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内科主治医师-311专业知识和专业实践能力-肺结核一[单选题]
1.下列属于肺结核的分期的是A.急性发作期和缓解期B.肺结核不分期C.进展期和好转期D.进展期、好转期、江南博哥稳定期、痊愈期E.进展期、好转期和稳定期正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
2.含有空洞的肺结核,空洞无变化,需要观察多久才能判断为临床治愈?A.2年B.半年C.3年D.1年E.5年正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
3.肺结核咯血的最常见原因是A.病灶出现硬结B.病灶钙化C.渗出和空洞病变D.病灶形成纤维化E.血小板减少7F确答案.C参考解析没有试题分析[单选题]
4.结核病的传染源是排菌患者,一个涂片阳性的肺结核患者,平均每年可以传染的人数是A.510个〜B.12个〜C.35个〜D.23个〜E.100个正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
5.肺结核的治疗原则包括A.中期、规律、适量、全程、联合B.早期、规律、适量、全程、联合参考解析没有试题分析[单选题]
43.男性,75岁,确诊慢性肺源性心脏病,引起该病最常见的原因是OoA.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.纤维空洞型肺结核C.肺间质纤维化D.支气管扩张E.脊柱胸廓畸形正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
44.女性,28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片+,下列短程化疗方案较好的是A.异烟脱、利福平、链霉素2个月,然后利福平、异烟脱3个月B.异烟脱、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟脱,利福平7个月C.异烟肌、对氨基水杨酸、氨硫月尿1年D.异烟肺、链霉素、对氨基水杨酸1年E.利福平、乙胺丁醇,对氨基水杨酸1年正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
45.某男性患者,34岁,诊断为浸润型肺结核,如不进行治疗,最可能演变的情况是A.空洞形成B.钙化C.干酪性坏死D.急性血行播散E.引起慢性纤维空洞型肺结核正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
46.男性,40岁,痰菌阳性肺结核,X线示右上肺散在斑片状影,考核抗结核治疗效果的最主要指标是A.咳嗽减轻,痰量减少B.痰菌检查C.结核中毒症状的消失D.胸部X线E.体力明显恢复正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
47.青年女性,低热、乏力、咳嗽咳痰5天,最后诊断为肺结核,下列哪项是其最可靠的依据?()A.痰中找到结核菌B.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状C.5单位结素试验强阳性D.胸片锁骨上下浸润性病灶及空洞形成E.血沉明显增快正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
48.某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状,则该患者可能患有下列哪种疾病?()A.食管癌B.胃出血C.浸润型肺结核D.肺出血E.以上都不可能正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
49.男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右侧胸痛,放射到右肩,呼吸时加重查体体温39℃,BP90/68mmHg,脉搏85次/分,右下肺语颤增强,呼吸音增粗,可闻及湿性啰音实验室检查WBC15X107L,中性粒细胞
0.8,则应考虑为()A.肺癌B.急性支气管炎C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.肺结核正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
50.女性,62岁,咳嗽,咳痰2个月,有时痰中有血丝,近1周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量脓痰,约80ml/d,听诊右上肺可闻及湿啰音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有下列哪种疾病?()A.支气管扩张B.大叶性肺炎C.急性肺脓肿D.化脓性支气管炎E.肺结核正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
51.女性42岁,肺结核化疗4周,下列哪项指标与效果判断无关?()A.病灶吸收或缩小B.痰菌转阴C.血沉下降或正常D.症状减轻或消失E.PPD试验阳性正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
52.70岁,肺结核患者,咳血痰2天,次日晚突然大咯血,鲜血从口鼻涌出用力屏气后出现烦躁不安,极度呼吸困难,面部青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻此时最可能发生哪项并发症?()A.肺栓塞B.休克C.窒息D.气胸E.心力衰竭TF确答案.c参考解析没有试题分析[单选题]
53.女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现,胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌
(一),拟诊肺结核,必须具备的下列哪项条件?()A.痰菌(+)B.肺部体征C.血沉明显增高D.PPD试验阳性E.以上都不是正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
54.男性,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是()A.空洞性肺结核B.支气管扩张伴感染C.癌性空洞D.肺脓肿E.肺囊肿伴感染正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
55.女性,35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,T38℃,体检无明显异常,胸片示两上肺片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否有活动,下列哪项最有意义?A.发热等结核中毒症状B.痰结核杆菌阳性C.胸片上浸润性病灶D.胸片上有空洞性病变E.血沉增高正确答案.B参考解析没有试题分析[单选题]
56.女性,50岁,午后发热伴咳嗽痰中带血1周,体检左肩胛间区有湿性啰音,血沉50mm/h,血白细胞
10.0X107L,N
0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴lcmXlcm透光区最可能的诊断是A.肺真菌病B.支原体肺炎C.浸润性肺结核D.肺炎球菌肺炎E.支气管肺癌正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
57.男性,75岁,肺结核患者,既往有COPD病史,阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发维,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑下列哪种并发症?A.重症肺炎B.肺栓塞C.急性呼吸窘迫综合征D.急性左心衰E.自发性气胸正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
58.女性,30岁,痰涂片阳性肺结核患者,经正规抗结核化疗2周,一般来讲,其带菌量为治疗前的A.5%B.
