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内科主治医师-310专业知识和专业实践能力-贫血一[单选题]
1.贫血是指外周血单位体积中A.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常B.红细胞计数低于正常C.红细江南博哥胞比容低于正常D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常E.循环血容量不足正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
2.根据国内标准,血红蛋白测定值,可诊断为贫血的是A.哺乳期低于115g/LB.成年男性低于130g/LC.妊娠期低于105g/LD.成年女性低于110g/LE.初生儿至3个月低于150g/L正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
3.诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.110g/LB.140g/LC.120g/LD.130g/LE.lOOg/L正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
4.诊断成年男性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.110g/LB.140g/LC.120g/LD.130g/LE.lOOg/LTP确答案.f参考解析没有试题分析[单选题]
5.根据国内标准,红细胞比容低于正常,下列哪项符合贫血标准?A.成年男性低于
0.46,成年女性低于
0.4B.成年男性低于
0.5,成年女性低于
0.4C.成年男性低于
0.5,成年女性低于
0.37D.成年男性低于
0.48,成年女性低于
0.4HGB75g/L,RBC
3.3X107L,网织红细胞2%,血清铁
6.32口mol/L,总铁结合力
85.34口mol/L,血清总胆红素
10.0口mol/L,最可能的诊断是A.溶血性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
43.女性,18岁,一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查HGB50g/L,WBC
5.0X1012/L,血清铁
5.78u mol/L,转铁蛋白饱和度9%,HGBA
3.0%,最可能的2诊断是A.再生障碍性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.海洋性贫血E.溶血性贫血正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
44.男性,35岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,实验室检查HGB75g/L,WBC
5.9X109/L,PLT130X109/L,MCV65fL,MCHC29%,肝功能正常,贫血的可能原因是A.巨幼细胞贫血B.营养不良性贫血C.慢性肝病贫血D.缺铁性贫血E.溶血性贫血正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
45.青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难HGB45g/L,RBC
2.0X1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选下列哪种抗贫血制剂?A.雄激素B.维生素B12C.口服铁剂D.叶酸E.泼尼松正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
46.女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,HGB50g/L,PLT130X107L,WBC
5.0X109/L,白细胞分类淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.食管疝并发贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.以上都不是正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
47.男性,28岁,头晕乏力1年半,皮肤散在出血点,血象HGB65g/L,RBC2X1012/L,WBC
1.8X109/L,PLT30X109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是A.脾功能亢进B.骨髓纤维化C.急性再障D.慢性再障E.白血病正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
48.女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g/L,WBC
1.2X109/L,PLT15X107L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该患者最可能的诊断是A.类白血病反应B.急性白血病早期C.急性ITP伴缺铁性贫血D.急性再障E.粒细胞缺乏症早期正确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
49.女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血查体贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列治疗不正确的是0A.脾切除对部分患者可以有效B.异基因骨髓移植最有效C.雄激素可损害肝功能D.避免使用皮质激素E.反复输血可致铁负荷过重正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
50.女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,下列哪项意义最大?A.铁粒幼细胞消失B.网织红细胞减少C.骨髓非造血细胞增多,NAP增加D.骨髓增生低下,造血细胞减少E.巨核细胞增多正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
51.30岁农民,头昏乏力,粪便中查见钩虫卵,血红蛋白65g/L,治疗应是0A.输血B.驱虫C.驱虫+注射右旋糖酎铁D.驱虫+口服铁剂E.口服叶酸和维生素正确答案D2参考解析没有试题分析[单选题]
52.贫血患者,常感胃灼热,解黑便,HGB58g/L,网织红细胞2%,血细胞比容20%,红细胞平均体积74fL,平均血红蛋白浓度MCHC
0.28白细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常总铁结合力降低、转铁蛋B.血清铁降低、白饱和度降低总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低总铁结合C.血清铁降低、力正常、转铁蛋白饱和度降低总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度D.血清铁降低、降低参考解析没有试题分析E.血清铁正常、[单选题]
53.贫血患者病史1年,头昏、心悸并手指麻木HGB45g/L,正确答案C RBC
2.0X1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,有大椭圆形细胞和点彩细胞,首选下列哪种抗贫血制剂?A.雄激素B.叶酸和维生素儿C.口服铁剂D.叶酸E.泼尼松正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
54.贫血患者HGB58g/L,WBC
2.8X109/L,PLT80X107L,网织红细胞2%,红细胞平均体积105fL,平均血红蛋白浓度是MCHC
0.34,最可能的诊断A.再生障碍性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
55.贫血患者HGB68g/L,WBC
2.8X109/L,PLT80X107L,网织红细胞2%,红细胞平均体积105fL,平均血红蛋白浓度能是MCHC
