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外科主治医师-317专业知识-第五十六单元烧伤[单选题]
1.有关烧伤的概念,下列不正确的是A.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤B.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损(江南博哥)害C.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属引起的组织损害D.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤E.热液、蒸汽所致的组织损害称之为烫伤,有的冠以病因称之,如电烧伤、化学烧伤正确答案A参考解析热力烧伤一般是指由于热力如火焰、热液(水、油、汤)、热金属(液态和固态)、蒸汽和高温气体等所致的人体组织或器官的损伤掌握“烧伤外科的病因学”知识点[单选题]
4.治疗中度以上烧伤补液时,应首选A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液正确答案E参考解析中度以上烧伤引起明显的全身反应,早期即可发生休克等因此首选电解质液掌握“烧伤急救处理”知识点[单选题]
5.轻度烧伤指下列哪种HI度烧伤面积W5%m度烧伤面积w10%m度烧伤面积W5%无inA.总面积W15%,度烧伤B.总面积W15%,E.总面积W5%,无in度烧伤C.总面积W10%,正确答案DD.总面积W10%,参考解析轻度烧伤n度烧伤面积io%以下,无ni度烧伤掌握“烧伤程度的估计”知识点[单选题]6着关烧伤深度的估计应注意的事项,下列错误的是A.不同部位皮肤厚度不一B.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深.in度烧伤偶尔也可出现水泡E正确答案D参考解析酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色,容易估计偏深;碱烧伤往往有继B.病变达肺泡C.病变仅限于咽部D.病变主要侵犯咽、喉和气管E.病变可达支气管正确答案D参考解析吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤,严重者可直接损伤肺实质其多发生于大面积,尤其是伴有头面部烧伤患者吸入性损伤的临床分类关于吸入性损伤的分类标准尚不统一有的按病情严重程度分为轻、中、重三类或轻、重两类;有的按损伤部位分为上、下气道及肺实质损伤目前国内多数采用三度分类法1)轻度吸入性损伤指声门以上,包括鼻、咽和声门的损伤临床表现鼻咽部疼痛、咳嗽、唾液增多,有吞咽困难;局部粘膜充血、肿胀或形成水泡,或粘膜糜烂、坏死病人无声音嘶哑及呼吸困难,肺部听诊无异常2)中度吸入性损伤指气管隆突以上,包括咽喉和气管的损伤临床表现为刺激性咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难,喉头水肿导致气道梗阻,出现吸气性喘鸣肺部听诊呼吸音减弱或粗糙,偶可闻及哮鸣音及干啰音患者常并发气管炎和吸入性肺炎3)重度吸入性损伤指支气管以下部位,包括支气管及肺实质的损伤临床表现为伤后立即或几小时内出现严重呼吸困难,切开气管不能缓解;进行性缺氧,口唇发维,心率增快、躁动、澹妄或昏迷;咳嗽多痰,可早期出现肺水肿,咳血性泡沫样痰;坏死内膜脱落,可致肺不张或窒息肺部听诊呼吸音低、粗糙,可闻及哮鸣音,之后出现干、湿啰音严重的肺实质损伤病人,伤后几小时内可因肺泡广泛损害和严重支气管痉挛导致急性呼吸功能衰竭而死亡掌握“吸入性损伤的临床诊断与治疗”知识点[单选题]
36.女性,26岁,火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示气管狭窄影,血气分析正常,诊断为A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸入性损伤E.肺水肿正确答案B参考解析中度吸入性损伤病变主要侵及咽、喉和气管主要症状声嘶、上呼吸道梗阻;主要体征气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音掌握“吸入性损伤的临床诊断与治疗”知识点[单选题]
37.患者男,29岁临床诊断吸入性损伤支气管镜检查会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突处以下未见明显异常其吸入性损伤的程度为A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸入性损伤E.介于重度和特重度之间正确答案B参考解析中度吸入性损伤的病变部位主要在喉和气管,以声嘶、上气道阻塞为症状,听诊可闻及喘鸣音和干啰音X线检查可显示气管狭窄影或正常,血气分析多正常掌握“吸入性损伤的临床诊断与治疗”知识点[单选题]
38.电烧伤后继发性出血的时间往往发生在A.伤后2~7天B.伤后1~3周C.伤后「2个月D.伤后1年E.以上都不是正确答案B参考解析继发性出血是电烧伤后最常见的并发症之一出血时间多在伤后13周掌握“电烧伤”知识点〜[单选题]
39.对于电烧伤的救治措施,下列不正确的是A.立即心肺复苏B.立即脱离电源C.必须了解触电经过及进行细致查体D.限制补液,避免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开减张正确答案D参考解析由于组织遭受电击伤后,释放出大量血红蛋白、肌红蛋白,易导致畸形肾衰竭的发生,故应加大输液量,并适当应用碱性药物掌握“电烧伤”矢口族^点o[单装版]
40.临床上所说的电烧伤实际上是指A.触电后易燃物引起的B.电弧烧伤C.接触性烧伤D.电损伤或电击伤E.电弧烧伤和接触性电烧伤正确答案E参考解析:电烧伤主要包括电弧烧伤所引起的体表烧伤和电流通过人体所引起的电接触伤掌握“电烧伤”知识点[单选题]
41.烧伤科导致严重低血钙的是A.硫酸烧伤B.苯酚烧伤C.氢氟酸烧伤D.生石灰烧伤E.磷烧伤正确答案C参考解析氢氟酸是氟化氢气体的水溶液、清澈,无色的腐蚀性液体,有剧烈刺激性气味氟离子进入血液或组织可与钙、镁离子结合,生成不溶或微溶的氟化钙和氟化镁,导致低钙、低镁血症量大还可阻塞血管,直接或间接影响中枢神经系统和心血管系统的功能掌握“化学烧伤”知识点[单选题]
