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内科主治医师-309专业知识和专业实践能力-水、电解质代谢和酸碱平衡失调[单选题]
1.关于渗透压下列说法不正确的是A.钠离子是血浆中的主要阳离子,是维持血浆渗透压平衡的主要因江南博哥素B.临床上以mmol/L表示液体的渗透压C.机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压D.血浆渗透压可用冰点渗透压计测定E.钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
2.对于人体内环境下列说法哪项正确?A.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能B.细胞内外液所含成分无差异C.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节D.大分子物质能进入细胞膜E.水摄入调节主要依靠组织调节正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
3.对等渗性失水的补液更合理的方法是A.5%盐水1000位+5%葡萄糖500矶+5%碳酸氢钠100mLB.
0.9%生理盐水1000mL+5%葡萄糖500mL+5%碳酸氢钠100mLC.
0.9%生理盐水1000位+10%葡萄糖250mL+5%碳酸氢钠100mLD.
0.9%生理盐水1000mL+10%葡萄糖500mL+5%碳酸氢钠100mLE.3%盐水1000位+5%葡萄糖500矶+5%碳酸氢钠100mLTF确答案.B参考解析没有试题分析[单选题]
4.下列说法不正确的是A.体内过多的酸和碱最终依赖肺和肾的清除B.潴钾利尿药,抑制钠重吸收,排泄钾氢减少,引起高钾高氯性酸中毒C.电压依赖性肾小管性酸中毒,可引起高钾性肾小管性酸中毒D.体内碳酸氢盐/碳酸的值为2:1E.机体摄入和产生的酸性物质均为挥发性酸性物质正确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
5.碱缺失时,体液表现为A.BB增多B.HCO3一增多C.SB减少C.肾上腺D.胰腺E.性腺正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
44.胰岛素瘤0A.多为多发性腺瘤B.是低血糖症最常见的原因C.多为恶性D.手术成功率低E.X线、血管造影可清楚显示确答案.B参考解析没有试题分析[单选题]
45.高渗性失水可分为轻、中、重度,其中重度为失水量达体重的A.23%〜B.46%〜C.7—14%D.15—21%E.22%正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
46.关于失水的补液治疗,错误的是A.高渗失水一5%葡萄糖液B.等渗失水一
0.9%氯化钠液C.低渗失水一10%葡萄糖液D.尽量口服E.补液速度宜先慢后快正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
47.不属于低钾血症的表现的是A.疲乏无力B.恶心呕吐C.嗜睡昏迷D.心电图T波高尖E.心电图U波明显正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
48.高钾血症急重症时,应立即静滴乳酸钠液或碳酸氢钠,其作用机制不包括A.钠对抗钾对心肌的毒性B.钠对抗钾对心脏的抑制C.增加尿钾排出量D.稀释血钾E.促进钾转移到胞内正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
49.代谢性酸中毒时补碱不宜过快,否则会导致A.PaCOz降低,脑脊液pH升高B.氧解离曲线右移C.一过性碱中毒D.加重肺脏负担E.加重肾脏负担正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
50.不属于急性呼吸性酸中毒的原因的是A.C0中毒B.肺气肿C.溺水D.喉头水肿E.广泛肺栓塞TF确答案.B参考解析没有试题分析共享题干题22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院唇轻度发细,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差测体温
36.7C,体重69kg,心率90次/分,律齐,有力呼吸深大,24次/分,查血气pH
7.2,C02CP18mmol/L,AG17mmol/L,血Na+151mmol/L[单选题]
1.补钾时宜在尿量达到多少时进行A.2000ml/dB.30ml/hC.400ml/dD.5ml/hE.10ml/kg,h正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
2.补钾的浓度为A.5g/L,m2B.
11.lg/LC.3g/LD.lOg/LE.6g/L,kg正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
3.欲提高C0CPlmmol/L,可给5%碳酸氢钠约2A.1012g〜B.35ml/hC.35ml/kgD.500ml/dE.