0.25%C.1%D.
0.5%E.10%正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
59.女性,25岁,无明显诱因咳嗽,稍许咳痰4个月,无咯血,无发热,有时感乏力查体无发组,右胸骨旁可闻及局限吸气相干鸣音,最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.支气管扩张C.慢性肺脓肿D.支气管内膜结核E.支气管肺癌正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
60.男性,29岁,诊断继发性肺结核,该患者可排除的类型是A.慢性纤维空洞型肺结核B.原发综合征C.浸润型肺结核D.结核球E.干酪性肺炎正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
61.男性,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、发热月余,咯血1周胸片示右肺上叶后段炎症,伴空洞形成最可能诊断为0A.肺囊肿伴感染B.肺脓肿C.肺癌空洞伴感染D.空洞性肺结核E.支气管扩张伴感染F确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
62.青年男性,患继发性肺结核,判断是否有传染性最主要的依据是OoA.痰中带血B.病灶有空洞C.血沉增快D.结核菌素试验阳性E.以上都不是正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
63.女性,40岁,痰结核菌阳性的肺结核患者,下列哪项是考核疗效的主要指标?()A.痰菌转阴B.胸片病灶好转C.血沉正常D.症状减轻或消失E.以上都不是正确答案.卜参考解析没有试题分析[单选题]
64.中年男性,患空洞性肺结核,下列哪项是其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法?()A.病史B.痰细菌学检查C.胸部X线检查D.体征E.血白细胞检查正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
65.早期发现肺结核患者最有效的途径见于()A.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰B.对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰C.胸部X线检查接触者D.胸部X线检查健康者E.以上都不是正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
66.65岁,男性,右上肺继发型肺结核,涂阳,处方为四联用药抗结核治疗,请问结核病化疗联用的主要是为了()A.可完全杀灭结核菌B.减少并发症C.避免副作用D.避免发生耐药性,增加疗效E.避免后遗症正确答案.D参考解析:没有试题分析[单选题]
67.患者,女性,56岁,左上肺空洞性结核伴咯血,咯血量较多时全天可达100ml左右,治疗咯血最有效的是下列哪种药物?()A.6-氨基己酸B.卡络柳钠(安络血)D.胸部CT检查E.停用糖皮质激素正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
76.55岁男性,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉5mm/h,血常规正常,下列哪项处理合理?()A.抗感染治疗B.胸部CT检查C.抗结核治疗D.支气管镜检查E.定期随访正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
77.下列哪种类型肺结核较易发生气胸?()A.原发综合征B.空洞性肺结核C.于酪性肺炎D.急性血行播散性肺结核E.结核性胸膜炎正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
78.下列哪种是肺结核常见的X线征象?()A.兔耳征B.新月征C.梅花瓣征D.卷发征E.分叶征正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
79.活动性肺结核病诊断的金标准是()A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性正确答案A参考解析痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据[单选题]
80.男性,15岁,学生,低热咳嗽2个月,食欲减退,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大最可能的诊断是()A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案A参考解析患者有结核中毒症状,同时胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见[单选题]
81.患者,女,26岁患右上肺结核,用异烟脱、链霉素治疗半年,自觉症状明显好转停药,1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶此时治疗应首选OoA.HERZB.HSC.HPVD.DE+AK+1321THE.REV正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
82.对判断肺结核活动最有价值的指标是()A.结核抗体(+)B.痰抗酸杆菌(+)C.PPD试验强阳性D.X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞E.ESR120mm/h正确答案B参考解析判断肺结核活动最有价值的指标是痰抗酸杆菌(+)[单选题]
