内科主治医师-307专业知识和专业实践能力-泌尿系感染

内科主治医师-307专业知识和专业实践能力-泌尿系感染［单选题H.B-内酰胺抗生素中，哪种最易引起AIN（）A.临氯苯唾西林B.苯嗖西林C.氨苇西林D.甲氧西林E.以上均（江南博哥）不是正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

2.磺胺类药物中哪种最易引起AIN（）A.TMPB.磺胺喀咤C.复方增效磺胺D.SMZE.以上均不是正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

3.急性肾盂肾炎最不常见下列哪种感染途径？（）A.直接感染B.上行性C.淋巴管感染D.血行性E.以上均不是正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

4.尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见哪种致病菌？（）A.克雷伯杆菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌E.粪链球菌TF确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

5.急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述不正确的是0A.部分患者可完全没有症状B.突发一侧或双侧腰痛C.尿镜检可见白细胞管型D.可有明显全身症状［单选题］

36.女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎下列哪项对确定诊断无帮助？A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.肾外形凸凹不平，双肾大小不等C.有肾小管功能持续损害证据D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.尿中有微量蛋白正确答案D参考解析泌尿系感染时，尿细菌的培养阳性率仅70%,故培养阴性不能排除本病，即使阳性也只说明有感染，不能定位在肾脏而A、B、C及E各项均分别提示肾脏、肾小管或肾小球已有损害而支持肾盂肾炎的诊断［单选题］

37.女性，50岁，反复低烧伴尿急、尿频、尿痛20多年，每次发病时尿沉渣镜检白细胞2030个/HP,抗菌药物治疗有效近1年来经常有乏力，半年来〜纳差尿蛋白+,尿沉渣镜检白细胞少数，血肌酎3mg/dlA.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案D参考解析答临床拟诊慢性肾盂肾炎，因20多年尿感，近有肾功能异常［单选题］

38.女，30岁，持续性镜下血尿2年，曾有“尿路感染”病史，尿蛋白+,尿红细胞1020个/HP,WBC23个/HP,下列哪项检查首选〜〜A.尿培养+药敏B.B超C.尿红细胞形态学检查D.肾活检E.膀胱镜检查正确答案C参考解析尿路感染尿检中以白细胞为主，急性期可以有少量蛋白和红细胞，但不会有持续两年的血尿，本病例应查明血尿原因，首选尿沉渣了解变型红细胞的情况［单选题］

39.女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个/HP,红细胞3个/HP,诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为A.邻近脏器直接感染引起B.通过淋巴管感染C.血行性感染D.上行性感染E.尿路梗阻反流引起感染正确答案D参考解析尿道口周围的感染可以使细菌沿尿道上行引起尿路感染，本病例有明确腹痛、腹泻之肠道感染证据，来自粪便的细菌上行感染为最可能的感染途径［单选题］

40.男，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是A.尿常规培养B.尿细菌培养C.泌尿系超声D.静脉肾盂造影E.血常规分析正确答案A参考解析考虑为尿路感染，首先查尿常规了解尿中是否存在大量白细胞以寻找诊断依据［单选题］

41.某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1天，T

39.2℃,膀胱区压痛，双肾区痛、尿常规白细胞1015个/HP和管〜型，诊断急性肾盂肾炎？A.红细胞管型B.透析细胞管型C.白细胞管型D.蜡样管型E.脂肪管型正确答案c参考解析白细胞管型对诊断急性肾盂肾炎有帮助［单选题］

42.对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确？A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C.容易再次复发D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别正确答案A参考解析目前认为肾盂肾炎病程超过半年，同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎

①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形和缩窄；

②肾外形凹凸不平，且两肾大小不等；

③肾小管功能有持续性损害所以，笼统将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的，对肾盂肾炎的其他描述都正确［单选题］

43.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.可无全身症状B.尿路刺激征可不典型C.早期号小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D.可有高血压E.轻度水肿正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

44.急性肾盂肾炎的临床治愈标准A.膀胱刺激症状消失B.体温正常C.尿常规正常D.腰痛消失E.以上都不是正确答案E参考解析只有细菌检查即停药后多次尿细菌培养阴性才能认为临床治愈［单选题］

45.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是0A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无E.尿路刺激症状的有无正确答案D参考解析尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查都应无真性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项都不是真性细菌尿的定义是在排除假阳性的前提下

①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；

②清洁中段尿定量培养N lO/ml,但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落都2107ml,且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿［单选题］

46.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义？A.100个/mlB.300个/mlC.500个/mlD.1000个/m1E.10000个/ml正确答案D参考解析一般菌落计数＞100000个/mL才有诊断意义，但因球菌繁殖速度较慢，菌落计数达100010000个/mL已有诊断意义，故D是正确的〜［单选题］

47.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据？（）A.半个月B.1个月C.

1.5个月D.2个月E.3个月正确答案B参考解析前次治疗停药后1个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而1个月后再发则常是重新感染［单选题］

48.下列哪项不符合尿道综合征？（）A.好发于中年女性B.有尿频C.有排尿不畅D.尿白细胞均不增多E.尿细菌培养阴性正确答案D参考解析尿道综合征好发于中年女性，以尿频和排尿不畅为主要表现，尿白细胞亦可增多，但尿培养阴性［单选题］

49.一般留置导尿管34天后，细菌尿的发生率达？（）〜A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上正确答案E参考解析一般留置导尿管34天后，细菌尿的发生率达90%以上〜［单选题］

50.下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是0A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者正确答案A参考解析A项，老年人无症状细菌尿不予治疗，因治疗与否与寿命无关B项，学龄前儿童的无症状细菌尿，要予以治疗C项，妇女无症状细菌尿不予治疗，因长期观察未见不良后果；但妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲（后期会发生急性肾盂肾炎，且发生子痫的危险性增加）和胎儿（出生后体重不足或早产）都有好处其治疗与妊娠期尿路感染相同，如经治疗后仍有细菌尿，则应进行长疗程低剂量抑菌疗法DE两项，肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者，应予口服有效抗菌药物7天如治疗失败，则不再治疗，但应继续监护如有必要，可继续给予治疗4周［单选题］

51.女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗查体体温39℃,右肾区有叩击痛，尿蛋白（+）,WBC2030个/HP,偶见白细胞管型，〜尿比重