42.有关化学烧伤深度估计的注意事项,下列不正确的是A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别和职业而有不同B.不同部位的皮肤厚度不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤的深度易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深E.III度烧伤偶尔也可以出现水泡正确答案D参考解析化学烧伤的特点是酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色,容易估计偏深;碱烧伤往往有继续加深的过程,易估计偏浅掌握“化学烧伤”知识点[单选题]
43.磷烧伤的急救措施中,下列错误的是A.1%硫酸铜浸洗创面B.以湿布覆盖创面C.以油质敷料包扎D.将受伤部位浸入水中E.清除磷颗粒正确答案C参考解析磷有四种异构体,即黄磷、红磷、紫磷和黑磷,其中黄磷为剧毒物质一般来说,磷烧伤指的是黄磷烧伤黄磷是蜡样半透明结晶体,初为无色(故又名白磷),遇光颜色变黄黄磷是一种有毒的脂溶性物质,不溶于水在化学烧伤中,磷烧伤仅次于酸、碱烧伤,能迅速被创面或黏膜吸入,进入血液后,抑制细胞的氧化过程,引起肝、心、肾等实质性脏器广泛的脂肪性变性故在急救时不能用油质敷料包扎,以免造成吸收过多而产生磷中毒掌握“化学烧伤”知识点[单选题]
44.有关电烧伤的现场急救与治疗不正确的是A.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施B.深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗C.呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复D.早期全身应用较大剂量的抗生素E.若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定,通常意味脑死亡发生正确答案E参考解析ABCD都是必要的,但应注意呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标不应轻易放弃抢救掌握“电烧伤”知识点[单选题]
45.电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是A.大剂量青霉素和甲硝唾联合应用B.万古霉素和头抱他咤c.新青n与哌拉西林联合D.泰能E.青霉素与丁胺卡那霉素联合正确答案A参考解析电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染青霉素和甲硝噗是临床上预防和治疗厌氧菌的一线药物掌握“电烧伤”知识点[单选题]
46.电烧伤急救时不正确的原则是A.立即脱离电源B.立即心肺复苏C.必须了解触电经过及查体D.高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术正确答案D参考解析高压电击伤后,深部组织损伤大,液体丢失严重,需大量补液,补液量为一般体表烧伤公式4倍以上掌握“电烧伤”知识点[单选题]
47.电烧伤急救时做法错误的是A.呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复B.人工呼吸频率为8-10次/分,胸外心脏按压为100次/分C.若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡D.烧伤初期大量补液并碱化尿液坏死预防急性肾功能衰竭的有效措施E.深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗正确答案C参考解析考查电烧伤急救的具体措施,ABDE都是必要的,但应注意呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹,及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的;瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标,不应轻易放弃抢救掌握“电烧伤”知识点[单选题]
48.化学烧伤时下列处理正确的是A.使用碱中和剂应及时、彻底和坚决B.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗C.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和,再用等渗生理盐水或蒸储水彻底冲洗D.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护E.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长正确答案D参考解析碱烧伤正确处理立即清水冲洗2小时以上,应用中和剂时间不宜过长,而后大量清水或等渗盐水冲洗;石灰烧伤清水冲洗前应尽可能除去石灰,否则石灰遇水生热加剧损害;另外,积极防治全身中毒掌握“化学烧伤”知识点[单选题]
49.通常不会形成水泡的烧伤是A.电烧伤B.强酸烧伤C.沸水D.火焰E.钢水正确答案B参考解析强酸可以使组织蛋白凝固坏死,是组织脱水;不形成水泡,皮革样成痂掌握“化学烧伤”知识点[单选题]
50.在烧伤的并发症中占首位的是A.肝功能衰竭B.消化系统功能衰竭C.心功能衰竭D.肾衰竭E.肺部并发症正确答案E参考解析过伤后死亡原因中肺部并发症居多的原因是因为肺部并发症在烧伤内脏并发症中发病率最高肺部并发症发病率居多的原因是因为多方面的主要有两点
1.与呼吸系统解剖生理的特殊性有关;
2.与吸入性损伤有关吸入性损伤的主要病理变化为气管-支气管炎、肺水肿、支气管阻塞和肺萎陷这些病变可导致肺部感染,发生肺功能衰竭肺功能不全不仅可以反过来加重肺水肿和肺部感染,而且可加重缺氧和低氧血症,进而导致脏器损害和易于发生全身性感染掌握“烧伤并发ARDS”知识点[单选题]
51.电烧伤的并发症包括A.继发性出血B.急性肾功能衰竭C.白内障D.厌氧菌感染E.以上都是正确答案E参考解析ABCD都是电烧伤的并发症掌握“烧伤并发ARDS”知识点[单选题]
