外科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-外科病人的营养支持

外科主治医师-公共科目基础知识-强化练习题-外科病人的营养支持［单选题］

1.禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间？（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时（江南博哥）正确答案B［单选题］

3.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（）A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:5正确答案B［单选题］

4.下列是全胃肠外营养本身的并发症的是（）A.气胸B.血胸C.纵隔血肿D.皮下血肿E.肝酶谱升高正确答案E［单选题］

5.关于外科重症患者肠外营养的叙述错误的是（）A.任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持B.应加强胰岛素治疗，维持血糖W15mg/L,并避免低血糖C.经中心静脉首选股静脉途径D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺E.一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡正确答案C参考解析通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用补充应遵循早期足量（药理剂量）的原则，一般＞57天选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经〜外周中心静脉导管（PICC）途径锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点正确答案D参考解析:静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠屡、食管胃肠道先天性畸形外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用［单选题］

43.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白（）A.50gB.60gC.70gD.75gE.85g正确答案D参考解析禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用,于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白75g［单选题］o

44.管饲饮食，一般配方含有（）A.豆浆B.牛奶C.鸡蛋D.蔗糖E.以上都有正确答案E［单选题］

45.肥胖对生理功能的影响，哪项不对？（）A.使通气血/流比值失调B.使肺活量、深吸气量减少C.使功能余气量增加D.使肺胸顺应性降低E.使肺泡通气量降低正确答案C［单选题］

46.反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）A.上臂中部周长B.三头肌皮皱厚度C.肌酎/身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验正确答案D［单选题］47；发生高渗性非酮性昏迷的紧急抢救措施是（）A.滴注等渗盐水B.立即停止高浓度葡萄糖溶液的输入C.调节营养液组成D.应用5%葡萄糖溶液和胰岛素E.以上都是正确答案E参考解析一旦发生高渗性非酮性昏迷，应立即停止输入含高浓度葡萄糖的营养液，换用等渗（或低渗）盐水溶液或5%葡萄糖溶液和胰岛素，并根据中心静脉压、电解质和血糖测定结果，调整营养液的组成和输入速度［单选题］

48.对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每千克体重的能量需要约为（）A.2025kCal〜B.15-20kCalC.10-15kCalD.2530kCal〜E.30-35kCal正确答案A参考解析目前认为，对于非肥胖病人2025kcal（kg-d）能满足大多数住院病〜人的能量需求，而BMIN30kgni2的肥胖病人，推荐的能量摄入量为正常目标量的70%80%〜［单选题］

49.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）A.高渗性非酮性昏迷B.凝血酶原过低C.血磷过低D.溶质利尿E.氮质血症正确答案A参考解析:在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症，高渗性非酮性昏迷，溶质性利尿，血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重［单选题］

50.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现（）A.非酮性高渗性昏迷B.高血糖C.代谢性碱中毒D.低血糖E.肝脂肪变性正确答案C［单选题］

51.全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项？（）A.急性坏死性胰腺炎B.短肠综合征C.溃疡性结肠炎伴严重腹泻D.胆囊造疹术后E.恶性肿瘤化疗期间严重呕吐正确答案D参考解析凡不能或不宜经口进食超过57天的病人，均是肠外营养的适应证〜营养不良的术前准备、消化道瘦、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、以及肝、肾功能衰竭都是肠外营养适用证；复杂手术后应用，有利于病人康复，如肠道炎性疾病，溃疡性结肠炎和克罗恩病应用肠外营养可使肠道休息，恶性肿瘤病人化疗或放疗应用可补充摄食不足［单选题］

52.关于外科病人营养补给的叙述，正确的是（）A.外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持B.消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养C.全胃肠外营养是补充营养的主要途径D.要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能E.全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注正确答案D［单选题］

53.关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述，正确的是（）A.发生消化道瘦的患者只能应用肠外营养B.肠内营养加重了肠道负荷，容易造成肠粘膜屏障功能受损C.肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率D.肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症E.对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养正确答案C［单选题］

