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内科主治医师-309专业知识和专业实践能力-甲状腺疾病一[单选题U.下列哪项不是甲状腺功能减退症临床表现?A.畏寒B.皮肤干燥C.记忆力减退D.食欲亢进E.声音嘶哑江南博哥、低沉正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
2.下列哪项是抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征?A.WBC
3.5X109/L,中性粒细胞1X109/LB.WBC4X109/L,中性粒细胞VI.5X7IO LC.WBC2X109/L,中性粒细胞V1X109/LD.WBC3X109/L,中性粒细胞vi.5X107LE.WBC
2.5X109/L,中性粒细胞VI.5X109/L正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
3.不适合用放射性碘治疗的甲亢患者有A.WBC3X109/L,中性粒细胞
1.5X107LB.20岁以下、妊娠、哺乳期C.重症浸润性突眼、甲亢危象D.严重心、肝、肾衰竭E.以上都是正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
4.妊娠合并甲亢最佳用药方案是A.丙硫氧喀咤B.丙硫氧口密咤+普蔡洛尔C.甲筑咪噗+普蔡洛尔D.丙硫氧喀咤+左甲状腺素E.丙硫氧喀咤+左甲状腺素+普奈洛尔正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
5.甲状腺素是指0A.血清反T3B.血清总TT T33C.血清总丁、丁八游离丁、游离丁334D.血清丁加血清总T34正确答案E参考解析甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现,题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高,而不是减低[单选题]
38.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助?()A.血总丁
3、升高B.血FT
3、FT’升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率>100次/分E.四肢近端肌肉消瘦正确答案A参考解析血总丁3是指与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行,所以诊断妊娠甲亢时血总丁
3、升高对诊断无帮助,其余四项都有帮助[单选题]
39.下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是()A.眼球向前突出B.瞬目减少C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D.双眼上看时,前额皮肤不能皱起E.双眼看近物时,眼球轴揍不良正确答案C参考解析属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
①眼球向前突出;
②瞬目减少(Stellwag征);
③双眼上看时,前额皮肤不能皱起(Joffroy征);
④双眼看近物时,眼球辐轴不良(Mobius征);属于浸润性的是眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿[单选题]
40.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是()A.甲状腺癌变B.血小板减少C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进危象E.白血病正确答案C参考解析碘治疗甲状腺功能亢进症最常见的并发症是甲状腺功能减退症,国内报告第1年发生率
4.58%
5.4%,以后每年递增1%2%〜〜[单选题]
41.下列选项中,符合Graves病眼征分级标准4级的是()A.有症状和体征,软组织受累B.突眼(>18mm)C.眼外肌受累D.角膜受累E.有视力丧失正确答案C参考解析浸润性突眼指眼球显著突出,眼外肌受累,符合4级标准[单选题]
42.下列关于Graves眼病的叙述,正确的是0A.多见于女性B.全部为双眼受累C.多数为甲亢与眼病同时发生D.少数甲亢先于眼病发生E.眼征达4级(ATA分级)和以上者正确答案E参考解析25%50%的GD患者伴有不同程度的眼病5%的患者以眼病为主,称为〜甲状腺功能正常型Graves眼病(EG0)眼征达到4级(包括4级,ATA分级)以上者称为(Graves眼病(GravesophassoCiatedophthahnopathy,TAO)o与GD不同,GO多见于男性单眼受累的病例占GO的10%20%甲亢与G0发生顺序的〜关系是43%两者同时发生,44%甲亢先于G0发生EGO患者的实验室检查可能存在亚临床型甲亢和甲状腺自身抗体的异常[单选题]
43.碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况?()A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、术前准备正确答案A参考解析碘具有脱逸作用,影响抗甲状腺药的疗效而不用于甲亢的治疗一般仅用于甲亢危象抑制甲状腺激素释放及术前减少甲状腺血流[单选题]
44.下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合?()A.L-甲状腺素B.干甲状腺片C.T3D.T3/T4混合制剂E.L-甲状腺素素3正确答案C参考解析丁3半衰期短,血中水平不稳定,对心脏作用明显,故不宜作为长期替代治疗药物[单选题]
45.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有()A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.桥本病D.自主性高功能腺瘤E.放射性甲状腺炎正确答案C参考解析自身免疫性甲状腺疾病包括Graves病、桥本病、原发性甲状腺功能减退症[单选题]
46.男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月,查体恶液质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺
(一),心率54次/min,心尖部H III级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力n in级,〜〜腱反射减弱,便潜血,胸片阴性首先应进行的检查是()A.腹部B型超声波B.消化道造影C.丁
3、丁4D.UCGE.结核菌素试验正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
47.女性,48岁,因甲亢口服PTU6片/d,1个半月,既往未发现肝肾疾患史,ALT180U/L,AST167U/L,AKP203U/L,T丁4尚未恢复正常,3TSHO.ImU/L,其肝功能异常最大可能是()A.甲亢所致肝损害B.PTU所致肝损害C.合并急性肝炎D.化验误差E.合并迁延性肝炎正确答案B参考解析病人在抗甲状腺药物治疗后出现肝功能异常,应考虑该药的副作用,这也是该类药物的常见副作用[单选题]
48.女,15岁,体检发现甲状腺肿,无自觉症状查体甲状腺弥漫性肿大I度,T90mmol/L(正常65169),T
1.9mmol/L(正常
1.