0.34,其骨髓检查可A.骨髓增生活跃,红细胞胞体大,胞浆丰富,粒系分叶过多B.骨髓增生减低,三系形态大致正常C.骨髓增生活跃,可见大量有核红细胞和碎片D.骨髓增生活跃,红细胞体积偏小,中心淡染E.骨髓增生减低,淋巴细胞比例增高正确答案.卜参考解析没有试题分析[单选题]
56.女性,32岁,头昏、发热伴牙龈出血2周,HGB50g/L,WBC
1.2X107L,PLT30X107L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该患者治疗错误的是A.雄激素B.糖皮质激素C.输血D.脾切除术E.止血药物正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
57.女性,38岁,反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力,实验室检查HGB50g/L,白细胞、血小板正常,血清铁
5.78umol/L,铁蛋白150ug/L,最可能是下列哪项诊断?A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病性贫血正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
58.贫血患者,咳嗽、痰中带血半年,痰中查见抗酸杆菌,实验室检查HGB78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁
5.789mol/L,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加治疗不正确的是A.肌注右旋糖酎铁B.抗结核治疗C.EPOD.抗感染治疗E.补充维生素正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
59.男性,30岁,反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年HGB45g/L,RBC
2.0X1012/L,白细胞及血小板正常,血清铁
7.0u mol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效,以下哪项不可能?A.存在干扰铁剂利用因素B.未按医嘱服药C.胃肠道吸收不良D.胃肠道持续出血E.诊断失误正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
60.男性,67岁,有慢性胃病病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力查Hb70g/L,RBC
1.8X1012/L,WBC8X109/L,血清铁1000u g/mL查体贫血貌,牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.骨髓异常增生综合征正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
61.女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊血象WBC
3.5X107L,RBC
1.5X107L,Hb70g/L,PLT87X109/Lo病史示数月来食欲不佳,食量减少,腹部胀满查体面色苍黄,浅表淋巴结及肝、脾无肿大骨穿显示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼样变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板胃镜检查为慢性浅表性胃炎首先考虑的诊断为A.巨幼细胞性贫血B.MDSC.PNHD.红白血病E.急性巨核细胞白血病正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
62.男性,50岁5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气急来诊化验红细胞数
1.5X10I2/L,血红蛋白55g/L,白细胞数
3.2X19/L,血小板65X107L,网织红细胞
0.
0010.1%MCV129fL129pm3,MCH36pg,MCHC34%,最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
63.女性,30岁妊娠32周,平时有偏食习惯,因近日头晕乏力就诊化验红细胞数
1.6X10%/L,血红蛋白62g/L,MCV130fL130urn3,中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血下列哪项最有诊断意义?A.RBC数减少比Hb下降明显B.MCV、MCH增高C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D.胃液分泌量减少E.骨髓幼红细胞巨幼样变正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
64.女性,35岁因头晕、乏力、面色苍白2年,确诊为营养性巨幼细胞性贫血,下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素Bi缺乏引起?0A.舌痛、舌面光滑、舌质绛红B.体重减轻或消瘦C.肝脾轻度肿大D.共济失调,站立不稳、深感觉减退或消失等E.皮肤瘀点伴黄染正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
65.男性,36岁头晕、乏力2个月就诊化验红细胞数
1.4义10%,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为
6.8umol/L,维生素儿值为44u mol/Lo确诊为巨幼细胞性贫血给予叶酸加维生素儿治疗,1月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是OoA.停止叶酸、维生素即治疗,检查贫血原因B.继续使用叶酸、维生素儿治疗C.加大叶酸、维生素儿剂量D.继续原剂量叶酸、维生素儿治疗,加用铁剂E.继续原剂量叶酸、维生素儿治疗,加用丙酸睾酮正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
66.男性,28岁头晕,心悸,乏力1年伴四肢麻木,行走不稳来诊既往有克隆病体检重度贫血貌,心率120次/min,昂白征(+),跟膝胫试验(+),拟诊巨幼细胞性贫血下列何项实验室检查具有确诊意义?()A.血清叶酸测定B.血清维生素B2测定C.骨髓幼红细胞巨幼样变D.MCV、MCH、MCHC测定E.胃液分泌量测定正确答案D[单选题]
67.男性,40岁头晕、乏力1年化验:RBC
2.0X107L,Hb81g/L,MCV120fL(120um3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变?()A.骨髓增生明显活跃,红系占
0.40(40%)B.红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D.亚铁氧化钾染色示骨髓外铁增加E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
68.女性,35岁头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊化验RBC
1.8X107L,Hb70g/L,MCV130fL(130um3),骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血下列处理哪项不妥?()A.单用叶酸B.单用维生素也c.叶酸加维生素B12D.治疗过程中适当补充铁剂E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等正确答案A参考解析患者行走不稳为共济失调的表现,多由维生素即缺乏引起单用叶酸治疗,可能会加重神经系统并发症,需加用维生素B[单选题]
69.根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类E.造血原料不足、失血、溶血三大类正确答案B参考解析根据病因和发病机制,贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类[单选题]
