个体诊所自查报告

个体诊所自查报告个体诊所自查报告「篇一」为保障人民群众使用医疗器械有效性，我们针对上级文件精神，特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下

一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重加强领导、强化责任，增强质量责任意识医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展

二、为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，本院特制订医疗器械购进管理制度对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定

三、为保证入库医疗器械的合法及质量，认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用

四、做好日常保管工作

五、为保证在库储存医疗器械的质量，我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作四药房的管理

1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放

2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施

3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导

4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配审核与调配人员均应在处方上签字

5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方

6、严格按照规定保存处方普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；精神XX处方保存2年；麻醉处方保留3年

7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查

8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作个体诊所自查报告「篇八」中药饮片管理是医疗机构中医药改革的重要内容，关系到群众安全与健康我院作为一级综合医院，中药饮片的使用是临床用药辅助手段之一根据《扬州市医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案》中评估细则要求，开展了自查自纠活动，情况总结如下

一、工作成效

1、工作小组功能完整全面推进中医药工作，医院成立以分管院长为主任委员，药剂科负责人为副主任委员、临床业务科室负责人参与的药事管理与药物治疗学委员会，负责指导和监督本院中药饮片使用

2、采购环节符合规定建立采购工作流程和审批制度医院与供货单位签订采购合同，供货单位和个人资质齐全明确专人（执业中药师）负责验收工作，建立验收程序，验收记录完整，原始资料保存完善

3、加强中药饮片储存管理药品的存放条件和科学的养护方法，对药品安全的储存，保证质量稳定起重要作用在日常工作中，我们对药品进行科学养护，合理储存坚持每天两次定时检查，记录温湿度

二、存在问题

1、质量评估体系不健全质量评估包括定期对供货单位中药饮片质量评估、中药饮片调剂质量质控等我院常规在验收环节对饮片进行抽样检查和反馈，未作阶段性质量评估和沟通谈话调剂的中药饮片未普遍性作质控

2、处方点评和合理用药监测有待加强医院重点是对西药处方抽样质控较多，中药饮片处方抽查量较少，督导力度小，综合点评和干预不够持续、深入

三、整改计划

1、完善质量控制体系和制度充分发挥药物与治疗学委员会职能，将供货单位质量评估、中药饮片采购验收调剂的质控、用药咨询指导等有关质量与安全工作纳入常规工作，明确专人、专表负责

2、组织中药饮片规范学习应用通过集中培训和自学形式，组织临床业务科室医务人员加强对《中药处方格式及书写规范》、《进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知》等规范学习，促进中西合璧，互学互用，努力提升中药饮片在临床用药中的作用个体诊所自查报告「篇九」按照县卫生局的统一安排部署，根据基妇10号文件精神，为进一步搞好我乡新型农村合作医疗和医疗保险工作，规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作切实把这项解决农民“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗和医疗保险工作在我乡健康、稳步、持续发展根据上级责任目标要求，现将我乡新农合门诊统筹自查自纠工作情况如下

一、存在问题

1、患者签字笔体相似

2、存在几次看病用费用一次性下账的情况

3、村卫生室未严格按照门诊统筹下账比例进行报销医疗费

4、未及时张贴门诊统筹报免公示

5、补偿资料不完整

6、未及时补给患者医疗费用

二、整改措施

1、严格审查村门诊统筹补偿登记表，杜绝代签现象

2、严格按照门诊统筹报账比例下账

3、门诊统筹录入人员严格把关，审查无误再确认复核

4、每月按时张贴门诊统筹报免公示以上是我乡在XX、xx年门诊统筹工作中存在的问题和不足以及具体的整改措施，在以后的工作中将会取长补短，认真学习，严格按照相关制度规范操作，加大监管力度，杜绝不良问题的发生，让新农合这一项惠民工程沿着一条健康，有序的道路前进

六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药品医疗器械监督管理局

七、我院今后医疗器械工作的重点切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，在今后工作中，我们打算

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立〃安全第一意识，服务患者，不断构建人民满意的医院

3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献个体诊所自查报告「篇二」为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质量和医疗安全管理，根据《XXX市中医管理局关于加强中医医疗机构安全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作现将有关自查情况汇报如下自查基本情况

（一）机构自查情况单位全称为“XXXX中医诊所”,法人代表XXX；主要负责人XXX具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科执业许可证号xxxxx,有效期限至20xx年12月31日我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借

（二）人员自查情况我卫生所现有医师一名，护士一名从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业

（三）提高服务质量按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平

（五）固体医疗废物处理情况对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录

（六）一次性使用医疗用品处理情况所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备

（七）疫情管理报告情况我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生

（八）药品管理自查情况经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品今后努力方向我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，始终坚持“一起为了安全、一切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平个体诊所自查报告「篇三」为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我诊所严格按照《执业医师法》、《中华母婴保健法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规，依法执业，我单位进行了自查工作