13.1),TSH3mU/L〜〜43(正常
0.64mU/L),以下哪条措施最适合?()〜A.定期检查甲状腺及甲状腺功能B.次全甲状腺切除术C.-L T4D.放射性碘E.复方碘剂3滴,每日3次正确答案A参考解析该病人以青春期甲状腺肿可能性最大,同时要注意TGAb、TPOAb,除参考解析没有试题分析[单选题]
53.女性病人脱毛应首选何种诊疗措施?()A.检查血清甲状腺激素水平B.检查血、尿皮质醇水平C.建议行妇科检查并查雌激素水平D.行抗核抗体检查除外SLEE.详细询问月经生育史和伴随症状正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
54.关于您1丁3吸收试验结果,下列哪项说法是正确的?()A.甲状腺功能亢进时下降B.甲状腺功能亢进时上升C.单纯性甲状腺肿时上升D.甲状腺功能减退时上升E.与甲状腺⑶I吸收率的变化相一致正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
55.Graves病时,血清激素水平变化中哪一组是正确的?()A.T3t、T fTSH I4B.TT t、TT fTSH t34C.TT I、TT、TSH f3D.TT t、TT fTSH t34E.TT I反T3I、TSH I3正确答案.A参考解析没有试题分析[单选题]
56.Graves病的临床症状的严重程度与下列哪项因素有关?()A.突眼度B.代谢率升高的程度C.甲状腺肿大的程度D.体重下降的程度E.⑶I吸收率正确答案.R参考解析没有试题分析[单选题]
57.下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标?()A.基础代谢率B.休息时心率C.TC水平3D.TSH水平E.甲状腺吸碘率正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
58.关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点,下列哪项是错误的?()A.畏光、流泪B.结膜充血、水肿C.复视、异物感D.突眼度在16mm以上E.眼肌麻痹、眼球固定正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
59.关于淡漠型甲状腺功能亢进,下列哪项是错误的?()A.多见于老年B.可不伴有丁
3、1的增高C.可以厌食为主D.眼征与高代谢症群可不明显E.易发生甲状腺功能亢进危象正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
60.关于甲减,下列哪项是错误的?()A.常见于桥本甲状腺炎后B.长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生C.可继发于垂体功能低下D.孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退E.受体性甲状腺功能减退时血中丁
3、丁4水平可升高正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
61.在评价TRH兴奋试验结果时,下列哪项是错误的?()A.TRH刺激后,TSH升高可除外Graves病B.甲状腺性甲状腺功能减退时,TRH刺激后TSH呈过强反应C.垂体性甲状腺功能减退时,TRH刺激后TSH呈延迟反应D.下丘脑性甲状腺功能减退时,TRH刺激后TSH呈延迟反应E.Graves病时,TRH刺激后TSH无升高反应正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
62.关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪项是错误?()A.心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常B.易发生房性心律失常C.部分病人会发生低钾性麻痹D.有时可不伴有高代谢症群E.少数病人可伴肌萎缩正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
63.关于对甲状腺吸碘率的评价,下列哪项是错误的?()A.是确诊甲状腺功能亢进的依据B.不作为考核疗效的指标C.缺碘时可明显增高D.甲状腺功能亢进时明显增高E.是T3抑制试验的基础正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
64.抗甲状腺药物可引起粒细胞减少,甚至缺乏,下列哪项概念是错误的?()A.丙硫氧喀咤不良反应相对较小B.粒细胞减少多发生在初用药后23个月内〜C.粒细胞减少多发生在再用药后12周内〜D.发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物,恢复后再用E.硫月尿类与咪理类之间有交叉过敏反应正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
65.下列类型的甲状腺功能亢进中,哪项不宜手术治疗?()A.甲状腺巨大,有压迫症状B.中至重度Graves病,长期服药无效者C.妊娠早期D.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
66.Graves病是自身免疫性疾病,下列哪项概念是错误的?()A.可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体B.可检测出TSH受体的抗体C.应用免疫抑制剂,如泼尼松、CTX等治疗效果更好D.可同时患有1型糖尿病E.可伴有SLE正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