70.贫血最早和最常见的症状是A.活动后气短B.头晕、耳鸣,注意力不集中C.倦怠、乏力D.食欲减退、腹胀E.月经失调、性欲减退正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
71.贫血概念是指单位容积外周血液中A.血红蛋白、红细胞数低于正常B.红细胞压积、血红蛋白低于正常C.红细胞数低于正常D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常E.红细胞压积低于正常F确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
72.女,40岁疲乏无力,月经不规律,贫血下列中不能成为贫血原因的是A.慢性肾炎B.系统性红斑狼疮C.胃肠道肿瘤D.甲状腺功能低下E.库欣综合征TF确答案.F参考解析没有试题分析[单选题]
73.关于血细胞生理下列哪项说法是错误的?()A.红细胞平均寿命是120天,红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源B.血小板寿命平均811天,参与止血过程〜C.B淋巴细胞寿命34天,经抗原刺激后分化为浆细胞,参与体液免疫反应〜D.T淋巴细胞寿命为数月到数年,经抗原致敏后参与细胞免疫E.中性粒细胞在周围血中停留23天进入组织,外周血白细胞计数反应循环血流〜中自细胞总量正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
74.下列哪种血液病与免疫因素无关?()A.ITPB.恶性贫血C.弥散性血管内凝血D.新生儿溶血病E.单纯红细胞性再生障碍性贫血正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
75.女性,35岁头晕、乏力、面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊血液检查红细胞数
2.7X10%/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,下列哪一项最有助于对贫血的治疗?()A.确定贫血程度B.确定贫血类型C.确定贫血发生机制D.确定贫血病因E.调查有无贫血的家族史F确答案.口参考解析没有试题分析[单选题]
76.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是()A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性巨幼细胞性贫血正确答案c参考解析骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁,铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关,骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少,说明体内明显缺铁,因此贫血最可能是缺铁性的[单选题]
77.缺铁性贫血的临床表现不包括0A.皮肤干燥、缺乏光泽B.反甲或匙状甲C.舌炎、口腔炎、吞咽困难D.黄疸E.胃炎TF确答案•D参考解析没有试题分析[单选题]
78.缺铁性贫血时,下述实验室检查正确的是A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低转铁蛋白饱和度降低、总B.血清铁降低、铁结合力增高转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高转铁蛋白饱C.血清铁降低、和度增高、总铁结合力降低转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力增D.血清铁降低、高E.血清铁降低、正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
79.下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下?A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血危象D.缺铁性贫血E.骨髓纤维化正确答案D参考解析缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血,造血干细胞正常,故不会出现骨髓增生低下其余均可出现低下,其中再生障碍性贫血和骨髓纤维化肯定会低下,而急性白血病一般是增生活跃到极度活跃,但也有增生低下性急性白血病,溶血性贫血增生应活跃,但出现危象时会增生低下[单选题]
80.男性,22岁,患类风湿性关节炎血红蛋白83g/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大骨髓细胞外铁+++下述检查正确的是总铁结合力正常,血清铁蛋白明显增高A.血清铁增高,总铁结合力降低,血清铁蛋白正常或增高B.血清铁降低,C.血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低D.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低E.血清铁增高,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低正确答案BE.成年男性低于
0.42,成年女性低于
0.37正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
6.根据病因及发病机制贫血可分为A.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类C.红细胞生成减少、造血功能不良两类D.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
7.有关下列贫血的叙述哪项正确?A.行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏B.贫血是血液系统疾病特有的表现C.巨幼细胞贫血有“核老浆幼”现象D.范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致E.遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
8.具有输血指征需符合以下哪项标准?A.慢性失血血容量减少大于20%B.急性失血血红蛋白需下降20g/LC.急性失血血容量减少大于20%D.慢性贫血血红蛋白低于80g/LE.慢性失血患者感觉头昏明显时正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
9.血红素合成障碍所致的贫血属于A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.海洋性贫血D.再生障碍性贫血E.慢性病性贫血正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
10.正常人铁吸收率最高的部位在A.回肠B.胃参考解析没有试题分析[单选题]
81.女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力、头晕,查血红蛋白60g/L,RBC
3.4X107L,WBC9X109/L,血小板189X lO/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大对该患者哪组检查结果最为可能?()总A.血清铁降低,铁结合力增加,血清铁蛋白减低B.血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白增加C.血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加D.血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少骨髓铁粒幼细胞减少,未E.血清铁降低,饱和铁结合力增加正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
82.女性,30岁,乏力、活动后心慌1年余查体眼结膜、口唇苍白,心率110次/min,心尖区可闻n级收缩期杂音,化验检查血红蛋白60g/L,平均红细胞血红蛋白浓度
0.25g/dL,平均红细胞体积70m3血清铁