83.肺结核经充分化疗后,如空洞存在,洞壁为很菲薄的囊泡样空洞,痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”()A.6个月以上B.9个月以上C.12个月以上D.18个月以上E.24个月以上正确答案E参考解析痰菌应连续阴性2年才为“开放菌阴综合征”C.早期、规律、足量、全程、联合D.早期、规律、适量、短程、联合E.中期、规律、足量、全程、联合正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
6.下列哪项是初治涂阴肺结核的治疗方案?()A.强化期3个月/巩固期3个月B.强化期2个月/巩固期3个月C.强化期2个月/巩固期4个月D.强化期1个月/巩固期8个月E.强化期3个月/巩固期9个月正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
7.肺结核间歇用药方案下列哪项正确?()周次民次两3次周次隔日次每次每周两周正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
8.复治涂阴肺结核的治疗方案可写为()A.2HZES/46HRS〜B.2HRZES/46HR〜C.2HZES/4-6HRED.4HRZES/4-6HREE.2HRZES/46HRE〜正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
9.对于肺结核的中毒症状,使用糖皮质激素的方法哪项正确?()A.地塞米松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至46周停药〜〜B.泼尼松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至48周停药〜〜C.地塞米松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至68周停药〜〜D.泼尼松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至34周停药〜〜E.甲泼尼龙,40mg,2周A.CD.E.110Z110311正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
10.治疗肺结核咯血下列哪种药物最有效?()[单选题]
84.男性,70岁,患糖尿病、慢性支气管炎多年近2个月来低热,咳喘加重并有白色黏痰,胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影,痰细菌培养一,多种抗菌药物治疗未见好转,应考虑的诊断有A.慢性支气管炎合并细菌性感染B.肺结核C.大叶性肺炎D.肺炎支原体肺炎E.病毒性肺炎正确答案B参考解析首先应考虑感染的诊断,但是痰检一,对多种抗生素治疗无效,且病情已有较长时间病毒性肺炎为自限性,很难持续2个月的时间病变部位虽然在中下肺野,不是结核的好发部位,但是考虑到患者有糖尿病史,老年人,并且对抗生素疗效不好[单选题]
85.女性,20岁,因低热、疲乏、无力3个月,闭经半年,而发现右上肺结核,体检发现明显消瘦,肤色暗,血压90/60nmiHg,心率62/min,心音低钝,血清钠125mmol/L,本病人最可能并发A.甲状腺功能低下B.垂体前叶功能低下C.糖尿病D.细胞免疫功能低下E.肾上腺皮质功能低下正确答案E参考解析病史符合肾上腺皮质功能低下的表现[单选题]
86.女性,20岁,右肺门淋巴结肿大,伴低热、乏力,并感膝关节胀痛,偶见结节性红斑,最首要的简易检查为0A.Kveim皮肤试验B.Casoni皮肤试验C.PPD皮肤试验D.青链霉素皮肤试验E.血CEA活性测定正确答案c参考解析:青年女性,肺门淋巴结肿大,有结核中毒症状,并且关节症状和皮损都可见于结核的反应,应首先考虑结核的可能主要鉴别结节病和肿瘤肺门淋巴结不对称肿大在结节病少见,而且结节性红斑不是典型的结节病性皮损,且Kveim试验繁杂,不予考虑患者年轻,并且缺乏腺癌的有关证据,CEA检查必要性不大[单选题]
87.女性,86岁,体重45kg感冒后,咳嗽、咳痰、发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程69个月)?()〜A.异烟脱
0.3,每日1次;利福平
0.45,每日1次乙胺丁醇
0.75,每日1次;链霉素
0.75,肌注每日1次(强化期用)B.异烟脱
0.3,每日1次;利福喷丁
0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇
0.5,每日1次;口比嗪酰胺
0.5,每日3次(强化期用)C.异烟脱
0.3,每日1次;利福喷丁
0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇
0.5,每日1次;左氧氟沙量
0.2,每日1次(强化期用)D.异烟脱
0.3,每日1次;乙胺丁醇
0.5,每日1次;利福喷丁
0.45,每周2次顿服;丁胺卡那霉素
0.4,静点每日1坎E.异烟脱
0.3,每日1次正确答案C参考解析痰菌阳性患者应行短程化疗,需要多药联用[单选题]
88.女性,16岁,幼年曾患肺门淋巴结结核,近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性,偶咯血胸片显示,右下肺野可疑絮状影,右心缘模糊,右心膈角难以辨认从影像学表现看,病变部位可能在()A.右下叶后基底段B.中叶C.纵隔胸膜增厚D.右下叶E.叶间胸膜正确答案B参考解析右下肺病变可能为下叶或中叶病变中叶病变时,因为和心脏在同一水平,造成右心缘模糊,影像上称为剪影征消失而病变在下叶时,因为下叶靠后,和心脏不在同一水平,右心缘显得非常清晰[单选题]
