查体发生明显、杵状江南博哥指+，胸骨左缘第23肋间闻及H级喷射性〜收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大［单选题H.诊断应考虑为A.动脉导管未闭B.大动脉换位C.艾森门格综合征D.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损E.法洛四联症患儿5岁，自6个月起出现发绡，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史查体发组明显、杵状指+,胸骨左缘第23肋间闻及H级喷射性收缩期杂音，〜肺动脉瓣第二心音减弱股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大［单选题］

2.当该患儿发生高热、呕吐利腹泻等情况时，应注意补充液体，否则容易发生A.心力衰竭B.脑缺氧发作C.感染性心内膜炎D.脑栓塞E.肺炎［单选题］

3.追问病史，下列哪项症状曾经出现的可能性较大A.水肿B.经常发热C.蹲踞动作D.反复肺炎E.气急、多汗患儿，女，3岁，体重9kg,生后6个月开始出现口唇发绡，无肺炎史体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮［单选题］

4.最可能的诊断是A.动脉导管未闭［单选题］

44.最可能是下列哪项诊断A.腹泻病伴低血钾症B.化脓性心包炎C.病毒性心肌炎D.中毒性心肌炎E.以上均不是［单选题］

45.下列哪项实验室检查有助于诊断？A.血液病毒分离B.血电解质测定C.大便病毒分离D.血清CK-MBE.血培养［单选题］

46.下列治疗措施不合适的是A.大剂量维生素CB.吸氧C.糖皮质激素D.镇静E.心包穿刺患儿，男，6岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘34肋间可闻及34/6收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进〜〜［单选题］

47.为进一步确诊，首选哪项检查？A.心音图B.心导管检查C.X线胸片D.心电图E.超声心动图［单选题］

48.此病的主要病理生理改变为肺循环充血，体循环少血和如下哪种表现？A.左室肥厚B.右房增大C.脉压差增大D.双室大E.生后有暂时性青紫［单选题］

49.此患儿预后取决于A.胸骨左缘杂音的响度及性质B.分流量的大小及有无肺动脉高压C.左右心室增大的程度D.心电图显示的严重程度E.患儿年龄［单选题］

50.如果此患儿无条件进行手术，可能会出现并发症，但最不易出现的并发症是A.充血性心力衰竭B.肺水肿C.亚急性细菌性心内膜炎D.脑血栓E.支气管肺炎［单选题］

51.该患儿因肺炎心衰院外应用地高辛，入院后怀疑洋地黄中毒，最可能的心电图表现是A.QT间期缩短B.ST-T段呈鱼钩样改变C.II度房室传导阻滞D.室性期前收缩二联律E.窦性心动过缓患儿男，5岁体检发现口唇发绢，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指［单选题］

52.引起发组最主要的原因是A.肺淤血B.体循环淤血C.大量胸腔积液D.心脏内出现左向右分流E.心脏内出现右向左分流［单选题］

53.首选的检查是A.心脏三位像B.心电图C.超声心动图D.心导管检查E.血气分析患儿，男，11岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次体检体温

38.5℃,面色苍白，气稍促，血压60/40mmHg心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大［单选题］

54.最可能的诊断为A.中毒性心肌炎B.感染性休克C.过敏性休克D.重症病毒性心肌炎E.以上均不是［单选题］

55.首选的实验室检查是A.血培养B.血液病毒分离C.大便常规D.头颅CTE.心电图［单选题］

56.应选用的治疗中不包括A.普罗帕酮B.大剂量激素C.大剂量维生素CD.足量地高辛E.吸氧患儿，女，9岁，半月前有发热，体温

38.

639.8℃,稀水便，78次/d,1周〜〜后自愈近2d感疲乏、头晕，晕厥1次入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65/40inmHg,心界扩大，心率50次/分，有大炮音［单选题］

57.该患儿ECG检查的结果最有可能的是A.室率慢的房颤B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.交界性心动过速E.窦性心动过缓［单选题］

58.最可能的诊断为A.病毒性脑炎B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌炎D.以上均不是E.以上均可能［单选题］

59.目前治疗应首选A.阿托品口服B.氢化可的松C.大剂量青霉素静滴D.异丙肾上腺素静滴E.临时人工心脏起搏患儿，男，7岁，生后有哭闹后青紫6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥此次因同样发作急诊住院体检口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第23肋间闻及I IV级收缩期喷〜〜射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱［单选题］

60.最可能的诊断为A.大动脉转位B.单纯肺动脉狭窄C.法洛四联症D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄［单选题］

61.上述患儿最典型的心电图改变是哪一种？A.不完全右束支传导阻滞B.右心室肥厚C.右心房扩大D.左心室肥厚E.预激综合征［单选题］

62.上述患儿杂音形成是由于A.血液经室间隔缺损自右室流入左室B.血液经室间隔缺损自左室流入右室C.经主动脉的血流增多D.右心室流口道狭窄E.右心室肥厚收缩力量增强先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术［单选题］

63.其目的是A.降低体循环的阻力B.降低肺循环的阻力C.增加肺循环血流D.减轻左心的负担E.减轻右心的负担［单选题］

64.最常用于A.主动脉缩窄B.共用动脉干C.肺动脉闭锁D.左心发育不良综合征E.完全性肺静脉畸形引流［单选题］

65.其临床效果是A.提高了左室射血分段B.提高了右心功能C.促进了左室的发音D.改善低氧血症E.降低肺循环阻力患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘23肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清［单选〜题］

66.诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉缩窄E.法洛四联症［单选题］

67.以下治疗中，错误的是A.吸氧B.静脉输入前列腺素EiC.及早手术治疗D.予以消炎痛或阿司匹林E.静脉输入多巴胺患儿，男，

2.5个月，患有先心病气促2天，伴轻咳嗽，无发热查体呼吸65次/分，无紫绡，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘23肋间闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm,剑突〜下4cm,X线胸片示心胸比率

0.60,左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显［单选题］

68.最可能的诊断是A.室间隔缺损合并肺炎B.房间隔缺损合并肺炎C.室间隔缺损合并心衰D.房间隔缺损合并心衰E.以上都不是［单选题］

69.应如何治疗？A.立即手术治疗B.给予密切观察C.给予抗生素治疗D.给予地高辛治疗E.以上都不是［单选题］

70.该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，紫绢，面色苍白,心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为A.哮喘发作B.痰液引起窒息C.缺氧发作D.急性肺水肿E.合并毛细支气管炎1岁患儿，哭闹时□周发组、呼吸促体检心前区隆起，胸骨左缘第23肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次/分，胸骨〜左缘第23肋间可闻及连续性杂音肝肋下

