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文本内容:
《氨基甙类》ppt课件•氨基甙类抗生素概述•氨基甙类抗生素的作用机制•氨基甙类抗生素的临床应用CATALOGUE•氨基甙类抗生素与其他药物的相互作用目录•氨基甙类抗生素的未来发展与研究方向01氨基甙类抗生素概述定义与特性氨基甙类抗生素是一类具有氨基糖分子结构的抗生素,属于大环内酯类抗生素这类抗生素具有广谱抗菌活性,对革兰氏阴性菌和阳性菌均有抑制作用,尤其对某些特定细菌具有强效的抗菌作用氨基甙类抗生素的作用机制主要是通过与细菌核糖体结合,抑制细菌蛋白质合成,从而起到抗菌作用发现与历史氨基甙类抗生素的发现可以追溯到20世纪40年代,当时科学家在土壤中发这些抗生素在临床上的广泛应用对于现了链霉素,这是第一种具有氨基糖控制细菌感染性疾病起到了重要作用结构的抗生素在随后的几十年中,科学家们陆续发现了多种氨基甙类抗生素,如庆大霉素、妥布霉素等种类与分类根据结构特征和抗菌活性的不常见的氨基甙类抗生素包括链这些抗生素在临床应用中各有同,氨基甙类抗生素可以分为霉素、庆大霉素、妥布霉素、特点,使用时需要根据患者的多种不同的种类奈替米星等病情和医生的建议进行选择氨基甙类抗生素的作用机02制抗菌机理氨基甙类抗生素通过抑制细菌蛋它们与细菌核糖体结合,干扰翻氨基甙类抗生素主要通过抑制细白质合成发挥抗菌作用译过程中的排氨酰-tRNA结合到菌蛋白质合成的起始、延长和终核糖体A位,从而抑制肽链合成止等步骤,导致细菌死亡抗菌谱氨基甙类抗生素对革兰氏阴性杆它们对部分革兰氏阳性球菌也有氨基甙类抗生素对厌氧菌、支原菌具有较强的抗菌活性,如大肠抗菌作用,如肺炎链球菌、表皮体和衣原体等微生物的抗菌作用杆菌、肺炎克雷伯菌等葡萄球菌等较弱或无效耐药性氨基甙类抗生素的长期使用会导致细菌产生耐药性细菌对氨基甙类抗生素的耐药机制主要包括产生钝化酶、外排泵机制和核糖体保护等为了延缓耐药性的产生,应合理使用氨基甙类抗生素,避免长期使用和预防性使用氨基甙类抗生素的临床应03用适应症抗感染治疗氨基甙类抗生素主要用于治疗需氧革兰氏阴性杆菌所致的全身感染,如大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌所致的败血症、呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染等联合用药在治疗某些重症感染时,氨基甙类抗生素常与广谱青霉素、第三代头孢菌素等其他抗生素联合使用,以增强抗菌效果用法与用量010203成人剂量儿童剂量疗程根据感染的严重程度和病儿童每日剂量为15-氨基甙类抗生素的疗程一菌种类,成人每日剂量通25mg/kg体重,分2-3次般为7-14天,但根据感染常为5-
7.5mg/kg体重,服用对于新生儿和早产的具体病菌和严重程度,分2-3次服用儿,建议使用较低的剂量可能需要延长疗程不良反应与注意事项肾毒性耳毒性氨基甙类抗生素主要通过肾脏排泄,长期或大量氨基甙类抗生素可引起耳毒性,表现为听力下降、使用可能导致肾功能损害,表现为尿素氮、肌酐耳鸣和眩晕儿童、老年人、肾功能不全者以及升高因此,在使用过程中应定期监测肾功能与其他耳毒性药物(如利尿剂、万古霉素等)同时使用者应特别注意过敏反应其他不良反应部分患者可能出现过敏反应,如皮疹、药物热等其他不良反应包括肝功能异常、胃肠道反应等如有过敏症状,应立即停药并给予相应治疗在使用过程中应密切观察患者情况,如有异常应及时处理氨基甙类抗生素与其他药04物的相互作用与其他抗生素的相互作用与青霉素类和头孢菌与林可霉素类抗生素素类抗生素合用可能合用可能导致肾毒性导致肾毒性增强和神经毒性与大环内酯类抗生素合用可能导致耳毒性增加与其他药物的相互作用与利尿药合用可能导致耳毒性增加与抗肿瘤药物合用可能导致肾毒性和神经毒性与心血管药物合用可能导致药物浓度增加与食物的相互作用氨基甙类抗生素与高蛋白食物同服可能与富含钙、镁的食物同服可能导致药物与酸性食物同服可能导致药物稳定性降导致药物吸收减少吸收减少低氨基甙类抗生素的未来发05展与研究方向新药研发进展新型氨基甙类抗生素的研发针对现有抗生素的耐药性问题,研究开发新型的氨基甙类抗生素,以提高抗菌活性、降低毒性和耐药性优化药物结构通过对现有氨基甙类抗生素的药物结构进行优化,以提高药物的抗菌效果和减少不良反应联合用药研究探索氨基甙类抗生素与其他抗菌药物的联合用药方案,以提高治疗效果和延缓耐药性的产生临床应用前景适应症拓展个体化治疗预防性应用进一步研究和验证氨基甙根据患者的具体情况,制研究氨基甙类抗生素在感类抗生素在新的感染性疾定个性化的给药方案,以染高风险人群中的预防性病中的治疗效果,拓展其提高治疗效果和减少不良应用,以降低感染的发生临床应用范围反应率研究热点与挑战耐药机制研究01深入探究氨基甙类抗生素的耐药机制,为新药研发和耐药性防控提供理论支持药物代谢与排泄研究02了解氨基甙类抗生素在体内的代谢和排泄过程,为制定合理的给药方案提供依据毒副作用研究03全面评估氨基甙类抗生素的毒副作用,为临床安全用药提供科学指导THANKS FORWATCHING感谢您的观看。