89.诊断肺结核的金标准是()A.痰结核菌培养阳性B.痰PCR阳性C.PPD强阳性D.抗结核抗体阳性E.抗核抗体阳性正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
90.下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素?()A.干酪性肺炎B.急性血行播散性肺结核C.原发型肺结核D.结核性脑膜炎E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
91.男性患者,54岁,确诊肺结核5个月,经异烟脱、眦嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇抗结核治疗,结核中毒症状消失,咳嗽,咳痰减轻,但头晕,视力日渐模糊,导致不良反应的药物可能是()A.利福平B.异烟胧C.乙胺丁醇D.异烟肿,毗嗪酰胺E.毗嗪酰胺,利福平正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
92.下述哪类患者不宜行支气管镜检查?()A.高血压患者B.冠心病患者C.双肺病变D.1周内有大咯血史,而无手术条件者E.有胸腔积液的患者正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
93.下述哪项为结核过敏表现?()A.低热,盗汗,面颊潮红B.疱疹性结膜炎,结节性红斑,一过性游走性关节痛C.盗汗,面颊潮红,疱疹性结膜炎D.结节红斑,长期低热,盗汗E.脉络膜结核结节,结节性红斑,面颊潮红正确答案B参考解析疱疹性结膜炎,结节性红斑,一过性游走性关节痛为结核过敏症状[单选题]
94.我国原发性肺结核的好发人群是()A.年老体弱者B.儿童C.糖尿病患者D.长期生活在都市的成年人E.接种过卡介苗的中年人正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
95.纤维支气管镜检查的适应证除外下列哪一项?()A.反复发作的同一段小叶肺不张B.刺激性干咳,而肺内有或无病灶者C.痰中带血1个月以上D.有支气管扩张症E.肺不张正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
96.纤维支气管镜检查一般在大咯血停止后多长时间()A.5天B.1周C.2周以上D.即刻E.3天正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
97.哑铃状的双极影是下列哪种疾病的x影像?()A.结节病B.肺脓肿C.原发综合征D.肺癌E.错构瘤正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
98.以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是OoA.测凌晨4时的血糖B.睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量C.餐前短效胰岛素加量D.测晚餐后2小时血糖E.睡前中效胰岛素减量正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
99.在继发性肺结核的临床特点中,下列哪项是不正确的?()A.多见于成年人B.继发性肺结核是最常见的类型C.X线检查病灶多在锁骨上下D.容易形成空洞E.不包括干酪性肺炎C.大量胸腔积液D.大咯血E.心肺功能不全正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
109.肺结核病灶已硬结,痰结核菌阴性,一般情况佳的病人,应考虑的治疗是A.INH+EMBB.SM+INHC.RFP+INHD.RFP+EMBE.不需要治疗正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
110.肺结核的易感人群不包括A.HIV感染者B.免疫抑制剂使用者C.营养不良D.支气管哮喘患者E.慢性疾病患者正确答案D参考解析IV感染者由于T细胞的大量破坏,对结核菌无免疫力;免疫抑制剂使用者由于抑制细胞免疫,均可感染结核菌;营养不良和慢性疾病患者由于抵抗力低下,亦可感染结核菌;而支气管哮喘患者在无激素治疗情况下不易发生结核病[单选题]
111.肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需A.9个月B.12个月C.18个月D.24个月E.24个月正确答案c参考解析肺外结核的发病机制常与血行播散有关,治疗时间多需12个月至18个月,肺结核合并肺外结核时需18个月[单选题]
112.肺结核合并糖尿病时,其x线病变特点为A.不易液化形成空洞B.干酪渗出为主C.纤维结节病灶多见D.钙化较多见E.不易伴有支气管播散正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
113.患者,女,21岁,近1个月午后低热,乏力,食欲不振,咳嗽,少量白痰查体听诊肩胛间区可闻及少量湿性啰音为便于发现病变首选的检查是A.血沉、白细胞总数及分类B.结核菌素试验C.痰涂片找结核菌D.胸部x线检查E.痰菌培养+药敏试验正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
114.患者,女,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟朋,利福平,口比嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常但出现极少量右胸腔积液,应考虑0A.肺结核病恶化进展B.出现类赫反应C.伴发新感染D.患结核性胸膜炎E.低蛋白血症正确答案B参考解析患者通过经典化疗方案治疗,获得结核中毒症状改善,痰菌阴转结果,不支持肺结核恶化进展各项化验指标正常可除外伴发新感染及低蛋白血症无结核中毒症状,胸腔积液极少量也不支持结核性胸膜炎本例采用强力杀菌药利福平后,菌体和代谢产物刺激机体而产生类赫氏反应[单选题]
