重庆市工伤事故伤害报告表

重庆市工伤事故伤害报告表（表）3-1法定代表人或主要单位名称负责人姓名单位性质是否参加工伤保险单位地址邮政编码受伤害职工姓名性另I」身份证号码参加工作时间工种用工形式事故发生时间事故发生地点伤害部位伤害程度事故发生经过及结果**负责人签名年月日主治医生就诊医疗机构名称及科室主任初步诊断意见年月日停工留薪期根据《重庆市工伤职工停工留薪期管理法》规定条，停工留薪期从至止（个月）单位处理意见单位（签章）年月日科室负责人经办人工伤保险经办机构意见年月II。