67.下列哪项因素不是引起血清TT4增高的原因?()A.口服糖皮质激素B.甲状腺功能亢进C.妊娠D.病毒性肝炎E.口服雌激素正确答案.卜参考解析没有试题分析[单选题]
68.以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素?()A.口服镇静、安眠药B.应激C.严重精神创伤D.合并严重全身性疾病E.同位素治疗后正确答案A参考解析口服镇静安眠药是黏液性水肿的诱发因素甲状腺危象时可以应用冬眠疗法治疗高热[单选题]
69.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()A.WBC4X109/L,中性粒细胞
1.5X107LB.WBC3X109/L,中性粒细胞
1.5X107LC.WBC2X109/L,中性粒细胞V
1.0X107LD.WBC
3.5X109/L,中性粒细胞VI.0X109/LE.WBC
2.5X107L,中性粒细胞VI.5X109/L正确答案B参考解析当抗甲状腺药物治疗时,WBC3X109/L,中性粒细胞V
1.5X107L就应停药[单选题]
70.女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50nnnHg,呼吸14/mm,心率50/min,腱反射减弱术后出现上述症状最可能的原因?()A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病正确答案c参考解析甲低易发生于老年妇女,平素未诊治,手术应激促使黏液性水肿昏迷发生[单选题]
71.男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月体检P110/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹一,下肢不肿,该病人最可能的病因是A.冠心病B.老年退行性心脏病C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病E.甲亢性心脏病正确答案E参考解析有典型甲亢症状,有严重心律失常,心房纤颤,可诊断甲亢性心脏病[单选题]
72.诊断不典型甲亢最有意义的是A.血清蛋白结合碘增高B.血清胆固醇减低C.血清FT3增高D.基础代谢率增高E.甲状腺⑶I率增高正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
73.黏液性水肿昏迷首要的诱因为A.停用甲状腺激素替代治疗B.感染C.寒冷D.镇静、安眠药E.精神创伤正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
74.预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每1020kg食盐中均匀地加〜入碘化钾或碘化钠A.
1.0gB.
4.0gC.
3.0gD.
2.0gE.
5.0g正确答案.A参考解析没有试题分析[单选题]
75.诊断甲亢最有意义的体征是0A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼正确答案A参考解析甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征标志,不见于任何其他甲状腺疾患,而B、C、D均非特异指标;突眼也不代表肯定有功能亢进,其可以不与甲状腺功能亢进同时出现,或完全不伴随功能异常,甚至极少数桥本病也可伴有突眼[单选题]
76.下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症?()A.药疹B.肝功能损害C.白细胞减低D.甲状腺功能低下E.胃肠道反应正确答案.r参考解析没有试题分析E.血清「4(总丁4加游离TDF确答案.F参考解析装有试题分析[单选题]
6.您I吸收试验可间接反映以下激素水平的是()A.血清游离丁4水平B.血清丁3水平C.血清游离丁3水平D.血清丁4水平E.TSH水平TF确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
7.已知Graves病是自身免疫病,此时机体产生了下列哪种抗体,它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺昔环化酶而加强甲状腺功能?()A.甲状腺微粒体抗体B.TSH抗体C.甲状腺球蛋白抗体D.TRH抗体E.TSH受体的抗体F确答案.F参考解析没有试题分析[单选题]
8.Graves病临床症状的严重程度与下列哪项因素有关?()A.体重下降的程度B.突眼度C.甲状腺肿大的程度D.代谢率升高的程度E.⑶I吸收率正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
9.Graves病时易发生心律失常,下列哪种类型最常见?()A.交界性期前收缩B.房性期前收缩C.房性早搏D.室性期前收缩E.房室传导阻滞正确答案C参考解析Graves病的心血管系统表现有房性早搏、心率增快、心脏扩大、心率失常、心房颤动、脉压增大等[单选题]