6.2umol/dL,血清转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力3690umol/L最可能的诊断是0A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血E.海洋性贫血正确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
83.女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞
1.5%,白细胞、血小板正常经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%最可能的诊断是0A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案A参考解析该例贫血经铁剂治疗5天后,网织细胞由
1.5%升至6%,说明治疗有效,支持缺铁性贫血的诊断[单选题]
84.缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是0A.血清铁测定B.小细胞低色素性贫血C.红细胞内游离原吓咻测定D.骨髓细胞外铁E.骨髓红细胞内铁正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
85.缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是A.血清铁饱和度B.MCV、MCH、MCHC测定C.骨髓铁染色D.红细胞内游离原口卜琳测定E.血清总铁结合力正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
86.下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因?A.多次妊娠和哺乳妇女B.长期偏食C.发育成长中婴儿和青少年D.慢性失血E.胃肠道吸收功能障碍,如慢性腹泻正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
87.符合缺铁性贫血潜伏期的是A.血清铁蛋白下降B.血清铁下降C.转铁蛋白饱和度下降D.总铁结合力下降E.小细胞低色素性贫血正确答案A参考解析缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降,而血清铁仍在正常范围,贫血即将发生而尚未发生的一段时间,只有血清铁蛋白代表贮存铁,应该下降,而血清铁、转铁蛋白饱和度和总铁结合力都应正常,并且不应有小细胞低色素性贫血[单选题]
88.关于缺铁性贫血,下列哪一项是对的?A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原吓咻减低E.网织红细胞减低正确答案B参考解析:缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低是对的,而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原口卜琳一般都是升高而不是减低;网织红细胞代表骨髓造血功能,由于本病是造血原料缺乏引起的贫血,故网织红细胞肯定不会减低,应该正常或稍升高[单选题]
89.关于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确?A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无泽、易断、易脱E.指甲扁平,甚至“反甲”正确答案A参考解析:铁是人体必需的微量元素,除参加血红蛋白的合成之外,还参与体内的一些生物化学过程缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低,致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍,所以缺铁性贫血患者感染的发生率不但不会减低,反而会升高,而其余各项都见于缺铁性贫血患者[单选题]
90.关于铁代谢,下列哪项是正确的?A.正常肠黏膜可吸收三价铁B.血清铁一般是亚铁离子C.维生素C能把食物中铁游离化D.铁主要在空肠下段吸收E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合正确答案E参考解析:正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白,所以E是正确的而正常肠黏膜只吸收二价铁,血清铁一般是高铁离子,维生素C是还原剂,可将食物中的三价铁变成二价,铁主要在十二指肠和空肠上段吸收[单选题]
91.女性,22岁头晕、乏力半年,近2年来每次月经经期持续78天,〜有血块,门诊化验红细胞数
3.0X10“/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白1012g/L,血清叶酸16ng/mL,维生素B/OOpg/mL,网织红细胞清
0151.5%,最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血TF确答案.C参考解析没有试题分析[单选题]
92.女性,35岁,农民既往体健,1年来面色苍白、头晕、乏力来诊化验红细胞数
1.9义1124,血红蛋白45g/L,白细胞数
5.4X1Q9/L,NO.
7070.0%,LO.1616%,EO.1414%,涂片见红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白16Rg/L为了解贫血原因,宜首选下列哪项检查?A.妇科检查B.胃肠道钢餐摄片C.骨髓检查D.大便浓缩找虫卵E.肛门直肠镜检查正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
93.男性,40岁头晕、乏力2年来诊体检贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状化验红细胞
2.血红蛋白56g/L网织红细胞
0.0085X1012/,L
0.8%,血清铁蛋白15pg/L既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史在询问病史时下列哪项与此病有关?A.酗酒史B.吸烟史C.偏食史D.家族中有同样病史E.长期嗜茶史正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
94.男性,33岁有溃疡病史15年,曾因黑便多次住院化验RBC
2.5X1012/L,Hb50g/L,血清铁蛋白8ug/L,体重60kg,确诊为缺铁性贫血,为使Hb上升到140g/L,须补充多少毫克右旋糖酎铁?A.1800mgB.2200mgC.3200mgD.3800mgE.450mg正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
95.男性,51岁确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗,Hb上升达135g/L,为补充体内应有的铁贮存量,须继续给予小剂量铁剂,下列何项实验室检查最能反映体内贮存铁?A.血清铁B.血清总铁结合力C.血清铁蛋白D.骨髓内铁粒幼细胞计数E.红细胞内游离原叶琳测定正确答案c参考解析没有试题分析[单选题]
96.女性,30岁月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1月来头晕、乏力、心慌、气促门诊化验RBC
2.8X10,2/L,Hb52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10iig/L,血清叶酸6ng/mL,Bi300pg/mL,下列处理哪项不需要?2()A.加强营养,多食富含维生素C及含铁食物B.口服铁剂C.输浓缩红细胞D.择期行子宫肌瘤摘除E.肌肉注射维生素氏口服叶酸2正确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
97.男性农民,50岁有痔疮史20年,近1年头晕、乏力,面色苍白就诊体检重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查,要求给予药物治疗医生给予铁剂试验性治疗关于试验性治疗说法哪项是错误的?()A.口服铁剂1周后网织红细胞明显上升,随后又降至正常B.网织红细胞上升平均为
0.
060.08(6%8%),范围
0.
