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内科主治医师-305专业知识和专业实践能力-支气管哮喘二共享题干题男性,22岁反复发作性喘息、咳嗽4年每年春季发作,可自行缓解1天前再次发作,症状持续加重查体双肺广泛哮鸣音江南博哥,心率98次/分,律齐,无杂音[单选题]
1.该患者诊断考虑为A.肺栓塞B.支气管哮喘急性发作C.急性肺水肿D.细菌性肺炎E.急性支气管炎正确答案B参考解析:患者年轻男性,发作性喘息、咳嗽病史,好发于春季,可自行缓解查体双肺广泛哮鸣音,考虑为支气管哮喘急性发作男性,22岁反复发作性喘息、咳嗽4年每年春季发作,可自行缓解1天前再次发作,症状持续加重查体双肺广泛哮鸣音,心率98次/分,律齐,无杂音[单选题]
2.为判断病情严重程度,应做下列检查中的A.胸片B.血清IgEC.血气分析D.血常规E.肺功能正确答案C参考解析哮喘严重发作时可出现缺氧,Pa降低,过度通气又可使PaC02下降若重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及PaCOz潴留,因此严重程度可依靠血气分析[单选题]
3.治疗应首先选择A.吸入B2受体激动剂B.静脉点滴抗生素C.脱敏疗法D.口服抗生素E.静脉注射毛花背C正确答案A[不定项选择题]
33.引起患者喘息的原因包括()A.气道黏膜水肿,气道壁炎性细胞浸润B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.肺毛细血管大量减少D.肺泡弹性回缩力下降E.气道平滑肌痉挛F.肺泡壁破坏,肺泡融合G以上都是正确答案ABE参考解析ABE三项,哮喘是气道炎症和气道高反应性共同作用引起的,具体机制包括气道黏膜水肿,气道壁炎性细胞浸润;腺体分泌亢进、黏液清除障碍以及气道平滑肌痉挛等CDF三项,慢性阻塞性肺气肿的发病机制为肺毛细血管大量减少;肺泡弹性回缩力下降;肺泡壁破坏,肺泡融合[不定项选择题]
34.正确的治疗方案有0A.单用支气管舒张剂对症治疗B.抗生素控制原发感染C.静滴氨茶碱D.静滴甲强龙E.静滴碳酸氢钠纠酸F.纠正酸碱平衡电解质紊乱G发作时镇静治疗H注射毛花首cI大量使用呼吸兴奋剂正确答案BCDF参考解析正确的治疗方案应包括支气管舒张剂及治疗哮喘气道炎症的药物(抗炎药);急性发作期可静滴氨茶碱、静滴甲强龙;由感染诱发者应用抗生素控制原发感染;同时注意纠正酸碱平衡电解质紊乱当pH值<
7.20且合并代谢性酸中毒时,应适当补碱该患者PH
7.31,不需补碱[不定项选择题]
35.患者在经过治疗后症状无明显缓解,口唇发绡加重、出现神志淡漠,呼吸困难呈端坐位,三凹症,复查动脉血气PaCOz升高至88mmHg,BP85/55mmHg此时应采取的措施为()oA.气管插管,机械通气B.监测BP、HR、氧饱和度C.继续使用呼吸兴奋剂D.静推纳洛酮促苏醒E.静脉推注吗啡F.保持电解质平衡G给予毛花昔c、吠塞米静推正确答案ABF参考解析危重度哮喘患者出现神志改变、呼吸肌疲劳以及PaC0245mmHg,是进行机械通气治疗的适应证此外还应对患者进行心电监护,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,补液等对症治疗[不定项选择题]
36.危重度哮喘患者的临床表现,下列正确的是A.胸腹矛盾运动B.双肺听诊广泛哮鸣音C.pH降低D.脉率120次/分E.焦虑、烦躁F.讲话中断G无哮鸣音正确答案ACG参考解析危重度哮喘患者的临床表现主要包括不能讲话;胸腹矛盾运动;嗜睡、意识模糊;哮鸣音减弱乃至无;脉率变慢或不规则;无奇脉;pH降低[不定项选择题]
37.机械通气后,患者曾病情好转,神志转清、血氧饱和度维持在95%以上,在病程中突然出现呼吸困难加重,心率加快,氧饱和度下降至75%,查体颈部皮肤有握雪感患者最可能存在的并发症是A.气胸B.肺气囊肿C.间质性肺气肿D.纵隔气肿E.肺大泡F.急性肺水肿正确答案D参考解析患者突然出现呼吸困难加重,心率加快,氧饱和度下降,颈部皮肤有握雪感,考虑并发气胸颈部皮肤有握雪感为皮下气肿的体征共享答案题A.Velcro啰音捻发音B.水泡音C.哮鸣音D.胸膜摩擦音E.鼾音[单选题]
1.男性,11岁,自幼有喘息史,5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽,胸片未见明显异常病变伴有过敏性鼻炎()A.Velcro啰音(捻发音)B.水泡音C.哮鸣音D.胸膜摩擦音E.鼾音正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.Velcro啰音(捻发音)B.水泡音C.哮鸣音D.胸膜摩擦音E.鼾音[单选题]
2.男性,12岁,1个月前进食不慎,自觉食物呛入气管,此后出现频繁咳嗽,咳黄脓痰曾发热,胸部平片未见明显异常0A.Velcro啰音(捻发音)B.水泡音C.哮鸣音D.胸膜摩擦音E.鼾音TF确答案.F参考解析没有试题分析共享答案题A.二丙酸倍氯米松B.异丙托澳镂C.沐舒坦D.沙丁胺醇E.布地奈德[单选题]
3.普米克都宝的成分为()A.二丙酸倍氯米松B.异丙托澳镂C.沐舒坦D.沙丁胺醇E.布地奈德正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.二丙酸倍氯米松B.异丙托澳镂C.沐舒坦D.沙丁胺醇E.布地奈德[单选题]
4.可作为COPD患者长期吸入的药物为0A.二丙酸倍氯米松B.异丙托澳镂C.沐舒坦D.沙丁胺醇E.布地奈德正确答案B参考解析没有试题分析共享答案题A.二丙酸倍氯米松B.异丙托澳镂C.沐舒坦D.沙丁胺醇E.布地奈德[单选题]