115.患者,女,28岁,产后1天出现高热寒战,经头抱三代抗生素抗炎治疗后无明显好转,WBC正常,肺片可见双肺野透光度降低,胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影,该患者最可能的诊断是0A.肺炎球菌性肺炎B.血行播散性肺结核C.产褥热D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺间质纤维化伴急性感染正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
116.肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性,表示A.不必休息B.痊愈C.病变静止E可停用抗结核药物正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
117.男性患者,21岁,近2个月来咳嗽,痰中带血丝,午后手心足底发热,盗汗、心悸,x线胸片右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,最可能的诊断是A.右肺脓肿B.继发性肺结核空洞形成C.右上肺癌性空洞形成D.右上肺炎E.肺囊肿TF确答案.R参考解析没有试题分析[单选题]
118.男性患者,23岁,诊为肺结核1个月,对利福平,毗嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖甘类药物治疗,正确的选择应是A.先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星丁胺卡那霉素B.先丁胺卡那霉素,后链霉素C.先卡那霉素,后丁胺卡那霉素D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素E.先卷须霉素,后链霉素正确答案A参考解析氨基糖甘类药物间具有单向交叉耐药作用,耐卡那霉素或丁胺卡那霉素者,链霉素必然也发生耐药,需遵循先链霉索,后卡那霉素或丁胺卡那霉素的用药顺序[单选题]
119.男性患者,25岁,乏力、咳嗽、发热3个月余,体温波动在
37.538c之间,咯血1周有结核病的密切接触史胸片示右肺上叶后段炎性〜阴影,其中可见透光区,血沉35nun/h,最可能的诊断是A.支气管扩张伴感染B.空洞性肺结核C.肺脓肿D.癌性空洞E.肺囊肿伴感染正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
120.男性患者,30岁,体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶,痰结核分枝杆菌阴性其处理的方法是A.采用4H治疗B.,需要药物治疗,定期观察C.采用2HRZ/4HE或2H3R3Z34H3R3治疗D.采用2HE/4H治疗E.采用2HRVE/4HRVTF确答案.C参考解析没有试题分析[单选题]
121.净化空洞的概念A.空洞内壁光滑B.痰结核分枝杆菌阴性C.经有效的化学治疗后,空洞不闭合,连续6个月查痰阴性,空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖D.空洞长期不闭合E.经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收,仅存纤维空洞存在,痰结核分枝杆菌阴性正确答案c参考解析治疗后空洞存在,但无结核菌存在,连续查痰6个月阴性均显示阴性,即为净化空洞[单选题]
122.急性血播性肺结核的X线典型粟粒状结节,一般在发病后多长时间天±周周个个出现正确答案c参考解析没有试题分析[单选题]
123.继发性肺结核的好发部位是0A.上叶前段B.上叶尖后段C.中叶舌段D.下叶前基底段1OA-1111A.B.CD.E.ooE.双叶各肺段正确答案B参考解析没有试题分析A.维生素AB.酚磺乙胺C.垂体后叶素D.止血芳酸E.云南白药正确答案C参考解析没有试题分析[单选题Hi.肺结核外科手术的适应证包括A.结核球B.结核性胸膜炎C.双侧毁损肺D.复活的单侧纤维厚壁空洞,长期内科治疗未能使痰菌阴转者E.支气管内膜结核正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
12.肺结核手术患者,使用结核药物的方法是A.术前至术后均有正规治疗至少6个月如为耐多药肺结核,则术后选择敏感抗结核药物至少3种,治疗疗程至少
1.5年B.术前抗结核半年以上就可以了,术后不必抗结核治疗C.术前至术后均有正规治疗至少3个月D.术前抗结核半年以上,术后抗结核治疗3个月E.术前不必用药正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
13.下列哪项是肺结核咯血输血的原则?A.咯血量过多时需要输血B.肺结核咯血不能输血C.咯血超过300ml就需输血D.少咯少输血,大咯大输血E.年轻人咯血不必输血正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
14.肺结核患者的治疗效果是A.新发肺结核的治愈率为85%以上B.总治愈率为99%C.新发肺结核的治愈率为80%左右D.新发肺结核的治愈率为95%以上E.新发肺结核的治愈率为60%左右[单选题]
124.继发性肺结核发病过程主要是由于A.饮用排菌病牛的牛奶B.与排菌病人密切接触C.内源性感染复燃D.在不卫生环境中吸入带菌飞沫E.未接种卡介苗正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