54.患者，男，42岁长期卧床，无发热或其他异常消耗患者每天最低热能需要量是（）A.1520kcal/kg〜B.2530kcal/kg〜C.4050kcal/kg〜D.5060kcal/kg〜E.7590kcal/kg〜正确答案B［单选题］

55.患者，男，78岁术后出现中度贫血合并心功能不全，输入下列哪一1种血制品最为适宜？（）A.浓缩红细胞B.全血C.洗涤红细胞D.冰冻红细胞E.血浆正确答案A共享题干题男，34岁反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg查体消瘦，贫血貌上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱肝功能检查白蛋白24g/L,血常规Hb72g/L尿常规正常，大便常规隐血试验+o［单选题］

1.初步诊断为A.将要发生营养不良B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.无营养不良正确答案C［单选题］

2.可以肯定排除下列哪种疾病？A.腹部恶性肿瘤B.上消化道出血C.肠梗阻D.胰腺炎E.胆管炎正确答案C参考解析肠梗阻通常病情急，腹痛及梗阻症状明显，腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，并且一般不会出现营养不良，该病人病情反复呈慢性，营养不良，可以排除肠梗阻［单选题］

3.进一步检查应该考虑A.全腹CTB.腹部碘水造影C.剖腹探查手术D.内科保守治疗E.纤维结肠镜检查正确答案A男，37岁腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院查体上腹部膨隆，压痛腹部CT上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成诊断重症胰腺炎伴假性囊肿形成［单选题］

4.患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外,其目的是A.胃肠减压B.肠外营养C.补充液体D.肠内营养E.抽出消化液正确答案D［单选题］

5.患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于A.术后当天B.术后第1天C.术后3天D.肛门排气以后E.肛门排便以后正确答案D［单选题］

6.当肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养？A.50mL/h,24小时总量大于1000mLB.100mL/h,24小时总量大于1500mLC.100ml/h,24小时总量大于2000mlD.150mL/h,24小时总量大于2500mLE.150mL/h,24小时总量大于3000mL正确答案C［单选题］

7.患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000mL,已经连续2天出现少尿，下列哪项是其最可能的原因？A.肾衰竭B.血容量不足C.肠内营养液搭配不当D.肠内营养的并发症E.肠内营养液滴速过快正确答案B男，20岁腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘦每天漏出液体达3000ml［单选题］

8.漏出液体的性质属于A.喝下去的水B.小肠液C.渗出的液体D.胃液E.消化液正确答案E［单选题］

9.为了减少空肠漏出的液体，可以采用下列哪项办法？A.胃肠减压B.负压吸引C.生长抑素治疗D.将液体收集后注入远端肠道E.生长激素治疗正确答案C参考解析TPN不仅可以改善患者营养不良，而且可减少肠液分泌量50%~70%,有利于肠瘦的愈合20世纪80年代后期，生长抑素应用于肠屡的治疗，使肠液的分泌再减少50%70%,24h空腹肠液流出量由2000ml左右减少至200ml左右〜20世纪90年代以后，重组人生长激素应用于临床，可促进蛋白质合成与组织修复，使肠瘦非手术治疗的治愈率进一步提高［单选题］

10.将空肠漏出的液体收集后注入远端肠道,属于A.肠外营养B.自身营养C.液体治疗D.肠内营养E.自身肠内营养正确答案D男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐,病，回肠入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁］硬，呈线样症诊断克罗恩梗阻［单选题］

11.拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式？A.要素饮食B.全胃肠外营养C.管饲D.空肠造瘦肠内营养E.进半流食正确答案A［单选题］

12.患者卧床，其每日最低热卡消耗应为A.1015kcal/kg〜B.2030kcal/kg〜C.3050kcal/kg〜D.5060kcal/kg〜E.75kcal/kg正确答案B［单选题］

13.患者经一段时间治疗后，出现口周、肛周红疹，首先考虑A.低钾血症B.低钠血症C.低氯血症D.低磷血症E.锌缺乏症正确答案E［单选题］

14.患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的？A.可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致B.长期应用高糖可以发生C.肠道长期废用时可发生D.缺乏必需氨基酸时易发生E.一般不可逆正确答案E参考解析经治疗一般可恢复共享答案题A.IkcalB.2kcalC.4kcalD.5kcalE.9kcal［单选题］

