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内科主治医师-305专业知识-肺炎三[单选题]
1.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期参考答(江南博哥)案E参考解析红色肝变期肺泡内有红细胞渗出,红细胞破坏后释放含铁血红素,使得痰液呈现铁锈色[单选题]
2.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,豉红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌正确答案A[单选题]
3.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎正确答案B[单选题.防污染毛刷诊断感染病原体,细菌浓度应大于?A.10lcfu/mlB.105cfu/mlC.103cfu/mlD.10bcfu/mlE.108cfu/ml正确答案C[单选题]
5.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.X线特异表现B.痰培养C.胸部B超D.支气管镜检查E.支气管造影正确答案B[单选题]
17.首选治疗措施为A.治疗病患牙齿B.止咳祛痰C.糖皮质激素D.氧疗E.青霉素抗感染正确答案E男性,25岁3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,诊伴口角疱疹来体检右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音细胞实验室检查白计数
20.1X109/L,分类中性粒细胞
0.90,核型左移,并见中毒颗粒[单选题]
18.关于本病例的诊断,尚需要的基本检查应选择A.X线胸部摄片B.CTC.RID.支气管分层摄片E.高千伏胸部摄片正确答案A[单选题]
19.鉴于细菌耐药问题趋于突出,本例的经验性抗菌治疗宜选择A.青霉素B.第一或第二代头抱菌素C.阿米卡星D.环丙沙星E.头抱他咤正确答案B[单选题]
20.关于本病例的病原学诊断最可能是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷白杆菌E.军团杆菌正确答案B女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影血白细胞
9.8X109/L[单选题]
21.该病例经验性治疗首选药物是A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头抱嗖琳E.氟康建正确答案B[单选题]
22.本病例最可能的诊断是A.浸润型肺结核B.病毒性支气管炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.念珠菌肺炎正确答案C[单选题]
23.为进一步明确诊断检查首选A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.痰涂片做抗菌染色D.血常规E.冷凝集试验正确答案E男性,55岁,因高热一天来诊,查体精神萎靡,四肢末梢凉,T
36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(土)[单选题]
24.考虑诊断可能是A.急性胆道感染并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.肝脓肿并感染性休克D.右气胸并休克E.休克原因待查正确答案B[单选题]
25.你即刻要做的是A.病情危重向家属交待预后不良B.立即静点高效、广谱低毒抗生素C.立即采血,查血白细胞和分类、肾功能等D.立即静点血管活性药物并补液E.即刻联系床头胸部X线检查,肝胆B超检查正确答案D[单选题]
26.你决定为该患者选用哪类抗生素A.大环内酯类B.氨基昔类C.氟唾诺酮类D.三代头抱菌素E.氨基甘类+青霉素正确答案D共享答案题A.鼾音B.哮鸣音C.Velcro啰音(捻发音)D.水泡音E.胸膜摩擦音[单选题]
1.男性,15岁1个月前进食不慎,自觉有米粒呛入气管此后频频咳嗽,偶有白黏痰或黄脓痰,并一度有发热胸部平片未见明显病变A.鼾音B.哮鸣音C.Velcro啰音(捻发音)D.水泡音E.胸膜摩擦音F确答案.A参考解析共享答案题A.鼾音B.哮鸣音C.Velcro啰音(捻发音)D.水泡音E.胸膜摩擦音[单选题]
2.男性,22岁高热3d,伴右侧胸痛,活动或深吸气时尤剧,干咳胸透报告右肋膈角模糊A.鼾音B.哮鸣音C.Velcro啰音(捻发音)D.水泡音E.胸膜摩擦音正确答案E参考解析共享答案题A.鼾音B.哮鸣音C.Velcro啰音(捻发音)D.水泡音E.胸膜摩擦音[单选题]
3.女性,45岁进行性气急加重5个月来院诊治体检见患者呼吸浅速,28次/min,紫绡明显胸片示两肺弥漫性间质纤维化,肺容积减少A.鼾音B.哮鸣音C.Velcro啰音(捻发音)D.水泡音E.胸膜摩擦音正确答案C共享答案题]难彖梭状芽抱杆菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌[单选题.革兰染色阳性的细菌是A.难辨梭状芽抱杆菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌正确答案D参考解析共享答案题A.难辨梭状芽抱杆菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌[单选题]