5.可快速扩张支气管的药物是A.二丙酸倍氯米松B.异丙托澳钱C.沐舒坦D.沙丁胺醇E.布地奈德正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题A.呼气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难[单选题]
6.男性,47岁,咳嗽、痰中带血3个月,伴气急,吸气时有“鸟鸣音”,仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影0A.呼气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.呼气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难[单选题]
7.男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检呼气延长,双肺散布哮鸣音,心脏
(一)()A.呼气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.口服茶碱控释片B.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入B2受体激动剂C.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)D.吸入异丙肾上腺素E.使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘病人应采取哪项治疗措施[单选题]
8.女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势()A.口服茶碱控释片B.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入82受体激动剂C.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)D.吸入异丙肾上腺素E.使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘病人应采取哪项治疗措施正确答案B参考解析没有试题分析共享答案题A.口服茶碱控释片B.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入82受体激动剂C.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)D.吸入异丙肾上腺素E.使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘病人应采取哪项治疗措施[单选题]
9.男性,25岁,慢性哮喘长期吸入激素,病情有显著改善近2日天气变化后有发作,但症状不重()A.口服茶碱控释片B.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入B2受体激动剂C.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)D.吸入异丙肾上腺素E.使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘病人应采取哪项治疗措施TF确答案.C参考解析没有试题分析共享答案题A.粉红色泡沫痰B.脓性臭痰C.黏液痰伴痰栓D.静置后分层的浆液黏脓性痰E.铁锈色痰[单选题]
10.男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液有较多痰液咳出,气急缓解OoA.粉红色泡沫痰B.脓性臭痰C.黏液痰伴痰栓D.静置后分层的浆液黏脓性痰E.铁锈色痰正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.粉红色泡沫痰B.脓性臭痰C.黏液痰伴痰栓D.静置后分层的浆液黏脓性痰E.铁锈色痰[单选题]
11.女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,就诊,体检双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清()A.粉红色泡沫痰B.脓性臭痰C.黏液痰伴痰栓D.静置后分层的浆液黏脓性痰E.铁锈色痰正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题]兴舌肾上腺素能8受体B.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿C.拮抗组胺、抑制炎性细胞的趋化和释放介质D.抑制磷酸二酯酶E.M-胆碱能受体拮抗剂[单选题]
12.西替利嗪A.兴奋肾上腺素能8受体B.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿C.拮抗组胺、抑制炎性细胞的趋化和释放介质D.抑制磷酸二酯酶E.M-胆碱能受体拮抗剂正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.兴小肾上腺素能8受体B.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿C.拮抗组胺、抑制炎性细胞的趋化和释放介质D.抑制磷酸二酯酶E.M-胆碱能受体拮抗剂[单选题]