020.16(
2.0%〜〜〜16%)〜C.网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性D.治疗2周后血红蛋白才开始上升E.有慢性腹泻使用注射铁做试验,可见同样反应正确答案.c参考解析没有试题分析[单选题]
98.男性,36岁患消化性溃疡10余年,反复黑便多次,近感头晕、乏力化验Hb68g/L,血清铁蛋白12ug/L确诊为缺铁性贫血口服硫酸亚铁后胃部症状加重,改为右旋糖酎铁肌肉注射,下列哪项不是改用铁剂注射指征?()A.慢性腹泻B.胃肠道反应严重,不能耐受口服铁剂C.失铁量超过肠道吸收铁量D.口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平E.严重缺铁性贫血,急需改善铁供者正确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
99.男性,45岁发热、咳嗽、咳黄脓痰2个月住院X线胸片诊断为右上肺脓疡化验RBC
3.0X1012/L,Hb80g/L,WBC23X109/L,NO.9090%,确认贫血是慢性感染引起,下列哪项不是该例贫血铁代谢特点?A.血清铁降低B.骨髓铁染色外铁降低C.总铁结合力降低D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少E.红细胞内游离原口卜咻增加TF确答案.B参考解析没有试题分析[单选题]
100.女性,50岁头晕、乏力半年,发热2周住院化验RBC
2.4X1012/L,Hb58g/L,WBC
2.2X109/L,血小板35X19/L,红细胞中央苍白区扩大骨髓检查红系增生活跃占
0.52,铁染色环状铁粒幼细胞占
0.2020%下列哪项不是该病铁代谢特点?A.血清铁增加B.总铁结合力降低C.血清铁饱和度增加D.骨髓铁染色细胞内铁增加E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
101.慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是A.骨髓增生减低B.骨髓增生活跃C.骨髓增生正常D.非造血细胞相对增多E.巨核细胞增多正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
102.下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞?A.急性粒细胞白血病B.急性失血后贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓纤维化正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
103.再生障碍性贫血的发病机制不包括A.造血干细胞缺乏B.骨髓微循环障碍C.骨髓基质被破坏D.造血原料缺乏E.免疫异常正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
104.男,29岁,头晕、乏力3个月,皮下散在出血点,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞
3.中性粒
0.35,淋巴
0.55,血小板50X107L,酸化血清溶5X107,L血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,最可能诊断为A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.原发性血小板减少性紫瘢D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
105.关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法,下列哪项不正确?A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高620倍〜B.与用药剂量和疗程无关C.多数是不可逆的,即使停止用药,再生障碍性贫血仍继续发展D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E.可能阻滞mRNA的功能正确答案C参考解析氯霉素引起的再生障碍性贫血,多数病例是可逆的,只有少数病例即使停用氯霉素,再生障碍性贫血仍继续发展[单选题]
106.男性,42岁头晕、乏力,反复皮肤瘀点、牙龈出血2年,1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治化验血红蛋白30g/L,白细胞计数
2.1义107L,血小板25X109/L,网织红细胞
0.055%,周围血涂片,晚幼红细胞2/100白细胞血浆游离血红蛋白325mg/L,骨髓涂片有核细胞增生低下,红系占
0.5050%,未见巨核细胞,其诊断是A.再生障碍性贫血AAB.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿PNHD.骨髓增生异常综合征E.AA-PNH综合征正确答案.F参考解析没有试题分析[单选题]
107.男性,15岁头晕、乏力、牙龈出血半年来诊体检贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大,疑为再生障碍性贫血,下列哪项最有助于该病诊断?A.周围血全血细胞减少B.网织红细胞计数降低C.正常细胞正常色素性贫血D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多E.骨髓细胞培养集落生长能力降低TF确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
108.男性,36岁半年前患急性黄疸型肝炎,半月来发热,牙龈出血住院体检重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下刚及化验红细胞数
1.8X1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数
2.5X107L,血小板32X107L,网织红细胞
0.
0020.2%,最可能的诊断是A.慢性肝病性贫血B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进症D.巨幼细胞性贫血E.恶性组织细胞增生症正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
109.男性,21岁头晕、乏力1年余,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血引起继发性再障最常见病因是0A.电离辐射B.氯霉素C.抗肿瘤药物D.病毒感染E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
110.女性,31岁面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年化验外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15X107L,分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞最可能诊断是A.再生障碍性贫血B.骨髓纤维化C.白细胞不增多性白血病D.系统性红斑狼疮E.巨幼细胞性贫血正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
111.男性,25岁头晕、乏力伴皮肤瘀点半年骨髓检查确诊为再障下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗?()A.患者CFU-S形成减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长B.患者CFU-S形成不减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长C.患者CFU-S形成减少,患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长D.患者血浆和红细胞内cAMP含量降低E.患者血清红细胞生成素浓度升高正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
112.男性,13岁高热,皮肤瘀点,口腔血疱1周骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血目前认为最有效的药物治疗是()A.丙酸睾酮B.抗胸腺细胞球蛋白C.环磷酰胺D.环抱菌素E.生白能(GM-CSF)正确答案.R参考解析没有试题分析[单选题]
113.男性,20岁头晕、乏力2年,时有鼻出血及牙龈出血就诊体检贫血貌,肝脾不肿大化验RBC
1.8X107L,Hb55g/L,WBC
3.1X1O9/L,血小板网织红细胞
0.005(
0.5%)拟诊为再生障碍性贫血骨髓涂片哪项不27X107,Lo符合再生障碍性贫血的诊断?()A.骨髓有核细胞增生低下B.粒红比例正常C.骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E.白细胞、红细胞形态正常正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
114.男性,16岁头晕,心慌,面色苍白半年就诊体检中度贫血貌,下肢散在瘀点,舌尖有血疱化验RBC