3.5cm〜［单选题］

71.该患儿的诊断考虑下列哪种情况A.肺动那狭窄B.房间隔缺损C.动脉骨管未闭D.室间隔缺损E.法洛四联征［单选题］

72.下列检查最有助诊断的是A.放射性核素心脏显像B.心电图C.磁共振D.超声心动图E.心脏三位像［单选题］

73.治疗原则应选用A.口引口朵美辛口服，观察病情变化B.控制心衰，及时手术治疗C.长期应用抗生素，45岁手术〜D.长期服用洋地黄维持量，45岁手术〜E.平日多饮水，防止血液黏稠6岁女孩，因发热2周就诊查体发育营养差，面色苍白，体温

39.2C,双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第34肋间有W级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺一，〜腹软，肝肋下

2.5cm,脾肋下1cm血白细胞15X109/L,中性粒细胞78%,血红蛋白95g/L尿常规RBC+,WBC偶见，蛋白土心电图Rv

53.4mVo［单选题］

74.该患儿患有A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法洛四联症［单选题］

75.目前临床诊断还应考虑下列哪种疾病A.合并急性肾炎B.合并感染性心内膜炎C.合并尿路感染D.合并心力衰竭E.以上都不对［单选题］

76.哪项治疗是急需的A.抗生素B.地高辛C.地高辛+利尿剂D.利尿剂E.手术患儿，男，8岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎23次，活动后乏力、〜气促，无发组胸骨左缘第34肋间有IH IV级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴〜〜震颤临床怀疑先天性心脏病室间隔缺损［单选题］

77.此患儿胸骨左缘第34肋间的I IV级全收缩期吹风样粗糙杂音产〜〜生的机制是A.血流通过缺损口产生B.相对的肺动脉瓣狭窄C.相对的主动脉瓣狭窄D.相对的右房室瓣关闭不全E.相对的左房室瓣狭窄［单选题］

78.此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠的检查是A.心三位胸片B.心电图C.右心导管检查D.放射性核素检查E.多普勒彩色超声心动图［单选题］

79.当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的？A.形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重B.心电图示左心室肥厚C.肺动脉瓣区第二音明显变弱D.右心室收缩期负荷增加E.胸骨左缘第34肋间粗糙全收缩期杂音变响〜［单选题］

80.此患儿系室间隔缺损，其血流动力学特点为0B.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少C.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少D.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少E.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量增加A.肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重患儿，男，9岁，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快，心率180200次/分，持续数秒钟到数日〜后突然心率变慢听诊时第一心音强度完全一致［单选题］

81.该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生可先采用物理方法提高迷走神经张力除了下列哪项外，都可以使用？（）A.双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s,心律转复后即停止压迫B.双拇指各按放一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s,心律转复后即停止压迫C.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次510s,一旦转律便停止压迫〜D.以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐E.在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫［单选题］

82.该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24h以上，首选下列哪项？（）A.快速饱和法应用地高辛或西地兰（毛花昔C）B.静脉缓慢推注盐酸普蔡洛尔（心得安），每次

0.05-

0.15mg/kgC.静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次

0.lmg/kgD.去氧肾上腺素肌内注射，每次

0.

10.25mg/kg〜E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分45次，每2小时1次〜患儿，男，7岁，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸患儿神志不清，间断抽搐，血压正常［单选题］

83.入院后处理，哪一项不正确？（）A.映塞米B.甘露醇C.镇静药D.人工呼吸机过度通气E.呼吸兴奋药［单选题］

84.入院后查血钠112mmol/L,患儿发生低钠血症的原因最可能为0A.钠丢失太多B.抗利尿激素分泌过多C.肾小管回吸收钠减少D.进入体内大量淡水E.肾小球滤过钠增加［单选题］

85.此时应输入哪一种液体？（）A.碳酸氢钠B.林格液C.高渗盐水D.生理盐水E.呼吸道感染［单选题］

86.患儿又出现呼吸费力，频率加快，发组进行性加重，血压正常，不再抽搐，可能出现哪一种情况？（）A.血容量不足B.心力衰竭C.ARDSD.脑疝E.以上都不是［单选题］

87.进行上述处理后应密切监测哪一项？（）A.尿量B.呼吸监测C.经皮氧饱和度D.血压监测E.颅内压患儿，男，6个月突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱诊断为心内膜弹力纤维增生症［单选题］

88.该症最主要的临床表现为（）A.脑栓塞B.充血性心力衰竭C.严重的心律失常D.常合并支气管肺炎E.心源性休克［单选题］

89.该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的？（）A.选择性左心造影示左心室增大、室壁增厚和排空延迟B.X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱C.左心导管检查示左心室舒张压增高D.右心导管检查示左心室收缩压增高E.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变［单选题］

90.对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）A.症状消失，心电图检查恢复正常后13个月〜B.症状消失，X线和心电图检查恢复正常C.症状消失，X线和心电图检查正常后36个月〜D.症状消失，X线和心电图检查正常后712个月〜E.症状消失，X线和心电图检查正常后12年〜患儿，男，11岁，突然发作心动过速，心率170次/分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则［单选题］

91.上述快速心率应诊断为（）A.窦性心动过速B.室性心动过速C.室上性心动过速D.心房颤动E.心房扑动［单选题］

92.如上述患者心电图检查示

①P-R间期V

0.12秒；

②QRS波起始部均可见模糊迟钝的6波，时限增宽为

0.12秒诊断为0A.右束支传导阻滞B.左束支传导阻滞C.预激综合征D.正常心电图E.窦房结游走节律［单选题］

93.在发作时下列哪种治疗是错误的？（）A.食管调搏B.电复律C.电生理检查后消融术D.胺碘酮E.毛花昔C,维拉帕米（异搏定）患儿女，3岁生后3个月出现发绡，哭闹时加重，时有抽搐史查体生长发育差，发绡明显，心前区可闻及in级收缩期喷射音胸片提示肺门血管影B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症［单选题］