10.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选的药物是()A.复方碘液B.甲疏咪哇C.糖皮质激素D.丙硫氧喀咤E.大量普蔡洛尔TF确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]n.单纯性甲状腺肿最常见的病因是()A.药物性甲状腺功能减退B.缺碘C.碘过多D.桥本甲状腺炎后E.先天性缺陷正确答案.R参考解析没有试题分析[单选题]
12.下列哪项不作为考核甲亢疗效指标?()A.TSH水平B.基础代谢率C.TT4水平3D.休息时心率E.甲状腺吸碘率正确答案.F参考解析没有试题分析[单选题]
13.女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺⑶I摄取率,3小时20%,24小时45%,T120nmol/L(正常65169nmol/L),T
1.7nmol/L(正常
1.1~
3.〜43lmmol/L),最可能是下列哪项诊断0A.神经症B.甲状腺炎C.单纯性甲状腺肿D.甲亢E.结核病正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
14.男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、食欲缺乏、腹泻,进行性加重3个月;查体恶病质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺
(一),心率54次/分,心尖部23级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力23级,〜〜腱反射减弱,便潜血、胸片阴性,首先应进行下列哪项检查?()A.UCGB.腹部B型超声波C.T
3、T4D.消化道造影E.结核菌素试验正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
15.女性,48岁,因甲亢口服PTU6片/天,1个半月,既往未发现肝肾疾患史,ALT180U/L,AST67U/L,AKP203U/L,T尚未恢复正常,3TSHO.ImU/L,其肝功能异常最大可能是()A.化验误差B.甲亢所致肝损害C.合并急性肝炎D.PTU所致肝损害E.合并迁延性肝炎正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
16.女性,15岁,体检发现甲状腺肿,无自觉症状查体甲状腺弥漫性肿大1度,T90mmol/L(正常65169mmol/L),T
1.9mmol/L(正常
1.
13.〜〜43Immol/L),TSH3mU/L(正常
0.64mU/L),以下哪项措施最适合?()A.放射〜性碘B.定期检查甲状腺及甲状腺功能C.-L T4D.次全甲状腺切除术E.复方碘剂3滴,每日3次TF确答案.B参考解析没有试题分析[单选题]
17.女性Graves病患者,应用甲疏咪噗治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是0A.改用普秦洛尔B.加大甲疏咪噗用量C.应用1311治疗D.改用丙硫氧嚏咤E.加小剂量甲状腺激素TF确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
18.男性,60岁,肾绞痛,血尿,血钙高,血磷低,肾功能检查正常,血清甲状旁腺激素测定值增高,X线片骨质疏松,可考虑下列哪种疾病?()A.肾结核B.肾结石病C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.老年性骨质疏松症E.肾性骨病正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
19.女性,28岁未婚心慌多汗2个月余就诊曾有支气管哮喘史体检甲状腺n度肿大,双上极可闻及血管杂音,HR120次/分,T
3.2ng/mL,3T196ug/niLo吸碘率3小时39%,24小时92%下列合理的治疗方案为()4A.1311治疗B.甲疏咪唾+普蔡洛尔C.甲筑咪嗖+地西泮D.丙硫氧喀咤+普蔡洛尔E.充分手术前准备后手术治疗正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
20.男性,48岁心慌、胃纳亢进4个月余就诊既往有哮喘史体检甲状腺I度肿大,心界向左扩大HR124次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,肝颈回流征(+),双下肢可有凹陷性水肿FTFT,均升高,3TSHO.lU/mLo下列处理不正确的是0A.抗甲状腺药物加地西泮类药物B.抗甲状腺药物加小剂量地高辛C.可首选丙硫氧喀咤D.抗甲状腺药物加利尿剂E.抗甲状腺药物加B受体阻滞剂正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
21.女性,34岁5年前诊断为甲状腺功能亢进,已连续服药5年,症状完全缓解,已停药1年近1个月来出现心慌、多汗、手抖测定
13、丁4水平升高双眼突出明显,突眼度左18mni,右21nm1甲状腺H度肿大,双侧杂音下列哪项治疗方案不妥?()A.暂不考虑手术治疗B.继续应用抗甲状腺药物治疗C.⑶I治疗D.口服抗甲状腺药物加甲状腺片E.口服抗甲状腺药物加普蔡洛尔加甲状腺片正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