0.5ml/kg正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
4.该患者细胞外液的电解质主要包括0A.C
1、HCO-HP0ub+34/SB.Na+、K+C.K+、HP04+PD.Na+、Cr HCO3-PE.HCO-K+37P确答案.D参考解析没有试题分析45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温
36.5C,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力[单选题]
5.该患者体液总量为A.28kgB.42kgC.21kgD.14kgE.35kg正确答案.R参考解析没有试题分析[单选题]
6.该患者体检未见明显异常,每日经皮肤排出水分约A.25004000ml〜B.15003000ml〜C.300mlD.500mlE.45005000ml〜正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
7.每日需水量约为A.2500—4000mlB.1500—3000mlC.300mlD.500mlE.45005000ml〜TF确答案.B参考解析没有试题分析[单选题]
8.其机体每日产生非挥发性酸为A.2040mmol〜B.150mmolC.
0.2mmolD.4060mmol〜E.15000mmol正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
9.其机体每日产生挥发性酸为A.2040niniol〜B.150mmolC.
0.2mmolD.4060nlmol〜E.15000mmol正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
10.一般每日补钾不超过A.
8.0gB.24gC.15gD.40gE.
9.0g正确答案c参考解析没有试题分析[单选题]
11.其组织间液有A.
12.5kgB.
10.5kgC.7kgD.
5.5kgE.15kg7P确答案.B参考解析没有试题分析[单选题]
12.其血尿素氮/肌酎比值为A.
0.48B.15%C.10D.
0.15%E.
0.42正确答案.c参考解析没有试题分析28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院唇轻度发绢,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差测体温
36.7C,体重69kg,心率90次/分,律齐,有力呼吸深大,24次/分,查血气pH
7.1,C02CP18mmol/L,AG17mmol/L,血Na+151mmol/L[单选题]
13.若患者有酸碱平衡失调应是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸碱平衡失调正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
14.该男子的已丢失体液量是A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.3000mlE.1500ml正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
15.该男子存在A.阳离子间隙正常B.有机酸增多C.阴离子间隙减小D.低蛋白血症E.高蛋白血症F确答案.B参考解析没有试题分析某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmol/L,现体重67kg o[单选题]
16.该男子失水的性质属于A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.以上都是E.以上都不是正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
17.失水的程度属于0A.极重度B.轻度C.重度D.中度E.以上都不是TF确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
18.该男子至少已丢失体液量为A.200mlB.2000mlC.1000mlD.3000mlE.1500mlF确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
19.对高渗性失水的补液种类应为A.以补钠为主B.以补水为主,补钠为辅C.以补高渗溶液为主D.以补等渗溶液为主E.以补钙为主正确答案B参考解析没有试题分析8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院患者曾发生呕吐三次住院时疲乏无力,尿少,口渴测血浆钠128mmol/L[单选题]
20.若患者有脱水其程度应属于A.极重度B.轻度C.重度D.中度E.不存在脱水正确答案D参考解析低渗性缺水可分为三度
①轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下,病人感疲乏、头晕、手足麻木尿中Na+减少
②中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下,病人除有上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒
③重度缺钠者血钠浓度在120niniol/L以下,病人神志不清,肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失;出现木僵,甚至昏迷常发生休克患者血钠130mmol/L,考虑轻度低渗性缺水[单选题]
21.患者手足搐搦是因为A.缺CB.缺Na+C.缺Mg2+D.缺Ca2+E.缺cr正确答案D参考解析没有试题分析1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少测体温36℃,心率140次/分,律齐,有力呼吸深而速,35次/分,临床诊断为急性婴儿腹泻[单选题]
22.若患者有脱水其程度应属于A.极重度B.轻度C.重度D.中度E.不存在脱水正确答案.B参考解析没有试题分析[单选题]
23.若患者有酸碱平衡失调应属于A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸碱平衡失调正确答案.R参考解析没有试题分析共享答案题A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.利尿引起的代谢性碱中毒[单选题]
1.静脉点滴5%NaHC03用于治疗oA.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.利尿引起的代谢性碱中毒正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.利尿引起的代谢性碱中毒[单选题]
2.静脉点滴氯化钾用于治疗oA.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.利尿引起的代谢性碱中毒正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒[单选题]
3.DKA0A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒正确答案A参考解析糖尿病酮症酸中毒DKA常表现为厌食、恶心、呕吐及糖尿病症状加重,以腹痛为首发症状较少见共享答案题A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒[单选题.降糖灵过量A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒正确答案A参考解析应用降糖灵时,因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸,可引起严重的乳酸性酸血症共享答案题A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.利尿剂引起的代谢性碱中毒[单选题]
5.静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.利尿剂引起的代谢性碱中毒正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.利尿剂引起的代谢性碱中毒[单选题]
6.静脉点滴氯化钾用于治疗A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.利尿剂引起的代谢性碱中毒7F确答案.F参考解析没有试题分析共享答案题A.35%40%〜B.75%80%〜C.20%25%〜D.55%60%〜E.4%5%〜[单选题]
7.水占新生儿体重的A.35%40%〜B.75%80%〜C.20%25%〜D.55%60%〜E.4%5%〜D.AB增多E.以上都不是正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
6.糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于A.15mmol/LB.5mmol/LC.10mmol/LD.8mmol/LE.以上都不是正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
7.乳酸性酸中毒时血乳酸大于A.