5.确诊的最佳检查方法是A.心电图B.放射性核素C.彩色多普勒超声心动图D.X线胸片E.核磁共振［单选题］

6.选择性右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为A.肺动脉和主动脉均不显影B.只有肺动脉显影C.只有主动脉显影D.肺动脉和主动脉几乎同时显影E.肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫查体肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第34肋间可闻全收缩期粗糙IV级杂音，向心前区及背部〜传导，肝肋下3cm［单选题］

7.最可能的诊断为A.艾森门格综合征B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭［单选题］

8.下列哪项是确诊最简便、安全的方法A.心导管检查B.心电图检查C.心脏超声波检查D.X线胸片检查E.心脏选择性造影男性，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心电图示干下型室缺5mm［单选题］

9.该患儿适宜的治疗建议是A.晚几年治疗B.尽早治疗少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心［单选题］

94.最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症［单选题］

95.右心室肥大时，心尖搏动位置为A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位10岁男孩，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发组曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎［单选题］

96.现最可能是下列哪项并发症0A.阵发性室性心动过速伴心肌劳损B.频发室性期前收缩C.心源性休克D.充血性心力衰竭E.一度房室传导阻滞［单选题］

97.此病例哪项治疗措施错误A.纠正心律失常B.加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素C.及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺阿拉明D.静脉推注大剂量维生素CE.使用血管扩张剂如硝普钠［单选题］

98.该患儿病毒学诊断哪项确诊依据最有价值A.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在B.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上D.从患儿粪便中分离出病毒E.从患者的血液中分离到病毒患儿，男，6岁，反复发生肺炎，每年23次平时乏力，活动后气促胸骨左〜缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病动脉导管未闭A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重B.肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重C.肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重D.肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重［单选题］

99.此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为E.肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少［单选题］

100.此患儿的早期心电图检查，主要表现为A.左心室增大B.左心房增大C.右心房增大D.右心房增大，左心室增大E.右心室增大［单选题］

101.当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现A.头面部青紫B.末梢性青紫C.全身性青紫D.上半身青紫E.下半身青紫［单选题］

102.该病例可出现周围血管体征，其体征不包括A.水冲脉B.股动脉枪击声C.毛细血管搏动D.奇脉E.脉压明显增宽［单选题］

103.当此病例动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外，主要显示A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房、右心室增大E.左心房、左心室增大［单选题］

104.此病例动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，常显示下列哪些心房、心室肥大？A.左心房、左心室和右心室肥大B.左心房、左心室、右心房肥大C.右心房、右心室、左心室肥大D.左、右心房和左、右心室肥大E.左心房、左心室肥大［单选题］

105.此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发维和杵状指听诊时下列哪项可能不存在？A.胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音C.肺动脉瓣区第二音增强D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E.闻及股动脉枪击音患儿，女，7岁，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Im级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病房间隔缺损〜［单选题］

106.房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是A.主动脉瓣相对狭窄B.血流通过缺损动脉瓣C.肺动脉瓣相对狭窄D.右房室瓣相对狭窄E.左房室瓣相对狭窄［单选题］

107.在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是A.增加了右心室和肺循环的负荷B.增加了肺循环和左心室负荷C.增加了右心室和左心室负荷D.增加了右心室负荷E.增加了肺循环右心室和左心室负荷［单选题］

108.若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是A.左心室增大B.肺循环血流量增多C.体循环血流量减少D.右心房、右心室增大E.右心室舒张期负荷增加［单选题］

109.若该病例为第1孔未闭型缺损，心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音？A.肺动脉瓣区舒张期杂音B.左房室瓣区舒张期杂音C.左房室瓣区收缩期杂音D.右房室瓣区舒张期杂音E.主动脉瓣区收缩期杂音［单选题］

110.若此病例为第1孔未闭型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点？（）A.右房室瓣关闭不全，左心室增大B.心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主C.肺血管纹理增粗，肺野充血D.主动脉影正常E.肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗，可有肺门“舞蹈”［单选题］

111.此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞B.左、右心室肥大C.右心房和右心室肥大D.左心房和左心室肥大E.电轴左偏［单选题］

112.此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时，下列哪项不是其特点？（）A.左房室瓣区可闻及舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂C.当左向右分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间可闻及II III级收缩期杂音〜E.在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音［单选题］H

3.该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补下列哪项为手术禁忌证？（）A.反复肺部感染和心力衰竭.胸骨左缘杂音太响，已达m级以上BC.肺动脉瓣区第二音亢进，并固定分裂D.病儿已出现肺动脉高压和发绡E.已超过最易手术年龄45岁〜患儿，男，5个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院出生后反复患肺炎3次，平时汗多体检反应差，发育欠佳，体重3kg,唇周发绡，心率160次/分，呼吸60次/分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及II级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下

3.5cm,质中缘钝，双下肢水肿明显超声心动图提示心内膜增厚［单选题］H

4.此患者最可能的临床诊断是A.二尖瓣病变B.病毒性心肌炎C.先天性心脏病D.心内膜弹力纤维增生症E.急性心包炎［单选题］

115.引起水肿、尿少的主要原因是A.充血性心力衰竭B.肝硬化C.肺炎D.急性肾炎E.电解质紊乱患儿，男，4岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端紫维，胸骨左缘第3肋间闻及m级收缩期杂音X线示肺野缺血，心外形呈靴形心电图示右心室肥大股动脉血氧饱和度为85%［单选题］

116.该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4个畸形组成？A.主动脉骑跨B.右心室流出道梗阻C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.右心室肥厚［单选题］H

7.病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征？A.不同程度紫绡和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在B.肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二音C.胸骨左缘第34肋间常闻及I II级喷射性收缩期杂音〜〜D.肺动脉瓣区第二音亢进分裂E.心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈［单选题］

118.该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为A.右心室肥厚B.左、右心室肥厚C.电轴右偏，右心室肥厚D.右心房肥大E.右束支传导阻滞［单选题］

119.该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是0A.主动脉弓可能位于右侧B.升主动脉通常扩大C.心影大小正常呈靴形D.侧支循环的肺野为网状形E.肺血管影减少［单选题］

120.该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是A.主动脉骑跨B.肺动脉漏斗部痉挛C.血液黏稠致脑栓塞D.右心室肥厚E.室间隔缺损太大［单选题］

121.当病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生？A.脑脓肿B.充血性心力衰竭C.右心室流出道肌肉的痉挛D.亚急性细菌性心内膜炎E.脑栓塞［单选题］

