输血科检查整改表

输血科检查整改表检查日期检查人:检查内容检查结果或存在缺陷整改建议整改效果有用血申报登记、血液入出库管理、血液核对、血液贮存的制度

1.有用血申报登记、血液入出库管理、血液核对、血液贮存及相容性检测的制度，服务项目经卫生行政部门核准

2.血液的出入库记录完整率为100%

3.供、受血者血型复查率为100%

4.血液有效期内使用率为100%

5.用血的申请单、发血单、输血记录格式规范、书写规范、信息记录完整

6.使用检测技术为核准可适用的检测技术

7.输血科人员对输血相关制度知晓率295%有输血前的检验和核对制度，实施记录及时、规范，并保存

1.有输血前的检验和核对制度，实施记录及时\规范，且保存

2.按照要求规范开展输血前检验项目血型交叉配血、输血感染性疾病免疫标志物等指标

3.交叉配血必须采用能检查不完全抗体的介质或实验方法

4.血液发出后，受血者和献血血标本于2~6℃保存至少7天医院有紧急用血预案，并能得到落实

1.医院有紧急用血预案，有具体保障措施

（1）有紧急用血的应对预案文件

（2）有关键设备故障的应急措施有血液贮存质量监测规范与信息反馈的制度

1.有血液贮存质量监测规范与信息反馈的制度

2.有计算机管理设施用于血液管理；有血液出入库的核对领发的登记制度，工作记录等资料保存完整

3.使用血液存放环境符合规定，有监测记录

（1）不同血型的全血、成分血分型分层存放或在不同冰箱存放，标识明显

（2）储血冰箱有不间断的温度监测与记录

（3）血液保存温度和保存期符合要求

（4）贮血冰箱定期消毒，记录保存完整

（5）贮血冰箱定期进行细菌监测，记录保存完整输血前，对从血库领出血液进行检查核对

1.按规定检查从血库领取的血液必须核对已和受血者作过交叉配血试验的血袋，并确认受血者是否正确

2.血液发出前，必须书面确认用于输血的血液，以及供血者和受血者的血型无误

3.血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象，以及其他肉眼可见的任何异常现象。