13.恩普菲林A.兴奋肾上腺素能B受体B.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿C.拮抗组胺、抑制炎性细胞的趋化和释放介质D.抑制磷酸二酯酶E.M-胆碱能受体拮抗剂TF确答案.n参考解析没有试题分析共享答案题A.兴奋肾上腺素能6受体B.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿C.拮抗组胺、抑制炎性细胞的趋化和释放介质D.抑制磷酸二酯酶E.M-胆碱能受体拮抗剂[单选题]
14.沙美特罗()A.兴奋肾上腺素能8受体B.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿C.拮抗组胺、抑制炎性细胞的趋化和释放介质D.抑制磷酸二酯酶E.M-胆碱能受体拮抗剂TF确答案.A参考解析没有试题分析共享答案题A.兴春肾上腺素能8受体B.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿C.拮抗组胺、抑制炎性细胞的趋化和释放介质D.抑制磷酸二酯酶E.M-胆碱能受体拮抗剂[单选题]
15.澳化异丙托品()A.兴奋肾上腺素能8受体B.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿C.拮抗组胺、抑制炎性细胞的趋化和释放介质D.抑制磷酸二酯酶E.M-胆碱能受体拮抗剂正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.兴奋肾上腺素能B受体B.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿C.拮抗组胺、抑制炎性细胞的趋化和释放介质D.抑制磷酸二酯酶E.M-胆碱能受体拮抗剂[单选题]
16.丙酸氟替卡松()A.兴奋肾上腺素能6受体B.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿C.拮抗组胺、抑制炎性细胞的趋化和释放介质D.抑制磷酸二酯酶E.M-胆碱能受体拮抗剂正确答案B参考解析没有试题分析共享答案题A.氨茶碱B.异丙托澳钱C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.色甘酸钠[单选题]
17.属于磷酸二酯酶抑制药的是A.氨茶碱B.异丙托漠镂C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.色甘酸钠正确答案E参考解析色甘酸钠是一种过敏介质阻释药,通过抑制细胞内环磷酸腺甘磷酸二酯酶,使细胞内环磷酸腺昔的水平增高,阻止肥大细胞的Ca2+内流,以阻止各种过敏介质的释放共享答案题A.氨茶碱B.异丙托澳镂C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.色甘酸钠[单选题]
18.属于B2肾上腺素受体激动药的是A.氨茶碱B.异丙托浪镂C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.色甘酸钠正确答案C参考解析沙丁胺醇为选择性82受体激动药,有较强的支气管扩张作用共享答案题A.氨茶碱B.异丙托澳镂C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.色甘酸钠[单选题]
19.属于M受体抑制药的是A.氨茶碱B.异丙托澳镂C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.色甘酸钠正确答案B参考解析异丙托澳钱为抗胆碱能受体阻滞药,能阻断此、M
2、M3受体参考解析支气管哮喘急性发作首选支气管舒张药,如吸入B2受体激动剂[单选题.下列属于B2受体激动剂的是A.沙丁胺醇B.异丙托澳皴C.盐酸氨漠索D.布地奈德E.氟替卡松正确答案A参考解析B项,异丙托澳镂属于抗胆碱能药;C项,盐酸氨漠索是化痰药;DE两项,布地奈德和氟替卡松为糖皮质激素[单选题]
5.关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列错误的是A.主要通过激动呼吸道的82受体B.激活腺昔环化酶C.使细胞内的环磷酸腺甘cAMP含量增加D.降低迷走神经兴奋性E.使细胞内游离钙减少正确答案D参考解析沙丁胺醇是选择性B2受体激动剂,能选择性激动呼吸道82-受体,激活腺首环化酶,使细胞内的环磷酸腺甘cAMP含量增加,游离22+减少,从而松弛支气管平滑肌女性,16岁,胸闷、干咳、气促1小时,查体呼吸30次/分,双肺哮鸣音,病前曾去公园游玩,出现鼻痒,打喷嚏,既往有类似发作史[单选题]
6.诊断考虑A.喘息性支气管炎B.混合性哮喘C.内源性哮喘D.过敏性肺炎E.外源性哮喘正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
7.在病情控制后需做哪项检查明确病因?A.皮肤过敏试验B.胸部X线胸片C.血气分析D.痰培养E.肺功能正确答案A参考解析没有试题分析男性,20岁,接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳少量自痰,有过敏性鼻炎史3年[单选题]
8.最可能出现下列哪项体征?A.肺呼吸音增强B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.两肺底小水泡音F确答案.R参考解析没有试题分析[单选题]
9.诊断是A.细菌性肺炎B.肺栓塞C.急性肺水肿D.支气管哮喘急性发作E.急性支气管炎正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
10.治疗应首先A.口服抗生素B.吸入B2受体激动剂C.静脉点滴抗生素D.抗凝治疗E.静脉注射毛花昔C正确答案B参考解析没有试题分析男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠[单选题]
