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《环素氯霉素》ppt课件目录CONTENTS•环素氯霉素简介•环素氯霉素的药理作用•环素氯霉素的临床应用•环素氯霉素与其他药物的相互作用•环素氯霉素的耐药性•总结与展望01环素氯霉素简介CHAPTER环素氯霉素的发现011947年由美国礼来公司研究人员从土壤中分离出一种链霉菌,从中发现并分离出环素氯霉素02环素氯霉素的发现对抗生素领域的发展具有重要意义,为后续抗生素的研发提供了新的思路和方向环素氯霉素的化学结构环素氯霉素是一种由两个并列的四环素类抗生素组成的化合物,通过将氯霉素与四环素类抗生素连接在一起形成环素氯霉素的化学结构决定了其抗菌谱广、抗菌活性强等特点,使其成为一种重要的抗生素环素氯霉素的抗菌机制环素氯霉素通过与细菌核糖体结合,抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥抗菌作用环素氯霉素对多种细菌具有抗菌活性,尤其对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌等具有强抗菌作用环素氯霉素的抗菌机制与其他四环素类抗生素相似,但其抗菌活性更强,抗菌谱更广02环素氯霉素的药理作用CHAPTER抗菌谱环素氯霉素是一种广谱抗生素,对多种它对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌环素氯霉素对某些常见的皮肤感染、呼细菌具有抗菌作用氧菌等均有抑制作用,尤其对某些特定吸道感染、泌尿道感染等常见细菌感染的病原菌,如淋病奈瑟氏菌、脑膜炎奈也有较好的治疗效果瑟氏菌等具有较高的抗菌活性药代动力学环素氯霉素在体内的吸收、分它主要通过口服给药,在胃肠环素氯霉素在体内代谢较少,布、代谢和排泄过程均有一定道吸收较好,可迅速分布到全主要以原形药物的形式经肾脏的特点身各组织器官,包括脑脊液、排泄,具有一定的肾毒性前列腺等抗菌活性环素氯霉素的抗菌活性还与其浓度和环素氯霉素的抗菌活性与其作用机制作用时间有关,通常需要较高的药物有关,主要通过抑制细菌蛋白质的合浓度和较长的治疗时间才能达到最佳成来达到抗菌效果的治疗效果它对某些对其他抗生素耐药的细菌仍具有抗菌活性,尤其对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌等具有较好的抗菌效果03环素氯霉素的临床应用CHAPTER适应症敏感细菌引起的各种感染支原体肺炎包括呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染、环素氯霉素是治疗支原体肺炎的首选药物之败血症、皮肤软组织感染等一衣原体感染立克次体感染如性病性淋巴肉芽肿、鹦鹉热等如斑疹伤寒、Q热等用法用量010203成人剂量儿童剂量用药方式根据感染的严重程度和病儿童剂量需要根据年龄和环素氯霉素可以口服、肌原体对药物的敏感性,常体重进行计算,一般按照肉注射或静脉注射给药用剂量为每日2-4克,分每日每公斤体重50-2-4次服用100mg给药,分2-4次服用不良反应与注意事项胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等,发生率较高,但一般症状较轻,停药后可消失注意事项过敏反应孕妇、哺乳期妇女慎用,肝功能不全者慎如皮疹、药物热等,偶见过敏性休克,对用或减量使用,用药期间应避免阳光直射,药物过敏者禁用以防诱发光敏性皮炎其他不良反应肝功能损害头痛、眩晕、耳鸣等神经系统症状,以及长期大量使用可引起肝功能异常,需定期血尿、溶血性贫血等血液系统异常检查肝功能04环素氯霉素与其他药物的相互作用CHAPTER与其他抗菌药物的相互作用环素氯霉素与四环素类、林可霉环素氯霉素与氨基糖苷类抗菌药环素氯霉素与青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等抗菌药物存物合用可能导致肾毒性增强,应素类等β-内酰胺类抗菌药物合用在交叉耐药性,不宜同时使用避免同时使用可能产生拮抗作用,影响抗菌效果与其他药物的相互作用环素氯霉素与利尿药、抗高血压环素氯霉素与抗凝药、抗肿瘤药环素氯霉素与口服降糖药合用可药等合用可能导致肾功能损害,等合用可能导致出血风险增加,能导致血糖波动,需注意调整治需谨慎使用需加强监测疗方案药物过敏反应环素氯霉素可能导致过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等,严重者可能出现过敏性休克对环素氯霉素过敏的患者应禁用该药,过敏体质者应慎用若出现过敏反应,应立即停药,并采取相应治疗措施,如使用抗过敏药物、吸氧等05环素氯霉素的耐药性CHAPTER耐药性的产生机制基因突变药物选择性压力基因转移环素氯霉素的耐药性通常长期使用环素氯霉素会对某些细菌可以通过基因转是由于细菌基因突变引起细菌施加选择性压力,促移的方式从其他细菌获得的,这些突变使得细菌对使细菌发生基因变异,从耐药基因,从而获得耐药药物产生抗药性而产生耐药性性耐药性的检测与预防合理使用抗生素避免滥用和过度使用抗生素是预防药物敏感性试验耐药性产生的关键通过药物敏感性试验可以检测出细菌对药物的敏感程度,从而指导临床用药新药研发不断研发新的抗生素是解决耐药性问题的重要途径耐药性的临床意义01020304治疗效果下降疾病病程延长医疗费用增加公共卫生威胁耐药性的产生使得环素氯霉素由于耐药性的存在,患者需要耐药性的存在增加了治疗难度耐药性的广泛传播对公共卫生对某些细菌感染的治疗效果下更长时间的治疗,疾病病程也和时间,导致医疗费用相应增构成了严重威胁,可能导致某降,甚至无效相应延长加些感染病无法得到有效治疗06总结与展望CHAPTER环素氯霉素的临床价值01020304环素氯霉素是一种具有抗菌活环素氯霉素对多种细菌具有抗环素氯霉素的临床应用价值在环素氯霉素的临床价值还体现性的药物,被广泛应用于临床菌作用,尤其对某些耐药性细于其抗菌谱广、疗效显著,能在其与其他抗菌药物的协同作治疗菌有效够有效地治疗各种感染性疾病用,能够提高治疗效果未来研究方向随着细菌耐药性的不断增加,环素氯未来需要深入研究环素氯霉素的作用霉素的耐药性问题也日益突出机制和耐药机制,以寻找更有效的抗菌药物针对环素氯霉素的副作用问题,也需此外,还需要加强环素氯霉素与其他要进一步研究和探讨,以减少其对人抗菌药物的协同作用研究,以提高治体的不良反应疗效果并减少耐药性的产生谢谢THANKS。