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文本内容:
神经外科学(医学高级)-脑损伤
1、下列颅脑损伤最急需处理的是()A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折,深度达
1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成
2、脑震荡诊断依据除外()A.伤后立即出现意识障碍B.伤后逆行性遗忘C.意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢D.清醒后头痛、恶心、呕吐E.脑脊液红细胞阳性
3、关于弥漫性轴索损伤,下列选项中错误的是()A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长B.意识好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷C.造成广泛的脑皮质损伤D.昏迷原因主要是皮质与皮质下中枢失去联系E.颅脑CT检查可见皮髓质交界处,骈月氐体等区域有多个点状出血灶
37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa150/98mmHgo格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动双侧瞳孔等大、等圆,直径
2.5nnri,对光反射迟钝双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长
4.0cm的头皮裂伤四肢可活动,右侧巴宾斯基征士提示术中发现清除左侧额颍部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小但脑张力仍较高,脑搏动弱患者出现上述情况时应给予的进一步处理措施有A.单纯行去骨瓣减压术B.加强脱水治疗C.过度通气D.对侧额题部开颅探查,清除血肿E.单纯切除左侧额极和颍极部分脑组织,行内减压术F.硬脑膜严密缝合,骨瓣复位
4、关于外伤性下视丘损伤,下列错误的是A.早期意识障碍B.早期锥体束征C.高热或低温D.消化道出血或穿孔E.尿崩症
5、脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后A.24小时内B.12天〜C.24天〜D.46天〜E.1周后
6、患者男性,28岁,不慎从4m高处坠落当即昏迷约3小时醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪诊断应考虑A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、颅中窝骨折
7、符合弥散性轴索损伤DAI典型临床特征的有A.主要见于交通事故伤,坠落伤多见B.一般无中间清醒期C.颅骨骨折发生率低D.一般有颅内压增高的表现E.较少合并脑表面挫伤和常见的颅内血肿,可有深部灰质小血肿
8、脑挫伤的临床表现有A.意识障碍,伤后立即出现昏迷,昏迷时间由数分钟至数小时、数天、数月乃至迁延性昏迷B.意识障碍不超过30分钟C.生命体征多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快D.头痛、呕吐E.癫痫
9、丘脑下部损伤的临床表现有A.意识及睡眠障碍B.体温调节障碍C.内分泌代谢功能紊乱D.循环及呼吸紊乱E.消化系统障碍
10、弥散性轴索损伤的CT表现有A.大脑半球白质内单发或多发小出血灶,直径<2mmB.月并脏体出血C.脑室内出血D.基底核区出血E.大脑皮质出
11、患者男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟醒后对伤情记忆不清,呕吐3次急诊检查意识清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性颅脑CT见双额极少许混杂密度影X线片示枕骨纵向线状骨折A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折目前的诊断为B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫伤、枕骨骨折
12、患者男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟醒后对伤情记忆不清,呕吐3次急诊检查意识清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性颅脑CT见双额极少许混杂密度影X线片示枕骨纵向线状骨折第3天患者意识淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压目前的诊断是A.急性硬脑膜下血肿B.亚急性硬脑膜下血肿C.急性硬脑膜外血肿D.亚急性硬脑膜外血肿E.脑内血肿增大
13、患者男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟醒后对伤情记忆不清,呕吐3次急诊检查意识清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性颅脑CT见双额极少许混杂密度影X线片示枕骨纵向线状骨折上述血肿出血的来源多为A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.横窦D.乙状窦E.脑皮质血管
14、患者男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟醒后对伤情记忆不清,呕吐3次急诊检查意识清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性颅脑CT见双额极少许混杂密度影X线片示枕骨纵向线状骨折此时患者呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,格拉斯哥昏迷指数评分为A.5分B.8分C.10分D.12分E.15分
15、患者男性,45岁头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医受伤当时昏迷约20分钟既往身体健康体检体温
37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa150/98mmHg格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动双侧瞳孔等大、等圆,直径
2.5mm,对光反射迟钝双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长
4.0cm的头皮裂伤四肢可活动,右侧巴宾斯基征±o急诊应做的检查有A.颅脑正、侧位X线片B.脑血管造影C.脑A型超声检查D.颅脑CTE.血常规,出、凝血时间测定F.血型测定G.颅脑MRIH.心电图I.I.脑核素扫描J.J.脑电图
16、患者男性,45岁头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医受伤当时昏迷约20分钟既往身体健康体检体温
37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa150/98mniHg格拉o斯哥昏迷指数评分11分,躁动双侧瞳孔等大、等圆,直径
2.5mn],对光反射迟钝双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长
4.0cm的头皮裂伤四肢可活动,右侧巴宾斯基征±o在急诊室应做的处理有A.肌内注射镇静剂B.静脉滴注甘露醇C.静脉滴注酚磺乙胺止血敏、氨甲苯酸止血芳酸D.静脉滴注或肌内注射吠塞米E.剃光头做术前准备F.静脉滴注ATP、辅酶A、细胞色素C等G.肌内注射利血平H.静脉滴注肾上腺皮质激素I.I.静脉应用抗生素
17、患者男性,45岁头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医受伤当时昏迷约20分钟既往身体健康体检体温
37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa150/98mmHgo格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动双侧瞳孔等大、等圆,直径
2.5mm,对光反射迟钝双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长
4.0cm的头皮裂伤四肢可活动,右侧巴宾斯基征±o提示入院5小时凌晨4时,患者意识障碍加重心率76次/分,呼吸16次/分,血压22/13kPa165/98mmHg,格拉斯哥昏迷指数评分8分,浅昏迷,左侧瞳孔直径
4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径
3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧巴宾斯基征+患者出现上述情况,主要可能由哪些病变所致A.原左额颍部硬脑膜下血肿增大B.出现对侧硬脑膜下血肿C.出现对侧硬脑膜外血肿D.右侧小脑幕切迹疝E.左侧小脑幕切迹疝F.创伤性脑水肿加重G.枕骨大孔疝H.大脑铺疝I.I.出现左侧额题部硬脑膜外血肿
18、患者男性,45岁头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医受伤当时昏迷约20分钟既往身体健康体检体温
37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa150/98mmHgo格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动双侧瞳孔等大、等圆,直径
2.5mm,对光反射迟钝双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长
4.0cm的头皮裂伤四肢可活动,右侧巴宾斯基征±o该患者出现上述情况时应给予的处理措施有A.继续观察,行保守治疗B.立即开颅探查,清除颅内血肿C.立即快速静脉滴注甘露醇D.复查颅脑CTE.行颅脑MRI检查F.静脉注射吠塞米2040111g〜G.鼻导管吸氧
19、患者男性,45岁头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医受伤当时昏迷约20分钟既往身体健康体检体温。