1.025最可能的诊断是（）A.非复杂性膀胱炎B.非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎正确答案D参考解析尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称为复杂性尿感，常见于尿路有器质性梗阻（如结石梗阻）或功能性梗阻（如膀胱一输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石、停留导尿管）或有肾实质病变（如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植）等急性肾盂肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛和（或）叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等血培养可能阳性无高血压及氮质血症致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷伯杆菌等引起，仅约5%为粪链球菌等球菌引起肾浓缩功能可下降［单选题］

52.男性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，且伴夜尿量增多，检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛，尿蛋白（土），白细胞2530个/HP,红细胞〜35个/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常，中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数〜＞107疝，药敏试验尚未报告本例宜采用何种治疗方案？（）A.单剂抗生素治疗B.几种抗生素序贯应用C.低剂量抑菌治疗D.标准的抗生素2周治疗E.系统抗菌药联合治疗正确答案E参考解析男性50岁以后由于前列腺增生，易发生尿路感染，本例反复发作尿路感染，致病菌为变形杆菌，治疗较为棘手，宜系统抗菌药联合治疗以最大程度达到治愈目的［单选题］

53.女性，32岁，因“尿路感染”服药治疗后症状消失，4周后因劳累受凉后症状复现要认定此次是复发的最好方法是（）A.尿中细菌血清型相同B.尿中细菌种类相同C.尿中细菌种类相同且药敏结果相同D.尿中细菌有无抗体包裹E.尿原浆型（L型）菌株培养正确答案A参考解析复发是由原先的致病菌再次引起尿路感染，通常是在停药1个月内发生是否为同一致病菌，可由尿细菌的种类和菌株确定，而菌株可由细菌的血清型来鉴别［单选题］

54.男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作“尿路感染”1年余，自服抗菌药物治疗有效，未作系统检查本例最有诊断价值的检查应是（）A.肾区叩诊和触诊B.膀胱区触诊和叩诊C.肛门指诊D.B超肾脏及残余尿测定E.肾功能测定正确答案c参考解析:男性50岁以后由于前列腺增生，易发生尿路感染肛门指诊检查前列腺的情况，有助于进一步寻找病因，从病因入手，可获得更好的治疗效果［单选题］

55.尿毒症患者，内生肌酎清除率V5mL/niiri,3天前发烧，尿培养大肠杆菌生长，选用哪种抗菌药物治疗最合适？（）A.庆大霉素B.丁胺卡那霉素C.氨革青霉素D.青霉素E.复方新诺明正确答案c参考解析应选用肾毒性最小的抗菌药物，氨茉青霉素最合适［单选题］

56.女性，26岁，怀孕3个月，两周来尿频、急、痛，尿白细胞（++）,白细胞管型（+）,尿蛋白（++），清洁中段尿培养粪链球菌为10000/mLo最可能诊断为（）A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道综合征D.妊娠中毒性肾病合并感染E.慢性肾小球肾炎正确答案B参考解析妊娠时由于孕酮的分泌增加，使输尿管及肾盂蠕动减弱并扩张，导致尿路的功能性梗阻，易发生无症状或症状性菌尿，本例有白细胞管型，累及上尿路的可能性较大，最可能诊断为肾盂肾炎［单选题］

57.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体T38℃,实验室检查WBC11X107L,中性粒细胞

0.85,尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野其最可能的诊断是0A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾病综合征D.急性膀胱炎E.急性输尿管炎正确答案B参考解析育龄女性，急性起病，有尿路刺激征和发热血象升高等全身感染症状，最可能的诊断是急性肾盂肾炎［单选题］

58.急性肾盂肾炎的感染途径最常见的是A.上行性B.血行性C.直接感染D.淋巴管感染E.以上都不是正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

59.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.变形杆菌B.葡萄球菌C.克雷白杆菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

60.对急性肾盂肾炎的诊断，不正确的是A.膀胱穿刺尿培养阳性即有诊断意义B.中段尿培养杆菌含菌量2107瓶或球菌三13/应有诊断意义C.中段尿培养球菌含菌量NlO/inL或杆菌三lO/mL有诊断意义D.发热、寒战E.尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

61.关于上、下尿路感染，正确的是A.尿抗体包裹细菌检查阳性者多为膀胱炎B.经治疗后仍有肾功能损害表现，能排除其他原因所致者，为肾盂肾炎C.用单剂抗菌药治疗无效者多为膀胱炎D.尿中有白细胞管型者多为膀胱炎E.膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阴性者为肾盂肾炎正确答案B参考解析没有试题分析日周日周［单选题］

62.急性肾盂肾炎的治疗疗程为E.2周或更长正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

63.急性肾盂肾炎的细菌学的治愈标准是A.用药后症状缓解B.用药后症状消失C.尿常规检查无异常尿菌转阴D.疗程结束后1周后复查尿菌阴性E.疗程结束后1周及1个月后复查尿菌阴性正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

64.慢性肾盂肾炎的诊断不包括A.长期反复发作的上尿路感染B.有输尿管结石C.长期使用糖皮质激素D.持续性夜尿增多E.两个肾脏大小不等正确答案.卜参考解析没有试题分析［单选题］

65.下列关于慢性肾盂肾炎的治疗，错误的是A.有尿路结石者及时去除结石A.B.CD.3152B.单纯抗菌治疗C.可采用低剂量抗菌药物抑菌疗法D.可选用两种有效药物联合使用24周〜E.低剂量抗菌药物抑菌疗法可能能消除菌尿正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

66.急性膀胱炎的治疗疗程为A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更长正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

67.女，25岁，高热，尿急、尿频，伴腰痛1周尿沉渣白细胞1020/HPo〜可见白细胞管型最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.急性肾小球肾炎E.尿道炎TF确答案.R参考解析没有试题分析［单选题］

68.女，30岁，尿急、尿频、尿痛1周尿沉渣白细胞1020/HP,红细〜胞2030/HP最可能的诊断是〜A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.急性肾小球肾炎E.尿道炎正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

69.女，43岁，尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1日，「

39.2℃,膀胱区压痛，双肾区痛、尿常规白细胞1015/HP和管型，最可能的诊断是〜0A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.急性肾小球肾炎E.尿道炎正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

70.男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初1个月前血Cr为550umol/L,现为3211moi/L,无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测（-）为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是（）A.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多B.弥漫性系膜内皮细胞增生C.弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下D.广泛新月体形成，超过50%E.局灶节段性肾小球硬化F确答案.口参考解析没有试题分析［单选题］

