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文本内容:
有机磷磷酸中毒•有机磷磷酸中毒概述•有机磷磷酸中毒的病理机制•有机磷磷酸中毒的治疗CATALOGUE•有机磷磷酸中毒的预防目录•有机磷磷酸中毒的案例分析01有机磷磷酸中毒概述定义与分类定义有机磷磷酸中毒是指有机磷农药进入人体后,与胆碱酯酶活性中心结合,形成磷酰化胆碱酯酶,从而导致胆碱酯酶活性丧失,引发的一系列中毒症状分类有机磷农药根据其毒性可分为高毒、中毒和低毒三类,其中高毒类有机磷农药如甲拌磷、内吸磷等,中毒类如敌敌畏、乐果等,低毒类如马拉硫磷、敌百虫等症状与体征轻度中毒重度中毒除中度中毒症状外,还可能出现肺水头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹肿、意识障碍、抽搐、昏迷、呼吸衰泻、流涎、多汗、视物模糊等症状竭等症状,严重者可能导致死亡中度中毒除轻度中毒症状外,还可能出现肌纤维颤动、瞳孔缩小、呼吸困难、轻度紫绀等症状诊断与鉴别诊断诊断根据患者接触有机磷农药史、症状和体征,结合实验室检查结果,如全血胆碱酯酶活性降低等,可明确诊断鉴别诊断需与其他类似症状的疾病进行鉴别,如神经性毒剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒等02有机磷磷酸中毒的病理机制毒物代谢010203吸收代谢排泄有机磷农药通过皮肤、消有机磷农药在肝脏内进行有机磷农药主要通过肾脏化道、呼吸道等途径进入代谢,转化为毒性更强的排泄,部分以原型或代谢人体,与血液中的蛋白质物质,如氧化物、硫化物产物的形式随尿液排出体结合后分布至全身等外毒性作用机制抑制乙酰胆碱酯酶活性有机磷农药与乙酰胆碱酯酶结合,使其失去水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在突触后膜上过度蓄积,引起神经传导障碍引起神经递质失衡乙酰胆碱的过度蓄积导致突触后膜持续兴奋,引起一系列神经系统症状,如抽搐、呼吸困难等损害器官功能长期接触或大量摄入有机磷农药可导致多器官功能损害,如肝、肾、心脏等病理生理变化01020304神经系统损伤心血管系统异常呼吸系统障碍消化系统症状有机磷农药可引起中枢神经系有机磷农药可引起心肌损伤、有机磷农药可引起呼吸肌麻痹、有机磷农药可引起恶心、呕吐、统和周围神经系统的损伤,导心律失常和血压异常等心血管肺水肿和肺炎等呼吸系统障碍腹痛和腹泻等消化系统症状致神经元坏死和脱髓鞘病变系统异常03有机磷磷酸中毒的治疗现场急救01020304尽快脱去被污染的衣物,若眼睛受到污染,用大保持呼吸道通畅,若出立即离开中毒现场,避用肥皂水或清水彻底清量清水或生理盐水冲洗现呼吸困难或窒息症状,免继续接触有机磷农药洗皮肤、头发和指甲至少15分钟立即就医药物治疗使用特效解毒剂如阿托品、根据中毒程度和症状,给予适若出现呼吸衰竭,应给予呼吸解磷定等,以拮抗有机磷农药当的输液、利尿等支持治疗,支持治疗,如机械通气等的毒性作用促进体内毒物的排出其他治疗手段中毒后应尽早进行血液灌流或血对于重度中毒患者,可以考虑进对于出现严重并发症的患者,如液透析,以清除体内的有机磷农行换血治疗,以快速清除体内的多器官功能衰竭等,应给予相应药毒物的对症治疗和支持治疗04有机磷磷酸中毒的预防安全教育了解有机磷磷酸中毒的危害让员工了解有机磷磷酸中毒的严重性,提高安全意识掌握安全操作规程确保员工掌握正确的操作规程,避免因操作不当导致中毒事故定期开展安全培训定期组织安全培训,提高员工的安全意识和应对能力安全措施穿戴防护用品保持通风良好定期检测在接触有机磷磷酸时,应确保工作场所通风良好,定期检测工作场所空气中穿戴防护服、手套、口罩降低空气中有机磷磷酸的有机磷磷酸的浓度,及时等防护用品浓度发现并处理泄漏事故应急预案配备应急器材配备必要的应急器材,如灭火器、制定应急预案吸附材料等制定详细的应急预案,明确应急处理流程和责任人定期演练定期组织应急演练,提高员工应对突发事故的能力05有机磷磷酸中毒的案例分析典型案例介绍患者信息症状表现治疗过程患者为中年男性,因误食有机磷患者表现出恶心、呕吐、腹痛、患者被送往医院后,经过洗胃、农药而中毒腹泻、呼吸困难等症状使用抗胆碱药物等治疗措施,病情得到控制案例分析中毒机制有机磷农药进入人体后,抑制乙酰胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱在突触后膜上过度积累,引起神经系统和呼吸系统等器官功能紊乱诊断依据根据患者症状、体征及实验室检查,如胆碱酯酶活性降低等,可确诊为有机磷中毒治疗原则治疗有机磷中毒应以清除毒物、使用抗胆碱药物和胆碱酯酶复活剂为主案例总结01020304有机磷农药是常见的农药之一,中毒症状包括恶心、呕吐、腹治疗有机磷中毒应以清除毒物预防有机磷中毒应加强安全教误食或接触后可导致中毒,严痛、腹泻、呼吸困难等,需要和使用抗胆碱药物为主,胆碱育和管理,规范农药使用和储重威胁生命安全及时就医酯酶复活剂为辅存,避免误食或接触THANKS感谢观看。