1.6X107L,Hb50g/L,WBC
2.5X107L,血小板21X10VL,骨髓检查符合再生障碍性贫血下列哪项实验室检查结果不可能出现?()A.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低B.红细胞生成素水平升高C.血清铁蛋白增加D.出血时间延长E.血块退缩不佳正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
115.男性,46岁面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊体检中度贫血貌,皮肤散在出血点,脾肋下2cm化验Hb70g/L,WBC
2.5X109/L,血小板32X107L,周围血涂片有核红细胞2/100WBC哪种疾病诊断最不可能?0A.骨髓纤维化B.骨髓增生异常综合征(MDS)C.急性非白血性白血病(隐匿型)D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
116.男性,21岁因头晕、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余,经药物治疗临床及血象未见改善,后行异基因骨髓细胞移植,2个月后骨髓造血功能基本恢复推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关?()A.骨髓造血干细胞数量不足B.造血干细胞成熟缺陷C.骨髓造血微环境缺陷D.骨髓中有抑制性T淋巴细胞E.外周血中存在抑制性T淋巴细胞TF确答案.C参考解析没有试题分析[单选题]
117.女性,26岁因牙龈出血,面色苍白半年就诊骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血,给予丙酸睾酮治疗关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的?()A.刺激红细胞生成素的分泌B.刺激多能干细胞的分化C.治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升D.治疗1个月无红细胞上升,可认为无效E.主要不良反应是肝损害正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
118.男性,28岁头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余,1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血,外周血象检查,哪项不符合该病的表现?()A.中性粒细胞百分比及绝对值降低C.空肠D.十二指肠及空肠上部E.回盲部正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
11.铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的?A.贮存铁B.血红蛋白铁C.易变池铁D.肌红蛋白铁E.运转中的铁正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
12.下列哪项是体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据?A.血清转铁蛋白饱和度下降B.典型的小细胞低色素性贫血C.血清铁减低D.血清总铁结合力增高E.骨髓贮存铁减少或缺乏正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
13.缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是A.MCVV80lOOfL,MCHC32%〜B.MCVlOOfL,MCHC35%C.MCVV80lOOfL,MCHC35%〜D.MCV80fL,MCHC32%E.MCV80fL,MCHC35%正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
14.缺铁性贫血的实验室检查结果应包括A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常转铁蛋白饱和度降低转铁B.血清铁降低、总铁结合力降低、蛋白饱和度降低转铁蛋白饱和度降低转铁蛋白C.血清铁降低、总铁结合力升高、饱和度降低参考解析没有试题分析D.血清铁降低、总铁结合力正常、[单选题]
15.缺铁性贫血的改变顺序是E.血清铁正常、总铁结合力升高、正确答案CB.网织红细胞百分比及绝对值降低C.MCV、MCH、MCHC在正常范围内D.血片中偶见幼红、幼粒细胞E.血小板严重减少,形态正常正确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
119.重症再障最理想的治疗方法为A.雄激素B.免疫抑制剂C.HLA相结合的异基因骨髓移植D.糖皮质激素E.中医中药正确答案C参考解析重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型,是造血干细胞的严重缺陷,只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法[单选题]
120.下列血液学改变符合再障诊断的是A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞正确答案B参考解析再障的网织红细胞应该降低,无凝血障碍,骨髓红系只是造血减低,不会有巨幼样变[单选题]
121.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白浓度降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低正确答案E参考解析缺铁首先引起贮存铁缺乏,继而血清铁下降,最后发生缺铁性贫血血清铁蛋白是代表贮存铁,而且测定方法敏感稳定[单选题]
122.贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.手背皮肤和口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.睑结合膜、指甲及口唇正确答案E参考解析贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及口唇,其余部位因受肤色等因素干扰不可靠[单选题]
123.男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fL,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450口g/L,总铁结合力4800ng/L既往体健;诊断最可能是A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引起贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案C参考解析患者呈低色素小细胞性贫血,血清铁减低,总铁合力增高,网织红细胞计数偏高,最可能的诊断是缺铁性贫血[单选题]
124.男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未触及,血红蛋白65g/L,红细胞白细胞2X107L,血小板27X107L,骨髓增生活跃,粒系和
2.0X10”/,L红系多为晚期阶段,巨核细胞阙如,酸溶血试验阴性,最可能的诊断是A.急性白血病B.原发性血小板减少性紫瘢C.骨髓增生异常综合征RAEBD.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血正确答案E参考解析患者慢性病程,呈全血细胞减少,肝脾不大,骨髓虽增生活跃,但巨核细胞阙如,酸溶血试验阴性[单选题]
125.再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确?A.一般无肝脾和淋巴结肿大B.发热、出血、贫血C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
126.亚铁离子从肠黏膜吸收的量,主要决定于以下哪种因素?A.与体内维生素C含量有关B.与胃酸浓度有关C.与体内铁储存量有关D.与身体铁排泄量有关E.与食物中含铁多少有关正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
127.血液中全血细胞减少患者,其骨髓中有核细胞数明显减少,巨核细胞缺如在应用雄性激素治疗过程中,下列哪项指标最先升高?A.网织红细胞B.血红蛋白C.白细胞D.血小板E.以上都不是正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
128.下述贫血属于正常细胞性的是A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
129.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植?A.海洋性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.各种白血病D.系统性红斑狼疮E.淋巴瘤IV期正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
