医院信息化管理制度

医院信息化管理制度医院信息化管理制度「篇一」第一章总则第一条为了加强医院计算机信息系统的信息保密管理，保证网络信息交流中不泄露国家秘密及单位秘密，根据《中华人民共和国保守国家秘密法》、国家保密局《计算机信息系统国际联网保密管理规定》的精神，特制定本管理规定第二条条例所称的计算机信息系统是指由医院投资购买、建设，利用计算机及相关的配套设备、设施（含网络）对有关信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的医院信息集成系统、及由信息中心负责维护和管理并联入国际联网的本院网站第三条计算机信息系统的保密管理实行“控制源头、归口管理、分级负责、突出重点、有利发展”的原则第四条医院信息中心负责计算机信息系统及网站的保密技术支持、技术培训和日常管理工作，各部门主管领导负责本部门上网信息的保密工作以及其工作人员的保密教育第二章保密制度第五条由医院信息中心根据部门业务范围确定医院内部可能涉及国家及单位秘密的部门（简称涉密部门）涉密部门的计算机信息系统或单机必须实行物理隔离，不得直接或间接连入国际联网或其他公共信息网涉密部门的计算机要做到专机专用、专人操作、定期更换用户密码，严禁计算机操作员私自复制涉密信息

1.各科室信息化建设项目应从本科室实际情况出发，按照我院信息化建设总体规划和有关要求，遵循“统筹规划、分布实施、满足需求、经济有效、资源共享、安全可靠”的原则，坚持标准化、规范化、通用化、系列化建设

2.为了加强我院信息化建设项目的统一管理，合理利用资源、统一信息标准，避免重复开发和盲目建设，我院信息化建设项目的立项、审批实行分级管理各科室部门需将完整需求书面提交到信息科，由信息科进行规划、论证、报医院立项审批

3.信息化建设领导小组对本建设项目的立项报告、可行性研究报告及建设方案等提出书面审查意见未经信息化建设领导小组审核的项目，不予立项，项目不得实施

4.立项通过审批后，由信息科负责统一管理、协调并提出需求分析，提供技术支持，并将项目纳入我院信息化建设的总体框架内，进行统一规划和资源整合项目建设完成后，应用系统的运行、设备维护和技术支持交由信息科统一负责

5.信息化项目建设必须根据标准化要求，执行国家、行业或地方统一的信息标准，自定信息标准（信息编码）的使用需经信息化建设领导小组审定批准

四、信息化建设沟通协调机制1）由信息科组织，定期召开全院信息化建设沟通协调会，要求各科室领导参加各科室提出本科或相关科室在信息工作中存在的问题，进行分析讨论，制定出解决方法或方案，最终使问题得到解决2）信息化建设沟通协调会，由医院信息科根据事由的大小和需求程度，确定召开时间、参会范围信息科负责组织，全院例行协调会每年两次3）在医院信息化建设工作中，遇到紧急问题或突发事件，由信息科组织相关科室召开紧急临时会议，参会科室互相进行沟通协调和紧急部署4）在日常业务工作中，涉及信息方面需要科室之间互相协调的事由，可以由科室与科室间直接联系，相互协调解决5）医院信息化建设，需要各科室紧密配合，相互支持各科室要顾全大局，通力合作，解决存在问题6）各科室应与医院信息管理部门加强沟通联系，双方通过相互沟通、相互交流，分析工作中存在的不足，提出意见和建议，共同推动医院信息化建设进程7）信息科设有专人负责全院各科室信息化工作沟通协调事宜

五、本制度由信息化建设领导小组负责解释本办法自颁布之日起施行第六条涉及需要保密的医院内部信息，根据信息密级和信息重要性划分系统安全域，在安全域与安全域之间利用保密设备（防火墙或保密网关）进行隔离和访问控制，同一安全域中按照用户类别、信息类别控制到单个用户、单个文件第七条涉密信息必须按照保密规定采集、存储、处理、传递、使用和销毁；存储涉密信息的媒体（软盘、硬盘、光盘等）按照所存储信息的最高密级标注，并按相应的密级管理，建立规范的借阅、使用、存档和销毁制度绝密信息不得存储在计算机硬盘中第八条上网信息的保密管理坚持“谁上网、谁负责”的原则凡向医院信息系统或国际联网站点提供或发布信息，必须经过保密审查、批准保密审批实行部门管理，建立健全上网信息保密审批领导责任制上网信息原则上由本部门主管领导实施保密审批，超出部门主管领导审批权限的信息，应及时向上级领导上报审批第九条医院网站由医院办公室、宣传部、信息中心负责管理信息中心指定专人负责医院网站的技术保障对于具备上网条件的部门，应指定专人（在信息中心备案）负责维护涉及本部门的网页，部门主管负责审核本部门发布的信息；对于不具备上网条件的部门，如在网站发布信息，应由部门主管确认，提交信息中心发布第十条凡在网上开设电子公告系统、聊天室、网络新闻组的部门，必须按程序报批，明确保密要求和责任严禁任何部门和个人用户在电子公告系统、聊天室、网络新闻组上发布、谈论和传播国家和单位秘密信息不得利用电子函件传递、转发、抄送国家或单位秘密信息第十一条保密教育是网络技术培训的重要内容，各部门及个人用户必须与医院签订遵守国家保密法律、不泄露国家及单位秘密信息条款的协议第三章保密监，第十二条医院信息中心负责督促各部门和个人用户建立健全保密管理制度，监督、检查保密制度的执行情况各部门的主管领导负责建立健全本部门的保密工作管理制度以及上网信息的安全与保密检查第十三条医院内部信息网络管理人员、连入信息网的各部门及个人用户应当接受并配合信息中心及相关部门实施的保密监督与检查，协助查处泄露国家与单位秘密的违法行为一旦发现违法行为应当及时报告，立即组织查处，采取补救措施，并及时删除涉及国家秘密的信息第十四条凡违反本规定，故意或过失泄露国家及单位秘密的，根据有关规定处理，并追究有关部门负责人和当事人的责任第十五条本规定自发布之日起施行，由医院信息中心负责解释医院信息化管理制度「篇二」为使医院信息化管理系统管理更加完善、更加规范根据我院实际情况制定以下几点对我院信息化管理系统进行管理