71.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项？（）A.尿急、尿频、腰痛B.腰痛、尿中自细胞增多C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D.发热、寒战、腰痛E.尿急、尿频、尿白细胞增多正确答案C参考解析尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型，因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战，又可有上泌尿道感染证据即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多，发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型诊断急性肾盂肾炎最有意义［单选题］

72.女性，32岁便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多尿检蛋白（土），白细胞510/HP,红细胞35/HP,尿渗透〜〜压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗下列哪项最不具有预防复发的意义？（）A.继续抗菌治疗B.禁用肾毒性抗生素C.保持大便通畅D.多饮水E.注意经期卫生正确答案B参考解析临床诊断慢性肾盂肾炎，禁用肾毒性抗生素只是保护肾脏，不能预防复发［单选题］

73.女性，22岁，寒战发热肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊化验尿常规白细胞满视野应选择何种方法施治？（）A.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物C.取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案E.老年患者均有尿路局部症状F确答案.F参考解析装有试题分析［单选题］

6.下列哪项因素不会影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性？（）A.标本污染B.尿标本室温条件存放半小时C,已应用抗菌药物D.大量饮水E.消毒药混入尿标本正确答案B参考解析尿细菌定量培养可出现假阳性或假阴性结果假阳性主要见于

①中段尿收集不规范，标本被污染；

②尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种；

③检验技术错误等假阴性主要原因为

①近7天内使用过抗生素；

②尿液在膀胱内停留时间不足6小时；

③收集中段尿时，消毒药混入尿标本内；

④饮水过多，尿液被稀释；

⑤感染灶排菌呈间歇性等［单选题］

7.下列哪项无助于上下尿路感染的鉴别？（）A.血清中抗“0”抗体B.性别C.尿渗透压D.全身症状E.尿沉渣中抗体包裹细菌正确答案.R参考解析没有试题分析［单选题］

8.急性肾盂肾炎常用下列哪种抗生素？（）A.半合成青菌素类B.唾诺酮类C.氨基糖昔类D.头抱菌素类E.以上均是正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

9.下列哪项是慢性肾盂肾炎反复发作的诱因？（）A.尿道口炎症B.尿路畸形C.机体免疫功能降低D.尿路梗阻E.以上均是正确答案ED.取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案E.对症治疗和酸化尿液正确答案A参考解析该例临床诊为急性肾盂肾炎，常见细菌为革兰阴性杆菌取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物［单选题］

74.女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数，最可能的诊断是A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性膀胱炎急性发作E.泌尿系结核正确答案B参考解析最可能的诊断是急性膀胱炎因有膀胱刺激征及尿的异常［单选题］

75.做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后A.1小时B.4小时C.3小时D.2小时E.5小时TF确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

76.最容易发生泌尿系感染的疾病是A.大叶性肺炎B.高血压病C.缺铁性贫血D.慢性肝炎E.糖尿病正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

77.诊断尿路感染下列哪项最有意义？A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、白细胞增高C.清洁中段尿白细胞5个/HPD.尿培养菌落计数个/吐E.尿亚硝酸盐还原试验阳性正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

78.下述哪种最易引起肾盂肾炎？A.膀胱炎B.外伤C.口腔气管炎症D.皮肤感染E.鼻窦炎正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

79.无症状，尿细菌数为107mL的病人应该A.口服碱性药物B.多饮水C.口服维生素D.不必治疗E.应用抗生素正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

80.男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是A.尿常规培养B.静脉肾盂造影C.泌尿系超声D.尿细菌培养E.血常规分析正确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

81.患者，女，30岁腰痛、尿频、尿急，血压160/1OOmmHg,尿蛋白+,红细胞810个/HP,白细胞1520个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最〜〜可能的诊断是A.多囊肾B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾结核E.肾盂积水TF确答案.R参考解析没有试题分析［单选题］

82.患者，女，30岁咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规蛋白+,红细胞2030个/HP形态正常，白细胞1020个/HP,最可能的诊断是0〜〜A.IgA肾病B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.输尿管结石E.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

83.患者，女，28岁产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+）,尿白细胞2030个/HP,尿蛋白（+）,血白细胞18X107L,〜应考虑产后并发（）A.产褥热B.败血症C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

84.患者，女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周尿沉渣白细胞1020/HP,可见白细胞管型最可能的诊断是0〜A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.急性肾小球肾炎E.尿道炎正确答案B参考解析患者有发热与尿路刺激征，尿沉渣检查有白细胞1020/HP,应诊断尿〜路感染而排除急性肾小球肾炎尿中有白细胞管型而可排除尿道炎与急性膀胱炎，病程仅1周，又无既往史，排除慢性肾盂肾炎急性发作，而可诊断为急性肾盂肾炎［单选题］

85.患者，女，22岁一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义？（）A.内生肌酎清除率B.尿高渗培养C.膀胱镜检查D.腹部X线平片或静脉肾盂造影E.尿结核菌培养正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

86.关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括A.头抱菌素类B.喳诺酮类C.大环内酯类D.氨基昔类E.部分合成青霉素类TF确答案.C参考解析没有试题分析［单选题］

87.对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的A.调整尿酸碱度B.尿常规恢复正常即应停药C.根据细菌药物敏感试验D.多饮水E.停药后每周查尿常规及培养1次，共23周，6周后再复查1次〜正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

88.对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.可反复急性发作B.尿路刺激症状可不典型C.可有高血压D.可有低热E.肾小管功能正常7F确答案.F参考解析没有试题分析［单选题］

89.对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的？A.尿路刺激征B.常有全身感染症状发热、白细胞增多C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

90.导致肾盂肾炎最多见的细菌是A.绿脓杆菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.肠球菌E.葡萄球菌正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

91.肾盂肾炎最常见的感染途径是0A.上行感染B.直接感染C.淋巴道感染D.血行感染E.以上都不是TF确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

92.肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是A.近端肾小管B.肾盂C.远端肾小管D.肾皮质E.肾乳头正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