5.血清学检查对诊断有重要价值的细菌是A.难辨梭状芽抱杆菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌TF确答案.c参考解析共享答案题A.难辨梭状芽抱杆菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌[单选题]
6.抗酸染色阳性的细菌是A.难辨梭状芽抱杆菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌正确答案E参考解析共享答案题A.难辨梭状芽抱杆菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌[单选题]
7.革兰染色阴性的厌氧菌是A.难辨梭状芽抱杆菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌正确答案A共享答案题A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌[单选题]
8.社区获得性肺炎最常见的致病菌为A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌正确答案C参考解析共享答案题A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌[单选题]
9.引起大叶性肺炎最常见的致病菌为A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌正确答案C参考解析共享答案题A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌[单选题]
10.引起肺外表现最多的致病菌为A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌正确答案E共享答案题A.病变以上叶多见,叶间隙下坠,多有血性胶冻样痰B.常有单个或多发性肺脓肿形成C.病变组织干酪样坏死D.血清学检查可明确诊断E.患者常咳嗽、咯铁锈色痰[单选题]
11.金黄色葡萄球菌肺炎的特点A.病变以上叶多见,叶间隙下坠,多有血性胶冻样痰B.常有单个或多发性肺脓肿形成C.病变组织干酪样坏死D.血清学检查可明确诊断E.患者常咳嗽、咯铁锈色痰TF确答案.R参考解析共享答案题A.病变以上叶多见,叶间隙下坠,多有血性胶冻样痰B.常有单个或多发性肺脓肿形成C.病变组织干酪样坏死D.血清学检查可明确诊断E.患者常咳嗽、咯铁锈色痰[单选题]
12.克雷白杆菌肺炎的特点A.病变以上叶多见,叶间隙下坠,多有血性胶冻样痰B.常有单个或多发性肺脓肿形成C.病变组织干酪样坏死D.血清学检查可明确诊断E.患者常咳嗽、咯铁锈色痰正确答案A共享答案题A.空洞性肺结核,继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎[单选题]
13.稽留热,多伴有口唇疱疹,痰呈铁锈色,X线片呈片状淡薄炎症病变,边缘模糊不清A.空洞性肺结核,继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎正确答案E参考解析共享答案题A.空洞性肺结核,继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎[单选题]
14.病程相对较长,中毒症状多不明显,洞壁较厚,多呈偏心空洞,内壁凹凸不平,空洞周围多无炎性浸润A.空洞性肺结核,继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎正确答案.E参考解析共享答案题A.空洞性肺结核,继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎[单选题]
15.午后低热、盗汗、乏力等,咳嗽、咳痰、无臭味,胸片所见空洞多无液平,常有增殖、渗出病变并存病灶A.空洞性肺结核,继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎正确答案A共享答案题A.肺脓肿B.支气管肺癌C.细菌性肺炎D.肺囊肿继发感染E.浸润性肺结核[单选题]
16.X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片块区域吸收较早,呈现〃假空洞〃征A.肺脓肿B.支气管肺癌C.细菌性肺炎D.肺囊肿继发感染E.浸润性肺结核TF确答案•C参考解析共享答案题A.肺脓肿B.支气管肺癌C.细菌性肺炎D.肺囊肿继发感染E.浸润性肺结核[单选题]
17.X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影,边缘模糊,有增殖、渗液病变并存A.肺脓肿B.支气管肺癌C.细菌性肺炎D.肺囊肿继发感染E.浸润性肺结核正确答案.E参考解析共享答案题A.肺脓肿B.支气管肺癌C.细菌性肺炎D.肺囊肿继发感染E.浸润性肺结核[单选题]
18.X线呈大片浓密模糊浸润阴影,其中出现圆形透亮区及液平面?A.肺脓肿B.支气管肺癌C.细菌性肺炎D.肺囊肿继发感染E.浸润性肺结核正确答案A正确答案B参考解析约2/3的患者起病2周后冷凝集试验阳性,效价大于1:32,特别是滴度逐步升高更有助于诊断[单选题]
6.关于支原体肺炎,以下哪项是错误的A.秋季发病多B.儿童青少年多C,可引起肺炎性浸润和空洞形成D.有咽炎,支气管炎表现E.半数病例无症状正确答案C[单选题]
7.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎,除了?A.衣原体B.支原体C.化脓性球菌D.病毒E.立克次体正确答案C[单选题]