1、各科室操作人员必须管理好自己的系统登陆账号和密码，以防止被他人盗用如遇问题追究责任时均以登录系统登陆账号为准

2、各科室操作人员在离开岗位时必须退出自己已经登陆的软件系统，以防止被他人盗用如遇问题追究责任时以登录系统登陆账号为准

3、网络室人员不得擅自更改和删除错账如需处理时，操作人员必须向科室负责人申请，交财务科审批通过后以书面签字盖章形式交由网络室处理网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可

4、网络室人员不得擅自增加、修改、删除科室信息、人员信息如需处理时，相关科室必须向科室负责人申请，交上级主管部门审批医生信息交由医务科增加；护士信息交由护理部增加

5、收费项目信息管理数据库管理员不得擅自增加、修改、删除收费项目信息如需处理时，相关科室必须向科室负责人申请，交财务科、内审科审批科室申请审批时必须注明项目名称、项目编码、规格、单位、医保类别、收入所属类别、项目类别、价格、是否指定执行科室等相关信息通过后以书面签字盖章形式交由网络室处理网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可

6、医保新项目审批管理由医保科以书面签字盖章后交网络室增加书面上必须注明项目名称、项目编码、规格、单位、医保类别、收入所属类别、价格、项目类别、是否指定执行科室等相关信息网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可当事人待网络室增加完项目后到医保科进行项目审批

7、权限管理网络室不得擅自对操作员进行增加、修改、删除等权限操作科室需要对本科操作员进行权限调整时，必须以书面签字盖章形式向相关主管部门申请审批后由网络室进行相关处理书面申请时必须注明操作员姓名、人员类别、应该授予的权限内容网络室在接到申请后对该工作人员进行相关权限的软件系统进行培训，考核通过后对其授予权限网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可

8、操作员查账管理网络室不得擅自对操作员或科室进行查账操作操作员如发现某天财务账有问题时，首先对自己当天的收费票据进行反复、认真查询统计在查询无果的情况下向科室负责人汇报，以书面签字盖章的形式向网络室提出查账申请申请时必须注明申请人、查账时间范围，申请原因等相关信息，并准备好相关票据以便网络室查账网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可

9、科室查账管理科室在发现本科某天或当月收入报表有问题时，必选首先与住院部、医保科、财务科认真对账在反复对账无果后以书面签字盖章的形式向网络室提出查账申请申请时必须注明申请人、查账时间范围，申请原因等相关信息网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可医院信息化管理制度「篇三」

一、信息系统安全包括:软件安全和硬件网络安全两部分

二、计算机中心人员必须采取有效的方法和技术,防止信息系统数据的丢失、破坏和失密;硬件破坏、失效等灾难性故障

三、对系统用户的访问模块、访问权限由使用单位负责人提出，交信息化领导小组核准后，由计算机中心人员给予配置并存档，以后变更必须报批后才能更改，计算机中心做好变更日志存档

四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令或密码网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由班组长监督检查更换新的密码;厂方调试人员调试维护完成后一小时内，由系统管理员关闭或修改其所用帐号和密码

五、计算机中心人员要主动对网络系统实行监控、查询,及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作，以防灾难性网络风暴发生

六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由计算机中心人负责,其他人员不得随意拆卸和移动

七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程,禁止其他人员进行与系统操作无关的工作

八、严禁自行安装软件，特别是游戏软件，禁止在工作用电脑上打游戏

九、所有进入网络的软盘、光盘、U盘等其他存贮介质，必须经过计算机中心负责人同意并查毒，未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用，对造成“病毒”蔓延的有关人员,将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚

十、在医院还没有有效解决网络安全未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机的情况下，内外网独立运行,所有终端内外网不能混接,严禁外网用户通过u盘等存贮介质拷贝文件到内网终端