122.该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助？A.X线三位片B.右心选择性造影C.超声心动图检查D.心电图和Holter检查E.右心导管检查男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安查体面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80/50mmHg,心率160次/分，第一心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院［单选题］

123.该患儿的休克属于A.中毒性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.低血压性休克［单选题］

124.该患儿的原发病最可能是A.暴发性心肌炎B.重症感染C.中毒性痢疾D.心包填塞E.心肌病患儿男性，12岁自幼发现心脏杂音，平素易感冒查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，HCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流［单选题］

125.此时最可能之诊断为A.动脉导管未闭B.高位室间隔缺损C.主动脉窦瘤破裂D.肺动脉口狭窄E.主动脉狭窄［单选题］

126.患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰行ECG检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为A.肺部感染B.败血症C.细菌性心内膜炎D.风湿热E.上呼吸道感染［单选题］

127.经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术为宜？A.立刻手术治疗B.控制感染后半年C.控制感染后1个月D.控制感染后2周E.控制感染后2个月［单选题］

128.患儿出现发热后，即开始抗感染治疗，但不久即先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应0A.即刻行手术治疗B.更换更强有力之抗生素C.即刻予以抗凝治疗D.马上开始融栓治疗E.继续原有治疗患儿，男，

3.5岁，主诉发热8天，抽搐2次查体T39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见瘀斑，胸骨左缘34肋间闻及IH/VI SM,扪及震颤，〜肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿，神经病理征可疑阳性超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm X3mm赘生物［单选题］

129.该病例最可能的临床诊断是A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎［单选题］

130.引起患儿抽搐的原因最可能的是A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.脑栓塞E.脑出血5岁女孩，平时不发绡，曾多次患肺炎并发心力衰竭胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉［单选题］

131.最可能是下列哪项诊断A.动脉艺管未闭B.室间隔缺损C.法洛四联症D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄［单选题］

132.该病儿的血流动力学改变主要为A.有双向分流存在B.体循环血流量增加，肺循环血流量减少C.体循环、肺循环血流量无变化D.肺循环血流量增加，体循环血流量减少E.有右向左分流存在［单选题］

133.下列哪项是该患儿最典型的心电图改变A.左房肥大B.右房、右室肥大C.左、右心室肥大D.左房、左室肥大E.左室肥大［单选题］

134.如右心导管检查将有的改变是A.肺动脉血氧比右室高

0.5vol%B.左室压力增高，血氧饱和度增高C.右房、右室压力增高，肺动脉压力降低D.右室压力增高，血氧饱和度增高E.右室血氧比右房高

1.Ovol%［单选题］

135.针对该患儿的治疗措施是A.长期地高辛治疗B.等待出现肺高压时手术C.手术或介入根治D.等待导管自行闭合E.治疗肺炎患儿，男，14岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg,伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常［单选题］

136.初步诊断为A.嗜格细胞瘤B.肾动脉狭窄C.高血压脑病D.恶性高血压E.原发性醛固酮增多症［单选题］

137.常用实验室检查A.尿、血醛固酮测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.PRA测定［单选题］

138.定位诊断宜用0A.地塞米松B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.PRA测定E.静脉肾盂造影患儿，男，1岁，因发热2周来诊查体发育营养差，面色较苍白，体温39℃,皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有III级连续性杂音，第二心音亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm,脾肋下2cm［单选题］

139.此病例最可能的诊断是A.室间隔缺损合并心力衰竭B.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎D.动脉导管未闭合并心力衰竭E.房间隔缺损合并细菌性心内膜炎［单选题］

140.明确先心病的诊断，应首选的检查是A.超声心动图B.胸部X线C.心电图+X线D.心电图E.心导管检查及心血管造影［单选题］

141.首选治疗应是A.手术根治B.应用地高辛C.地高辛+青霉素D.青霉素静滴E.地高辛+利尿剂患儿，女，11岁，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第34〜肋间有m级粗糙收缩期杂音，P2亢进，肺一，腹平软，肝、脾未触及心电图电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S波为7mVX线胸片显示肺血增多，心影中度增大［单选题］

142.诊断首先考虑A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症［单选题］

143.若临床上出现紫绡，听诊的表现为A.出现舒张期杂音B.收缩期杂音减弱甚至消失C.收缩期杂音较前增强D.出现连续性杂音E.P消失2［单选题］

144.心电图检查有H度I型房室传导阻滞，哪项不符合？A.主要针对病因治疗B.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏C.II度I型多是暂时的，可恢复D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E.多与迷走神经张力增高有关C.有症状时治疗D.不必治疗E.药物治疗［单选题］

10.治疗应选择A.手术修补B.介入封堵C.服地高辛D.服心得安E.服开搏通患儿，女，10岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月PPD5U+心率140次/分，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律BP170/115mmHgo尿常规；蛋白+,BUN正常［里选题］

11.最可能的初步诊断A.高血压脑病B.高血压合并心力衰竭C.结核性脑膜脑炎D.心肌炎心功能失代偿E.颅内肿瘤［单选题］

12.查体时应注意A.测基础代谢率B.测四肢脉搏、血压C.测体温D.皮疹E.神经系统定位体征［单选题］

13.眼底表现小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为A.I度B.II度c.in度D.IV度E.晚期［单选题］

14.患儿脐上左12cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做〜A.腹部B超B.腹部磁共振C.动脉造影D.腹部CTE.肾脏核素扫描［单选题］

145.该患儿进一步治疗应该是A.尽早手术B.已失去手术机会C.观察12年再作决定〜D.不必手术E.先予服用洋地黄，如无效再考虑手术患儿，女，15岁，学校体检心界正常，心率82次/分，期前收缩57次/分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收〜缩，平时无自觉症状［单选题］

146.处理措施是A.胺碘酮B.普蔡洛尔C.普罗帕酮D.利多卡因E.仍需进一步检查［单选题］

147.有助于诊治的检查应首选A.动态心电图B.X线心脏片C.运动心电图D.心脏超声检查E.心脏磁共振成像患儿，女，4岁，生后发现口唇青紫活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经23分钟自行恢复今晨又出现昏厥，持〜续5分钟，即来急诊查体神志不清，发绡明显，血压10/7kPa,心率每分钟102次，胸骨左缘第23肋间有H］II级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二音〜〜减弱,轻度杵状指［单选题］