52.下列关于烧伤并发ARDS的说法错误的是A.本并发症,治疗困难,因此要强调预防,关键在于尽快纠正休克、防止感染B.一旦并发ARDS,其治疗主要针对肺水肿和肺萎陷,纠正进行性发展的低氧血症,控制感染C.减轻肺水肿一般应予以轻度液体正平衡,故应加大补液量,以使肺循环流体静压增加D.烧伤合并吸入性损伤可以引发ARDSE.严重烧伤后,特别是在发生休克、全身感染或大手术后患者出现成人型ARDS症状和体征即可诊断正确答案C参考解析并发ARDS的液体调节应减轻肺水肿,一般应予以轻度液体负平衡,故应控制补液量,以免肺循环流体静压增加掌握“烧伤并发ARDS”知识点[单选题]
53.烧伤后发生应激性溃疡的部位主要在A.幽门部B.贲门部C.胃大弯D.十二指球部E.小弯底部和十二指肠后壁正确答案E参考解析一般位于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)掌握“烧伤并发急性胃肠粘膜损伤和应激性溃疡”知识点[单选题]
54.下列关于烧伤并发急性胃黏膜损伤和应激性溃疡的说法错误的是A.胃肠道缺血性损害,是应激性溃疡形成的最基本条件B.烧伤并发应激性溃疡多以预防为主C.许多烧伤患者以腹痛为临床第一症状D.应尽早使用同受体阻滞剂,同时加用胃黏膜保护药物E.胃黏膜屏障防御机制的破坏正确答案c参考解析许多烧伤患者以突发呕血、黑便为第一临床症状掌握“烧伤并发急性胃肠粘膜损伤和应激性溃疡”知识点[单选题]
55.烧伤后造成急性肾功能不全的病理改变,主要发生在A.肾近、远曲小管B.基底膜C.肾小管,肾小球次之D.肾小球,肾小管次之E.肾小球旁器正确答案D参考解析严重烧伤后休克、感染、组织坏死产生毒性物质、大量输库存血以及治疗用药等,均可不同程度地造成肾损害因此,烧伤后发生急性肾功能不全的几率较大烧伤后急性肾功能不全的病理改变主要发生在肾小球及肾小管肾小球病变主要表现为缺血,肾小球毛细血管丛缩小,毛细血管襟缺血,管腔内空虚、管壁塌陷,细胞退行病变肾小管病变表现为细胞水肿、积水变性,可见坏死,管腔扩张和管型形成管型多见于远曲小管、髓裨和集合管,类型有颗粒性管型、透明管型、细胞管型、色素管型如深度烧伤,由于血红蛋白增多,则以色素管型多见,可混有各类型管型掌握“烧伤并发急性肾功能衰竭”知识点[单选题]
56.下列关于烧伤并发急性肾衰竭的发病机制可能正确的是A.烧伤休克是烧伤早期急性肾衰竭(ARF)的最主要因素B.烧伤后大量应用血管收缩药物及有肾毒性的抗生素C.各种毒性物质对肾脏的损害D.烧伤后大量烧伤毒素和细菌毒素可加重肾损害E.以上都是正确答案E参考解析烧伤并发急性肾衰竭的发病机制目前尚未能完全阐明,可能与下列因素有关1)烧伤休克是烧伤早期急性肾衰竭(ARF)的最主要因素2)神经-激素作用烧伤应激反应3)烧伤后大量烧伤毒素和细菌毒素可加重肾损害4)深度烧伤,大量肌红蛋白、血红蛋白易沉积,损害肾小管5)烧伤后大量应用血管收缩药物及有肾毒性的抗生素6)各种毒性物质对肾脏的损害掌握“烧伤并发急性肾功能衰竭”知识点[单选题]
57.烧伤最常见的死亡原因是A.休克B.RADSC.肾衰竭D.感染E.心力衰竭正确答案D参考解析:感染是救治烧伤中突出问题,感染如未能控制,内脏并发症接二连三,终因脓毒性休克多器官衰竭而死亡掌握“损伤并发多器官功能衰竭”知识点[单选题]
58.下列关于烧伤后并发多器官功能衰竭的说法错误的是A.2个或2个以上的器官以连锁或累加的形式相继或同时发生的功能障碍或衰竭是影响严重烧伤治愈率的重要原因B.防治原则是重视监视、控制休克、防治感染、调理好内环境稳定,处理好创面C.多器官衰竭的临床表现可以分为四期D.多系统器官功能衰竭可并发代谢性酸中毒和高血糖,最后亦可并发肝性脑病和昏迷E.患者在发生多器官衰竭之前,大多数器官功能是差的正确答案E参考解析患者在发生多器官衰竭之前,大多数器官功能是良好的掌握“损伤并发多器官功能衰竭”知识点[单选题]
59.烧伤后急性呼吸窘迫综合征ARDS诊断原则是A.氧合指数小于300mmHgB.X线胸片双肺浸润影C.肺动脉楔压PAWP小于18mmHgD.临床表现及辅助检查综合考虑E.急性起病正确答案D参考解析目前诊断急性呼吸窘迫综合征无特异性指标,需结合临床表现、基础病因,实验室检查及辅助检查综合考虑掌握“烧伤并发ARDS”知识点[单选题]
60.烧伤后防治应激性溃疡的核心措施是A.营养支持B.改善胃肠道组织灌流C.抑制胃蛋白酶活性D.加强黏膜保护E.使用制酸剂抑制胃酸分泌正确答案D参考解析A、B、C、D、E都是烧伤后防治应激性溃疡的措施其中核心措施是加强胃黏膜保护掌握“烧伤并发急性胃肠粘膜损伤和应激性溃疡”知识点[单选题]
61.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A.胃黏膜屏障功能损伤B.胃黏膜血流量减少C.胃酸分泌D.胃黏膜前列腺素改变E.炎症介质对胃黏膜的损伤正确答案E参考解析应激性溃疡是急性胃黏膜损害,而少有或没有炎症反应掌握“烧伤并发急性胃肠粘膜损伤和应激性溃疡”知识点[单选题]
62.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A.黏膜灌流量减少和灶性缺血B.胃黏膜前列腺素改变C.胃酸分泌D.胃黏膜屏障功能损伤E.氧自由基产生和释放正确答案A参考解析烧伤应激引起的胃肠道应激反应,使胃黏膜血灌流量减少,组织细胞缺血缺氧致肠黏膜损伤坏死掌握“烧伤并发急性胃肠粘膜损伤和应激性溃疡”知识点[单选题]
63.患者男,40岁烧伤面积50%经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可伤后第3天患者先后出现两次柏油样黑便,量约400ml既往无溃疡病史首先要考虑的烧伤并发症是A.胃溃疡B.急性出血性胃炎C.脓毒症D.十二指肠球部溃疡E.Curling溃疡正确答案E参考解析Curling溃疡,又称柯林溃疡,是指中、重度烧伤后继发的应激性溃疡溃疡可见于食管、胃与十二指肠烧伤后最初数天内发生的溃疡,多为急性多发性浅表溃疡,多见于胃底部烧伤恢复期发生的溃疡,通常位于十二指肠Curing溃疡一般很少发生穿孔掌握“烧伤并发急性胃肠粘膜损伤和应激性溃疡”知识点[单选题]
