文本内容:
动静脉内瘦发生血栓的应急预案
一、主要原因患者处于高凝状态、动静脉硬化、透析过程中反复发生低血压、内屡侧肢体受压、着凉、屡口过窄造成内屡血流不良或瘦口感染等
二、血栓表现内屡部位疼痛、塌陷或硬包块,触摸无震颤、听诊无杂音
三、应急预案、及时发现可立即给予内瘦侧肢体复温,并轻轻按摩内瘦口血栓发生在小16时之内者,可用尿激酶溶栓、侵入性血管内溶栓术,即在线下将导管插入血栓部位,灌入溶栓剂2X、用带气囊的导管取栓术3
四、预防措施、内瘦术后大于周方可使用,不可过早穿刺老年患者和糖尿病患者应延16长初次使用内屡的时间、动静脉内屡要采用绳梯式穿刺法,避免在同一部位反复穿刺,造成血管壁2明显损伤并严格执行无菌操作,防止内瘦感染、避免内瘦侧肢体着凉及受压、过紧包扎或测量血压,不能在内屡侧肢体输3液、采血透析结束后压迫针孔压力适中,压脉带应柔软,具有可塑性15〜20min,及伸缩性,防止内屡堵塞或出血、透析中、后期防止低血压
4、根据患者凝血情况调整肝素量,必要时给予潘生丁、阿司匹林等药物
5、经常听内屡侧有无杂音、触摸有无震颤、观察有无疼痛、红肿、渗出等情6况,发现异常立即就诊加强对患者的宣教工作,避免在内瘦侧肢体悬挂重物,内瘦侧肢体发、痒时不7能用手抓,保持局部清洁卫生、经常活动有瘦肢体,如握拳运动皮下有淤血、肿胀时擦喜疗妥乳霜次/日82~3喜疗妥乳霜有抗炎、抗血栓形成的功能,有加速血肿吸收、抑制疤痕形成或软化疤痕的作用,因此喜疗妥乳霜对血管修复起到良好的作用。