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医院护理查对制度医嘱查对制度处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问
1.清后方可
1.1执行各班医嘱均由当班护士两名进行查对主班护士和治疗护士对当日医嘱要进行查对,方可执行抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并
1.2暂保留用
1.3过的空安甑抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间病房主管每天总查对医嘱一次服药、注射、输液查对制度
1.4服药、注射、输液前必须严格进行三查七对
2.三查操作前查、操作中查、操作后查
2.1七对对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期
2.
1.1清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要
2.
1.2求不得使
2.2用静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌
2.3摆药后必须经第二人核对方可执行对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要
2.4经过反复
2.5核对,用后保留安甑发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时
2.6与医生联系观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处
2.7理,并在护理记录中有记载.手术患者查对制度术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术3部位(左、
3.1右)查手术名称、月经史、术前用药、药物过敏试验结果等查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全
3.2凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否
1.3与术前相
1.4符手术取下的假体,应由配台护士与手术者核对后,方可丢弃当家属面取下贵重物品(戒指、项链、耳环等),并交由家属保管
1.
5.与患者沟通
1.6在实施任治疗活动前,操作者都要用主动与病人沟通的方式,作为最后查对确5认的手段,以确保正确的病人、实施正确的操作.完善关键流程查对措施,即在各关键的流程中,均有改善病人查对准确性的具体措施、交接程序与记录8文件。