1.每克葡萄糖提供热量A.IkcalB.2kcalC.4kcalD.5kcalE.9kcalTF确答案.C参考解析共享答案题A.IkcalB.2kcalC.4kcalD.5kcalE.9kcal［单选题］

2.每克脂肪提供热量A.IkcalB.2kcalC.4kcalD.5kcalE.9kcal正确答案E共享答案题A.长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中2,3—二磷酸甘油酸2,3-DPG降低B.长期静脉营养后口周、肛周红疹、出血性皮疹、皮肤色素沉着、脱发、腹泻C.长期静脉营养后发热，原因不明，抗菌药物效果不佳D.长期静脉营养后肠粘膜萎缩，细菌移位E.长期静脉营养后小细胞性贫血［单选题］

3.低磷血症0A.长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中2,3—二磷酸甘油酸2,3-DPG降低B.长期静脉营养后口周、肛周红疹、出血性皮疹、皮肤色素沉着、脱发、腹泻C.长期静脉营养后发热，原因不明，抗菌药物效果不佳D.长期静脉营养后肠粘膜萎缩，细菌移位E.长期静脉营养后小细胞性贫血正确答案A参考解析共享答案题A.长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中2,3—二磷酸甘油酸2,3-DPG降低B.长期静脉营养后口周、肛周红疹、出血性皮疹、皮肤色素沉着、脱发、腹泻C.长期静脉营养后发热，原因不明，抗菌药物效果不佳D.长期静脉营养后肠粘膜萎缩，细菌移位E.长期静脉营养后小细胞性贫血［单选题］

4.谷氨酰胺缺乏症A.长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中2,3—二磷酸甘油酸2,3-DPG降低B.长期静脉营养后口周、肛周红疹、出血性皮疹、皮肤色素沉着、脱发、腹泻C.长期静脉营养后发热，原因不明，抗菌药物效果不佳D.长期静脉营养后肠粘膜萎缩，细菌移位E.长期静脉营养后小细胞性贫血正确答案D共享答案题A.支链氨基酸B.必需氨基酸C.长链甘油三酯D.中链甘油三酯E.谷氨酰胺［单选题］

5.肝性脑病患者宜给予A.支链氨基酸B.必需氨基酸C.长链甘油三酯D.中链甘油三酯E.谷氨酰胺TF确答案.A参考解析共享答案题A.支链氨基酸B.必需氨基酸C.长链甘油三酯D.中链甘油三酯E.谷氨酰胺［单选题］

6.肾功能不全患者宜补充A.支链氨基酸B.必需氨基酸C.长链甘油三酯D.中链甘油三酯E.谷氨酰胺TF确答案.R参考解析共享答案题A.支链氨基酸B.必需氨基酸C.长链甘油三酯D.中链甘油三酯E.谷氨酰胺［单选题］

7.具备保护肠屏障功能的是A.支链氨基酸B.必需氨基酸C.长链甘油三酯D.中链甘油三酯E.谷氨酰胺正确答案E共享答案题A.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.异亮氨酸E.蛋氨酸［单选题］

8.属于支链氨基酸的是A.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.异亮氨酸E.蛋氨酸正确答案D参考解析共享答案题A.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.异亮氨酸E.蛋氨酸［单选题］

9.不属于必需氨基酸的是A.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.异亮氨酸E.蛋氨酸正确答案C参考解析必需氨基酸有苯丙氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缀氨酸8种谷氨酰胺不属于必需氨基酸共享答案题A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C.酌情降低氮/卡比1100-130kCal,增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸［单选题］

10.急性肾衰病人的营养支持应该A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C.酌情降低氮/卡比1100~130kCal,增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸［单选题］

6.下列是全胃肠外营养补充不足所致并发症的是（）A.低血糖B.肝酶谱升高C.肠壁功能减退D.肝功能损害E.伤口愈合延迟正确答案E参考解析全胃肠外营养补充不足所致并发症主要有