64.一成人烧伤面积60%,7小时后入院经注射吗啡,头抱类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量休克E.中毒性休克正确答案D参考解析本病人烧伤面积60%,属特重烧伤,主要病理改变是创面大、渗出多、组织肿胀,在最初2448小时,会有大量体液丢失,病人处于低血容量状态,因〜此病人休克,应是低血容量休克补液1000ml,远不能纠正体液丢失因伤后7小时,此时创面感染尚未形成,故不存在感染性休克及中毒性休克掌握“损伤并发多器官功能衰竭”知识点[单选题]
65.一男孩,10岁,左膝部疼痛跛行2年,有夜间痛检查左膝活动良好,左髓不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髓关节骨质疏松,诊断应为A.麒关节风湿性滑膜炎B.膝关节滑膜结核C.髓关节类风湿性滑膜炎D.能关节结核性滑膜炎E.髓关节一过性滑膜炎正确答案D参考解析膝部疼痛常为酸关节病变引起的牵涉痛,查体可明确病变部位,慢性疼痛、关节骨质疏松、血沉快均应该考虑结核感染掌握“烧伤并发急性胃肠粘膜损伤和应激性溃疡”知识点[单选题]
66.下列选项中,属于脓血症的主要特点是A.W热I JB.寒战C.病情进展快D.转移性脓肿E.白细胞计数明显增高正确答案D参考解析脓血症身体里化脓性病灶的细菌,通过血液循环“周游列国”,播散到其他部位产生新的化脓病灶时,所引起的全身性感染症状发病特点与败血症相仿,但在身体上可找到多处化脓病灶,甚至有许多脓疮掌握“烧伤感染的特点”知识点[单选题]
67.破伤风属于下列哪种感染性疾病A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症E.脓毒败血症正确答案D参考解析毒血症病原菌在局部组织繁殖后,细菌不入血,而是外毒素进入血流,使机体致病称为毒血症,例如引起白喉、破伤风等的毒血症掌握“烧伟咸桀的特占“知1口占[赢题]68%面积募着烧伤感染,最常见的细菌是A.肠球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.沙雷菌续加深的过程,易估计偏浅掌握“烧伤程度的估计”知识点[单选题]
7.低渗性脱水中度缺钠是指A.低于145mmol/LB.低于140mmol/LC.低于135mmol/LD.低于130mmol/LE.低于120mmol/L正确答案D参考解析血清钠低于135mmol/L为轻度低钠;低于130mmol/L为中度缺钠;低于120nlmol/L为重度缺钠掌握“烧伤急救处理”知识点[单选题]
8.中、重度烧伤处理不包括A.留置导尿管B.广泛大面积烧伤时,包扎患处,防止进一步感染C.简要了解受伤史D.清创E.制定第一个24小时输液计划正确答案B参考解析广泛大面积烧伤一般采用暴露疗法掌握“烧伤急救处理”知识占/O[单选题]
9.一烧伤患者,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体A.1500mlB.2500mlC.3000mlD.4000mlE.4500ml正确答案.D参考解析这道题选D轻度脱水,每公斤体重补充60ml液体;中度脱水每公斤体重补充7080ml液〜体;重度脱水,每公斤体重补充80100ml液体〜脱水程度指累积的体液损失量,可根据病史和临床表现综合评估分为轻、中、重三度E.大肠杆菌正确答案B参考解析研究表明,铜绿假单胞菌是大面积深度烧伤感染的主要致病菌掌握“烧伤感染的特点”知识点[单选题]
69.下列对烧伤后肠源性感染的概述,不正确的是A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.主要致病菌是革兰阳性菌D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身正确答案Q参考解析:肠源性感染至肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身,发生机制是肠道黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降其主要致病菌是革兰阴性菌掌握“烧伤感染的特点”知识点[单选题]
70.对于烧伤防治的措施,下列错误的是A.全营养支持B.纠正休克C.纠正水、电解质平衡失调D.正确处理创面E.大剂量长期应用广谱抗生素正确答案E参考解析在防治烧伤的措施中,应合理使用抗生素掌握“烧伤感染的特点”知识点共享题干题女性,32岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤总面积56%,深H度26%,ID度3%病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/min,呼吸25次/min,伤后无尿[单选题H.首先考虑的诊断是A.呼吸道吸入性损伤B.急性肾衰竭C.重度烧伤D.大面积特重度烧伤E.火焰烧伤正确答案D参考解析烧伤总面积56%,深H度26%,III度3%,考虑D掌握“烧伤急救处理”知识点[单选题]
2.应首先采取的紧急处理A.立即配血、输血B.立即清创C.立即给予气管插管D.立即使用抗生素E.迅速建立静脉输液通路正确答案E参考解析迅速建立静脉输液通路,进行补液,防止休克发生掌握“烧伤急救处理”知识点[单选题]
3.化验检查最可能出现的结果是A.血小板下降B.血钾升高C.尿素氮增高D.尿蛋白阳性E.血细胞比容增高正确答案E参考解析红细胞比容升高见于剧烈运动或情绪激动的正常人以及大面积烧伤等各种有脱水症状的病人掌握“烧伤急救处理”知识点[单选题]
4.第一个24小时补晶、胶液量为国内通用公式A.4200mlB.5000mlC.6200mlD.7200mlE.8000ml正确答案A参考解析烧伤补液公式烧伤休克期体液渗出量与烧伤面积和体重以及伤后液体补充的早晚关系最密切有Evans公式、Brook公式、Parkland公式、国内输液公式国内常用标准公式伤后第一个24小时补液量ml=体重kg X烧伤面积gXI.5,其中胶体晶体二
0.51:1;每日生理需要量二20003000mlo〜〜计算补液时,I度烧伤不计算在内掌握“烧伤急救处理”知识点[单选题]
5.补液1小时后病人仍无尿,这时应首先要A.立即给予利尿药B.给予大剂量激素C.检查输尿管有无机械性阻塞D.加快补液速度E.立即做血生化检查及血气分析正确答案C参考解析病人仍无尿首先要排除导尿管是否通畅掌握“烧伤急救处理”知识点18岁男性患者,1小时前烫伤右足和右小腿有水泡并伴剧痛,创面底部潮红,渗出明显[单选题]
6.该患者的烧伤面积()A.9%B.21%C.18%D.11%E.
