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内科主治医师-312专业知识-基础练习题-细菌感染二[单选题H.脑膜炎球菌属于A.葡萄球菌属B.奈瑟菌属C.念珠菌属D.链球菌属E.隐球菌属正确答案B[单选题]江南博哥
2.患者发热15天,伴食欲不振、腹胀,疑似伤寒哪项检查确诊率最高A.胆汁培养B.血液培养C.骨髓培养D.肥达反应E.大便培养正确答案C[单选题]
3.关于炭疽病下列说法正确的是A.肺炭疽最常见,占90%以上B.以上均不正确C.各年龄段均易感D.无职业性特点E.病后免疫力不持久正确答案C参考解析人群普遍易感,特别是参与动物屠宰、制品加工、动物饲养以及兽医等为高危人群大部分炭疽病为散发病例,大规模的流行可能发生病后可获得持久的免疫力皮肤炭疽cutaneousanthrax为最常见的临床类型,约占90%以上[单选题]
4.关于炭疽的病原学哪种说法错误A.在体内形成荚膜不易被吞噬细胞所吞噬B.可作为一种生化武器袭击人类C.具有毒力很强的内毒素D.在体外形成芽抱具有很强的抵抗力E.革兰染色阳性正确答案c参考解析:细菌可产生三种毒性蛋白外毒素,包括保护性抗原protect iveantigen,PA、水肿因子edemafactor,EF和致死因子lethalfactor,LF[单选题]
5.在我国被列为法定甲类传染病之首的是此阳性体征应为左下腹压痛一线用药为唾诺酮类药物[单选题]
4.以下哪种抗生素治疗该病例为最佳A.黄连素B.环丙沙星C.阿莫西林D.亚胺培南E.头抱曲松正确答案B参考解析该患典型急性细菌性痢疾症状,病变部位应在乙状结肠和直肠,因此阳性体征应为左下腹压痛一线用药为喳诺酮类药物[单选题]
5.患者就诊后检查粪便常规WBC1520个/HP,RBC510个/HP,最〜〜可能的诊断A.急性细菌性痢疾普通型B.急性细菌性痢疾轻型C.急性细菌性痢疾重型D.中毒性菌痢E.急性阿米巴痢疾正确答案A参考解析该患典型急性细菌性痢疾症状,病变部位应在乙状结肠和直肠,因此阳性体征应为左下腹压痛一线用药为唾诺酮类药物患者男,50岁,农民发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗查体T
38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛血常规WBC
5.0X109/Lo[单选题]
6.对该患者的处理不恰当的是A.绝对卧床休息B.禁止食水C.输新鲜血、补液D.立即手术E.加强病原治疗正确答案D参考解析对伤寒肠出血患者,应首先给内科保守治疗,经过内科积极止血治疗无效,可考虑手术治疗[单选题]
7.该患者最可能的诊断是A.感染性休克B.胃溃疡出血C.伤寒并发肠出血D.伤寒并发肠穿孔E.急性阑尾炎正确答案C参考解析感染性休克白细胞应明显升高病史中无反酸、胃病等症状,且伴有发热,不符合胃溃疡出血查体腹软、右下腹轻压痛,基本可除外肠穿孔及阑尾炎结合病史中发热长达20天,伴有消化道症状,突然出现低血压表现,可初步判断为伤寒并发肠出血可能性大[单选题]
8.该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游离气体引起这种改变的病变部位最可能在A.胃或十二指肠B.空肠末端C.回肠末端D.横结肠E.降结肠正确答案C参考解析伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织,可引起溃疡形成,进一步造成肠出血及肠穿孔女性,25岁1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便[单选题]
9.下列检查最有助于该患者的确定诊断的是A.大便镜检B.大便涂片C.大便培养D.乙状结肠镜检E.免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原正确答案C参考解析便培养检出痢疾杆菌是细菌性痢疾确诊的依据[单选题]
10.该患者临床诊断是A.急性细菌性痢疾普通型B.急性细菌性痢疾轻型C.慢性细菌性痢疾迁延型D.慢性细菌性痢疾急性发作型E.慢性细菌性痢疾隐匿型正确答案A参考解析细菌性痢疾根据病程的长短和病情的轻重,分急性菌痢、慢性菌痢(2个月以上)急性菌痢根据毒血症及肠道症状的轻重,分普通型、轻型、重型及中毒性慢性菌痢根据临床表现,分慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型[单选题]
