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事故私自协商协议书(15篇)事故私自协商协议书(精选15篇)事故私自协商协议书篇1甲方身份证号住址联系电话乙方身份证号住址联系电话交通事故基本事实及责任认定20__年_月—日,驾驶机动车在行驶过程中与行人发生交通事故,经交警认定车辆方全责现双方友好协商达成以下协议
一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;
二、除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方元(元),此费用是一次性终结赔偿
三、乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿项目缺失、身体不得再以任何理由向甲方主张前期间发生的任何费用
2、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任
3、本协议是乙方、自愿协商的结果,并且公平、合理
4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关甲方签字乙方签字时间事故私自协商协议书篇7甲方(实际车主)乙方(受害方家属)丙方(担保人)年月日甲方及甲方司机不安全驾驶机动车(车牌号冀D3E568)与其他车辆在发生交通事故,致使车上乘车人员兼倒班司机在该交通事故中当场死亡现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿、平等的基础上,根据国家相关法律、法规规定,经双方协商一致,签订本赔偿协议,以供双方共同遵守第一条甲方在签署本协议时应先行支付乙方(大写)赔偿,以作为签署本协议的诚意金第二条经甲乙双方协商,由甲方向乙方支付死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、受害人家属精神抚慰金、受害人家属办理丧葬事宜的支出的误工费、交通费、住宿费等其他合理损失,共计(大写)第三条上述第二条赔偿款项甲方分(几期)支付乙方,每笔支付时间为,甲方以现金或银行卡转账(包括微信、支付宝等)的方式将赔偿款项汇入乙方指定的(姓名)的银行账户,账号第四条为保证赔偿款项的全部履行,由丙方为甲方提供担保,同时丙方督促甲方在规定时间内履行赔偿义务,若甲方没有完全按照本协议履行赔偿义务,乙方可通过所有合法手段包括但不限于催告、诉讼等方式要求丙方代为支付甲方所欠乙方的全部赔偿款项第五条甲方承诺,在本协议签署之日起(时间)内支付全部赔偿,若甲方没有在承诺时间支付全部赔偿或者第二条规定的支付时间内支付部分赔偿,视为甲方违约,乙方仍可就赔偿事宜向甲方主张权利第六条上述赔偿款项甲方支付给乙方后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其处理分配赔偿款项与甲方无任何关系第七条甲方履行全部赔偿义务完毕后,此事即告终结,甲乙双方不再有任何权利义务关系乙方承诺待乙方收到全部赔偿款后,乙方及乙方家属不再追究甲方的责任第八条因死者系该事故车辆上的乘车人员及倒班司机,属于甲方车辆车上人员责任险的赔偿范围,该保险赔偿款项由甲乙双方协商处理第九条甲乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应赔偿守约方违约金第十条本协议未尽事宜,由甲乙双方协商确定或者签署补充协议第H■一条如履行本协议发生争议,由双方协商解决,协商不成或不愿协商,由乙方所在地的人民法院诉讼解决第十二条本协议自双方签字(盖章、按手印)之日生效第十三条本协议壹式份,甲乙双方各执一份甲方乙方丙方年月日年月日年月日事故私自协商协议书篇8甲方,男,身份证号码,住址,以下简称甲方乙方,男,身份证号码,住址,以下简称乙方甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就年月日在地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写(小写元)
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任
五、本协议于年月日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效
六、本协议一式三份,甲、乙双方和交警大队各持一份甲方签字乙方签字交警部门年月日年月日年月日事故私自协商协议书篇9甲方杨_(系受害人杨—父亲),男,汉族,1968年9月21日出生,住址河南省—市—镇—村甲方张_(系受害人杨—母亲),女,汉族,1967年8月16日出生,住址河南省—市―镇—村乙方石_(系被告人石—父亲),男,汉族,住址河北省—县—镇—村,电话18618719鉴于被告人石—犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失目前一审庭审结束,甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议
一、石—就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意,并致以最诚恳的道歉,请求甲方予以谅解
二、乙方作为被告人的父亲,代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币31万元整,刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃,甲方不再向石及其家属主张
三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起,甲乙双方不再存在任何经济纠纷,甲方不再追究被告人民事责任
四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点甲方作为本案被害人父母,自愿接受被告人石—及其父母的道歉和赔偿,对石—的犯罪行为完全予以谅解,自愿不再追究石—的刑事责任,请求法院给予石去鹏改过自新的机会,对被告人石—予以轻判
五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,呈交北京市大兴区人民法院一份甲方乙方日期事故私自协商协议书篇10甲方乙方年月日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾年月日,乙方治愈出院双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费元,误工费元,镶牙费元,复查费元,合计元