148.患儿昏厥的原因是A.血流缓慢B.血液黏稠C.脑血栓形成D.长期缺氧E.漏斗部肌肉痉挛［单选题］

149.最有效的抢救措施是A.取胸膝位B.加压吸氧C.肌内注射吗啡D.静脉注射盐酸普蔡洛尔心得安E.静脉滴注碳酸氢钠患儿男性，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及W/6收缩期杂音，P2明显减弱［单选题］

150.可能性最大的诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.室间隔缺损E.主动脉缩窄［单选题］

151.患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差,说明A.右心室窦部存在病变B.右心室漏斗部存在病变C.肺动脉瓣存在病变D.主肺动脉存在病变E.肺动脉分叉部存在病变共享答案题与下述诊断相符的为女岁,平素体健，近有链球菌感染史现体检发现心脏杂音男岁，于胸骨左缘第3肋间闻及n in级收缩期杂音〜岁,心浊音界向两侧扩大，听诊心音低、远男岁，心电图示两心室肥厚女岁男半，1周前患上呼吸道感染，近有心悸心脏检查心率每分钟108次，心律不齐与呼吸无关，似为早搏，每分钟1015次，第1心音不低,未闻及〜杂音及心包摩擦音［单选题］L病毒性心肌炎与述诊断相符的为A.男孩，7岁，平素体健，近有链球菌感染史现体检发现心脏杂音.女孩，6岁，于胸骨左缘第3肋间闻及n in级收缩期杂音B〜C.男孩，9岁，心浊音界向两侧扩大，听诊心音低、远D.女孩，5岁，心电图示两心室肥厚E.男孩，8岁半，1周前患上呼吸道感染，近有心悸心脏检查心率每分钟108次，心律不齐与呼吸无关，似为早搏，每分钟1015次，第1心音不低,未闻及〜杂音及心包摩擦音A.B.CD.E.69587共享答案题与下述诊断相符的为A.男孩，7岁，平素体健，近有链球菌感染史现体检发现心脏杂音B.女孩，6岁，于胸骨左缘第3肋间闻及n III级收缩期杂音〜C.男孩，9岁，心浊音界向两侧扩大，听诊心音低、远D.女孩，5岁，心电图示两心室肥厚E.男孩，8岁半，1周前患上呼吸道感染，近有心悸心脏检查心率每分钟108次，心律不齐与呼吸无关，似为早搏，每分钟1015次，第1心音不低,未闻〜及杂音及心包摩擦音［单选题］

2.风湿性心脏炎与A.男孩,7岁,平素体健，近有链球菌感染史现体检发现心脏杂音于胸骨左缘第3肋间闻及n in级收缩期杂音心浊音界B.女孩，6岁,〜向两侧扩大，听诊心音低、远C.男孩,9岁,D.女孩,心电图小两心室肥厚5岁,E.男孩,8岁半，1周前患上呼吸道感染，近有心悸心脏检查心率每分钟108次，心律不齐与呼吸无关，似为早搏，每分钟1015次，第1心音不低,〜述诊断相符的为未闻及杂音及心包摩擦音共享答案题A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄［单选题］

3.肺循环血流量减少见于A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄共享答案题A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄［单选题］

4.出生后36个月出现青紫，有昏厥史可能性最大的为〜A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄共享答案题A.右心室B.左心室C.右心房D.左心房E.肺动脉［单选题］

5.室间隔缺损首先影响A.右心室B.左心室C.右心房D.左心房E.肺动脉共享答案题A.右心室B.左心室C.右心房D.左心房E.肺动脉［单选题］

6.大型室缺伴重度肺动脉高压首先影响A.右心室B.左心室C.右心房D.左心房E.肺动脉共享答案题A.右心室B.左心室C.右心房D.左心房E.肺动脉［单选题］

7.动脉导管未闭首先影响A.右心室B.左心室C.右心房D.左心房E.肺动脉共享答案题A.普奈洛尔（心得安）B.镇静剂C.胺碘酮D.普罗帕酮（心律平）E.利多卡因A.普蔡洛尔（心得安）B.镇静剂C.胺碘酮D.普罗帕酮（心律平）E.利多卡因共享答案题A.普奈洛尔（心得安）B.镇静剂C.胺碘酮D.普罗帕酮（心律平）E.利多卡因［单选题］

8.12岁甲亢患儿，HR130次/分，可选择（）［单选题］

9.室上性心动过速急性发作时选用（）A.普蔡洛尔（心得安）B.镇静剂C.胺碘酮D.普罗帕酮（心律平）E.利多卡因共享答案题A.普蔡洛尔（心得安）B.镇静剂C.胺碘酮D.普罗帕酮（心律平）E.利多卡因［单选题］

10.长QT间期综合征小儿药物治疗首选（）A.普秦洛尔（心得安）B.镇静剂C.胺碘酮D.普罗帕酮（心律平）E.利多卡因共享答案题A.风湿性心脏病B.潜伏青紫型先心病C.无青紫型先心病D.青紫型先心病E.病毒性心肌炎［单选题］

11.反复肺炎A.风湿性心脏病B.潜伏青紫型先心病C.无青紫型先心病D.青紫型先心病E.病毒性心肌炎共享答案题A.风湿性心脏病B.潜伏青紫型先心病C.无青紫型先心病D.青紫型先心病E.病毒性心肌炎［单选题］

12.脑栓塞A.风湿性心脏病B.潜伏青紫型先心病C.无青紫型先心病D.青紫型先心病E.病毒性心肌炎共享答案题A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.法洛四联症［单选题］

13.心电图显示/导联QRS波群呈rsR型A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.法洛四联症共享答案题A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.法洛四联症［单选题］

14.体检发现脚趾甲床发绢，而口唇和手指甲床无发期A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.法洛四联症共享答案题1x4胸片显示左房、左室大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结增大B.X线胸片显示右房、右室大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结较小C.X线胸片显示右房、右室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大D.X线胸片显示右房、右室大，肺野清晰，肺动脉段突出，主动脉结正常E.X线胸片显示左房、左室大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结较小［单选题］

15.室间隔缺损A.X线胸片显示左房、左室大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结增大B.X线胸片显示右房、右室大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结较小C.X线胸片显示右房、右室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大D.X线胸片显示右房、右室大，肺野清晰，肺动脉段突出，主动脉结正常E.X线胸片显示左房、左室大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结较小共享答案题1x3胸片显示左房、左室大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结增大B.X线胸片显示右房、右室大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结较小C.X线胸片显示右房、右室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大D.X线胸片显示右房、右室大，肺野清晰，肺动脉段突出，主动脉结正常E.X线胸片显示左房、左室大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结较小［单选题］