125.结核结节由下列哪组细胞组成A.淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞以及成纤维细胞B.白细胞、上皮细胞、朗格汉斯巨细胞、成纤维细胞C.淋巴细胞、白细胞、上皮细胞、朗格汉斯巨细胞D.淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞E.淋巴细胞、朗格汉斯巨细胞、成纤维细胞正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
126.患者,女,20岁,因低热,轻咳少痰,多次痰结核分枝杆菌涂片阴性,其经典的治疗方案是A.2HRZ/4HRB.2HIVP/4HRC.2HS/4HZD.2HRZ/2HRE.3HRZTF确答案•A参考解析没有试题分析[单选题]
127.肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是A.异烟脱,链霉素,口比嗪酰胺B.异烟脱,利福平,乙胺丁醇C.异烟脱,毗嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇D.异烟脱,毗嗪酰胺,利福平E.异烟月井,利福平正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
128.某病人新发现肺结核,胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成,痰涂片查到结核菌,拟采用短程化疗,下列哪种方案最为理想?A.2HRE/4HRB.2HSP/4HPC.2HRZS/4HRD.2HESZ/4HRE.2HSE/4HE正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
129.青年男性,近半年出现低热、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽,近2天出现痰中带血,该患者最可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺癌D.肺结核E.肺炎球菌肺炎正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
130.双侧肺门增大,同时合并结节性红斑,最可能的是0A.气管、支气管淋巴结结核B.嗜酸性粒细胞增多症C.恶性淋巴瘤D.结节病E.矽肺正确答案A参考解析五种疾病均可有肺门淋巴结的肿大,但合并结节性红斑的较少结节性红斑多为结核病的肺外表现[单选题]
131.肺结核最重要的传播途径A.经血液传播B.经消化道传播C.经呼吸道飞沫传播D.经皮肤传播E.经胎盘传播正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
132.确诊肺结核的主要依据是A.胸部X线检查可见典型结核病改变B.胸部CT检查可见典型结核病改变C.痰中找到结核菌D.抗酸杆菌阳性,排除非结核分枝杆菌外E.有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
133.X线表现为“双极像”或“哑铃像”的是A.浸润型肺结核B.支气管淋巴瘦C.支气管结核D.原发综合征E.干酪性肺炎正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
134.原发性肺结核首选的药物为A.对氨基水杨酸钠B.丙硫异烟胺C.卷曲霉素D.氟唾诺酮类E.异烟脱、利福平正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
135.胸内淋巴结结核形成淋巴结支气管瘦时可确诊的辅助检查是A.X线B.纤支镜C.CTD.MRIE.PETF确答案.R参考解析没有试题分析[单选题]
136.关于亚急性及慢性血行播散性肺结核,下列说法中错误的是A.临床表现及病情轻重差异较大B.起病缓慢C.可无明显自觉症状D.常高热E.可有咳嗽、偶可痰中带血正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
137.急性血行播散性肺结核在胸片上显示病灶的时间一般为A.12周〜B.23周〜C.34周〜D.45周〜E.56周〜正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
138.继发性肺结核确诊的依据是A.支气管肺泡灌洗液PCR阳性B.血清抗结核抗体阳性C.细菌学检查阳性D.PPD强阳性E.痰PCR阳性TF确答案.C参考解析没有试题分析[单选题]
139.诊断支气管结核的重要方法是A.痰菌检查B.胸部X线C.胸部CTD.纤维支气管镜检查E.支气管造影TF确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
140.支气管结核患者全身抗结核治疗的疗程宜为A.13个月〜B.36个月〜C.69个月〜D.912个月〜E.1218个月〜正确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
141.男,8岁,突发高热,伴咳嗽、咳痰,抗生素治疗效果不明显,血常规Hb80g/L,淋巴细胞50%,PPD皮肤试验阴性,HRCT示粟粒状病灶,其最可能的诊断是A.急性血行播散性肺结核B.亚急性血行播散性肺结核C.慢性血行播散性肺结核D.浸润型肺结核E.干酪样肺炎TF确答案.A参考解析没有试题分析[单选题]
142.原发性肺结核常见于A.孕妇B.小儿C.老年人D.免疫抑制剂使用者E.亚健康人群正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