93.慢性肾盂肾炎治疗原则哪项是错误的？A.尿常规检查正常后可立即停药B.经系统治疗后，症状已控制，但尿培养仍然阳性，可每晚睡前排尿后服SMZ2片，连续半年以上C.抗菌药物使用总疗程24个月，多采用联合用药〜D.抗生素选择最好能参照中段尿培养细菌药物敏感试验来选择E.尿菌阴转停药后2个月内追踪，复查尿常规及尿细菌培养正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］

94.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是A.BUN升高B.血肌好升高C.尿浓缩功能减退D.内生肌酎清除率下降E.血非蛋白氮升高正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

95.慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是A.静点氨茉青霉素B.静点庆大霉素C.调节尿的酸碱度D.口服毗哌酸E.联合轮换应用抗生素正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

96.慢性肾盂肾炎的病程应为A.2个月B.1个月C.3个月D.6个月E.2年正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

97.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值？A.尿培养的阳性率高低B.全身症状轻重C.膀胱刺激症状的轻重D.尿常规中白细胞的数量E.尿常规中是否有白细胞管型正确答案.E参考解析没有试题分析［单选题］

98.急性肾盂肾炎一般不出现A.尿频尿急B.发冷发热C.腰痛D.血尿E.贫血F确答案.F参考解析没有试题分析［单选题］

99.急性肾盂肾炎选择药物的依据是A.尿中细菌计数B.病人症状C.尿沉渣涂片革兰染色检查D.尿培养及药物敏感试验E.以上都不是正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

100.急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的？A.轻症病例可能没有明显全身中毒症状B.妊娠期发病率高C.尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型D.肾功能多属正常E.无肉眼血尿正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

101.急性肾盂肾炎首选抗生素是A.红霉索B.青霉素C.四环素D.土霉素E.竣苇青霉素正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

102.急性肾盂肾炎的治愈标准是A.末梢血白细胞降至正常B.症状消失C.尿常规正常D.停药后1周症状未复发E.停药后每周作1次尿培养，连续3次阴性正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

103.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A.高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多B.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿D.发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

104.高龄男性尿流不畅的多见原因是A.膀胱肿瘤B.尿路结石C.输尿管肿瘤D.前列腺肥大E.以上都不是正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

105.女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院以往无类似发作史查肾区有叩击痛此时对诊断有帮助的辅助检查应是（）A.中段尿培养和药敏试验B.双肾B超C.排泄性尿路造影D.尿浓缩试验（改良莫氏法）E.核素肾图正确答案A参考解析收集清晨清洁中段尿标本，或经耻骨弓上膀胱穿刺取尿尿标本立即做细菌培养，菌落计数及药物敏感试验中段尿培养杆菌含菌量＞1（）5/日或球菌2l（）3/mL即有诊断意义［单选题］

106.诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的？（）A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状（尿急、尿频、尿痛）C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退正确答案B参考解析慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以致肾发生萎缩和出现功能障碍平时病人可能仅有腰酸和（或）低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等［单选题］

107.尿路感染最常见的致病菌为（）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.葡萄球菌正确答案A参考解析尿路感染的致病菌最常见的是革兰阴性杆菌主要是大肠埃希菌，占尿路感染的70%80%〜［单选题］

108.反复尿路感染者做尿细菌培养检查，取尿方法最为可靠的是（）A.中段尿培养B.膀胱穿刺尿培养C.导尿管留尿D.膀胱镜取尿E.随意留尿正确答案B参考解析膀胱穿刺尿培养最可靠，不会出现假阳性［单选题］

109.静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值（）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.隐匿性肾炎正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

110.急性肾盂肾炎的常规治疗为（）A.仅休息和多饮水即可B.大剂量抗生素1次顿服C.抗生素3天疗法D.抗生素2周疗法E.小剂量抗生素长程抑菌疗法正确答案D参考解析下尿路感染是3天疗法，上尿路感染需口服抗生素1014天，急性肾〜盂肾炎属于上尿路感染急性肾盂肾炎患者，病情较轻者可在门诊口服药物治疗，疗程1014天〜共享题干题患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体体温

39.6C,呼吸24次/分，脉搏123次/分，血压90/60mmHg,双肾区叩痛（+）尿常规白细胞（++）,红细胞1015个/HP,可见白细胞管型，尿蛋白（+）〜［单选题U.最可能的诊断是（）A.急性间质性肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性尿道炎TF确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

2.下列哪项检查对确定诊断最有价值？（）A.膀胱镜检查B.IVPC.清洁中段尿培养D.肾超声检查E.肾活检病理检查正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

3.药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对哪种细菌？（）A.变形杆菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.粪链球菌正确答案C参考解析没有试题分析患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体血压136/70nmiHg,血常规HGB124g/L,血肌酎109u mol/L,尿常规蛋白（士）,白细胞2030个/HP,红细胞910个/HP,尿培养阳性〜〜［单选题］

4.最可能的诊断是（）A.急性肾盂肾炎B.慢性膀胱炎C.慢性尿道炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

5.下列哪项检查确诊最有价值？（）A.肾脏放射性核素检查B.IVPC.肾活检病理检查D.膀胱镜检查E.腹部X片正确答案.B参考解析没有试题分析［单选题］

6.治疗前，必须应同时去除的诱因可能是（）A.妇科炎症参考解析没有试题分析［单选题］

10.诊断慢性肾盂肾炎错误的是0A.肾盂、肾盏狭窄变形B.病史超过半年C.两个肾脏大小不等D.大量蛋白尿E.持续性肾小管功能受损正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

11.治疗慢性肾盂肾炎下列描述不正确的是A.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎B.必须同时去除诱因C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.单用有效药物使用24周〜E.根据尿培养药敏结果选择抗生素正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

12.下列哪项不是急性膀胱炎常见临床表现？A.排尿时烧灼样痛B.尿急C.全身发热，低血压D.尿频E.排尿困难正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

13.急性膀胱炎的治疗应首选下列哪种抗生素？A.青霉素V钾B.氧氟沙星C.头抱拉定D.利福平E.红霉素TF确答案R・参考解析没有试题分析［单选题］

14.女性，38岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞++/HP,尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能是A.血行性感染B.直接感染B.尿道畸形C.尿道口及周围炎症D.尿路结石E.以上均可能是TF确答案,F参考解析没有试题分析患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时既往无类似症状史查体双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛尿常规蛋白+,WBC++,RBC++++o［单选题］

7.最可能的诊断是A.急性间质性肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性尿道炎正确答案B参考解析没有试题分析［单选题］