130.下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.特发性血小板减少性紫瘢D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
131.下述哪一项不符合缺铁性贫血?()A.血清铁减低B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力减低D.运铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低TF确答案.C参考解析没有试题分析[单选题]
132.下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血?()A.铁粒幼细胞性贫血B.海洋性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性疾病贫血E.缺铁性贫血正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
133.患者,女,25岁,贫血1年血红蛋白80g/L,红细胞3X1012/L,网织红细胞
0.5%,白细胞、血小板正常经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞
3.6%最可能的诊断?()A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
134.关于铁的描述,下列哪一项是错误的?()A.肠黏膜吸收的铁为二价铁B.食物中的铁以三价羟化高铁为主C.体内铁蛋白中的铁是三价铁D.转铁蛋白结合的铁是三价铁E.血红蛋白中的铁是三价铁TF确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
135.对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的?()A.由球蛋白及血红素构成B.是体内主要的含铁蛋白质C.有别构(变构)效应D.由珠蛋白及血红素构成E.在血液运输及C0中起重要作用正确答案A22参考解析没有试题分析[单选题]
136.对于铁的吸收,哪项是错误的?()A.低铁比高铁易吸收.B.与维生素C同时服用C.铁吸收在回肠末端D.主要在十二指肠吸收E.每日约吸收Img正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
137.半年来乏力,皮肤有出血点,查全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓增生低下,Ham试验
(一)与其发病无关的是()A.病毒感染B.药物接触C.中子射线影响D.细菌感染E.接触X线正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
138.缺铁性贫血与感染性贫血相同点是()A.血清铁降低B.骨髓铁粒幼红细胞增加C.骨髓含铁血黄素增加D.总铁结合力正常E.小细胞低色素性贫血正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
139.缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确?()总铁结合力减少,未A.血清铁减少,饱和铁结合力增加总铁结合力增加,未饱和铁结合力增加总铁B.血清铁减少,结合力增加,未饱和铁结合力减少总铁结合力减少,未饱和铁结C.血清铁减少,合力减少D.血清铁减少,E.血清铁减少,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁结合力减少正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
140.贫血按病因和发病机制分类为0A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多B.造血物质缺乏、造血功能障碍C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E.红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
141.女性11岁,贫血2年,近来皮肤散在出血点,巩膜不黄染无特殊服药史化验血红蛋白44g/L,红细胞白细胞
2.2X109/L,血小板38X107L,
1.9X10,L网织红细胞
0.2%,酸化血清溶血试验一,尿罗氏试验-o血片未发现幼稚细胞,骨髓增生低下,粒、红、巨核三系均减少,网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高最可能的诊断考虑为A.特发性血小板减少性紫瘢B.再生障碍性贫血C.急性粒细胞白血病D.病毒感染E.粒细胞减少正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
142.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的?A.蚕豆病B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.镰刀细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
143.急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现A.25%B.20%C.10%D.30%E.35%确答案.B参考解析没有试题分析[单选题]
144.含铁量最少的食物是A.猪肝B.蛋黄C.牛乳D.猪肉E.牛肉正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
145.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应A.一直口服铁剂至血红蛋白正常B.不间断的口服铁剂68周〜C.一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止,以免过量D.口服铁剂至血红蛋白正常为止,继续服用1个月E.口服铁剂至血红蛋白正常后,继续服用1个月,6个月可复治正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
146.可引起原位溶血的疾病是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.海洋性贫血D.G-6-PD缺乏症E.遗传性球形细胞增多症正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
147.缺铁性贫血治疗的最后目标是A.红细胞形态恢复正常B.血红蛋白及红细胞数恢复正常C.血红蛋白及血清铁恢复正常D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常正确答案D参考解析在血红蛋白恢复正常后,应补足体内贮存铁[单选题]
148.下列不符合再生障碍性贫血的是A.发热、贫血、出血表现B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.末梢血淋巴细胞比例增高D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低E.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少正确答案D参考解析中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高,在好转后降低[单选题]
149.下列利于铁吸收的是A.茶叶B.金属铁、镁C.维生素CD.碳酸钙E.H2受体拮抗药正确答案C参考解析使食物3价铁转变2价铁利于吸收[单选题]
150.下列可以引起血清间接胆红素升高的是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血正确答案D参考解析无效红细胞生成[单选题]
151.下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是OoA.血清铁蛋白12ug/LB.骨髓细胞外铁缺如C.转铁蛋白饱和度〈15%D.FEP
1.78nmol/LE.Hb120g/L女性110g/L正确答案D参考解析FEP升高提示缺铁[单选题]
152.贫血患者临床症状重是由于如下因素除了A.贫血发生较快B.贫血较重C.红细胞内的2,3-DPG增高D.患者年龄较大E.患者伴有心血管疾病正确答案C参考解析贫血临床表现与5个因素有关病因、贫血导致血液携氧能力下降的程度、发生贫血的速度和血液、循环和呼吸系统对贫血的代偿和耐受能力[单选题]
153.女性,27岁,3年来头晕、心悸、面色苍白,平时月经量比一般人稍多化验Hb65g/L,MCV72fL,MCHC28%,WBC
5.5X109/L,PLT420X109/L为了进行o诊断性治疗,首选的抗贫血药是A.口服叶酸B.肌注维生素B12C.静脉给铁剂D.肌注铁剂E.口服铁剂正确答案E参考解析根据患者情况考虑缺铁性贫血,治疗首选口服铁剂A.贫血一一骨髓贮存铁减少一一低血清铁B.低血清铁一一骨髓贮存铁减少一一贫血C.骨髓贮存铁减少一一贫血一一低血清铁D.低血清铁一一贫血一一骨髓贮存铁减少E.骨髓贮存铁减少一一低血清铁一一贫血正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