11.目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是A.氯霉素B.黄连素C.诺氟沙星D.复方磺胺甲嗯唾E.青霉素正确答案Q参考解析:细菌性痢疾治疗的首选药物是喳诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等男性,5岁腹泻2天,每天10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重就诊查体除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征临床疑诊急性细菌性痢疾普通型[单选题]
12.此时进行的辅助检查中,下列错误的是A.血常规B.便常规C.大便培养D.免疫荧光抗体法E.乙状结肠镜正确答案E[单选题]
13.通过检查证实为急性细菌性痢疾,收入院治疗患者解除隔离的指征是A.临床症状消失后B.大便镜检WBC阴性C.大便1次培养阴性D.大便2次培养阴性E.大便5次培养阴性正确答案D[单选题]
14.该患者的病原学治疗首选的药物是A.头抱曲松B.氯霉素C.黄连素D.诺氟沙星E.红霉素正确答案A参考解析理诺酮类抗生素为细菌性痢疾病原治疗的首选药物,但儿童及孕妇应首选第三代头抱某女,23岁,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,食欲减退6天后体温达40℃,腹胀,口苦,表情淡漠于7月13日入院时T
39.5C,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞
3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白+[单选题]
15.作为临床诊断的依据是?A.持续高热1周以上B.相对缓脉C.皮肤玫瑰疹,肝脾肿大D.白细胞总数相对低下E.以上均是正确答案E[单选题]
16.首先考虑为何种病A.急性肾炎B.重症感冒C.伤寒副伤寒D.流行性脑膜炎E.流行性出血热F确答案.c[单选题]
17.首选治疗为A.氯霉素B.喳诺酮类药物C.氨芳青霉素D.痢特灵E.头抱菌素类正确答案B[单选题]
18.预防伤寒哪项最重要A.隔离治疗患者B.做好〃三管一灭〃,切断传播途径C.注射疫苗D.搞好个人卫生E.注射免疫球蛋白正确答案B[单选题]
19.进一步确诊依赖主要为A.分析整理出典型特点B.了解流行病学资料C.肥达反应阳性D.培养伤寒杆菌阳性E.氯霉素试验性治疗有效正确答案D男性,12岁,8月10日来诊腹泻1天,黄色水样便,共20次,呕吐45次无发热,无腹痛尿量减少BP70/50mmHgo眼窝凹陷,口舌干〜[单选题]
20.本病最可能的诊断A.细菌性食物中毒B.急性细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.霍乱E.急性阿米巴痢疾正确答案D[单选题]
21.本病最常见的严重并发症是A.脱水B.电解质紊乱C.急性肾功能衰竭D.急性肺水肿E.代谢性酸中毒正确答案c[单选题]
22.本病的传染源主要为A.轻型病人B.健康带菌者C.中、重型病人D.恢复期病人E.以上均是正确答案E[单选题]
23.为尽快诊断应检测A.大便常规B.大便培养C.大便悬滴动力试验和制动试验D.大便涂片染色E.呕吐物培养正确答案c[单选题]
24.最关键的治疗A.尽快用有效抗菌药物B.补充液体及电解质C.予以升压药D.应用肾上腺皮质激素E.以上均是正确答案B男性,30岁于8月2日突发寒战,高热,体温3940℃,剧烈〜胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰查体两肺可闻及散在湿性啰音,胸片呈支气管肺炎改变病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎[单选题]
25.该患者最可能的诊断为A.肺结核B.肺鼠疫C.急性肺炎D.肺炭疽E.重症感冒正确答案B[单选题]
26.进一步明确诊断首要依赖于A.分析流行病学资料B.痰中检出鼠疫耶尔森菌C.血清试验阳性D.动物接种E.用抗生素诊断性治疗正确答案B[单选题]
27.本病降低病死率的关键治疗是A.严格隔离,消毒B.早期联合应用抗生素C.补给充足的液体,抗休克D.卧床,进流食,保证热量供应E.给予肾上腺皮质激素正确答案B[单选题]
28.本病的主要传播途径A.接触传播B.经鼠蚤传播C.经皮肤传播D.呼吸道飞沫传播E.血液传播正确答案B[单选题]
29.本病的传染源包括A.鼠类和其他啮齿动物B.肺鼠疫病人C.健康带菌者D.恢复期带菌者E.以上均是正确答案E女性,35岁因需长期补液放置静脉留置导管半月后突然出现畏寒,高热全身有出血点血压70/40nmHg化验WBC20乘以十的九次方/L,中性92%[单选题]
30.关于纠正酸中毒哪项说法错误A.根本办法还在于补充血容量,改善微循环灌注B.5%碳酸氢钠为首选C.轻症休克病人每日补5%碳酸氢钠400mL重症休克病人每日补5%碳酸氢钠600〜800mlD.