一、自查情况如下

（一）、我诊所从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格注册的医师从事医疗活动

（二）、执业情况

1、规范执业，规范行医，强化管理

2、严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度

3、我诊所按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告

（三）、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌

（四）、按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会加强处方药品管理使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平

二、今后努力方向经过此次自查工作，我诊所将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供坚实的基础个体诊所自查报告「篇四」为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作现将有关自查情况汇报如下自查基本情况

（一）机构自查情况单位全称为“XXX乡XXX村诊所”，法人代表XXX;主要负责人XXXO具有XXX卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号xxxxxx,有效期限至20xx年04月20日我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借现有观察床位4张，诊疗科目为一级全科

（二）人员自查情况我卫生所现有医师一名，护士1名从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动

（三）提高服务质量按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平

（五）固体医疗废物处理情况对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录

（六）一次性使用医疗用品处理情况所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备

（七）疫情管理报告情况我卫生所建立了严格的‘疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生（A）药品管理自查情况经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品今后努力方向我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平个体诊所自查报告「篇五」本人的个体诊所在卫生局的正确领导和关心支持下，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，现具体工作总结自查如下在卫生局有关部门的领导下，认真学习执业医师法的有关内容，高度重视其它个体诊所在医疗活动中出现的医疗纠纷问题，按医师法的规定的范围行医，不超范围行医自己在工作中，不断的深入学习和研究医学理论，并且与实践相结合本人能够很好运用医学常识为广大患者服务，并在工作中也感到了人民群众对诊所的期望，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗新知识、新技能的学习本人持证上岗，按执业范围行医，在自查中发现了一些共性问题一是个体医疗诊所医药处方填写不完善二是个体诊所的药品管理不规范三是个体诊所的室内外卫生清扫不及时，物品摆放杂乱医疗垃圾管理的重要性针对上级通报的这些问题我们通过自查整改，安排专人管理有效地促进了诊所的管理和服务质量的提高，使个体医疗诊所在管理方面得到了全面提升，杜绝一切隐患本诊所还存在不足，房屋布局不合理，医药知识的宣传不足，今后在工作中，积极学习，并且为广大患者提供质量好，价格低廉的医疗服务，在区卫生局的大力支持和帮助下努力争创优秀的个体诊所个体诊所自查报告「篇六」本药店更加重视，根据国家食品药品管理法和GSP管理规定，认真进行自查自纠汇报如下；

1、加强领导组织涉药人员集中学习，领会文件精神，按照（中华人民共和国药品管理法）等相关法律，法规，守法经营；

2、在经营方式范围方面，没有超越范围经营，本店所有药品都在合理规定范围内，没有属国家严禁禁止销售的药品统一从公司进货，不从非法渠道购进药品，确保药品质量，不经营假、劣药品；

3、职员与培训，全体人员经嘉定县食品药品药监管理局培训后，特定店员培训计划，对员工进行药品管理法、质量管理制度、业务知识等有关法律法规和规章制度培训，建立员工教育档案；

4、设施，设备的养护，陈列和储存，如湿温度计的调节，计量进行检查，空调的排风除湿，蚊蝇灯的清理冷藏柜的养护按日期做好养护记录;

5、药品的养护，进货验收和养护，根据验收和养护的专业培训对药品的规格，剂型，生产厂家，批准文号，注册商标，有效期数量进行检查，标签说明说及相关文件检查，并做好记录，药品的分类摆放，如发现处方药与非处方药不标准，及时改正，药品养护和检查在32以上，并做好记录；

6、药品销售与服务，药店以质量服务第一，销售人员健康检查合格持证上岗，营业时对客户热情，佩戴胸卡并有姓名和服务介绍药品不要误导消费者，对消费者说明药品禁忌，注意事项本店售出药品按有关规定售出药时，必须凭执业药师或职业药师助理开具有处方才出售处方药总之，通过这次检查，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改努力工作，将严格按照县局指示精神领会文件的宗旨，让顾客满意，让每个人吃上安全有效放心的药，药店全体员工感谢市，县食品管理局的领导对工作的认真个体诊所自查报告「篇七」根据药监局领导下发的20XX年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下

一、领导重视，管理组织健全我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度

二、药品的管理

1、我院已经于20XX年7月通过XXX医疗机构网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《XXX合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，由药剂科按照目录进行网上采购

2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质确保从有合法资格的企业采购合格药品

3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等

4、购进的麻醉及精神XX品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理专账记录，账物相符

5、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示报各使用科室进行促用

6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施三医疗器械的管理

1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械

2、建立建全了医疗器械购进验收记录

3、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械，按照要求进行养护和储存每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。