5.5%正确答案E参考解析:临床常结合新九分法和手掌法估计烧伤面积,I度烧伤不计在内
①新九分法:将体表面积分成11个9%与1个l%o其中头颈部占1个9%(头部3%,面部3%,颈部3%),双上肢占2个9%(双手5%,双前臂6%,双上臂7%),躯干占3个9%(前部13%,后面13%,会阴部1%),双下肢占5个9%及1个1%(双臀5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21%)
②手掌法:是用病人的手五指并拢后所占面积为1%该烧伤O患者左前臂(3%)和左手⑵5%)烫伤,故面积为
5.5%o[单选题]
7.该程度烫伤的创面应如何处理A.包扎十暴露疗法B.包扎+半暴露疗法C.包扎疗法D.半暴露疗法E.暴露疗法正确答案c参考解析掌握“烧伤程度的估计”知识点[单选题]
8.治疗后多长时间愈合A.21天B.30天C.58天〜D.810天〜E.14天正确答案E参考解析双脚为7%,因单侧,所以是
3.5%,双小腿为13%,单侧则为
6.5%,所以共10%;浅H度毁及部分生发层或真皮乳头层伤区红、肿、剧痛,出现水泡或表皮与真皮分离,内含血浆样黄色液体,水泡去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多如无感染814天愈合其上皮再生依靠残留的生发层或〜毛囊上皮细胞,愈合后短期内可见痕迹或色素沉着,但不留瘢痕掌握“烧伤程度的估计”知识点患者男性,45岁,烧伤后3小时入院疼痛剧烈,感口渴面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水泡,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水泡[单选题]
9.该患者的烧伤总面积约为A.4X9%B.5X9%C.7X9%D.3X9%E.6X9%正确答案E参超解析该题针对“烧伤程度的估计”知识点部位成人各部位面积的小儿各部位面积%头颈部头部、面部、颈部各占(年龄)9%9X13%9+12-双上肢双上臂林,双前臂乐双手18%9X265%9X2躯干前躯后躯乐会阴27%9X313%,131%9X3双卜肢双臀双大腿怔双小腿也双足(年龄)46%5%21137%9X5+19X5+1-12-[单选题]io.该患者ni度烧伤面积是A.2X9%B.3X9%C.5X9%D.1X9%E.4X9%正确答案A参考解析III度烧伤创面苍白或焦黄色,干燥,较硬多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网,无痛感本病例ni度烧伤的部位为双上肢,根据九分法,选A掌握“烧伤程度的估计”知识点[单选题]
11.其中ni度创面的处理原则正确的是A.常规分次切痂B.休克期过后半个月内切痂C.开始补液后2小时内切痂D.休克期常规切痂E.争取复苏平稳,据病情尽早切痂正确答案E参考解析III度创面的处理原则应争取复苏平稳,据病情尽早切痂掌握“烧伤程度的估计”知识点成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查意识清,能合作,心率100次/分,血压
16.0/lL2kPa120/84mmHg,面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部n、III度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房[单选题]
12.烧伤总面积为A.47%B.48%C.49%D.50%E.51%正确答案A参考解析此题中该患者烧伤面积二3%+13%+6%+5%+13%+7%=47%故选A掌握“烧伤程度的估计”知识点[单选题]
13.输液计划起算时间2时下午4时下午下午5时下午6时下午8时正确答案B参考解析当不能明确其具体受伤时间时候,液体复苏公式时间点应从送入医院一刻开始算起,为下午4时,掌握“烧伤程度的估计”知识点[单选题]
14.烧伤后第一个24h总量为A.5600mlB.6200mlC.6800mlD.5400mlE.6000ml正确答案B参考解析本患者烧伤面积为47虬第一个24小时补液47X60X
1.5二4230ml,加上基础需水量2000ml,共6230nl1故选B掌握“烧伤程度的估计”知识点青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积I度io%,浅n度20%,深n度30%,in度20%A.B.CD.E.[单选题]
15.首先要预防和治疗的是A.低血容量性休克B.全身感染C.急性呼吸衰竭D.急性肾功能衰竭E.Curling溃疡正确答案A参考解析大面积烧伤早期(36小时内)主要病理变化是大量体液渗出,导致低血容量性休克掌握“烧伤休克”知识点[单选题]
16.第1个24小时预计补液总量及第二天补液总量分别是(按国内通用公式)A.9300ml、5200mlB.10000ml.5200mlC.6000ml3250mlD.7000ml、5150mlE.8300ml、5150ml正确答案E参考解析第1个24小时总量体重X烧伤面积(不含I度烧伤面积)X
1.5+2000=8300ml;第2个24小时总量为第一个24小时的晶体、胶体液量的一半+2000=5150nil掌握“烧伤休克”知识点一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热白细胞数升高X线腹平片显示肠梗阻征象[单选题]
17.第一考虑与手术有关的为A.小肠电热损伤B.肝损伤C.胆总管损伤D.胆囊管钛夹脱落E.小肠穿刺损伤正确答案A参考解析高频电刀通过将电能转变为热能产生组织破坏效应而达到凝固、止血、切割的治疗目的,54%的肠损伤及82%输尿管损伤均为电热损伤所致热损伤后,在术中及术后早期不易发现,一般在术后37天出现,可导致严重腹膜炎,肠梗阻,〜甚至死亡掌握“电烧伤”知识点[单选题]
18.该病人的可能处理下列哪一项最直接A.胃肠减压B.抗生素治疗C.严密观察D.剖腹探查E.穿刺引流正确答案D参考解析为明确肠段损伤部位,及是否伴有重要脏器损伤等,需行剖腹探查掌握“电烧伤”知识点患者,男性,电工,32岁工作中双手触及1万高压电,从2米高处跌落,短暂昏迷查体双手双腕呈屈腕握拳状,双手炭化坏死,双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤,双上肢肿胀明显尿色呈酱油色[单选题]
