文本内容:
医疗机构药品质量安全监督检查记录表被检查单位:序检杳检杳项目备注号情况是否存在从无《药品生产许可证》、《药品经营许可证》是口、1的企业购进药品否口是否存在不按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求是口、2储存疫苗否口是否存在擅自使用其他医疗机构配制的制剂或未经批是口、3准向其他医疗机构提供本单位配制的制剂否口是口、是否存在擅自处理假劣药品或者存在安全隐患的药品4否口是口、是否存在米用邮售互联网交易柜台开架自选等方式直接5向公众销售处方药否口是口、XE否存在隐瞒事实,不如头提供与被检查事项有关的物品和6记录、凭证以及医学文书等资料,阻碍或者拒绝接否口是否建立健全药品质量管理体系,元善药品购进验收、是口、7储存养护、调配及使用等环节的质量管理制度否口是否按要求向所在地药品监督管理部门提交药品质量是口、8管理年度自杳报告否口是口、购进药品,是否查验供货单位的《药品生产许可证》或者《药品9经营许可证》和《营业执照》、所销售药品的否口是口、购进药品时是否索取、留存供货单位的合法票据,并建立购10否口进记录,做到票、账、货相符XE否建立和执仃进货验收制度,购进药口口XE否逐批验是口、11收,并按规XE建立真头、完整的药品验收记录否口是否建立健全中药饮片米购制度,按照国家有关规定购是口、12进中药饮片否口是口\是否按照规定储存药品13否口是口、是否按照规定养护药品14否口是口、15是否按照规XE建立和执仃药品效期管理制度否口是口、是否配备与药品调配和使用相适应的、依法经资格认定的16药学技术人员负责处方的审核调配工作否口直接接触药品和无菌医疗器械的人员,是否每年进行健是口、17康检杳否口是口、用于调配药品的工具设施、包装用品以及调配药品的区域,是18否口否符合卫生要求及相应的调配要求是口、是否建立最小包装药品拆零调配管理制度并执行19否口检杳人员签字被检查单位签字(盖章)。