11.2%乳酸钠为次选E.5%碳酸氢钠5ml/kg可使CO2CP提高
0.449ml/L正确答案E[单选题]
31.确诊本病的首选检查是A.血培养B.瘀斑培养C.DIC相关检查D.肝、肾功能检查E.赏溶解试验LLT正确答案A[单选题]
32.在抗休克的治疗中下列哪项错误A.有明显酸中毒的可输5%碳酸氢钠液B.为扩充血容量可输低分子右旋糖酎或平衡盐液C.有DIC者因血压不宜纠正应积极输血D.应用扩血管药a-受体阻滞剂E.在抢救休克时应维护重要脏器功能正确答案C[单选题]
33.最可能的诊断A.输液反应B.输液后菌血症C.感染性休克D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎正确答案C[单选题]
34.应用血管活性药哪项概念是错误的A.低排高阻性休克采用扩血管药物B.a-受体阻滞剂可解除微血管痉挛和微循环瘀滞C.受体兴奋剂代表药物为去甲肾上腺素D.抗胆碱药物中首选山蔗着碱E.缩血管药仅提高血液灌注压而血管管径却缩小正确答案C共享答案题A.头抱拉定B.病毒H坐C.氟喳酮类D.两性霉素BE.氨茉青霉素[单选题男性,30岁,农民半年前因发热,诊断为伤寒,在乡卫生院服药后热退,近因右上腹不适来门诊,大便培养有伤寒杆菌生长,血培养-该病人此时抗病毒的治疗是A.头抱拉定B.病毒嗖C.氟唾酮类D.两性霉素BE.氨茉青霉素正确答案E参考解析共享答案题A.头抱拉定B.病毒唾C.氟喳酮类D.两性霉素BE.氨节青霉素[单选题]
2.男性,23岁发热10d,伴头痛,纳差,腹胀,腹泻入院体检体温40℃,神志淡漠,巩膜轻度黄染,心率106次/分,可闻奔马律,肝肋下1cm,脾肋下2cm,血培养为革兰氏阴性杆菌,对氯霉素中度敏感,对磺胺、青霉素耐药该病人此时抗病毒的治疗是A.头抱拉定B.病毒唾C.氟喳酮类D.两性霉素BE.氨苇青霉素F确答案.c参考解析共享答案题A.头抱拉定B.病毒唾C.氟唾酮类D.两性霉素BE.氨苇青霉素[单选题]
3.男性,41岁,农民发热3d于某年12月住院,同村已有多名发热病人住院,确诊为流行性出血热,该病人此时抗病毒的治疗是A.头抱拉定B.病毒日坐C.氟喳酮类D.两性霉素BE.氨茉青霉素正确答案B鼠疫伤寒布氏霍乱炭疽正确答案A[单选题]
6.特殊类型的败血症包括A.烧伤后败血症B.院内感染败血症C.老年人败血症D.以上均是E.新生儿败血症正确答案D[单选题]
7.感染性休克后期导致那种类型的酸碱平衡失调A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.混合型酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案C[单选题]
8.成人呼吸窘迫综合征ARDS常发生于休克的哪一期A.休克晚期B.恢复期C.休克发展期D.休克早期E.以上均不是正确答案A[单选题]
9.晟染性休克发病的关键在于A.抗菌素的使用B.机体免疫防御功能C.致病菌的数量D.微循环障碍E.致病菌毒力正确答案D[单选题]
10.感染性休克的临床分期A.B.CD.E.A.感染期、休克发展期、休克期B.感染期、休克期、恢复期C.休克早期、休克发展期、休克晚期D.休克早期、休克中期、休克晚期E.感染期、休克早期、休克期正确答案c[单选题]
11.导致感染性休克低血压的重要介质是A.乳酸B.一氧化氮NOC.前列腺素D.血栓素A2E.白三烯LT正确答案B[单选题]12;抗菌药物中最早发现的毒性较低,抗菌活性较强的化学药物是A.吠喃类B.甲硝噗C.磺胺药D.青霉素E.异烟脱正确答案C[单选题]
13.为保证药效,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的A.12倍B.15倍C.210倍〜D.3/2倍E.1/101/2倍〜正确答案C[单选题]
14.抗菌药物的临床应用原则不包括A.抗菌药物的预防应用要严加控制B.熟悉选用药物的适应症,抗菌活性,药动学和不良反应C.根据药物价格选择用药D.应及早确定病原学诊断E.应根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药正确答案C[单选题]
15.抗菌药物的不良反应A.细菌耐药性B.过敏反应C.毒性反应D.二重感染E.以上均是正确答案E[单选题]