19.尿液呈酱油色最可能的原因是A.急性肾损伤B.肌红蛋白尿C.休克引起尿浓缩D.膀胱破裂E.衣物染料被创面吸收使尿色加深正确答案B参考解析烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白,所以尿液呈酱油色掌握“电烧伤”知识点[单选题]
20.需紧急采取的治疗方案是A.静脉补液B.静脉补液同时给予碱性药物C.输血、补液D.静脉补液同时酸化E.应用止血药正确答案B参考解析烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白,在酸血症的情况下,很容易沉积于肾小管,导致急性肾衰竭,所以在补液的同时要碱化尿液掌握“电烧伤”知识点共享答案题A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法[单选题]L肉芽创面禁忌采用的疗法是A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法正确答案B参考解析暴露疗法会使肉芽组织干燥坏死掌握“烧伤创面处理方法”知识点共享答案题A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法[单选题]
2.坏死组织较多的创面禁忌采用A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法正确答案D参考解析铜绿假单胞菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖,坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素掌握“烧伤创面处理方法”知识点共享答案题A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法[单选题]
3.易造成交叉感染的方法是A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法正确答案E参考解析浸泡器具不易消毒,成为交叉感染之源掌握“烧伤创面处理方法”知识点共享答案题A.Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C.Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡[单选题]
4.大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状,可能是并发了A.Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C.Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡正确答案c参考解析:中度、重度烧伤,可继发胃、十二指肠的急性炎症,发生应激性溃疡又称Curling溃疡掌握“烧伤并发急性胃肠粘膜损伤和应激性溃疡”知识点共享答案题A.Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C.Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡[单选题]
5.胃大部分切除术后,经常上腹痛、黑便、药物治疗无效,可能是并发了A.Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C.Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡正确答案E参考解析胃大部分切除术后又出现溃疡症状多为吻合口又发生溃疡,用胃镜确定诊断掌握“烧伤并发急性胃肠粘膜损伤和应激性溃疡”知识点共享答案题A.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.烧伤败血症D.全身炎症反应综合征E.蜂窝织炎[单选题]
6.每克焦痂下组织细菌数量超过10个并向邻近未烧伤组织侵袭,产生全身感染症状A.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.烧伤败血症D.全身炎症反应综合征E.蜂窝织炎正确答案A参考解析创面脓毒症是一种严重的创面侵袭感染,诊断依据包括创面出现感染变化,可检出细菌,创面下及周围正常组织内检出细菌,数量>10/g组织,有全身感染掌握“烧伤感染的特点”知识点共享答案题A.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.烧伤败血症D.全身炎症反应综合征E.蜂窝织炎[单选题]
7.由感染引起的全身炎症反应综合征A.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.烧伤败血症D.全身炎症反应综合征E.蜂窝织炎正确答案B参考解析脓毒血症是指创面化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓进入血流,在身体的组织或器官内发生转移性脓肿掌握“烧伤感染的特点”知识点共享答案题A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.粪链球菌D.大肠杆菌E.化脓性链球菌[单选题]
8.创面多发性脓灶,脓液稠厚,高热,白细胞增多,最可能的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌轻度中度重度精神状态无明显改变烦躁或萎靡错睡或昏迷皮肤弹性稍差口腔黏膜稍皮肤弹性差口腔独膜干燃皮肤弹性极差口腔钻膜极皮肤及黏膜干燃干燥眼膏及前区1凹陷轻度明显极明显眼泪有少无尿量略减少明显减少少尿或无尿周围循环衰竭无不明显明显盟中毒无有严重失水占体重百分比5%以下5%~10%10%以上掌握“烧伤程度的估计”知识点[单选题]
10.男,52岁烧伤病人烧伤总面积35%,其中m°烧伤面积12%该患者属于烧伤的类型是A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤E.小面积烧伤正确答案c参考解析成人烧伤严重程度分类
①轻度烧伤总面积在io%以下的n度烧伤
②中度烧伤总面积在11%30%或ni度烧伤面积在io%以下的烧伤〜
