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普通高校毕业生“自主创业”登记表姓名性另I□男□女学院班级学号入学前户口所在地省(区)市(州)所获学历口本科口硕士口博士所学专业离校后联系方式口创立公司(含个体商户)公司信息_________________________________口在孵化机构中创业,暂未注册或注册当中自主创业类型孵化机构信息_____________________________口电子商务创业,如开设网店等平台及网店相关信息______________________该类别创业学生请提供收入流水(A4纸打印并附后)自主创业所在地区省(区)市(州)县本着诚信原则,本人以上填写信息完全真实本人签名本人声明年月日经审核,以上信息属实院系就业工作负责人签字院系审核年月日注保存期限半年,半年后表格自动作废。