0.5mmol/LB.3mmol/LC.
2.5mmol/LD.Immol/LE.lOmmol/LTF确答案.R参考解析没有试题分析[单选题]
8.血浆渗透压的计算公式为A.Na++Kh mniol/L+葡萄糖nnnol/L+尿素氮mmol/LB.2Na++K+mmol/L+葡萄糖mniol/L+尿素氮mmol/LC.4Na++K+minol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/LD.3Na++K+mmol/L+葡萄糖mmoL/L+尿素氮mmol/LE.
2.5Na++K+mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
9.对于水的代谢下列说法不正确的是0A.当血容量减少时,刺激渴感中枢引起口渴B.血中葡萄糖明显升高时可导致高渗C.水的摄入主要依靠神经调节D.血中氨基酸明显升高时可导致低渗E.摄人量达到一定程度时,口渴感觉中枢兴奋,渴感消失TF确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
10.在有氧条件下乳酸钠需转化为HCO「而起作用,进行转化的部位为Oo正确答案B参考解析没有试题分析共享答案题A.35%40%〜B.75%80%〜C.20%25%〜D.55%60%〜E.4%5%〜[单选题]
8.水占成人体重的A.35%40%〜B.75%80%〜C.20%25%〜D.55%60%〜E.4%5%〜正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题A.4%5%〜B.55%60%〜C.35%40%〜D.75%80%〜E.20%25%〜[单选题]
9.细胞外液占体重的A.4%5%〜B.55%60%〜C.35%40%〜D.75%80%〜E.20%25%〜正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.4%5%〜B.55%60%〜C.35%40%〜D.75%80%〜E.20%25%〜[单选题]
10.细胞内液占体重的A.4%5%〜B.55%60%〜C.35%40%〜D.75%80%〜E.20%25%〜正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.4%5%〜B.55%60%〜C.35%40%〜D.75%80%〜E.20%25%〜[单选题]
11.血浆占体重的A.4%5%〜B.55%60%〜C.35%40%〜D.75%80%〜E.20%25%〜TF确答案.A参考解析没有试题分析A.肝B.肺C.肾D.血液E.体液正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
11.对于水的代谢下列说法不正确的是A.低渗性失水时,血尿素氮/肌酎比值大于20:1B.水的排泄主要依赖于抗利尿激素醛固酮和肾的调节C.低渗性失水属于缺钠性低钠血症D.心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用E.以上都不是正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
12.由静脉输注高渗溶液易引起发热栓塞水肿出血E.以上都不是正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
13.关于转移性低钾症的论述说法不正确的是A.低温疗法使钾进入细胞内B.心肺复苏后,使肾上腺素分泌增多,促进钾进入细胞内C.反复输入冷存洗涤过的红细胞,可引起转移性低血钾D.叶酸治疗贫血时使钾减少E.以上都不是正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
14.关于稀释性低钾血症,下列说法不正确的是A.细胞内钾正常B.细胞外液水潴留A.B.CD.C.机体总钾量正常D.血钾浓度相对降低E.细胞内钾偏低正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
15.对于钾丢失下列说法不正确的是A.应用庆大霉素可引起钾丢失B.碱中毒恢复期钾丢失过多C.应用青霉素可引起钾丢失D.酸中毒恢复期钾丢失过多E.应用低渗糖液可引起钾丢失正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
16.关于转移性低钾血症,下列说法不正确的是A.血清钾浓度降低B.是由细胞外钾转移至细胞内引起C.细胞内钾增多D.机体总钾量正常E.以上都不是正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
17.关于水钠代谢失常,下列说法不正确的是A.原发性醛固酮增多症时,使血钠增高,渗透压增高B.右心衰引起的少尿属肾前性少尿C.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症D.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿E.摄入甘草类药物时,可引起钠摄入过多正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
18.对于正常人,下列说法不正确的是A.体液酸碱度相对恒定B.体液容量相对恒定C.体液渗透压相对恒定D.体液电解质相对恒定E.体液总量与年龄无关正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
19.关于人体水的代谢,下列说法不正确的是A.正常的体液维持着电荷的恒定B.正常人每日水的排出和摄入量是平衡的C.按热量的估计需水量约为lml/kgD.成人每日需水量约3040ml/kg〜E.成人每日需水量约20-30ml/kg正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