③重度烧伤总面积在31%50%之间或III度烧伤面积在11%20%之间,或总面积〜〜不超过30%,但有下列情况之一者全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者
④特重烧伤总面积在50%以上或HI度烧伤面积在20%以上者故选C掌握“烧伤程度的估计”知识点[单选题U
1.女性,37岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水泡较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显,则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A.12%,浅II度B.16%,浅II度.18%,浅n度C.17%,深n度DE.16%,深II度正确答案D参考解析患者烧伤表现感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,为深H度表现女性双足占6%,双手和双前臂共17%,故选D掌握“烧伤程度的估计”知识点[单选题]
12.大面积烧伤儿童,尿少,尿比重
1.030,脉搏140次/分,血压80/60mmhg,神志淡漠,紫组,四肢厥冷,首要的处理应是C.粪链球菌D.大肠杆菌E.化脓性链球菌正确答案B参考解析金黄色葡萄球菌感染的创面以多发性脓灶为特点,常导致高热,白细胞增多掌握“烧伤感染的特点”知识点共享答案题A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.粪链球菌D.大肠杆菌E.化脓性链球菌[单选题]
9.创面有出血性坏死斑,呈绿色,有特殊的甜臭味,体温低,白细胞低,最有可能感染A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.粪链球菌D.大肠杆菌E.化脓性链球菌正确答案A参考解析铜绿假单胞菌能产生水溶性色素;其中包括荧光素,呈绿色该菌为革兰染色阴性菌,由其引起的毒血症常表现低体温,血中白细胞也偏低掌握“烧伤感染的特点”知识点共享答案题A.厌氧菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染[单选题]io.主要见于n度烧伤创面、愈合的创面及供皮区,可见水疱及带状疱疹A.厌氧菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染正确答案E参考解析目前发现的创面毒素有带状疱疹病毒、水痘属病毒及巨细胞病毒感染,主要见于上述创面,肉眼可见水疱、带状疱疹掌握“烧伤感染的特点”知识点共享答案题A.厌氧菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染[单选题]
11.多见于深度烧伤,大块肌肉变性坏死,有恶臭,产生气泡或皮下积气A.厌氧菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染正确答案A参考解析深度烧伤大块肌肉变性坏死,局部缺血缺氧,为厌氧菌繁殖生长创造了条件尤其梭形芽抱杆菌感染,可产气泡或皮下积气掌握“烧伤感染的特点”知识点A.清创B.给予吗啡止痛C.给予强心剂D.创面涂抗菌药物E.静脉快速补液正确答案E参考解析病例症状符合烧伤休克指征,应给予静脉快速补液掌握“烧伤急救处理”知识点[单选题]
13.中年女性,体重70kg,汽油燃烧烧伤,烧伤总面积70%,III度烧伤35%0伤后14天按照Curreri公式计算每日需补充热卡A.4150kcalB.3750kcalC.6550kcalD.3150kcalE.4550kcal正确答案E参考解析Curreri公式kcal/d二25X体重(kg)+40x烧伤面积(%)此题应为4550kcal/d掌握“烧伤程度的估计”知识点[单选题]
14.患儿,男孩,3岁,不慎沸水烫伤头颈部及左上肢则烫伤面积为A.39%B.15%C.20%D.19%E.27%正确答案E参考解析小儿头颈部面积为(21-年龄)%二(21-3)%=18%上肢按新九分0法为9%,故面积为18%+9%=27%掌握“烧伤程度的估计”知识点[单选题]
15.男,38岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深n度,伴有较重的吸入性损伤,则该患者为A.特重度烧伤B.中、重度烧伤C.轻度烧伤D.重度烧伤E.中度烧伤正确答案D参考解析成人烧伤面积不足31%,但伴有中、重度吸入性损伤者仍为重度烧伤掌握“烧伤程度的估计”知识点[单选题]
16.男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1小时入院查体体温
36.6℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压90/70mmHg,双下肢散在大小水泡,创面潮红,渗出多,触痛明显临床诊断为A.烫伤30%,双下肢深H度双下肢深H度B.烫伤39%,双下肢浅n度C.烫伤39%,双下肢深n度D.烫伤40%,双下肢浅n度E.烫伤36%,正确答案C参考解析小儿双下肢体表面积为[46-12-年龄创面潮红,渗出多,触痛明显,是浅H度烧伤的表现掌握“烧伤程度的估计”知识点[单选题]
17.女,26岁,体重60kg,双上肢、躯干烧伤,按我国内通用补液公式则第一24小时初步补入量为A.4000mlB.5000mlC.6050mlD.9000mlE.2000ml正确答案C参考解析烧伤面积X体重XL5+基础需要量2000ml=60501注意躯干包括HIO前躯干、后躯干和会阴三个部分,考试中如果考题叙述的是“躯干”,则上述三个部分都要计算在内;如果题干叙述的是“前后躯干”则不计算会阴数值掌握“烧伤急救处理”知识点[单选题]
18.大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标为A.口渴烦躁等临床表现B.血压和脉搏C.每小时尿量D.末梢循环E.中心静脉压正确答案C参考解析少尿休克时的尿量往往小于30ml/h,观察尿量的变化是了解烧伤患者复苏效果最灵敏的指标之一掌握“烧伤休克”知识点[单选题]