16.抗菌药物的排泄,下列哪项说法错误A.氨基糖昔类不能经血液透析排出B.大环内酯类、林可霉素类、利福平、头抱哌酮、头抱曲松等从胆汁排泄C.多数抗菌药自肾排出D.大环内酯类、四环素类、利福平等可经粪便排泄、E.尿药浓度高达血药浓度的数十至数百倍以上正确答案A[单选题]
17.男性,43岁发热3d伴头痛,全身不适于8月9日去某医院就诊,按上感治疗病情未减轻,体温持续上升,于发病第10d住院体检体温
40.2℃,嗜睡状态,HR100次/分,S1低,肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm,腹部稍胀气化验WBC
4.0X109/L,N
0.6868%,L
0.3232%,ALT160U/L,抗HBc+,HAV-,IgM-,EKG示心肌损害,肥达试验〃0〃180,〃H〃1160,最可能诊断是A.急性无黄疸型肝炎B.乙型脑炎C.脑型疾病D.病毒性心肌炎E.伤寒正确答案E[单选题]
18.男性,8岁持续高热12d,伴腹泻每日35次,右下腹隐痛住院〜体验肝肋下2cm,脾肋下
1.5cmc化验WBC
2.5X107L,杆状粒细胞
0.1010%,N
0.6060%,L
0.3030%,大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U,/L,血清总胆红素48mmol/L,抗HBs阳性,肥达反应〃0〃1160,〃H〃L160,钩端螺旋体凝集溶解试验1200,尿蛋白+,尿胆原+,尿胆红素-,最可能诊断是A.伤寒B.乙型黄疸型肝炎C.钩体病D.细菌性痢疾E.急性肾小球肾炎正确答案A[单选题]
19.男性,33岁不规则发热2周余,伴腹泻、厌食入院体检肝肋下2cm,脾肋下
1.5cm化验WBC
5.3X109/L,NO.6060%,L
0.3030%,M
0.1010%,肥达反应〃0〃l320,〃H〃1160,〃A〃L80,〃B〃1640外斐反应0X191940o最可能诊断是A.伤寒B.斑疹伤寒C.副伤寒甲D.副伤寒乙E.副伤寒丙正确答案D[单选题]
20.腹泻是肠道传染病主要症状,病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了A.霍乱、副霍乱弧菌B.侵袭性大肠杆菌C.沙门菌D.痢疾杆菌E.痢疾阿米巴正确答案A[单选题]
21.女性,48岁不规则发热6周,最高
38.2C,清晨体温正常,诊断为长期低热最常见的原因是A.结核或局灶性细菌感染B.风湿病C.甲状腺功能亢进症D.围绝经期E.病毒性感染正确答案A[单选题]22;弧菌引起食物中毒最常见致病菌是A.副溶血弧菌B.拟态弧菌C.麦氏弧菌D.溶藻弧菌E.雷利斯弧菌正确答案A[单选题]
23.引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.葡萄球菌D.肉毒杆菌E.变形杆菌正确答案D[单选题]
24.男性,26岁到沿海旅游,因进食过海产品,餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐,大便10余次,呈血水样,偶有粘液血性,无里急后重住院体检轻度脱水征,BP12/8kPa90/60mmHg,腹软有压痛化验大便光镜检WBC58/HP,RBC1025/HP,最可能诊断是〜〜A.霍乱B.副霍乱C.沙门菌食物中毒D.副溶血弧菌食物中毒E.细菌性痢疾正确答案D[单选题]
25.确诊伤寒最可靠的依据为A.粪便培养伤寒沙门菌阳性B.尿培养伤寒沙门菌阳性C.血培养伤寒沙门菌阳性D.血清肥达反应阳性E.胆汁培养阳性正确答案c参考解析后此题中,血培养伤寒沙门菌阳性为伤寒确诊依据而粪便培养伤寒沙门菌和胆汁培养伤寒沙门菌阳性者可能是伤寒的带菌者;血清肥达反应阳性可能为非特异反应;发热、表情淡漠、耳鸣以及外周血白细胞降低为非特异性临床表现,对诊断有指导意义,但无确诊价值[单选题]
26.临床检出伤寒沙门菌阳性率最高的是A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.痰培养正确答案B参考解析伤寒时,由于某种原因骨髓中的网状内皮细胞吞噬较多的伤寒沙门菌,细菌的存活时间也较长,所以骨髓培养的阳性率较血培养稍高对血培养阴性或是此前用过抗生素者,可考虑进行骨髓培养以提高诊断的阳性率[单选题]
