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文本内容:
《甲亢危象》ppt课件目录•甲亢危象概述•甲亢危象的诊断与鉴别诊断•甲亢危象的治疗•甲亢危象的预防与护理•甲亢危象的病例分享与讨论甲亢危象概述01定义与特点定义甲亢危象是指甲亢患者在某些应激条件下,由于甲状腺激素的大量释放,引起机体严重代谢紊乱和心血管系统的功能失调,进而引发严重的临床综合征特点病情凶险,进展迅速,如不及时治疗,死亡率极高甲亢危象的病理生理机制甲状腺激素的大量释放01在应激状态下,甲状腺腺泡内的甲状腺激素大量释放进入血液循环机体代谢亢进02甲状腺激素水平的升高导致机体代谢亢进,能量消耗增加心血管系统的功能失调03甲状腺激素水平的升高可引起心律失常、心脏扩大和心力衰竭等心血管系统症状甲亢危象的分类与临床表现010203温型甲亢危象冷型甲亢危象混合型甲亢危象表现为高热、大汗、心动表现为寒战、体温下降、兼具温型和冷型的表现,过速、烦躁不安、谵妄甚脉搏细弱等症状较为复杂和严重至昏迷等甲亢危象的诊断与鉴别诊断02诊断标准临床指标高热、脉快,同时合并神经、循环及消化系统功能紊乱如烦躁、大汗、畏食、腹泻、心率加快、虚脱等实验室检查血FT
3、FT4升高,TSH降低鉴别诊断单纯甲状腺肿糖尿病神经官能症其他内分泌疾病无甲亢症状,仅表现为有糖尿病症状,血糖升有神经症状,但无甲亢如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺肿大高,甲亢症状不明显体征肢端肥大症等实验室检查与影像学检查实验室检查血FT
3、FT
4、TSH测定,以及肝功能、肾功能、电解质等检查影像学检查甲状腺超声、甲状腺核素扫描等有助于了解甲状腺形态及功能状况甲亢危象的治疗03一般治疗休息饮食补液保证充足的休息时间,减给予高热量、高蛋白、高补充足够的水分和电解质,少活动量,避免过度劳累维生素的饮食,以满足身维持水电解质平衡体的能量需求药物治疗β受体拮抗剂其他药物用于降低心率、抑制心肌收缩力和减如丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,用轻甲亢症状于抑制甲状腺激素的合成和释放糖皮质激素用于减轻炎症反应和调节免疫功能其他治疗方式放射性碘治疗对于部分患者,可以考虑使用放射手术治疗性碘治疗来破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌在药物治疗无效或病情危重时,可考虑手术治疗其他辅助治疗如吸氧、心电监护等,以支持患者的生命体征和器官功能甲亢危象的预防与护理04预防措施避免诱发因素定期检查控制基础疾病避免感染、精神刺激等诱发因素,定期进行甲状腺功能检查,及时控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持情绪稳定,避免过度劳累发现并治疗甲亢降低甲亢危象发生风险护理要点密切观察病情密切观察患者的生命体征、意识状态等,及时发现并处理甲亢危象保持呼吸道通畅保持患者呼吸道通畅,及时吸痰、给氧,必要时行气管插管控制体温采取物理降温措施,如冰敷、酒精擦浴等,以降低体温患者教育提高认识向患者及家属介绍甲亢危象的预防和护理知识,提高对疾病的认知自我监测指导患者及家属学会自我监测,及时发现甲亢危象的先兆症状定期复查告知患者及家属定期复查的重要性,以便及时调整治疗方案甲亢危象的病例分享与讨论05典型病例介绍病例一患者李某,女,45岁,因甲亢病史多年,未规律治疗,突发高热、大汗、心动过速等症状,紧急入院病例二患者张某,男,32岁,甲亢初发,未及时诊断与治疗,病情迅速恶化,出现昏迷、休克等症状病例分析与讨论分析两例患者均因甲亢未得到及时诊断与治疗,导致病情恶化,出现甲亢危象甲亢危象具有发病急、病情重、进展快等特点,需紧急处理讨论针对甲亢危象的预防与治疗,应加强甲亢的早期诊断与治疗,提高患者对甲亢的认识和重视程度同时,对于已出现甲亢危象的患者,应采取紧急措施,如药物治疗、物理降温等治疗经验与教训治疗经验对于甲亢危象患者,应采取综合治疗措施,包括药物治疗、物理降温、机械通气等药物治疗以丙硫氧嘧啶、碘剂等为主,可抑制甲状腺激素的合成与释放物理降温可降低体温,缓解症状机械通气可改善呼吸功能,防止窒息教训甲亢危象的预防重于治疗对于甲亢患者,应定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案同时,加强患者教育,提高患者对甲亢的认识和重视程度,避免因忽视病情而导致严重后果谢谢聆听。