11.下列在支气管哮喘的诊断中哪项最有意义?A.血气分析B.胸部X线检查C.临床症状和体征D.血常规检查E.支气管激发试验或扩张试验正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
12.下列哪项检查对明确诊断有意义?A.脑血流图B.血气分析C.脑电图D.心电图E.超声心动图正确答案B参考解析没有试题分析患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧入院后查体双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分既往有甲状腺功能亢进病史入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗[单选题]
13.下列哪种药物应及时停用?A.糖皮质激素B.氨茶碱C.抗胆碱能受体阻断剂D.普蔡洛尔E.82受体激动剂TF确答案•D参考解析没有试题分析[单选题]
14.关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列不正确的是A.与氨茶碱合用有协同作用B.主要刺激肾上腺素能受体C.激活腺甘环化酶D.阻止cAMP演变成5-AMPE.使细胞内游离钙减少正确答案D参考解析没有试题分析男性,20岁,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音查体双肺满布哮鸣音[单选题]
15.诊断考虑为A.心源性哮喘B.急性支气管炎C.变态反应性肺浸润D.上呼吸道感染E.运动性哮喘正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
16.为明确诊断应做下列哪项检查?()A.运动激发试验或舒张试验B.心电图C.皮肤过敏原试验D.B超E.胸部X片正确答案A参考解析没有试题分析女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院体检患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绡不明显两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉[单选题]
17.为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列哪项检查?()A.皮肤过敏原试验B.血清IgE测定C.痰细菌培养D.血电解质测定E.动脉血气分析正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
18.关于该患者的激素治疗问题,下列哪项意见比较合理?()A.立即给予表面激素吸入,以减少系统给药的不良反应B.为避免激素的不良反应,应尽可能不用C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素D.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注E.立即静脉注射地塞米松TF确答案.n参考解析没有试题分析[单选题]
19.该患者是否应用和如何应用抗生素,下列哪项意见比较合理?()A.等待痰培养结果再作决策B.不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据C.积极控制感染,应用第三代头抱菌素联合氨基糖昔类D.选用新一代大环内酯类或第二代头抱菌素类E.作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
20.如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是A.增加呼吸无效腔,重复呼吸以纠正CO排出过多B.补充酸性药物如氯化镂、稀盐酸,纠正碱中毒C.治疗基础疾病,舒张支气管,纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激D.适当应用镇静剂,抑制过度通气E.不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
21.如果动脉血气分析指示患者有CO2潴留,其治疗应选择A.应用碱性药物,纠正酸中毒B.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿若仍无效则应气管插管,机械通气C.立即气管插管,机械通气D.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气E.应用碳酸酎酶抑制剂,抑制COZ形成碳酸,防止酸中毒正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
22.在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者可能存在下列哪项并发症?A.纵隔气肿B.气胸C.间质性肺气肿D.肺气囊肿E.肺大疱正确答案A参考解析没有试题分析女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发体检一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音[单选题]
23.下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作?A.复方氨茶碱B.氨茶碱C.茶碱控释片D.胆茶碱E.二羟丙茶碱正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