16.动脉导管未闭A.X线胸片显示左房、左室大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结增大B.X线胸片显示右房、右室大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结较小C.X线胸片显示右房、右室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大D.X线胸片显示右房、右室大，肺野清晰，肺动脉段突出，主动脉结正常E.X线胸片显示左房、左室大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结较小共享答案题A.三度房室传导阻滞B.一度房室传导阻滞c.二度房室传导阻滞n型.二度房室传导阻滞I型DE.心室内传导阻滞［单选题］

17.患儿10岁，男性，病毒性上呼吸道感染后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达

0.20秒，其可以为A.三度房室传导阻滞B.一度房室传导阻滞c.二度房室传导阻滞n型D.二度房室传导阻滞I型E.心室内传导阻滞共享答案题A.三度房室传导阻滞B.一度房室传导阻滞c.二度房室传导阻滞n型D.二度房室传导阻滞I型E.心室内传导阻滞［单选题］

18.患儿8岁，女性，近1个月有游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难发热38℃,咽红，心率130次/分，律齐，第一心音低钝，心尖区有收缩期HI级杂音血沉50mm/h,ASO7500U,而心电图检查无明显心房、心室肥大T波低平，P-R间期达

0.17s,P-R问期逐步缩短，而且脱落的前后两个P波的距离小于最短的R-R间期的2倍其可能为A.三度房室传导阻滞B.一度房室传导阻滞c.二度房室传导阻滞n型D.二度房室传导阻滞I型E.心室内传导阻滞共享答案题A.三度房室传导阻滞B.一度房室传导阻滞c.二度房室传导阻滞n型D.二度房室传导阻滞I型E.心室内传导阻滞［单选题］

19.患儿7岁，心脏手术后心电图示PHR间期固定不变，但心室搏动呈规律性脱漏，并有QRS增宽其可能为A.三度房室传导阻滞B.一度房室传导阻滞c.二度房室传导阻滞n型D.二度房室传导阻滞I型E.心室内传导阻滞共享答案题A.心源性脑缺氧B.心源性休克C.急性充血性心力衰竭D.慢性充血性心力衰竭E.急性肺水肿［单选题］

20.男孩，8岁，来自西南地区患儿头晕、头痛、胸闷2天后急骤出现面色发灰，手脚冰冷呼吸56次/分，血压10/7kPa,心尖区第一心音减弱，并有奔马律，心电图呈右束支传导阻滞，临床诊断为克山病其临床主要特点为A.心源性脑缺氧B.心源性休克C.急性充血性心力衰竭D.慢性充血性心力衰竭E.急性肺水肿共享答案题A.心源性脑缺氧B.心源性休克C.急性充血性心力衰竭D.慢性充血性心力衰竭E.急性肺水肿［单选题］

21.女孩，7岁，来自我国西南先有精神萎靡、嗜睡、纳呆，经12周〜后出现呼吸急促，颜面水肿心左界扩大，心率160次/分，律齐，第一心音低钝，并有奔马律，肝肋下4cm,轻压痛心电图示低电压，ST段压低2mm,T波低平，X线示心脏呈球形扩大，临床诊断为克山病其发作的主要临床特点为OoA.心源性脑缺氧B.心源性休克C.急性充血性心力衰竭D.慢性充血性心力衰竭E.急性肺水肿共享答案题A.杵状指趾B.生长发育落后明显C.晕厥D.差异性青紫E.蹲踞现象［单选题］

22.3个月婴儿，喂养困难，气急，多汗，心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音，该患儿可表现（）A.杵状指（趾）B.生长发育落后明显C.晕厥D.差异性青紫E.蹲踞现象共享答案题A.杵状指（趾）B.生长发育落后明显C.晕厥D.差异性青紫E.蹲踞现象［单选题］

23.3岁男孩，因患上感来诊查体发现胸骨左缘第

3、4肋间有山IV〜级粗糙全收缩期杂音，患儿可表现（）A.杵状指（趾）B.生长发育落后明显C.晕厥D.差异性青紫E.蹲踞现象共享答案题A.杵状指（趾）B.生长发育落后明显C.晕厥D.差异性青紫E.蹲踞现象［单选题］

24.2岁女孩，平素易感冒，多汗，活动后气急检查发现第二心音亢进，固定分裂，胸骨左缘第23肋间可闻H III级收缩期杂音，临床可表现为Oo〜〜A.杵状指（趾）B.生长发育落后明显C.晕厥D.差异性青紫E.蹲踞现象共享答案题A.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多B.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少C.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多［单选题］

15.如心尖部闻及II in级收缩期杂音提示〜A.心功能衰竭B.左室后负荷增高C.左室舒张功能下降D.二尖瓣相对关闭不全E.肺动脉高压患儿，女，9岁，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及HI级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄［单选题］

16.其狭窄部位最可能的诊断为A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄C.肺动脉分支狭窄D.肺动脉瓣下狭窄E.以上都不是［单选题］

17.上述患儿，若出现全身性青紫，说明此患儿与下列哪项合并存在OoA.艾森曼格综合征B.充血性心力衰竭C.房间隔缺损D.右心室肥厚E.相对的右房室瓣关闭不全［单选题］

18.上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊特点不包括A.其收缩期杂音多在II III级〜B.杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤C.肺动脉瓣区可听到收缩期喀嚓音D.肺动脉瓣区第二音有不同程度的亢进或分裂E.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天查体T38℃,呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm,质软缘钝，颈静脉回流征+,移动性浊音+,双下肢水肿［单选题］

19.采集病史时应特别注意询问下列哪项D.X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大，肺血减少E.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多［单选题］

25.法洛四联症A.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多B.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少C.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多D.X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大，肺血减少E.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多共享答案题A.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多B.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少C.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多D.X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大，肺血减少E.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多［单选题］

26.房间隔缺损A.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多B.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少C.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多D.X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大，肺血减少E.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多共享答案题lx、胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多B.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少C.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多D.X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大，肺血减少E.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多［单选题］