16.血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于下列哪种贫血?A.再生障碍性贫血B.海洋性贫血C.缺铁性贫血D.感染性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
17.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?A.血清铁降低B.骨髓小粒可染铁消失C.转铁蛋白饱和度降低D.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞E.有慢性失血史正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
18.铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是A.网织红细胞数上升B.血红蛋白上升C.红细胞平均体积增大D.红细胞数上升E.红细胞平均血红蛋白浓度上升正确答案.A参考解析没有试题分析[单选题]
19.缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时,血红蛋白正常后,仍需继续补充铁剂A.912个月〜B.13个月〜C.69个月〜D.46个月〜E.一年以上正确答案D参考解析铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续46个月,待铁蛋白正常〜后停药[单选题]
20.关于巨幼细胞贫血叙述错误的是0A.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成B.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B12C.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少D.婴幼儿添加辅食不当可造成该病E.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木正确答案A参考解析叶酸的缺乏主要影响细胞DNA合成[单选题]
21.下列哪项符合巨幼细胞贫血实验室检查?()A.血片中见红细胞中心淡染呈靶形B.MCV100fL,MCHCV32%C.网织红细胞减少D.重者全血细胞减少E.中性粒细胞分叶少TF确答案,D参考解析没有试题分析[单选题]
22.关于巨幼细胞贫血的骨髓象错误的是()A.巨核细胞体积增大B.增生活跃或明显活跃C.粒系细胞分叶少D.红细胞体积增大,胞浆较核成熟E.骨髓铁染色常增多正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
23.维生素Bi缺乏的原因常见于下列哪种疾病?()A.过量食用蔬菜B.结肠肿瘤C.萎缩性胃炎D.食道静脉曲张E.创伤TF确答案•C参考解析没有试题分析[单选题]
24.下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因?()A.细菌感染B.药物及化学物质C.病毒感染D.物理因素E.营养因素正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
25.下列哪种抗生素最容易导致再生障碍性贫血?()A.头抱他咤B.氧氟沙星C.亚胺培南/西司他丁钠(泰能)D.红霉素E.氯霉素正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
26.下列哪项不符合再障?()A.无淋巴结肿大B.发热、贫血、出血倾向C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少D.骨髓增生低下E.肝脾肿大正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
27.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少?()A.特发性血小板减少性紫瘢B.慢性粒细胞性白血病C.急慢性再障D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
28.关于再生障碍性贫血的发病机制哪项正确?()A.骨髓中CD34+细胞增加B.造血干细胞中CD8+T细胞明显减少C.患者体内IFN-丫水平下降D.T辅助细胞I型(Thl)比例增高E.骨髓中造血细胞减少,基质细胞正常正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
29.急性再障感染最多见于()A.肛周感染B.皮肤和黏膜C.颅内D.呼吸道E.肠道正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
30.关于急重型再障描述哪项正确?()A.网织红细胞绝对值多V25X107LB.红细胞减少为主C.血小板计数V20X107LD.呈小细胞正色素贫血E.白细胞计数多V3X107L正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
31.用于治疗慢性再障的主要手段包括0A.雄激素B.脾切除术C.右旋糖酎铁注射D.糖皮质激素E.止血药物正确答案.A参考解析没有试题分析[单选题]
32.下列哪种贫血可进行骨髓移植治疗?()A.慢性病性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.缺铁性贫血正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
33.慢性病性贫血发病主要与下列哪项因素有关?()A.结缔组织疾病B.营养不良C.营养吸收障碍D.运动减少E.骨髓增生不良正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
34.慢性病性贫血铁代谢的特征包括A.血清铁下降,铁蛋白下降,总铁结合力下降铁蛋白下降,总铁结合力上升铁蛋B.血清铁正常,白升高,总铁结合力下降铁蛋白正常,总铁结合力正常铁蛋白升C.血清铁下降,高,总铁结合力下降D.血清铁正常,TF确答案.CE.血清铁升高,参考解析没有试题分析[单选题]
35.关于慢性病性贫血的描述错误的是A.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血B.与慢性感染性疾病有关C.可伴发溶血D.与免疫功能异常疾病有关E.均为正细胞正色素贫血正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
36.下列哪项符合慢性病性贫血的实验室检查?A.血清铁蛋白可正常或升高B.血红蛋白多数小于60g/LC.血清铁升高D.多数为小细胞低色素贫血E.骨髓髓外铁减少TF确答案.A参考解析没有试题分析[单选题]
37.女性,30岁,有月经过多史1年,HGB80g/L,WBC
8.0X109/L,PLT180X107L,网织红细胞
0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,下列哪项对辅助诊断没有意义?A.骨髓铁染色检查B.血清铁测定C.血清铁蛋白测定D.总铁结合力测定E.51铭红细胞半寿期测定正确答案.F参考解析没有试题分析[单选题]
38.贫血患者HGB50g/L,WBC
4.8X109/L,PLT120X109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fL,平均血红蛋白浓度MCHC
0.24,血清铁蛋白
7.8ug/L,最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
39.慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁
6.23umol/L,总铁结合力为
42.32umol/L,骨髓细胞外铁++,诊断为A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.巨幼细胞性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
40.贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁
6.铁蛋白300ng/L,总铁结合力
41.56mol/L,诊断为Oo571/L,DIDOA.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.失血性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.慢性病性贫血正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
41.女性,24岁,贫血1年,HGB80g/L,RBC
3.OX1012/L,网织红细胞
2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白未上升,网织红细胞
4.3%,最可能的诊断是A.溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.以上都不是正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
42.女性,34岁,妊娠6个月,既往月经量过多实验室检查。