19.严重烧伤出现休克时,下列治疗措施,错误的是A.吸氧、镇静、止痛B.简单清创、防止创面感染C.就地抗休克,待休克好转后再考虑转运D.立即行切痂植皮术E.少量口服盐水正确答案D参考解析严重烧伤必须待休克症状改善,生命体征平稳后才可行切痂植皮手术掌握“烧伤休克”知识点[单选题]
20.重度烧伤休克期出现烦躁不安,首要的处理措施是A.镇静B.止痛C.补充血容量D.抗感染E.纠正酸碱平衡紊乱正确答案c参考解析重度烧伤休克期出现烦躁不安,应首先考虑血容量不足,加快补充血容量掌握“烧伤休克”知识点[单选题]
21.大面积烧伤早期发生的休克多为A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克正确答案c参考解析大面积烧伤后体液渗出的原因较为复杂,但其基本原因是微循环障碍、毛细血管通透性增加,造成低血容量性休克,治疗以补液为主掌握“烧伤休克”知识点[单选题]
22.下列有关烧伤休克早期补液措施哪些是正确的A.输入速度先慢后快B.电解质液、胶体和水分交叉输入C.先输入大量5%葡萄糖液D.第二个24小时胶体、电解质液和水分均为第一个24小时的一半E.每日生理需要量1000ml正确答案B参考解析烧伤补液治疗应先快后慢,电解质液、胶体液和水分交叉输入,第二个24小时胶体、电解质为第一个24小时的一半,每日生理需要量均为2000ml左右掌握“烧伤休克”知识点[单选题]
23.烧伤休克的发生时间与下列哪个关系密切A.烧伤严重程度B.烧伤面积C.烧伤深度D.年龄E.伤后输液正确答案A参考解析烧伤休克的发生时间与烧伤严重程度密切相关,其他选项均不完整掌握“烧伤休克”知识点[单选题]
24.休克治疗时应用血管活性药物的主要目的是A.升高血压B.提W心率I JC.提高心脏前负荷D.提[Wj心脏后负荷E.增加心肌收缩力正确答案A参考解析血管活性药物是指过调节血管舒缩状态,改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物包括血管收缩药和血管扩张药掌握“烧伤休克”知识点[单选题]
25.烧伤篇入休克期调节补液量最可靠的临床指标为A.血压B.每小时尿量C.脉率D.口渴、烦躁等临床表现E.中心静脉压正确答案B参考解析肾脏的血流灌流于烧伤后受影响较大而且发生早,因此尿量一般能反映内脏灌流情况,是当前防治休克的最简便、较灵敏的监测手段掌握“烧伤休克”知识点[单选题]
26.男,36岁,因车祸烧伤2小时入院伤后无尿,心率150次/分,呼吸32次/分,伤后8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿针对无尿首先应A.检查膀胱区及导尿管是否通畅B.应用多巴胺静点C.应用甘露醇利尿D.加快补液速度E.生化及血气分析检查正确答案A参考解析应针对无尿的原因进行检查,首先应确认导尿管有无机械性阻塞,但不可盲目加快补液速度或利尿掌握“烧伤休克”知识点[单选题]
27.关于轻度烧伤患者的创面处理,下列哪项是错误的A.水泡大者可消毒后穿刺抽液.n度烧伤水泡未破可用o.1%苯扎溪镂消毒Bc.创面可涂甲紫(龙胆紫)或红汞D.创面可涂烧伤膏E.深II度烧伤应考虑早期切痂植皮正确答案c参考解析晶度烧伤主要为创面处理,包括剃净创周毛发,清洁健康皮肤,创面可用I1000苯扎浪钱或1:2000氯己定清洗、移除异物,浅n度水泡皮应于保留,水泡大者,可用消毒空芯针抽去水泡液深度烧伤的水泡皮应予清除如果用包扎疗法,内层用油质纱布,外层用吸水敷料均匀包扎,包扎范围应超过创周5cm面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处,则予暴露掌握“烧伤创面处理方法”知识点[单选题]
28.大面积烧伤,可供反复多次取刃厚皮片的是A.小腿B.大腿C.背部D.头皮E.腹部正确答案D参考解析头皮是全身皮肤最后的部位,毛囊深、多血供丰富,取刃厚皮片后57天愈合,可反复多次取,具有人体“皮库”之称掌握“烧伤创面处理方法”〜知识点[单选题]
29.处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是A.包扎疗法B.手术疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.暴露疗法正确答案B参考解析尽早切除大面积深度烧伤创面的坏死组织,封闭创面是预防和减少并发症,挽救病人生命的根本措施掌握“烧伤创面处理方法”知识点[单选题]
30.患者深度烧伤入院,烧伤总面积90%,其中深n度30%,III度36%,经治疗目前出现合并急性肾功能不全,患者大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是A.创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷C.去除坏死焦痂,有效创面覆盖D.暴露疗法,尽可能保痂E.浸浴促进自然脱痂正确答案C参考解析去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施掌握“烧伤创面处理方法”知识点[单选题]
31.下列不属于吸入性损伤造成呼吸系统损害的是A.热力B.气体压力C.毒性颗粒D.腐蚀性气体或液体E.烟雾正确答案B参考解析吸入性损伤的因素有热力损伤、烟雾损伤、毒性颗粒、腐蚀性气体或液体掌握“吸入性损伤的病因学”知识点[单选题]
32.下列关于吸入性损伤的说法错误的是A.热能可直接损伤呼吸道黏膜和肺实质,分为干性和湿性两种B.刺激性咳嗽是早期最常见的症状C.吸入干热空气大都损伤喉部和(或)气管D.早期征象主要与上呼吸道梗阻、一氧化碳中毒和缺氧有关E.湿热空气量大,温度下降缓慢,可以造成严重的吸入性损伤正确答案B参考解析声嘶和哮鸣是早期最常见而具有诊断意义的症状掌握“吸入性损伤的病因学”知识点[单选题]
33.按临床分度,重度吸入性损伤是指A.伤及支气管以上B.伤及咽部以上C.伤及支气管以下D.伤及鼻道E.伤及喉部以上正确答案C参考解析重度吸入性损伤病变可达支气管、细支气管甚至深大肺泡掌握“吸入性损伤的病因学”知识点[单选题]
34.诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是A.MRI检查B.CT检查C.X线检查D.纤维支气管镜检查E.支气管肺泡检查正确答案D参考解析应用纤维支气管镜可直接观察自喉部、声门、气管、支气管黏膜损伤的情况掌握“吸入性损伤的临床诊断与治疗”知识点[单选题]
35.按临床分类,中度吸入性损伤是指A.病变可达细支气管。