8.治疗应选用下列哪项方案？A.选用两种有效药物联合治疗24周〜B.采用肠道外给药，治疗持续1周C.选用两种有效药物联合使用1周D.采用肠道外给药，治疗持续2周或更长E.选用较大剂量抗菌药物一次性顿服7F确答案.F参考解析没有试题分析患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天查体血压170/106inmHg,双肾区叩痛明显尿常规蛋白+,白细胞+++,红细胞1018个/HP,可见白细胞管型〜［单选题］

9.最可能的诊断是A.急性间质性肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性尿道炎正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

10.临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，哪项检查对进一步确诊最有价值？（）A.清洁中段尿培养B.肾小球滤过率测定c.-试验U PCO2D.尿浓缩稀释试验E.静脉肾盂造影正确答案A参考解析没有试题分析［单选题］IL B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，哪项检查有意义？（）A.晨尿渗透压测定B.尿浓缩稀释试验C.肾小管酸化功能测定D.以上均不是E.A、B、C均是正确答案E参考解析没有试题分析［单选题］

12.已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素？0A.粪链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.分枝杆菌正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

13.清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr219umol/L,不宜选用下列哪种抗生素？（）A.大环内酯类B.头抱菌素类C.半合成青霉素类D.氨基糖昔类E.以上均不是正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

14.患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规

（一），进一步选择下列哪项处理？A.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用B.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用D.继续使用至4周后停用E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法正确答案B参考解析没有试题分析女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛,下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛尿白细胞2030〜个/HP、白细胞管型12个/HP、尿蛋白，末梢血白细胞高〜［单选题］

15.最可能的诊断是A.急性间质性肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性尿道炎正确答案D参考解析最可能的诊断是急性肾盂肾炎，因临床有全身感染症状及尿检异常女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛,下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛尿白细胞2030个/HP、白细胞管型12个〜〜/HP、尿蛋白+,末梢血白细胞高［单选题］

16.下一步首先应作？A.清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B.胸部X线片C.口服解热、镇痛药物D.口服抗菌药物E.静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物正确答案A参考解析下一步首先应作清洁中段尿培养、菌落计数及药物敏感试验，因急性肾盂肾炎的诊断标准中段尿培养、菌落计数达标才能诊断，治疗根据药物敏感试验用药［单选题］

17.治疗的主要措施是A.体温过高时适量口服退热药物B.多饮水C.静脉点滴抗菌药物D.保持外阴清洁E.提供足够热量正确答案c参考解析治疗的主要措施是静脉点滴抗菌药物急性肾盂肾炎全身感染中毒症状重女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数［单选题］

18.最可能的诊断是A.急性间质性肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性尿道炎正确答案B参考解析最可能的诊断是急性膀胱炎因有膀胱刺激症及尿的异常［单选题］

19.应如何处理？A.庆大霉素8万单位，肌肉注射，每日2次B.庆大霉素16万单位，肌肉注射，即刻C.氧氟沙星

0.2g每日3次，连续3天D.氧氟沙星

0.2g每日3次，连续7天E.用药期间少饮水正确答案C参考解析氧氟沙星

0.2g每日3次，连续3天，因膀胱炎短疗程，且对肾无害男性，46岁，1周前因过敏性紫瘢住院静脉点滴甲基强的松龙，3天前受凉后出现下腹痛，尿频，1天来尿中带血丝，尿液分析结果为pH

7.0,SG

1.105,ProO.3g/L,WBC30/u1,RBC22/u1o［单选题］

20.尿培养最可能出现的情况是A.革兰氏阴性菌B.艾希大肠杆菌C.克雷白杆菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌正确答案A参考解析尿路感染95%以上由革兰阴性菌引起［单选题］

21.最可能的诊断是A.慢性膀胱炎B.急性膀胱尿道炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性前列腺炎正确答案B参考解析本病例表现下腹部疼痛、尿中带有血丝、尿频，以下尿路病变可能性大，考虑最可能的诊断是急性膀胱尿道炎女性，28岁，妊娠28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃,有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH

6.0,SG

1.015,ProO.3g/L,WBC22/u1,RBC8/口1,偶见白细胞管型/LP尿培养为克雷白杆菌［单选题］

22.最先考虑的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾结核E.尿道口综合征正确答案B参考解析该患者有发热等全身症状并可见白细胞管型，因此考虑上尿路感染［单选题］

23.治疗宜选用？A.复方磺胺甲噗抗生素B.噬诺酮类抗生素C.大环内酯类抗生素D.头抱菌素类抗生素E.氨基贰类抗生素正确答案D参考解析妊娠女性应注意选用对胎儿影响最小的药物，头抱菌素类抗生素对多数尿路感染有效，且对胎儿影响小，治疗可选用女性，32岁，体检发现尿中有红细胞、白细胞和少量蛋白，来医院复查尿常规为13个红细胞/HP,810白细胞个/HP,蛋白

0.3g/L,行清洁中段尿培养〜〜［单选题］

24.最不可能出现的结果是A.埃希大肠杆菌B.克雷白杆菌C.支原体D.金黄色葡萄球菌E.无生长细菌正确答案E参考解析青年女性，有白细胞尿伴少量蛋白尿、血尿，以白细胞尿为主，无尿路刺激症，诊断可能为尿路感染，清洁中段尿培养阳性的可能性大［单选题］

25.需做的辅助检查应首选A.IVPB.泌尿系B型超声波检查C.尿沉渣抗体包裹试验D.逆行肾盂造影E.膀胱镜检查正确答案B参考解析泌尿系B型超声波检查简单易行，无创伤，对于了解尿路外形结构及慢性肾盂肾炎的诊断有帮助，为首选的辅助检查女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃,左肾区明显叩痛，血WBC

11.8X109/L,N80%,尿蛋白+,尿WBC10个/HP［单选题］

26.下列检查中最能协助诊断的是0A.肾脏B超B.尿中白细胞管型C.静脉肾盂造影D.尿培养E.膀胱镜检查正确答案A参考解析本病例以腰痛、左肾区叩痛及血象明显升高为突出表现，应该行肾脏B超首先了解肾脏外形结构和肾周围情况女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃,左肾区明显叩痛，血WBC