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份甲方(签字)乙方(签字)日期事故私自协商协议书篇11甲方乙方事故经过20—年3月2日2时21分,驾驶投资有限责任公司所有的牌号为号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时,遇三人沿人行横道由南向北横过东路,号轿车前部右侧碰撞三人,致三人不同程度受伤,造成交通事故该起事故后经交警部门认定负事故全部责任现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议
1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、费等各项费用合计人民币贰拾柒万一仟元
271000.00元整
2、本协议签订当日甲方需一次性将
27.1万元的赔偿款全部支付给乙方,否则自愿承担30000元违约金
3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和省开发投资有限责任公司主张任何权利
4、本协议签订当日乙方向甲方如下材料原件1刘门诊病例一份;证明一份;出院记录三份2云门诊病例二份;出院记录一份3赫门诊病例二份;出院记录一份4医疗费收据、费发票共计15张,金额为H012元本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份,具有同等法律效力甲方乙方—年—月—日事故私自协商协议书篇12甲方_____________________________协议编号_____________________法定代表人_______________________签订地址_____________________乙方_____________________________签订日期年—月—日身份证号码_______________________本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方解除劳动关系一事,经双方协商,达成以下协议内容,共同遵守
一、甲方于年月日一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币元;
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利
六、本协议一式两份,自双方签章之日起生效甲方(盖章)_____________________授权代理人(签字)地址______________________________由「政编码________________________联系电话__________________________乙方(签字)_____________________授权代理人(签字)地址______________________________邮政编码__________________________联系电话__________________________事故私自协商协议书篇13甲方乙方对于—年—月—日发生交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿
三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方乙方不配合甲方工作的,甲方伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由,向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人
四、本协议由双方责任人签字生效
五、本协议一式两份,各方各执一份事故私自协商协议书篇2甲方_______________身份证号________________乙方_______________身份证号________________甲乙双方本着公平公正、平等自愿、平等协商、互谅互让一致的原则,就按相关赔偿问题达成一致,各方达成如下协议第一条事故发生及赔偿
1、甲乙双方于一年—月一日在发生交通事故,导致乙方,事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜,自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写人民币元),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日有权拒绝支付剩余款项
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额
七、本协议自双方当事人签字后生效自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任本协议一式份,甲、乙双方各执一份甲方(签字)乙方(签字)时间时间事故私自协商协议书篇14甲方(实际车主),性别,年龄,身份证号,住址,联系方式乙方(受害方家属),性别,年龄,身份证号,住址,联系方式丙方(担保人),身份证号(或者统一社会信用代码)住址,联系方式年月日甲方及甲方司机不安全驾驶机动车(车牌号冀D3E568)与其他车辆在发生交通事故,致使车上乘车人员兼倒班司机在该交通事故中当场死亡现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿、平等的基础上,根据国家相关法律、法规规定,经双方协商一致,签订本赔偿协议,以供双方共同遵守第一条甲方在签署本协议时应先行支付乙方(大写)赔偿,以作为签署本协议的诚意金第二条经甲乙双方协商,由甲方向乙方支付死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、受害人家属精神抚慰金、受害人家属办理丧葬事宜的支出的误工费、交通费、住宿费等其他合理损失,共计(大写)第三条上述第二条赔偿款项甲方分(几期)支付乙方,每笔支付时间为,甲方以现金或银行卡转账(包括微信、支付宝等)的方式将赔偿款项汇入乙方指定的(姓名)的银行账户,账号第四条为保证赔偿款项的全部履行,由丙方为甲方提供担保,同时丙方督促甲方在规定时间内履行赔偿义务,若甲方没有完全按照本协议履行赔偿义务,乙方可通过所有合法手段包括但不限于催告、诉讼等方式要求丙方代为支付甲方所欠乙方的全部赔偿款项第五条甲方承诺