143.关于原发性肺结核,下列说法错误的是A.多见于儿童B.淋巴结肿大成人较儿童明显C.青年和成人有时也可见D.好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位E.大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
144.原发性肺结核常见合并症不包括A.支气管结核B.支气管淋巴屡C.血行播散D.肺不张E.肺气肿TF确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
145.原发性肺结核患儿可同时伴有浅表淋巴结肿大,常见部位为OoA.颈部和耳后B.腋窝C.须下D.腹股沟E.锁骨上正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
146.血行播散性肺结核多见于下列哪些人群?A.免疫力低下者B.老年C.成人D.儿童和青少年E.糖尿病患者正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
147.血行播散性肺结核多由哪种结核病发展而来?A.原发性肺结核B.浸润型肺结核C.纤维空洞型肺结核D.干酪样肺炎E.胸膜结核正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
148.急性血行播散性肺结核少见A.W热I JB.咳嗽C.呼吸困难D.气短E.胸痛正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
149.有助于早期诊断急性血行播散性肺结核的影像学检查是A.CTB.HRCTC.X线D.B超E.肺动脉造影F确答案.R参考解析没有试题分析[单选题]
150.亚急性及慢性血行播散性肺结核病灶多见于A.左上肺野B.右上肺野C.两上中肺野D.两上肺野E.两下肺野正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
151.不能确诊血行播散性肺结核的是A.支气管肺活检发现结核结节B.浅表肿大淋巴结活检发现干酪样坏死C.肝穿刺活检发现结核结节D.涂片抗酸杆菌阳性或抗酸杆菌培养阳性E.PPD皮肤试验正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
152.PPD皮肤试验在急性血行播散性肺结核患者常呈0A.阴性反应B.一般阳性反应C.中度阳性D.重度阳性E.阴性反应或一般阳性反应TF确答案•A参考解析没有试题分析[单选题]
153.关于急性血行播散性肺结核的治疗,下列说法错误的是0A.抗结核化疗,总疗程不少于12个月B.合并结核性脑膜炎时应适当延长疗程C.中毒症状重者,可大量应用糖皮质激素治疗D.中毒症状重者,可适当短期应用糖皮质激素治疗E.合并糖尿病时应适当延长疗程TF确答案.C参考解析没有试题分析[单选题]
154.成人结核病最常见的是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.结核性胸膜炎D.结核性脑膜炎E.消化道结核正确答案.B参考解析没有试题分析[单选题]
155.女,50岁,1年前确诊为继发性肺结核,近日又发现血糖持续较高,其抗结核治疗至少应延长的时间至少为0A.3个月B.6个月C.1年D.18个月E.2年正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
156.女,15岁,咳嗽、咳痰1年,伴间断低热、午后潮热,盗汗,PPD呈阳性,X线检查呈“哑铃像”,最适合的诊断为A.原发性肺结核B.原发综合征C.胸内淋巴结结核D.结核性胸膜炎E.大叶性肺炎正确答案B参考解析没有试题分析TF确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
15.结核球的直径大小A.直径在12cm之间,多小于2cm〜B.直径在24cm之间,C.多小于2cm〜直径在35cm之间,〜多小于5cmD.直径在45cm之间,〜多小于4cmE.直径在24cm之间,〜多小于3cm正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
16.肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点包括A.不规则空洞B.薄壁空洞C.虫蚀样空洞D.厚壁空洞E.偏心空洞正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
17.菌阴性肺结核的概念指的是0A.3次痰培养为阴性B.3次痰涂片阴性C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性D.6次痰涂片阴性E.1次痰培养为阴性7F确答案•C参考解析没有试题分析[单选题]
18.痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少A.每毫升痰液中至少含有50-100条细菌B.每毫升痰液中至少含有100000条细菌C.每毫升痰液中至少含有500-1000条细菌D.每毫升痰液中至少含有5000~10000条细菌E.每毫升痰液中至少含有2000条细菌正确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
19.肺结核的全程督导化学治疗指的是A.督导的对象是所有肺结核患者B.每天用药必须在家人直接监督下进行C.每次用药必须在医务人员的直接监督下进行D.每次用药必须在家人直接监督下进行E.必须有肺病专家监督服药TF确答案•C参考解析没有试题分析[单选题]
20.粟粒型肺结核结节直径的大小一般为A.4mm左右B.1mm左右C.3mm左右D.2mm左右E.