①血清电解质紊乱，临床表现有低钾血症及低磷血症；

②微量元素缺乏，主要是锌缺乏，临床表现有口周及肢体皮疹、皮肤皱痕及神经炎等；

③必需脂肪酸缺乏，临床表现有皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合迟缓等［单选题］

7.下列是全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症的是（）A.胆汁淤滞B.脱发C.高渗性非酮症性昏迷D.皮肤干燥、脱屑E.神经炎正确答案c参考解析全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症有

①低血糖及高血糖严重高血糖可导致高渗性非酮性昏迷，有生命危险同时存在低钾血症；

②肝功能损害临床表现为血胆红素浓度升高及转氨酶升高［单选题］

8.成人每天需要的能量约（）A.1600—1800kcalB.1800—2000kcalC.2000—2200kcalD.2200—2400kcalE.2400kcal以上正确答案B［单选题］

9.评定营养状态，临床通常采用（）A.三头肌皮皱厚度、体重B.体重、血清白蛋白检测C.三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数D.氮平衡试验、淋巴细胞计数E.肌酎身高指数正确答案B参考解析评定营养状态，最直接准确的方法是体重、血清白蛋白检测［单选题］

10.下列哪项是评价营养不良最早的敏感指标？（）A.白蛋白正确答案A参考解析常性肾衰病人进行营养支持的目的在于减少蛋白质分解代谢至最低程度，减缓血肌酎和尿素氮的升高，减轻代谢性酸中毒和高血钾每日酌情补充蛋白质40g以下不会加重氮质血症，但应以优质蛋白或必需氨基酸为主共享答案题A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C.酌情降低氮/卡比1100-130kCal,增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸［单选题］

11.严重创伤应急早期应该A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C.酌情降低氮/卡比1100-130kCal,增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸正确答案c参考解析严重创伤时机体对糖的利用率下降，蛋白质分解代谢增加，糖异生过程活跃，脂肪分解明显增加故应该酌情降低氮/卡比，并增加支链氨基酸比例共享答案题A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C.酌情降低氮/卡比1100-130kCal,增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸［单选题］

12.肝性脑病患者应该A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C.酌情降低氮/卡比1100-130kCal,增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸正确答案E参考解析急性肝衰竭和肝性脑病患者的营养支持的原则是应用葡萄糖和支链氨基酸，不用脂肪乳荆，限用一般氨基酸合剂共享答案题A.IkCalB.4kCalC.7kCalD.9kCalE.llkCal［单选题］

13.每克碳水化合物能产热量为A.IkCalB.4kCalC.7kCalD.9kCalE.llkCal正确答案B参考解析碳水化合物的产热量为4kCal共享答案题A.IkCalB.4kCalC.7kCalD.9kCalE.llkCal［单选题］

14.每克蛋白质能产热量为A.IkCal

8.4kCalC.7kCalD.9kCalE.llkCal正确答案B参考解析单位质量g蛋白质及葡萄糖产热均为4kCal,脂肪为9kCal共享答案题A.IkCalB.4kCalC.7kCalD.9kCalE.llkCal［单选题］

15.每克脂肪能产热量为A.IkCalB.4kCalC.7kCalD.9kCalE.llkCal正确答案D参考解析每克脂肪含热量9千卡路里，每克碳水化合物含热量4千卡路里,每克蛋白质含热量4千卡路里B.球蛋白C.总蛋白D.转铁蛋白E.视黄醇蛋白正确答案E参考解析:内脏蛋白测定评价营养状态，白蛋白的半衰期为21天，不是一个反映体内蛋白质营养状态的敏感指标，但是一个评价营养状态的可靠指标；转铁蛋白半衰期为8天，但受体内铁储存能力的影响，在储存铁减少时，显著增加；视黄醇结合蛋白半衰期仅为12小时，是最敏感的指标，但在维生素A缺乏和肾功能障碍时，不能正确反映蛋白质营养状态［单选题］