11.8X109/L,N80%,尿蛋白0,尿WBC10个/HP［单选题］

27.最可能的诊断是A.慢性膀胱炎B.急性膀胱尿道炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性前列腺炎正确答案D参考解析肾周围脓肿由重症急性肾盂肾炎直接扩展而来，常表现为明显的单侧腰痛女性，32岁，近3d尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用吠喃妥因吠喃坦咤，症状即行消失，体检血压20/12kPa150/90mmHg,双肾区轻叩痛，下肢无浮肿，尿常规蛋白土，白细胞2025个/HP,红细胞510/HPo〜〜［单选题］

28.此时询问病史最不重要的项目是A.以往发作与治疗情况B.以往中段尿培养的资料C.有无泌尿系统畸形的资料D.有无糖尿病等慢性疾病E.以上都不是正确答案E参考解析了解以往发作与治疗情况、以往中段尿培养的资料、有无泌尿系统畸形的资料及有无糖尿病等慢性疾病均有助于病因分析及选择治疗方案，均为重要的病史［单选题］

29.此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂不需要的A.清洁中段尿培养B.静脉肾盂造影C.B超双肾探测D.肾功能测定E.肾活组织检查正确答案E参考解析尿路感染主要为细菌感染引起，肾活检对诊断治疗无益处，若为肾盂肾炎，还有造成感染播散的危险，不需要考虑［单选题］

30.此时首选的治疗方案是A.不施治，等待辅助检查结果B.选用青霉素C.选用林可霉素D.选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素E.嘱患者多饮水正确答案D参考解析:尿路感染最多见的致病菌为革兰阴性杆菌，因此应首先选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊，2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3d后症状消失，自行停药［单选题］

31.此时最有诊断意义的检查是0A.尿蛋白定量B.肾功能测定C.中段尿培养和菌落计数D.尿L型细菌培养E.以上都不是正确答案C参考解析尿路感染为细菌等微生物感染引起，中段尿培养和菌落计数查明所感染的细菌并据此给予恰当的治疗才能有效控制并治愈［单选题］

32.鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是A.中段尿培养和药敏试验B.致病菌血清型鉴定C.抗体包裹细菌检查D.尿沉渣涂片染色检查E.以上都不是正确答案B参考解析尿路感染复发是由原先的致病菌再次引起尿路感染，通常是在停药1个月内发生重新感染则是另外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染是否为同一致病菌，可由尿细菌的种类和菌株确定，而菌株可由细菌的血清型来鉴另I」［单选题］

33.此时宜选的治疗方案是A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B.选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素C.使用药物酸化尿液D.对症处理，等培养结果报告后选用抗生素E.以上都不是正确答案B参考解析尿路感染最多见的致病菌为革兰阴性杆菌，因此应首先选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素女性，27岁，突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院，尿检蛋白土，白细胞满视野，红细胞510个/HP,中段尿培养为粪链球菌生长〜［单选题］

34.本例菌落计数在什么范围内已有意义？A.102-103/mLB.103-104/mLC.104-107mLD.105-107mLE.以上都不是正确答案B参考解析临床诊断考虑为急性肾盂肾炎，中段尿培养为粪链球菌生长，粪链球菌菌落计数在IO,lO/rnl即有意义〜［单选题］

35.本例宜选用的抗生素应为A.头抱氨苇口服B.庆大霉素肌注C.氨平西林静滴D.竣苇西林静滴E.以上都不是正确答案E参考解析本例为粪链球菌所致急性肾盂肾炎，所以抗生素选择应针对抗革兰阳性球菌的药物，所列前4项中，头抱氨革虽对阳性球菌有一定作用，但口服作用太小，后三项主要抗革兰阴性杆菌，竣苇西林主要对铜绿假单细胞菌感染有一定疗效所以从药物及给药方式两个侧面来看，均不太适合，故选择E［单选题］

36.本例抗菌治疗的疗程应为A.单剂治疗B.治疗至症状好转即可C.治疗至症状好转，尿检阴性D.治疗至症状消失，尿检阴性后35天〜E.1014天〜正确答案E参考解析急性肾盂肾炎抗生素治疗应在敏感有效的基础上完成2周疗程，热退后可以改为口服有效的抗生素女性，45岁，反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞1015/HP,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩〜小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长［单选题］

37.本例最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性间质性肾炎E.慢性膀胱炎正确答案C参考解析慢性肾盂肾炎，在广义上也可归属于慢性间质性肾炎，但对于有阳性尿培养及病史等较为典型的慢性肾盂肾炎，一般不作为慢性间质性肾炎来诊断［单选题］

38.本例的治疗方案应选用？（）A.单剂治疗B.选用敏感药物治疗2周C.系统联合用药，疗程稍长D.低剂量抑菌治疗，疗程1年E.以上都不是正确答案c参考解析:慢性肾盂肾炎近期急性发作，宜系统联合用药，疗程稍长以最大程度清除细菌周周个个年［单选题］

39.治疗后要追踪检查多久？（）正确答案C参考解析治疗后要追踪检查2个月女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，已自服抗菌药物，尿液检查白细胞1520个/HP,中段尿培养（-）〜［单选题］

40.本例中段尿培养阴性最不可能的原因是（）A.尿液在膀胱停留时间短于6小时B.消毒液混入留尿盛器C.已施抗生素治疗D.因L型细菌感染E.以上都不是正确答案E参考解析尿培养假阴性主要可见于患者在近7天内用过抗菌药物；尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够的时间繁殖；收集中段尿时消毒药不慎混入尿标本内L型细菌感染亦可以出现中段尿培养阴性［单选题］

41.本例最可能的诊断是（）A.急性下尿路感染B.尿道综合征C.急性肾盂肾炎A.B.CD.E.62614C.上行性感染D.淋巴管感染E.以上均不是正确答案.c参考解析没有试题分析［单选题］

15.男性，19岁，两侧腰痛2周尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++/HP,红细胞+/HP,已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对下列哪种常见致病菌？（）A.克雷伯杆菌B.大肠杆菌C.粪链球菌D.产碱杆菌E.葡萄球菌正确答案B参考解析该男性患者，两侧腰痛2周尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞（+++）/HP,红细胞+/HP,考虑患者为急性肾盂肾炎首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌故选用的抗生素应针对大肠杆菌［单选题］

16.女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80/60mmHg,尿常规蛋白+/HP,白细胞++/HP,尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并下列哪种疾病？（）A.糖尿病肾病B.上呼吸道感染C.粗管病变D.心脏病变E.急性肾盂肾炎正确答案.E参考解析没有试题分析［单选题］