8.下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了A.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎B.败血症C.机化性肺炎D.风湿性心肌炎E.化脓性心包炎正确答案D参考解析D风湿性心肌炎是风湿性心脏病的一种类型,与肺炎球菌肺炎没有任何的关系,其他的的病变与链球菌肺炎都有关系,故答案为D[单选题]
9.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A.患侧胸痛B.寒战、高热C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤、急性病容E.起病早期即有明显的肺部体征正确答案E参考解析肺炎链球菌肺炎临床表现,肺部早期无异常体征,实变期可有典型体征(叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音),消散期可闻及湿啰音[单选题]
10.女性,60岁,应用头抱他咤治疗1周,近日痰性状改变,呈白色黏稠状,牵拉成丝难以咳出,提示可能病因A.胸膜增厚B.大叶性肺炎C.肺部真菌感染D.肺梗死E.肺结核空洞正确答案C[单选题]
11.患者,女,30岁因畏寒高热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛4天就诊查体T
38.9℃o右肺呼吸运动减弱,触诊语颤增强,左中下肺叩诊实音,可闻及支气管呼吸音该病例最可能的肺部X线征象是A.散在多发性浸润B.支气管周围炎C.大叶分布的密度增高阴影D.跨叶段的肺浸润E.肺叶浸润伴空洞形成正确答案C[单选题]
12.患者,女,15岁,秋游后,低热、乏力、咳嗽2周,偶有黏痰胸片示两下肺斑点状浸润阴影血白细胞
9.8Xlr/L最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.病毒性支气管炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.念珠菌肺炎正确答案C[单选题]
13.患者,男,20岁,咽痛、低热、干咳2周,血白细胞正常,胸片有两下肺间质性肺炎表现为进一步明确诊断应首选A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.痰涂片作抗酸染色D.血清抗体测定E.冷凝集试验正确答案E[单选题]
14.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳黏液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绢正确答案C[单选题]
15.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖首类B.大环内脂类C.磺胺类D.青霉素类E.喳诺碉类正确答案A[单选题]
16.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿正确答案E[单选题]
17.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是A.肺炎球菌B.克雷白杆菌C.支原体D.病毒E.革兰阴性杆菌正确答案E[单选题]
18.男性幼儿,4岁,发热、咳脓痰2周体温波动于3839℃X线胸〜片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液最常见的致病菌是A.厌氧菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌正确答案E[单选题]
19.男性,64岁因食管癌行手术治疗,留置胃管手术后4天患者咳嗽,痰略带黄色,发热
38.4C,气急,右下肺闻及较多细湿啰音X线胸片示右肺下大片炎性病变推测其最可能的病原体A.金黄色葡萄球菌B.军团杆菌C.铜绿假单胞菌D.肠道革兰阴性杆菌E.流感嗜血杆菌正确答案D参考解析医院内获得肺炎的病原体以革兰阴性杆菌最常见该患者留置胃管,更增加了胃肠革兰阴性杆菌逆行,经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性[单选题]
20.男性,20岁战士3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,体温38c上下波动曾自服〃感冒药〃无效近期营房中有类似病人多名体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结,轻度触痛右下肺有少量干啰音X线检查示右下肺淡薄阴影红细胞冷凝集试验164o其肺炎的病原体最可能是A.肺炎支原体B.流感病毒C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.EB病毒正确答案A[单选题]
21.女性,30岁农民2周前田间劳动时右小腿皮肤划破1周前起畏寒、高热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛就诊影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸推测其最可能的病原体是A.化脓性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌正确答案B[单选题]
22.男性,70岁发热,咳嗽3天就诊,痰呈砖红色果冻状体检右上肺实变体征X线胸片示右上大叶性肺炎,水平裂下坠其最可能的病原体是A.肺炎克雷白杆菌B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.大肠埃希菌E.肺吸虫正确答案A[单选题]