11.下列哪项是评价营养不良的确诊指标？（）A.白蛋白B.球蛋白C.外周血淋巴细胞计数D.转铁蛋白E.视黄醇蛋白正确答案A［单选题］

12.应用全胃肠外营养支持的外科适应证包括（）A.消化道屡B.短肠综合征C.急性坏死性胰腺炎D.严重感染与脓毒症E.以上均是正确答案E［单选题］

13.全胃肠内营养制剂除外（）A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.电解质、维生素D.肝素E.谷氨酰胺正确答案D参考解析全胃肠内营养制剂可分为两大类

①以整蛋白为主的制剂；

②以蛋白水解产物（氨基酸）为主的制剂［单选题］

14.创伤时机体代谢的变化包括（）A.糖利用率增加B.易发生低血糖C.尿氮排出增加D.糖异生过程降低E.脂肪分解抑制正确答案C参考解析创伤感染后的代谢变化包括

①可导致水、电解质酸碱平衡失调；

②在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量；

③创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病；

④脂肪分解增加；

⑤蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡［单选题］

15.精氨酸在营养支持中的特殊作用有（）A.抑制胰岛素的释放B.刺激生长激素的释放C.抑制蛋白质的合成D.单核细胞的能源E.红细胞的能源正确答案B［单选题］16；全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是（）A.低血糖B.胆囊内胆泥、胆石形成C.血胆红素浓度升高D.转氨酶升高E.高渗性非酮性昏迷正确答案E参考解析:长期的全胃肠外营养，可产生感染（细菌或真菌性脓毒症）、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿和血磷过低等并发症其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重高渗性非酮性昏迷是输入大量高浓度的葡萄糖，而内生胰岛素一时不能相应增加以调节血糖水平所致.［单选题］

17.下列全胃肠外营养的适应证包括（）A.胃溃疡术后B.阑尾切除术后C.全髓置换术后D.肺叶切除术后E.严重烧伤、感染患者正确答案E参考解析:从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道瘦、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤，以及肝肾衰竭等，都是应用全胃肠外营养的适应证［单选题］

18.下列不是全胃肠外营养补充不足的并发症的是（）A.高钾血症B.低磷血症C.皮疹、皮皱D.神经炎E.鳞状脱屑正确答案A参考解析全胃肠外营养补充不足可致低钾血症因此A项表述有误［单选题］

19.周围静脉补充营养适用于下列哪种情况？（）A.肢体骨折术后B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者C.不超过1周的全胃肠外营养D.不超过2周的全胃肠外营养E.长期需要胃肠道外营养的患者正确答案D［单选题］

20.关于营养支持的叙述，下列错误的是（）A.不超过2周的全胃肠外营养B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养C.首选胃肠外，次选胃肠内途径D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法正确答案c参考解析肠内营养是指通过胃肠道途径提供营养的方式，它具有符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少等优点，因而是临床营养支持首选的方法［单选题］

21.急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（）A.鼻胃管途径B.鼻十二指肠管途径C.鼻空肠管途径D.胃造口途径E.十二指肠造口途径正确答案c［单选题］22；下列肠内营养的并发症包括（）A.肠屏障功能损害B.肠道细菌移位增加C.肝功能损害D.胆囊内结石形成E.腹胀、腹泻正确答案E参考解析肠内营养的并发症

①误吸；

②腹胀、腹泻［单选题］

23.肠外营养制剂中下列有利于维护患者的胃肠功能的是（）A.长链甘油三酯B.精氨酸C.生长激素D.谷氨酰胺E.胰岛素正确答案D［单选题］

24.关于营养支持，哪项叙述正确？（）A.正常成人每天所需的能量约6000kJB.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C.管饲饮食只能是等渗液体D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予正确答案D［单选题］

25.下列哪种并发症与放置导管无关？（）A.脓毒症B.气胸、血胸、水胸C.空气栓塞D.血管栓塞E.代谢性酸中毒正确答案E［单选题］26；营养支持中，与代谢无关的并发症是（）A.渗透性利尿B.酮症酸中毒C.高氨血症D.低磷血症E.脓毒症正确答案E［单选题］27；全胃肠外营养支持的优点包括（）A.水、电解质与营养液均从静脉输入B.使胃肠道消化液的分泌增加C.水、电解质的补充可随意增加D.长时间使用有利于肠功能的恢复E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低正确答案A［单选题］

