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文本内容:
单位名称姓名性别男女出生年月年月婚姻己否民族籍贯文化程度小学初中高中中专大专大学I种总工龄本职工龄相片职业史精神病、施痛、眩呆、复现、高血压、心脏病、结核病、糖尿病、肝炎、肾病、骨折、关节畸形、手术既往病史史其它吸烟史有无数量支/日初始年月累计吸烟年戒烟年月饮酒史有无偶尔经常种类白酒黄酒啤酒数量ml/H时间年自觉症状以上由机车乘务员填写检杳日期年月日化验单及其他报告粘贴处体检项目和检查结果签名身高cm体重kg血压ncniig两眼远视力裸眼左右矫正左右1米中距离两眼视力视野色觉正常色弱色盲(红球红球紫)立体视力(S)动视力夜视力(S):;深视力(次)复杂反应判断速度估计■S频率Hz5001000300040006000正常听力1B左结论右异常心心率次/min心律听诊肺听诊肝未触及肋下CB到下cm质地压肺叩痛脾未触及肋下cm质地压精运动系统骨骼关节脊椎血常规尿常规心电图胸透其它firm符结果合格不合格(理由)复查(项目卜复查结果结论意见:主检医师印医疗单位印年月日注I.本表由铁道部2004铁运57号文公实行;
2.本表适用广铁路机车乘务员健康检查
3.单位人事填写姓名、性别、年龄、职名、医疗单位填写主要既往病史;
4.各科检查结果应写“正常”或阳性体征,不得用“+或其它符号代替:
5.像片要求近期一寸免冠正面像并加盖讫缝章
6.此表由单位人事存档编号.铁路机车乘务员职业健康检查表单位姓名铁道部沈阳铁路局。