23.患儿,4岁诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天,查体T
37.5℃,脉搏80次/min,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查冷凝集试验阳性,该病人可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.绿脓杆菌肺炎正确答案A[单选题]
24.男性,68岁患慢性支气管炎和肺气肿10余年,近3天来咳嗽、气急加重,痰稍黄就诊痰涂片见球状革兰阴性小杆菌其可能病原体是A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.不动杆菌正确答案C参考解析流感嗜血杆菌是慢性阻塞性肺病肺部感染最常见的病原体之一,该菌形态为多形性(球)杆菌,革兰氏染色阴性[单选题]
25.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.35天〜B.57天〜C.79天〜D.911天〜E.1114天〜正确答案B参考解析抗菌药物疗程一般为57天,或在退热后3天停药〜共享题干题男性,68岁因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎[单选题U.在选择抗生素时,首要考虑因素为A.产品新老B.抗菌谱、抗菌活性和耐药率C.药价D.药源E.剂型正确答案B[单选题]
2.所谓经验性抗生素治疗的〃经验〃是根据A.流行病学和临床推测最可能的病原体B.患者年龄和免疫状态C.病变的解剖部位D.临床症状及体征E.患病年龄和环境正确答案A[单选题]
3.就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为A.药物在支气管肺的药代动力学B.肺部病变范围C.肺部病变部位D.肺部病变的病理性质E.支气管肺的局部防御机制正确答案A40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患者应用青霉素800万U,2次/d静点,三天后体温未明显下降[单选题]
4.左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作A.痰细菌培养+药敏,以确定诊断B.急查心电图,确定是否冠心病C.换用其他高档广谱抗生素D.做胸部B超、心脏B超,确定是否有心包积液、胸腔积液E.加用抗革兰阴性杆菌的药物正确答案D[单选题]
5.左胸痛加重治疗方面下列哪项有误A.青霉素可以继续应用B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C.浆膜腔冲洗D.加用头抱菌素类药物E.抗生素疗程57天〜正确答案E[单选题]
6.左胸痛加重考虑可能为哪种原因引起A.肺炎的诊断有误B.肺炎并冠心病C.出现肺外感染D.用药不当E.药品质量差正确答案C女性,9岁,小学生,一周前出现乏力,咽痛头痛,咳嗽,咳少量黏痰,体温
38.6℃,实验室检查8X109/L,中性粒细胞80%,X线检查示双肺下野不规则浸润阴影[单选题]
7.首选药物是A.替拉考宁B.氨苇西林C.万古霉素D.大环内酯类抗生素E.阿莫西林正确答案D[单选题]
8.本病应与哪些疾病相鉴别A.吸入性肺炎、社区获得性肺炎B.病毒性肺炎、军团菌肺炎C.细菌性肺炎D.真菌性肺炎E.肺结核正确答案B[单选题]
9.临床上与本病表现颇为相似的疾病是A.SARSB.真菌性肺炎C.肺炎衣原体肺炎D.化学性肺炎E.病毒性肺炎正确答案c[单选题]
10.最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.真菌性肺炎E.化学性肺炎正确答案C[单选题]
11.本病临床早期快速诊断的方法是A.血凝抑制实验B.细菌培养C.荚膜染色镜检D.革兰染色E.直接检测标本中肺炎支原体抗原正确答案E男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达
39.5C,伴寒战咳嗽,少量脓血痰病程已近2周,曾应用过青霉素、苯嘎西林、氯嘎西林、头抱嘎琳、阿米卡星、甲硝嘎等不见好转1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面[单选题]
12.左侧少量液气胸,肺约压缩15%该病例经验性抗菌治疗,宜选择A.头抱嗖琳B.头抱他咤C.头抱拉定D.万古霉素E.头抱曲松正确答案D[单选题]
13.左侧少量液气胸,肺约压缩15%为证实病原学诊断,首先应采集的标本是A.经纤维支气管镜吸引标本B.痰液C.胸腔积液D.咽拭子E.血液正确答案C[单选题]
14.左侧少量液气胸,肺约压缩15%本病例肺部感染的最可能病原菌应是A.厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.化脓性链球菌E.肺炎克雷伯杆菌正确答案B患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患〃感冒〃,出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰查体体温
39.5C,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常血象WBC19X109/L,中性粒细胞90%[单选题]
15.为明确诊断下列检查中最有价值的是?A.血沉B.血气分析C.支气管镜检查D.胸部X线胸片E.B超正确答案D参考解析患者急性起病,表现为呼吸道感染症状,需拍胸片明确有无肺部感染[单选题]
16.对本例病因学的诊断,最常用的手段是A.CT检查。