28.营养底物中主要能量来源（）A.糖类B.蛋白质或氨基酸C.水和液体D.维生素E.微量元素正确答案A［单选题］29；在营养支持中的热氮比为（）A.lOOkcal:1g以下B.120kcal:1gC.100200kcal:1g〜D.250kcal:1gE.250kcal:lg以上正确答案c［单选题］30全胃肠外营养的糖代谢异常并发症除外（）A.高血糖B.低血糖C.非酮症昏迷D.肝功能损害E.重要营养基质的缺乏正确答案E参考解析全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症有

①低血糖及高血糖严重高血糖可导致高渗性非酮性昏迷，有生命危险同时存在低钾血症；

②肝功能损害临床表现为血胆红素浓度升高及转氨酶升高［单选题］

31.关于导管脓毒症，下列叙述不正确的是（）A.逐渐出现寒战、高热B.畏寒与发热呈持续性间歇发作C.导管拔除后812小时发热渐退〜D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致E.是肠外营养的主要感染并发症正确答案A［单选题］

32.初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是（）A.56g:1U〜B.67g:lU〜C.810g:lU〜D.12-15g:lUE.15-20g:lU正确答案C［单选题］

33.手术后的分解代谢期一般持续（）A.23天〜B.34天〜C.37天〜D.510天〜E.10—15天正确答案C［单选题］

34.为防止脂肪代谢所致的酮症需补给（）A.葡萄糖B.生理盐水C.林格液D.体用胰岛素E.使用碳酸氢钠液正确答案A［单选题］

35.关于肠内营养，下列选项哪项正确？（）A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝、肾功能影响较大D.应尽量减少纤维，以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱正确答案A［单选题］

36.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）A.肌酎/身高指数B.上臂中部周长C.血浆白蛋白含量D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验正确答案B参考解析患者测定机体营养状况时，因难以直接测定全身脂肪和肌肉，通过三头肌皮褶厚度、上臂中部周长及上臂肌肉周径的测定可以推算机体脂肪及肌肉总量，并间接反映热能的变化［单选题］

37.要素饮食的适应证是（）A.消化道瘦B.急性肾功能衰竭C.坏死性胰腺炎D.严重烧伤和感染E.肝功能衰竭正确答案A参考解析要素饮食常用于消化道瘦、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等［单选题］

38.要素饮食每1mL溶液含有热量（）A.

2.75kJB.

3.25kJC.

4.18kJD.

5.36kJE.

6.25kJ正确答案C参考解析要素饮食每lml溶液含有热量

4.18kJ（Ikcal）o［单选题］

39.使用要素饮食时，哪项描述不恰当？（）A.溶液的温度要保持在37℃左右B.一般需采用管饲，连续滴注C.滴注速度宜先慢后快D.溶液配制后应立即使用，24小时内用完E.要素饮食热量较高，用后排便量显着增加正确答案E参考解析要素饮食无残渣，故病人排便量不多［单选题］

40.全胃肠外营养的要求是（）A.钾:氮之比为5mmo1:1gB.氮（g）:热比为1:150200kcal〜C.定期补充脂肪乳剂D.氨基酸与葡萄糖同时滴注E.以上全对正确答案E［单选题］

41.全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项？（）A.坏死性胰腺炎B.乙状结肠造屡术后C.高位小肠屡D.短肠综合征E.意识障碍或昏迷正确答案E参考解析凡不能或不宜经口进食超过57天的病人，均是肠外营养的适应证〜营养不良的术前准备、消化道瘦、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、以及肝、肾功能衰竭都是肠外营养适应证；复杂手术后应用，有利于病人康复，如肠道炎性疾病，溃疡性结肠炎和克罗恩病应用肠外营养可使肠道休息，恶性肿瘤病人化疗或放疗应用可补充摄食不足［单选题］

42.静脉高营养对下列哪种病因引起的肠屡疗效差？（）A.放射性B.高排出量肠屡远侧有梗阻C.异物性D.上皮化窦道E.肿瘤。