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不同类型偏头痛的治疗药物选择偏头痛是一种常见的神经系统疾病,根据国际头痛分类,偏头痛可分为原发性偏头痛和继发性偏头痛原发性偏头痛又可分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛和基底动脉头痛等类型不同类型的偏头痛治疗方法略有不同,本文将介绍不同类型偏头痛的治疗药物选择
一、无先兆偏头痛的治疗药物选择
1.非甾体抗炎药(NSDs)如布洛芬、萘普生等,可通过抑制前列腺素的合成,缓解头痛、血管扩张和炎症反应
2.三环类抗抑郁药如阿米替林,可通过抑制去甲肾上腺素的再摄取,降低神经元兴奋性,缓解头痛
3.血管紧张素受体阻滞剂如洛桑坦,可阻断血管紧张素受体,降低血管紧张素II的水平,缓解血管收缩引起的头痛
4.钙通道阻滞剂如维拉帕米,可通过阻断钙通道,降低平滑肌细胞内钙离子浓度,缓解血管收缩
5.抗癫痫药如托吡酯,可通过调节神经递质水平,抑制神经元过度兴奋,缓解头痛
二、有先兆偏头痛的治疗药物选择
1.抗癫痫药如丙戊酸钠、拉莫三嗪等,可通过调节神经递质水平,预防先兆症状的出现
2.5-HT1受体激动剂如曲普坦类药物,如舒马普坦、纳多普坦等,可通过激活5-HT1受体,缓解血管收缩引起的头痛
3.钙通道阻滞剂如地尔硫卓,可通过阻断钙通道,降低平滑肌细胞内钙离子浓度,缓解血管收缩
4.抗抑郁药如氯米帕明,可通过抑制去甲肾上腺素的再摄取,降低神经元兴奋性,缓解头痛
三、基底动脉头痛的治疗药物选择
1.5-HT1受体激动剂如曲普坦类药物,如舒马普坦、纳多普坦等,可通过激活5-HT1受体,缓解血管收缩引起的头痛
2.钙通道阻滞剂如维拉帕米,可通过阻断钙通道,降低平滑肌细胞内钙离子浓度,缓解血管收缩
3.抗癫痫药如丙戊酸钠,可通过调节神经递质水平,抑制神经元过度兴奋,缓解头痛
4.抗抑郁药如阿米替林,可通过抑制去甲肾上腺素的再摄取,降低神经元兴奋性,缓解头痛。