22.男性,71岁食欲缺乏、消瘦3个月余,嗜睡2天入院查体极度消瘦呈恶病质,嗜睡状,呼之可应双眼不突,甲状腺I度肿大,巩膜轻度黄染HR100次/分下列处理不正确的是A.可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应密切观察病情,防止甲状腺功能亢进危象的发生B.可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应立即测定FT
3、FT4水平C.可能是晚期肿瘤,应积极寻找病因D.可能是病毒性肝炎,应立即隔离E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进,但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
23.女性,18岁,因发现颈部增粗2个月余就诊体检甲状腺HI度肿大,杂音一,HR92次/分,双手细微震颤一吸碘率3小时40%,24小时92%下列措施不正确的是0A.可开始抗甲状腺药物治疗B.可做丁抑制试验3C.FFFT’水平测定3D.可做TSH兴奋试验E.确诊前暂不用碘剂正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
24.女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇
6.8mmol/L最可能的诊断是A.神经衰弱B.甲状腺功能减退症C.高血脂D.甲状腺功能亢进症E.单纯性肥胖正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
25.男性,60岁,双下肢肿胀3个月查体甲状腺可触及,未闻及血管杂音,心率96次/分,手平伸细震颤十;下肢非可凹性水肿,表面可见少量皮疹最可能的诊断是A.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿B.甲亢性心脏病C.甲状腺功能减退症D.单纯性甲状腺肿伴神经症E.Graves病正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
26.Graves病的心血管系统体征,下列哪项是正确的?()A.心动过速,休息或熟睡时可减慢B.心律失常中以心房颤动最为常见C.心尖部常可闻及舒张期杂音D.心脏可肥大和扩大E.收缩压上升,而舒张压不变或稍上升正确答案D参考解析Graves病时可发生甲亢性心脏病,所以心脏可增大,既可肥大,也可扩大,故D是正确的而当Graves病时,可发生心动过速,但休息和熟睡时不应减慢;心律失常以房性过早搏动最常见;心尖部常可闻及收缩期杂音,而不是舒张期杂音;其收缩压是上升,但舒张压应下降[单选题]
27.Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大?0A.甲状腺缩小,杂音消失B.T3抑制试验可抑制C.TT4及这3正常3D.TSH恢复正常E.甲状腺刺激抗体阴性正确答案E参考解析Graves病停用药物时,只有甲状腺刺激抗体阴性,方可免于疾病复发,所以对判断该病的预后关系最大,而其他几项都不能提示疾病不复发[单选题]
28.Graves病时的代谢,下列哪项不正确?()A.肠道糖吸收增加B.肝糖分解增加C.尿肌酸排出增加D.血总胆固醇增加E,糖耐量异常正确答案D参考解析Graves病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄都加速,常致血总胆固醇降低,而不是增加[单选题]
29.碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的?()A.抗甲状腺药物治无效者B.甲亢手术后复发C.甲亢合并妊娠D.年龄30岁以上,病情中度严重者E.单个结节伴甲状腺功能亢进者正确答案c参考解析碘可以进入胎盘和乳汁,故甲亢合并妊娠禁忌用碘[单选题]
30.关于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的?A.多见于老年人B.病人乏力、明显消瘦C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.不易发生甲状腺危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显正确答案D参考解析淡漠型甲亢是多见于老年人症状不典型,眼征、甲状腺肿和高代谢症群都不明显,主要表现乏力、明显消瘦,有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动,但若得不到及时诊断和治疗时易发生甲状腺危象[单选题]
31.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良正确答案C参考解析甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致[单选题]
32.甲亢危象的治疗,下列哪组最理想?A.丙硫氧喀咤+碘剂+普蔡洛尔+泼尼松B.丙硫氧喀咤+泼尼松C.他巴哇+普蔡洛尔+泼尼松D.丙硫氧喀咤+普蔡洛尔+他巴嗖E.碘剂+他巴嗖正确答案A参考解析甲亢危象的治疗,最理想的方案是丙基硫氧嚓咤+碘剂+普蔡洛尔+泼尼松,其中丙基硫氧喀咤可抑制T
3、T4的合成和抑制T4转化为T3,碘剂能抑制T
3、T4的释放,普蔡洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应,泼尼松有拮抗应激的作用,所以四种药物同时应用是最理想的治疗,而其他几组治疗组合都不够理想[单选题]
33.硫服类抗甲状腺药物的主要作用是A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用。