17.女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白

（一）,白细胞+/HP,临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是0A.避免送检标本被污染B.收集清晨清洁中段尿C.检查前避免应用抗菌药物D.检查前避免大量饮水E.以上均是正确答案E参考解析没有试题分析D.慢性肾盂肾炎E.以上都不是正确答案A参考解析本例无明显的发热、腰痛、脊肋角叩痛、血白细胞增加等全身感染表现，考虑下尿路感染可能性更大［单选题］

42.本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性，随访追踪应为多久？0A.23周〜B.34周〜C.6周D.8周E.4个月正确答案C参考解析复发多在1个月内，随访追踪6周女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检体温

38.5C,右肾区叩痛明显，尿常规蛋白++、白细胞满视野，红细胞1015个/HP〜［单选题］

43.此时应予以的处理是A.先作中段尿培养，旋即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即作中段尿培养，等报告后处理C.立即给抗革兰阴性杆菌药物D.先给抗革兰阳性球菌药物E.先作B超和肾功能检查正确答案A参考解析尿路感染首选先作中段尿培养，旋即给抗革兰阴性杆菌药物［单选题］

44.此时最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.尿道综合征E.慢性肾盂肾炎正确答案B参考解析本例起病急，有尿路刺激征和全身感染症状，最可能的诊断是急性肾盂肾炎［单选题］

45.此时所给抗菌药物治疗方案应是A.单剂疗法B.3天疗法C.2周治疗D.系统联合用药E.低剂量抑菌疗法正确答案C参考解析急性肾盂肾炎在有效抗生素基础上应完成抗生素2周疗程，以防止复发［单选题］

46.［假设信息］若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数＞107mL本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是OoA.慢性肾盂肾炎B.慢性间质性肾炎C.再感染D.复发E.以上都不是正确答案D参考解析1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数AlO/niL应考虑复发的可能［单选题］

47.根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数〉107mLo此时应考虑（）A.慢性肾盂肾炎B.慢性间质性肾炎C.再感染D.复发E.以上都不是正确答案C参考解析另外一种新的细菌侵入尿路引起的感染为再感染［单选题］

48.1年后，患者仍常有“尿路刺激症状”发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小？（）A.双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形B.肾小管功能有持续性损害证据C.肾小球滤过率下降D.尿培养反复阳性E.以上都不足正确答案D参考解析肾小球滤过虽然并非慢性肾盂肾炎诊断所必需的案件，但在有严重肾小管间质损害、肾结构变形时，肾小球功能也常较明显地下降，只是与肾小管功能损害不相平行而已（即肾小管功能下降先于肾小球功能下降）所以，与反复阳性尿培养相比，肾小球滤过率下降与慢性肾盂肾炎的关系更为重要尿培养反复阳性并非慢性肾盂肾炎诊断的必要条件女性，50岁，反复低烧伴尿急、尿频、尿痛20年余，每次发病时尿沉渣镜检白细胞2030/HP,抗菌药物治疗有效近1年来经常有乏力，半年来纳差〜尿蛋白+,尿沉渣镜检白细胞少数，血肌酎30mg/L,夜尿增加，晨起尿比重及渗透压降低［单选题］

49.其最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎TF确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

50.如怀疑其有尿路畸形，最应做的检查是A.肾脏B超B.肾脏CTC.静脉肾盂造影D.肾图E.肾脏MRI正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.粪链球菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.“L”型细菌［单选题］

1.急性肾盂肾炎最常见致病菌是A.粪链球菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.“L”型细菌正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题A.粪链球菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.“L”型细菌［单选题］

2.急性膀胱炎最常见致病菌是A.粪链球菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.“L”型细菌正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题A.“L”型细菌B.大肠杆菌C.粪链球菌D.金黄色葡萄球菌E.变形杆菌［单选题］

3.尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是A.“L”型细菌B.大肠杆菌C.粪链球菌D.金黄色葡萄球菌E.变形杆菌正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.“L”型细菌B.大肠杆菌C.粪链球菌D.金黄色葡萄球菌E.变形杆菌［单选题.尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是A.“L”型细菌B.大肠杆菌C.粪链球菌D.金黄色葡萄球菌E.变形杆菌正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题A.“L”型细菌B.大肠杆菌C.粪链球菌D.金黄色葡萄球菌E.变形杆菌［单选题］

5.反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是A.“L”型细菌B.大肠杆菌C.粪链球菌D.金黄色葡萄球菌E.变形杆菌F确答案.A参考解析没有试题分析共享答案题A.肾活检病理检查B.清洁中段尿培养C.肾动脉造影D.肾脏影像学检查E.肾脏放射性核素检查［单选题］

6.急性肾盂肾炎确诊的检查是A.肾活检病理检查B.清洁中段尿培养C.肾动脉造影D.肾脏影像学检查E.肾脏放射性核素检查确答案.B参考解析没有试题分析共享答案题A.肾活检病理检查B.清洁中段尿培养C.肾动脉造影D.肾脏影像学检查E.肾脏放射性核素检查［单选题］

7.慢性肾盂肾炎确诊的检查是A.肾活检病理检查B.清洁中段尿培养C.肾动脉造影D.肾脏影像学检查E.肾脏放射性核素检查正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题A.蛋白尿B.白细胞尿C.糖尿D.肉眼血尿E.结晶尿［单选题］

8.多囊肾患者常呈发作性A.蛋白尿B.白细胞尿C.糖尿D.肉眼血尿E.结晶尿正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题A.蛋白尿B.白细胞尿C.糖尿D.肉眼血尿E.结晶尿［单选题］

9.急性肾盂肾炎尿检常见表现为0A.蛋白尿B.白细胞尿C.糖尿D.肉眼血尿E.结晶尿正确答案B参考解析没有试题分析共享答案题A.蛋白尿B.白细胞尿C.糖尿D.肉眼血尿E.结晶尿［单选题］

10.急性膀胱炎30%患者可发生A.蛋白尿B.白细胞尿C.糖尿D.肉眼血尿E.结晶尿正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题A.尿急、尿频、尿痛、耻骨弓上不适B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.突发寒战，继之高烧，伴尿急、尿痛D.清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形［单选题］1L急性肾盂肾炎可表现为A.尿急、尿频、尿痛、耻骨弓上不适B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.突发寒战，继之高烧，伴尿急、尿痛D.清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形TF确答案•R参考解析没有试题分析共享答案题A.尿急、尿频、尿痛、耻骨弓上不适B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.突发寒战，继之高烧，伴尿急、尿痛D.清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形［单选题］