20.幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱?()A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.低氯高钾碱中毒正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
21.幽门梗阻反复呕吐,最可能引起()A.低氯低钾酸中毒B.低氯高钾碱中毒C.高钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.低氯高钠碱中毒正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
22.细胞外液占成人体重的()A.20%B.35%C.30%D.25%E.40%正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
23.下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症?()A.ST段压低B.u波C.T波低平、倒置D.T波双向E.QT间期延长正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
24.下述哪项不符合低钾血症的临床表现?()A.腹胀,肠麻痹B.肌无力,腱反射减退c,心率快,心律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少,呈碱性正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
25.下述低钾的临床表现中,错误的是A.腹胀、肠麻痹B.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫C.心悸、心率快或心律失常D.尿量明显减少E.神志淡漠,疲乏正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
26.外科病人最常发生的缺水为A.高渗性缺水B.慢性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺水E.等渗性缺水正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
27.醛固酮的主要生理作用是A.排钠,排钾B.排钠、潴钾C.潴钠,排钾D.潴钠,潴钾E.潴钾正确答案.c参考解析没有试题分析[单选题]
28.高渗性缺水早期临床表现是口渴,同时还有昏迷躁狂幻觉血压以上正确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
29.高渗性缺水时补液为0A.补充5%葡萄糖溶液B.补充高渗盐水C.补充2:1溶液D.补充平衡盐溶液E.补充右旋糖酎正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
30.高渗性缺水时,下列哪种情况不会出现?A.血清钠大于150mmol/LB.口渴C.尿比重升高D.恶心、呕吐E.血细胞比容大于48%7F确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
31.高钾血症的典型心电图改变为A.出现U波B.T波变宽C.高而尖的T波D.T波双向E.P-R间期延长正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
32.高钾血症伴发心律失常时,应给予A.静脉注射胰岛素+葡萄糖B.静脉注射碳酸氢钠C.静脉注射乳酸钠A.B.CD.E.D.静脉注射葡萄糖酸钙E.以上都不是F确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
33.低钾血症最初的表现为A.肌无力B.心脏传导失常C.多尿D.呕吐E.心律失常正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
34.导致手足抽搐的原因是A.血浆中结合钙浓度升高B.血浆中结合钙浓度降低C.血浆中游离钙浓度降低D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高,结合钙浓度降低正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
35.长期缺钾造成的肾脏损害,主要是A.肾小球基底膜增厚B.肾小球滤过功能下降C.肾小管稀释功能下降D.肾小管浓缩功能下降E.肾小管分泌功能下降正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
36.只有重度失水时才会有的症状是A.口渴B.幻觉C.皮肤干燥D.心率加快E.尿少正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
37.慢性水中毒A.共济失调B.定向力障碍C.病理反射D.颅压升高E.淡漠正确答案E参考解析没有试题分析[单选寒]
38.属于等血容量性低钠血症的是0A.心衰B.肝硬化C.抗利尿激素分泌不当综合征D.肾性水肿E.低渗性脱水正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
39.不属于低钾血症的病因的是A.厌食B.严重呕吐C.使用胰岛素D.输入库存血E.水中毒正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
40.内分泌系统分泌的激素的传递方式不包括A.内分泌B.旁分泌C.自分泌D.胞内分泌E.外分泌正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
41.以下不属于内分泌腺体的是A.垂体B.甲状腺、甲状旁腺C.肾上腺、性腺D.胃腺E.胰岛正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
42.甲状腺素属于A.肽类激素B.氨基酸类激素C.胺类激素D.类固醇激素E.脂类激素正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
43.内分泌系统疾病的诊断,不适于超声检查的是A.胸腺B.甲状腺。