27.关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是A.在自然环境中生命力强,耐低温B.水中可存活23周〜C.粪便中可存活12个月〜D.60C,15分钟或煮沸后即可杀灭E.对一般消毒剂不敏感正确答案E[单选题]
28.目前我国多数地区的常见菌痢病原体A.鲍氏志贺菌B.志贺菌属C.福氏志贺菌D.舒氏志贺菌E.宋氏志贺菌正确答案C[单选题]
29.下列诸病中哪个属于甲类传染病A.伤寒B.菌痢C.霍乱D.百日咳E.结核病正确答案C[单选题]
30.霍乱典型临床表现A.不发热、腹痛剧烈、少量水样便B.起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便C.发热、腹痛、水样便,臭而量多D.发热、剧烈腹痛、水样便或血样便E.发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重正确答案B[单选题]
31.关于弯曲菌病,下列哪项错误A.空肠弯曲菌和结肠弯曲菌主要引起急性肠炎B.弯曲菌病主要致病菌有空肠弯曲菌、结肠弯曲菌和胎儿弯曲菌C.结肠弯曲菌可引起败血症D.胎儿弯曲菌多为机会性感染,可引起败血症等全身性感染E.弯曲菌感染主要引起腹泻、肠道外器官的局灶感染和菌血症正确答案c[单选题]
32.白喉抗毒素的应用原则是A.皮试阳性者不给予B.假膜局限者不给予C.早期足量一次给予D.早期中量分次给予E.按年龄、体重计算给予正确答案C[单选题]
33.白喉的传染源是A.恢复期带菌者B.病人和带菌者C.以上均是D.健康带菌者E.病人正确答案B[单选题]
34.猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起A.红疹毒素B.溶血素〃0〃C.透明质酸酶D.链激酶E.脂壁酸正确答案A[单选题]
35.流行性脑脊髓膜炎的传播途径A.体液传播B.血液传播C.呼吸道传播D.消化道传播E.直接或间接接触传播正确答案C[单选题]
36.患者为男性,18岁,3天来发热、头痛、呕吐,入院后脑脊液检查颅压220mniH20,外观混浊,WBC4500乘以十的六次方,多核90%,蛋白
2.Og/L,糖及氯化物降低诊断首先考虑A.流行型乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎正确答案E[单选题]
37.炭疽的传染源主要为A.受感染的病人B.病人的呕吐物及大便C.被污染的畜产品D.牛、羊、猪、犬等受染的家畜E.以上均不是正确答案D[单选题]
38.对鼠疫接触者医学观察不少于A.12天B.6天C.15天D.7天E.9天正确答案E[单选题]
39.败血症的发病取决于A.人体的防御免疫功能和细菌的毒力与数量B.侵入细菌的毒力和数量C.以上均是D.机体对微生物及其毒素所产生的反应E.人体的防御免疫功能正确答案A共享题干题男性,32岁,农民10d前在劳动中右手背挫伤,3d前突然畏寒,继之寒战,高热40c就诊化验WBC
25.2X109/L,中性粒细胞
0.8585%,血培养有金黄色葡萄球菌生长,血浆凝固酶阳性[单选题]
1.药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌MRSA,首选抗生素是A.青霉素加庆大霉素B.头抱嚏咻加万古霉素C.林可霉素加红霉素D.氯霉素加甲硝噗E.头抱他咤加阿米卡星丁胺卡那霉素正确答案B[单选题]
2.体检时,下列哪项不是常见体征A.在躯干部可见数个瘀点B.膝关节红肿,压痛,活动受限C.脾肋下2cmD.血压下降,肢端厥冷E.肺部闻及湿啰音正确答案D男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,自带血常规白细胞、WBC21X109/L,N
0.90来我院急诊就诊[单选题]
3.患者最可能出现的阳性体征是A.左下腹压痛阳性,反跳痛阴性B.全腹弥漫性压痛C.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性D.右下腹压痛阳性,反跳痛阳性E.中上腹压痛阳性正确答案A参考解析该患典型急性细菌性痢疾症状,病变部位应在乙状结肠和直肠,因。