24.发作较重时推荐加用也受体激动剂,首选哪种药物?()A.肾上腺素B.沙丁胺醇或特布他林C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.麻黄碱正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
25.为预防发作,下列哪种药物最为有效?()A.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)B.表面激素C.氯雷他定(克敏能)D.酮替芬(曝哌酮)E.阿司咪嗖(息斯敏)正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
26.患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者OoA.可以参加,运动前吸入异丙托澳镂B.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动C.可以参加,但不鼓励D.可以参加,运动前服氨茶碱E.鼓励参加运动,运动前可吸入B2受体激动剂或色甘酸钠正确答案E参考解析没有试题分析患者,女,29岁反复发作性呼吸困难,胸闷2年3天前受凉后咳嗽,咳少量黄痰接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重查体无发绡,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音[单选题]
27.该病例最可能的诊断是()A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性喘息型支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管内膜结核正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
28.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A.1秒钟用力呼气容积FEV.>60%预计值B.最大呼气流量PEF>60%预计值C.吸入沙丁胺醇后FEVJ曾加率>12%D.吸入倍氯米松后FEy增加率>12%E.支气管激发试验阳性正确答案C参考解析支气管舒张实验阳性,即吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%患者,女,42岁以“发作性喘息、咳嗽20年,加重2天”为主诉住院伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绡两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐动脉血气分析提示Pa0271mmHg,PaC0227mmHg,pH
7.31[不定项选择题]
29.诊断首先考虑A.支气管哮喘急性发作B.慢性支气管炎急性发作C.心源性哮喘D.气胸E.支气管扩张F.肺炎正确答案A参考解析根据患者的临床表现及血气分析结果考虑诊断为支气管哮喘急性发作支气管哮喘的诊断符合以下标准
①反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多有诱因;
②发作时散在或双肺弥漫哮鸣音,呼气相为主,呼气期延长;
③治疗后症状可缓解或自行缓解;
④症状不明显者可行肺功能检查;
⑤排除其他疾病另外,在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一,哮喘常伴发过敏性鼻炎[不定项选择题]
30.未明确诊断前不宜选择的治疗方法是A.给予地西泮,使患者得到休息B.给予吸人B2受体激动剂C.给予普蔡洛尔改善心悸D.肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂F.吸氧G静脉注射氨茶碱正确答案ACD参考解析A项,地西泮等镇静药可能会引起呼吸抑制,不宜使用C项,普蔡洛尔为非选择性B受体阻滞剂,可能会引起支气管痉挛,不宜使用D项,肾上腺素因其心血管副作用多已被高选择的B2受体激动剂所代替,且该病需与左心衰竭引起的呼吸困难相鉴别,不宜应用[不定项选择题]
31.支持此诊断的是A.支气管舒张试验阳性B.胸部X线可见多发、可变性斑片影C.昼夜PEF变异率>20%D.心尖部闻及奔马律E.咳粉红色泡沫样痰F.血清特异性IgE增高G胸部X线见心脏增大,肺淤血征正确答案ACF参考解析AC两项,支气管舒张试验阳性及昼夜PEF变异率>20%提示气流受限可逆性,符合支气管哮喘的诊断F项,过敏性哮喘的患者较正常人血清特异性IgE明显增高B项,胸部X线可见多发、可变性斑片影常见于变态反应性肺浸润DEG三项,心尖部闻及奔马律、咳粉红色泡沫样痰及胸部X线见心脏增大、肺淤血征常见于急性左心衰竭[不定项选择题]
32.下列指标可用于评价患者病情严重程度的是A.血气分析B.奇脉C.支气管激发试验D.呼气峰流速测定E.胸X线F.心电图G特异性变应原的检测正确答案ABD参考解析A项,血气分析可判断是否出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及呼吸衰竭的类型,血气分析的结果可判断患者病情的严重程度B项,奇脉是指吸气后脉搏明显减弱或消失,收缩压下降lOmmHg以上,根据血压下降程度可用于哮喘急性发作的病情严重度的分级D项,使用B2激动剂后呼气峰流速测定被用于对哮喘急性发作的病情严重度的分级。