27.肺动脉狭窄A.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多B.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少C.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多D.X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大，肺血减少E.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多共享答案题A.扩血管药物B.地高辛C.手术D.利尿剂E.强的松［单选题］

28.急性肾小球肾炎并发心衰，首选治疗是0A.扩血管药物B.地高辛C.手术D.利尿剂E.强的松共享答案题A.扩血管药物B.地高辛C.手术D.利尿剂E.强的松［单选题］

29.室间隔缺损并发心衰，首选治疗是A.扩血管药物B.地高辛C.手术D.利尿剂E.强的松共享答案题A.扩血管药物B.地高辛C.手术D.利尿剂E.强的松［单选题］

30.肺动脉瓣重度狭窄并发心衰，首选治疗是A.扩血管药物B.地高辛C.手术D.利尿剂E.强的松共享答案题A.扩血管药物B.地高辛C.手术D.利尿剂E.强的松［单选题］

31.急性风湿性心脏炎并发心衰，首选治疗是A.扩血管药物B.地高辛C.手术D.利尿剂E.强的松共享答案题A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森曼格综合征D.动脉导管未闭E.法洛四联症［单选题］

32.女孩，5岁活动后咳嗽、气短，咳嗽时口唇发绡，平时无青紫胸骨左缘第34肋间有全收缩期IV级杂音，传导广，第二音亢进X线显示左、〜右心室大，肺动脉段突出，肺野充血（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森曼格综合征D.动脉导管未闭E.法洛四联症共享答案题A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森曼格综合征D.动脉导管未闭E.法洛四联症［单选题］

33.男孩，4岁活动量大时有气促，胸骨左上缘可闻及n in级收缩期〜杂音，传导范围小，肺动脉瓣区第二音分裂固定X线显示右心房、右心室大，肺动脉段突出，肺野充血（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森曼格综合征D.动脉导管未闭E.法洛四联症共享答案题A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森曼格综合征D.动脉导管未闭E.法洛四联症［单选题］

34.女孩，1岁半生后不久很快出现紫绢，经心血管造影示室向隔缺损，主动脉骑跨右心室肥厚，伴肺动脉狭窄者A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森曼格综合征D.动脉导管未闭E.法洛四联症共享答案题A.可试用消炎痛治疗B.反复发生肺炎、心力衰竭C.出现右上肢及口唇青紫D.出现左上肢及下肢青紫E.右心导管检查，心导管常可进入升动脉［单选题］

35.动脉导管未闭，导管直径L5cmA.可试用消炎痛治疗B.反复发生肺炎、心力衰竭C.出现右上肢及口唇青紫D.出现左上肢及下肢青紫E.右心导管检查，心导管常可进入升动脉共享答案题A.可试用消炎痛治疗B.反复发生肺炎、心力衰竭C.出现右上肢及口唇青紫D.出现左上肢及下肢青紫E.右心导管检查，心导管常可进入升动脉［单选题］

36.动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压A.可试用消炎痛治疗B.反复发生肺炎、心力衰竭C.出现右上肢及口唇青紫D.出现左上肢及下肢青紫E.右心导管检查，心导管常可进入升动脉共享答案题A.可试用消炎痛治疗B.反复发生肺炎、心力衰竭C.出现右上肢及口唇青紫D.出现左上肢及下肢青紫E.右心导管检查，心导管常可进入升动脉［单选题］

37.早产儿动脉导管未闭A.可试用消炎痛治疗B.反复发生肺炎、心力衰竭C.出现右上肢及口唇青紫D.出现左上肢及下肢青紫E.右心导管检查，心导管常可进入升动脉共享答案题A.法洛四联症B.房间隔缺损C.动脉肾管未闭D.室间隔缺损E.艾森门格综合征［单选题］

38.肺循环多血，体循环少血，脉压差增宽，应诊断为A.法洛用联症B.房间隔缺损C.动脉艺管未闭D.室间隔缺损E.艾森门格综合征共享答案题A.法洛四联症B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.艾森门格综合征［单选题］

39.肺循环少血，体循环出现混合血，应诊断为A.法洛四联症B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.艾森门格综合征共享答案题A.生后不久即出现下肢较上肢为轻的发组B.无发绡C.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绢D.6个月左右或生后不久开始出现发组E.学龄期后开始出现发组［单选题］

40.10岁男孩，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现发维其发组特点是A.生后不久即出现下肢较上肢为轻的发组B.无发组C.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发组D.6个月左右或生后不久开始出现发绢E.学龄期后开始出现发组共享答案题A.生后不久即出现下肢较上肢为轻的发绢B.无发结C.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发组D.6个月左右或生后不久开始出现发组E.学龄期后开始出现发期［单选题］

41.10岁男孩，患法洛四联症，其发期特点是A.生后不久即出现下肢较上肢为轻的发绡B.无发绡C.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发组D.6个月左右或生后不久开始出现发维E.学龄期后开始出现发组共享答案题A.听诊在胸骨左缘第2肪间有HI级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤B.听诊在胸骨左缘第23肋间有H级收缩期喷射性杂音，无震颤〜C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第34肋间有W级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤〜.听诊在心尖部有ni级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤［单选题］

42.房间E隔缺损A.听诊在胸骨左缘第2肪间有HI级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤B.听诊在胸骨左缘第23肋间有H级收缩期喷射性杂音，无震颤〜C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第34肋间有IV级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤〜E.听诊在心尖部有HI级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤共享答案题.听诊在胸骨左缘第2肪间有m级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤AB.听诊在胸骨左缘第23肋间有H级收缩期喷射性杂音，无震颤〜C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第34肋间有IV级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤〜E.听诊在心尖部有HI级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤［单选题］

43.动脉导管未闭.听诊在胸骨左缘第2肪间有ni级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤AB.听诊在胸骨左缘第23肋间有n级收缩期喷射性杂音，无震颤〜C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第34肋间有IV级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤〜.听诊在心尖部有ni级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤E共享答案题.听诊在胸骨左缘第2肪间有m级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤AB.听诊在胸骨左缘第23肋间有n级收缩期喷射性杂音，无震颤〜C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第34肋间有IV级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤〜.听诊在心尖部有ni级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤E［单选题］

44.室间隔缺损A.听诊在胸骨左缘第2肪间有HI级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤B.听诊在胸骨左缘第23肋间有H级收缩期喷射性杂音，无震颤〜C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第34肋间有W级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤〜.听诊在心尖部有in级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤E共享答案题A.反复发作型充血性心力衰竭B.暴发型充血性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.亚急型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭［单选题］