十一、内网用户所有文件传递,一律通过网上办公系统和ftp服务器专门的上载、下载区进行，不得利用软盘、光盘和U盘等存贮介质进行拷贝

十二、保持计算机硬件网络设备清洁卫生，做好防尘、防水、防静电、防磁、防辐射、防鼠等安全工作

十三、计算机中心人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为医院信息化管理制度「篇四」

一、用户管理制度

1、只有院长有权向信息管理部索取员工的账号和密码

2、医院员工对本人账号和密码必须遵守以下规定1新员工凭人事科报到单，到信息管理部配置账号和密码；员工离院时到信息管理部注销账号和密码；人事科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据同意员工调出或离院；财务科凭信息管理部”已注消账号和密码”的依据结付相关费用2员工不得将本人的账号和密码告诉其他人或写在任何其他人可得到的书面资料上，并每隔60天定期修改密码，对有疑问的密码应及时修改3任何人员不得使用他人的账号和密码，也不得将工作范围内可接触到的数据告诉其他任何未经授权的人员，并在离开终端时及时退出计算机系统4密码应至少为六位，可以是字母与数字的组合

二、系统操作分级管理制度

1、本院系统管理首先确定为管理对象重要级别从1-3级别区分，以一级为最高等级不同的级别制定相应的密码权限安全管理方案

2、一级设备为主数据库服务器和核心网络设备这些设备的密码保存人为信息管理部主任与服务器管理员所能操作人员仅限于服务器最高权限的管理员采取统一入口管理在一些重大操作，必须有文字记录

3、二级设备主要是普通服务器、接入交换机和数据库密码密码保存人为信息管理部主任与信息管理部工作人员对于一些重大操作，必须有文字记录

4、三级设备为安装在各使用部门的电脑，密码由相关科室设备负责人自行保管

5、对于设备具体分级细则，在遵循以上原则的情况下，细节由信息管理部内部协商判断而制定

6、对于密码，数据泄露，造成业务中断，或相关私密数据泄露将临时通过技术手段保护与监控相应设备待问题解决后整理所有相关数据整理后上报医院存档医院信息化管理制度「篇五」

一、总则

1.为加强我院信息化建设的规范化管理，保证信息系统的正常运行，保证我院信息化建设的持续、稳定、健康发展，避免出现重复投资和低水平建设、避免形成信息孤岛、避免数据标准不统一造成的数据交互困难等问题，根据卫生部、卫生厅有关加强卫生信息化建设工作要求，特制定本办法

2.信息化建设是指以信息技术应用为主导，信息资源为核心，信息网络为基础，信息人才为依托，有关信息法规、政策、标准和管理制度为保障，采用现代化的信息技术应用于医疗的各个领域，全面提高医疗质量、医疗服务能力和医疗管理水平的过程

3.信息化建设按照“统一领导、分级管理；统一规划、分步实施；统一规范、资源共享；统一平台、集成建设；安全可靠、务求实效”的发展原则，发挥信息技术优势、改进医疗管理方法、优化医疗业务流程，提高医疗服务质量

4.在信息化建设当中，各部门科室从自身业务管理、流程优化出发，进行多部门的沟通协调，以确定建设方案为促进各科室在信息化建设中的沟通联系，及时协调解决信息化建设中遇到的问题，建立医院信息化建设科室沟通协调机制

二、管理机构及工作职责

1.信息化建设领导小组由医院下文对我院信息化工作实行统一领导，其主要工作职责是:按照卫生部和卫生厅信息化工作的方针、政策，对我院信息化工作进行统一领导和管理制定和发布医院信息化建设的发展规划、信息标准及信息化工作规范、管理规章协调跨科室、跨部门的信息系统项目的建设

2.信息科承担信息化建设的日常工作，其主要工作职责是在医院信息化领导小组的领导下，研究制定我院信息化工作的方针、政策、发展规划和信息标准负责全院信息化工作的组织、协调、管理和监督检查，制定信息化工作的管理、负责制定相关的办法和有关工作制度组织协调全院信息网络建设、信息系统的管理和应用工作组织开展医护人员信息化培训工作组织开展信息技术应用学术交流

3.全院业务管理科室负责业务规划管理，并审议通过信息化建设方案其主要工作职责是在医疗法规政策的指导下，建立医院业务逻辑、管理流程并依照法规政策，指导信息化建设、审议信息化建设方案，确保信息化建设符合业务管理需要负责信息系统推广使用、监督反馈使用效果，及时协调信息科尽快改进系统，以更好适应医疗法规政策，促进医院高效运转

4.科室信息员由各科室（包含业务管理科室及临床科室）、部门指派本科工作人员作为本科信息化建设工作联络员，即信息员负责沟通协调工作，其主要工作职责是负责向信息科反映或报告本科室信息系统应用中出现的问题和需求；负责向本科室传达医院信息化建设协调方面的任务部署、信息及通知

三、项目管理办法。