,在本协议签署之日起(时间)内支付全部赔偿,若甲方没有在承诺时间支付全部赔偿或者第二条规定的支付时间内支付部分赔偿,视为甲方违约,乙方仍可就赔偿事宜向甲方主张权利第六条上述赔偿款项甲方支付给乙方后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其处理分配赔偿款项与甲方无任何关系第七条甲方履行全部赔偿义务完毕后,此事即告终结,甲乙双方不再有任何权利义务关系乙方承诺待乙方收到全部赔偿款后,乙方及乙方家属不再追究甲方的责任第八条因死者系该事故车辆上的乘车人员及倒班司机,属于甲方车辆车上人员责任险的赔偿范围,该保险赔偿款项由甲乙双方协商处理第九条甲乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应赔偿守约方违约金第十条本协议未尽事宜,由甲乙双方协商确定或者签署补充协议第十一条如履行本协议发生争议,由双方协商解决,协商不成或不愿协商,由乙方所在地的人民法院诉讼解决第十二条本协议自双方签字(盖章、按手印)之日生效第十三条本协议壹式份,甲乙双方各执一份甲方乙方丙方年月曰事故私自协商协议书篇15甲方_____乙方_____于年月日,甲方驾驶号与在地段与乙方驾驶的号车发生碰撞,造成两车损坏的道路交通事故现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)
二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿
三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额
七、本协议自双方当事人签字后生效
八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份甲方(签字)乙方(签字)年月日年月日发生的.任何费用
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方支付一次性医疗补助金、误工费用、交通费、住宿费、抚慰金等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写人民币元),甲方在双方签字时一次性支付给乙方
3、甲方将通过转账的方式向乙方支付前述赔偿费用,乙方的收款账号信息如下开户行_______________账户名称________________账号_______________
4、依照国家和当地有关法律法规规定,双方对发生的事实、定性和处理结果都有清楚的了解第二条赔偿费用的分配、处理
1、乙方收到赔偿费用后,应当合理分配、处理,留足后续可能发生的治疗、康复、生活费用乙方分配、处理前述费用的方式由乙方承担,后果由乙方承担
2、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用
3、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任第三条本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理第四条本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满/5O第五条本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔第六条本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效甲方签字乙方签约日期签约日期事故私自协商协议书篇3甲方(身份证号码)乙方(身份证号码)年月日,甲方车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的交警同意,达成如下协议
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写壹万捌仟元整)
二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力甲方乙方交管部门年月日年月日年月日事故私自协商协议书篇4甲方(医疗机构)乙方(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的.情况下达成如下协议
一、患者基本情况姓名年龄性别籍贯住址身份证号住院号疾病诊断治疗结果
二、方共同认定的医疗事故等级
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费元;
2、误工费元;
3、住院伙食补助费元;
4、陪护费元;
5、残疾生活补助费元;
6、残疾用具费元;
7、丧葬费元;
8、被抚养人生活费元;
9、交通费元;
10、住宿费元;
11、精神损害抚慰金元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元(不超过2人)合计元
五、偿款给付时间
六、违约责任
七、其他
1、出院处理
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方见证人日期日期日期事故私自协商协议书篇5甲方乙方
一、甲、乙双方就年月日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见
二、因乙方驾车致甲方臀部之损伤,甲方经在医院治疗,已痊愈出院
三、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计壹仟元人民币
四、乙方在本协议签订之日起壹日内,一次性向甲方全部支#0
六、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿,达成了本调解协议故对乙方可能承担的刑事责任给予谅解
七、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行,甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予积极的支持和配合
八、本协议自签订之日起生效本协议一式两份,双方当事人各执一份甲方乙方—年—月—日事故私自协商协议书篇6甲方(单位)乙方(工人)乙方于年年—月—日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币—元(大写),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方。