0.1mm左右正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
21.粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是A.淡红色粟粒疹B.尊麻疹C.丘疹D.玫瑰疹E.斑丘疹正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
22.血行播散型肺结核分为几个类型A.4型B.3型C.2型D.1型E.5型正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
23.急性血行播散型肺结核X线胸片特点包括A.五均匀B.完全均匀C.四均匀D.不完全均匀E.三均匀F确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
24.糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则的异同是A.早期相同,晚期不同B.完全相同C.可以相同,也可以不同D.完全不同E.晚期相同,早期不同正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
25.糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的异同点是A.时间延长一半B.时间一样C.时间延长两倍D.时间延长一倍E.适当延长治疗时间正确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
26.HIV/ADS合并肺结核的治疗方案一般是A.治疗时间一般为1年半B.6个月短程化疗方案为主,可以适当延长治疗时间C.治疗时间一般为1年D.间歇化疗方案E.治疗时间一般为2年正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
27.下列哪项是考核抗结核治疗效果的主要指标?A.咳嗽减轻,痰量减少B.痰菌检查C.结核中毒症状的消失D.胸部X线E.体力明显恢复正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
28.肺结核大咯血最危险的并发症见于A.窒息B.休克C.肺不张D.结核支气管播散E.肺部感染正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
29.下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据?()A.痰中找到结核菌B.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状C.5单位结素试验强阳性D.胸片锁骨上下浸润性病灶及空洞形成E.血沉明显增快正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
30.肺结核大咯血抢救时需特别注意下列哪项?()A.保持呼吸道通畅B.血压监测C.慎用镇咳、镇静剂D.测出血时间,预防DICE.患侧卧位正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
31.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选药物包括()A.利福平、异烟脱、丙硫异烟胺B.异烟朋、卡那霉素、1tt嗪酰胺C.氨硫胭、乙胺丁醇、对氨基水杨酸D.异烟肺、链霉素、卷曲霉素E.异烟肿、利福平、链霉素、对氨基水杨酸TF确答案.F参考解析没有试题分析[单选题]
32.肺结核患者大咯血时应采取下列哪种体位?()A.俯卧位B.患侧卧位C.坐位D.健侧卧位E.仰卧位正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
33.肺结核患者咳痰带血,处理最恰当的是()A.10%葡萄糖酸钙10mlB.可待因
0.03gC.6-氨基己酸46g〜D.垂体后叶素510U〜E.安静休息,避免紧张情绪正确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
34.关于肺结核治疗效果的评价,以下错误的是A.痰菌阴转为考核疗效的主要指标B.结素试验可协助判断病情C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌D.临床治愈时,空洞仍可存在E.临床治愈则不再有咯血正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
35.肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起A.脑膜结核B.喉、肠结核C.肺心病D.脓气胸E.支气管扩张症正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
36.结核菌进入血液循环可引起下列哪种疾病?A.脑膜结核B.喉、肠结核C.肺心病D.脓气胸E.支气管扩张症正确答案.A参考解析没有试题分析[单选题]
37.慢性肺结核纤维组织增生可引起下列哪种疾病?A.脑膜结核B.喉、肠结核C.COPDD.脓气胸E.支气管扩张症正确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
38.晚期肺结核可发生A.脑膜结核B.喉、肠结核C.肺心病D.脓气胸E.肺癌TF确答案•C参考解析没有试题分析[单选题]
39.某门诊患者,与结核病患者有密切接触史,担心自己被传染,请问下列哪项是发现其是否患有肺结核的主要方法?()A.血沉B.查痰抗酸杆菌C.胸CTD.胸X线检查E.血清特异性抗体的检查正确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
40.男性,26岁,右上肺浸润性肺结核,正规抗结核治疗9个月,复查胸片右上肺可见少许纤维条索影该患者出现下列哪种并发症的可能性较大?()A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.肺气肿E.肺间质纤维化正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
41.40岁,女性,肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周,判断该患者有无传染性应该()A.检查患者有无发热B.做结核菌素试验C.询问患者有无咯血D.查痰结核菌E.拍胸片检查有无空洞正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
42.男性,30岁,复治肺结核,涂阳,下列治疗措施哪项不必要?()A.6个月以上化疗B.45联抗结核治疗〜C.抗结核同时注意保肝D.加强营养支持E.使用糖皮质激素减轻肺部炎症正确答案E。