胰腺癌和壶腹部癌护理常规

胰腺癌和壶腹部癌护理常规、概述⑴胰腺癌:是消化系统较常见的恶性肿瘤男性多于女性，年龄多为岁以上40⑵壶腹部癌:指胆总管末端、壶腹部及十二指肠乳头附近的癌肿，在临床上与胰头癌有很多共同之处，故统称壶腹周围癌【临床表现】持续且进行性加重的上腹钝痛、黄疸、消瘦和乏力、消化道症状、上腹部肿块等梗阻性黄疸是胰头癌的主要表现，黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，茶色尿，大便可呈陶土色壶腹癌黄疸出现早，呈波动性【特殊检查】癌胚抗原、糖类抗原、超、、CEA19~9CA19~9B CTERCP【治疗要点】手术切除不能切除者行姑息性手术，辅以放疗或化疗

二、术前护理、疼痛护理及时给予有效镇痛剂，教会病人非药物止痛的方法

1、营养支持高蛋白、高糖、低脂、丰富的饮食，肠外营养支持，有2Vit黄疸者补充VitK、控制血糖定期监测血糖，应用胰岛素

3、控制感染使用抗生素控制胆道梗阻继发感染

4、术前准备术前天流食，口服肠道抗生素，术前晚灌肠，术前置胃管51

三、术后护理

（一）护理诊断、有体液不足的危险与胰腺疾病有关

1、潜在并发症:胰屡、胆痿、出血、胆道感染2

（二）护理措施、同外科围手术期术后护理常规

1、病情观察密切观察生命征;补充和应用止血药，预防出血倾2VitK VitC,向、营养支持术后禁食天，拔除胃管后，给予流食，再逐步过渡至正32~3常饮食、控制血糖监测血糖、尿糖和酮体，按医嘱给予胰岛素

4、引流管护理同胰腺炎病人的护理

5、并发症的观察和护理6⑴胰廖同胰腺炎病人的护理⑵胆痿:多发生于术后天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，5~10管引流量突然减少，腹腔引流管或伤口引流出胆汁样液体注意皮肤T护理⑶出血:术后天内出血，可因凝血机制障碍，创面广泛渗血等引起;L2术后周，可因胰液、胆汁腐蚀及感染引起表现为呕血、便血、腹1~2痛、血压下降等⑷胆道感染:进食后，平卧时易发生，表现为腹痛、发热，严重者出现败血症进食后，宜坐位可用利胆药物15~30min,、健康教育7⑴40岁以上，短期内出现持续上腹部疼痛、闷胀、食欲减退、消瘦者，应注意对胰腺做进一步检查⑵饮食宜少量多餐，进高蛋白、高糖、低脂饮食，补充脂溶性维生素⑶定期监测血糖、尿糖⑷每月复查次，有异常症状应及时就诊3〜61。