45.4个月婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安心率170次/分，第一心音可闻及奔马律，肝于肋缘下4cm可触及X线检查心脏外形为球状扩大，搏动减弱诊断为心内膜弹性纤维增生症其充血性心力衰竭类型为A.反复发作型充血性心力衰竭B.暴发型充血性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.亚急型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭共享答案题A.反复发作型充血性心力衰竭B.暴发型充血性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.亚急型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭［单选题］

46.女孩，5个月，较快出现呼吸困难，面色苍白心率160次/分，律齐，第一心音低钝，肝脏肋下

4.5cm,两肺部有较多细湿啰音，右侧肢体活动减弱，肌力4级X线示心脏外形呈球形扩大，搏动低弱，左心导管示左心室舒张压增高，患儿诊断为心内膜弹力纤维增生症其充血性心力衰竭类型为A.反复发作型充血性心力衰竭B.暴发型充血性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.亚急型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭A.心脏病史B.败血症病史C.肝炎病史D.有无胸痛E.肾脏病史［单选题］

20.体检重点应是A.颈动脉充盈B.肺部啰音C.心包摩擦音随体位变化D.肝上下界E.气管是否居中［单选题］

21.下列哪项辅助检查确诊最有价值A.血培养B.心电图C.超声心动图D.腹水培养E.痰培养［单选题］

22.若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要是为了0A.减轻心包填塞症状B.防止心包积液浓缩C.防止胸腔继发感染D.缩短住院时间E.防止呼吸衰竭［单选题］

23.如果超声检查未显示明确心包积液，下列哪项间接征象最有助于心包积液诊断A.肺纹理增多B.心脏移位C.心影扩大D.X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状E.肋间隙增宽［单选题］

24.若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑下列哪项可能的诊断OoA.肝硬化B.病毒性心肌炎C.限制性心肌病D.重症肺炎E.先天性心脏病3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影［单选题］

25.住院后应考虑下列哪项检查A.超声心动图检查B.心电图检查C.重复心导管检查D.胸片复查E.Holter检查［单选题］

26.若疑感染性心内膜炎，进一步选择哪项诊断措施A.血培养B.血沉C.C-反应蛋白D.抗“0”试验E.心肌酶谱［单选题］

27.如被证实感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是A.半年B.24周〜C.3个月D.13周〜E.68周〜患儿，女，出生5d,因生后即有青紫来诊查体新生儿貌，中度发绡，呼吸促，心脏杂音不明显超声心动图检查示心房正位，心室右襟，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通［单选题］

28.初步印象是0A.完全性大动脉转位B.动脉导管未闭C.左室双出口D.右室双出口E.Taussig-Bing畸形［单选题］

29.此症最适宜的手术时机是A.立即B.1个月龄C.半岁D.1岁E.3岁患儿，男，5岁，因青紫、气短，经常出现蹲踞现象，诊断为“先心病”在就诊过程中，突然出现昏厥，抽搐［单选题］

30.最有效的抢救措施是A.肌注西地兰B.身体取胸膝位C.静脉滴入碳酸氢钠D.静脉注射普蔡洛尔心得安E.吸氧［单选题］

31.昏厥发作的机制是A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛，肺血流突然减少B.血压下降C.血黏稠度增高D.氧与血红蛋白的亲和力降低E.组织耗氧量增加［单选题］

32.蹲踞能减轻缺氧症状的最主要理由是A.减少组织耗氧量B.减少下肢静脉血回流C.减轻心脏负荷D.减轻漏斗部肌肉痉挛E.使体循环阻力增加患儿，男，4岁，玩耍时突然短暂晕厥其母儿时也有类似病史数次小儿发作时心电图示QRS波群宽大畸形，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转，心室率160次/分［单选题］

33.小儿最有可能是哪种类型的心律失常？A.阵发性室性心动过速B.加速性室性自主心律C.室上性心动过速伴室内差异性传导D.尖端扭转型室性心动过速E.窦性心动过速［单选题］

34.晕厥发作后心电图显示窦性节律，ST段延长，QRS为

0.48s,请问引起该小儿晕厥的可能病因是A.长QT间期综合征B.周期性低血钾C.低钙血症D.血管迷走性晕厥E.癫痫［单选题］

35.观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示QRS为

0.48-

0.50s,应给予哪种药物治疗？A.心得安B.心律平C.钙剂D.利多卡因E.卡马西平男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速［单选题］

36.采集病史时应特别注意询问下列哪项A.家族史B.生产史C.抽搐时间D.疾病史E.发热情况［单选题］

37.下列哪项辅助检查确诊最有价值A.MRIB.X线透视或摄片C.脑脊液检查D.血常规E.心电图［单选题］

38.［假设信息］如果上述辅助检查未见异常，下列有助于诊断的是A.头痛病史B.器质性心脏病史C.发热史D.早产史E.被狗咬伤史［单选题］

39.如果已有检查仍不能证明心源性疾病，尚需考虑下列哪项诊断A.热性惊厥B.病毒性脑炎C.低钙惊厥D.癫痫E.瘠病男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院体检面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常心电图为三度AVB,既往体健［单选题］

40.该患儿最可能是下列哪项临床诊断A.扩张型心肌病B.风湿性心肌炎C.先天性心脏病D.病毒性心肌炎重型E.先天性房室传导阻滞［单选题］

41.此患者的抽搐属于下列哪项A.低钙抽搐B.热性惊厥C.心源性抽搐D.神经源性抽搐E.遗传代谢抽搐男孩，4岁，来门诊就诊6个月起发观患儿平日活动后气促，口周发绡体检体重13kg胸骨左缘第3肋间可闻及I级喷射性杂音、收缩期杂音肺动脉第二心音减弱［单选题］

42.此患儿若诊断为法洛四联症，贝IA.胸部X线示肺门搏动增强B.心导管测肺动脉压力增高C.超声心动图显示左心室增大D.心电图显示右心室肥厚E.胸部X线示肺血管阴影增粗［单选题］

43.此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难、发期加重，惊厥最可能是下列哪项诊断A.脑缺氧发作B.呼吸窘迫综合征C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.因血液黏稠而产生脑栓塞6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促、面色苍白、烦躁1天查体心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音，心电图示高度房室传导阻滞。