12.急性膀胱炎可表现为A.尿急、尿频、尿痛、耻骨弓上不适B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.突发寒战，继之高烧，伴尿急、尿痛D.清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.尿急、尿频、尿痛、耻骨弓上不适B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.突发寒战，继之高烧，伴尿急、尿痛D.清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形［单选题］

13.上尿路感染可表现为A.尿急、尿频、尿痛、耻骨弓上不适B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.突发寒战，继之高烧，伴尿急、尿痛D.清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形正确答案.c参考解析没有试题分析共享答案题A.尿急、尿频、尿痛、耻骨弓上不适B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.突发寒战，继之高烧，伴尿急、尿痛D.清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形［单选题］

14.慢性肾盂肾炎可表现为A.尿急、尿频、尿痛、耻骨弓上不适B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.突发寒战，继之高烧，伴尿急、尿痛D.清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.肾动脉造影B.静脉肾盂造影C.肾静脉造影D.肾脏B超E.肾图［单选题］

15.诊断慢性肾盂肾炎所必须的检查是A.肾动脉造影B.静脉肾盂造影C.肾静脉造影D.肾脏B超E.肾图正确答案B参考解析没有试题分析共享答案题A.肾动脉造影B.静脉肾盂造影C.肾静脉造影D.肾脏B超E.肾图［单选题］

16.诊断肾动脉狭窄最有价值的是A.肾动脉造影B.静脉肾盂造影C.肾静脉造影D.肾脏B超E.肾图正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题诊断多囊肾首选检查是A.易形成肾静脉血栓B.全身多脏器受累C.肉眼血尿D.尿中可见大量白细胞管型E.无明显临床表现［单选题］

17.肾病综合征诊多囊肾首选检查是A.易形成肾静脉血栓B.全身多脏器受累C.肉眼血尿D.尿中可见大量白细胞管型E.无明显临床表现正确答案.A参考解析没有试题分析共享答案题2断是囊肾首选检查是A.易形成肾静脉血栓B.全身多脏器受累C.肉眼血尿D.尿中可见大量白细胞管型E.无明显临床表现［单选题］

18.急性肾盂肾炎0诊多囊肾首选检查是A.易形成肾静脉血栓B.全身多脏器受累C.肉眼血尿D.尿中可见大量白细胞管型E.无明显临床表现正确答案.D参考解析没有试题分析共享答案题A.透明管型B.颗粒管型C.肾衰管型D.红细胞管型E.白细胞管型［单选题］

19.急性肾盂肾炎0A.透明管型B.颗粒管型C.肾衰管型D.红细胞管型E.白细胞管型正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.透明管型B.颗粒管型C.肾衰管型D.红细胞管型E.白细胞管型［单选题］

20.尿毒症0A.透明管型B.颗粒管型［单选题］

18.女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白

（一），白细胞++/HP,红细胞34个/HP,尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进〜一步行上下尿路感染的鉴别，以下哪项检查具一定的参考价值？（）A.V-PC02试验B.连续测定尿渗透压C.酚红排泄试验D.内生肌酎清除率E.NH4cl试验TF确答案.R参考解析没有试题分析［单选题］

19.男性，71岁,反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++/HP,红细胞24个/HP,诊〜为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对下列哪种病原微生物？（）A.结核杆菌B.铜绿假单胞菌C.“L”型细菌D.金黄色葡萄球菌E.真菌正确答案C参考解析没有试题分析［单选题］

20.女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（±）,白细胞++/HP,红细胞46个/HP,血肌酎21911moi/L,抗菌药物应首选下〜列哪种？（）A.磺胺类B.唾诺酮类C.氨基糖甘类D.头抱类E.大环内酯类正确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

21.女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞1019个〜/HP,红细胞68个/HP,静脉肾盂造影示双肾肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，〜为进一步确诊，应进一步行下列哪项检查？（）A.尿渗透压B.浓缩稀释试验C.肾小管酸化功能试验D.以上均是C.肾衰管型D.红细胞管型E.白细胞管型正确答案C参考解析没有试题分析共享答案题A.透明管型B.颗粒管型C.肾衰管型D.红细胞管型E.白细胞管型［单选题］

21.急性肾炎A.透明管型B.颗粒管型C.肾衰管型D.红细胞管型E.白细胞管型正确答案D参考解析没有试题分析共享答案题A.透明管型B.颗粒管型C.肾衰管型D.红细胞管型E.白细胞管型［单选题］

22.健康人A.透明管型B.颗粒管型C.肾衰管型D.红细胞管型E.白细胞管型正确答案A参考解析没有试题分析共享答案题A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.肝素D.消炎痛E.抗生素［单选题］

23.急性肾盂肾炎适用（）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.肝素D.消炎痛E.抗生素正确答案E参考解析没有试题分析共享答案题A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.肝素D.消炎痛E.抗生素［单选题

124.肾病综合征适用（）环磷肝素消炎抗生A.糖皮质激素TF确答案.A参考解析装有试题分析B.CD,E.E.以上均不是正确答案D参考解析没有试题分析［单选题］

22.女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+++）,蛋白（+）,中段尿培养（+）,尿浓缩稀释试验异常，血Crl07u mol/L,最可能的诊断为（）A.慢性肾小球肾炎合并尿路感染B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎反复发作E.肾结核正确答案.C参考解析没有试题分析［单选题］

23.女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞（++）,红细胞（+++）,清洁中段尿培养（+）,最可能的诊断为（）A.膀胱肿瘤B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性膀胱炎E.女性尿道综合征正确答案.D参考解析没有试题分析［单选题］

24.女，27岁，因尿急、尿痛3天入院尿常规白细胞（+）,红细胞23个/HP,双肾B超正常，清洁中段尿培养（+）,其治疗下列描述哪项正确？（）〜A.应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法B.应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周C.应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法D.应选用两种有效抗菌药物连续治疗24周〜E.应选用常规剂量有效抗菌药物一次顿服正确答案.A参考解析没有试题分析［单选题］

25.细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为（）A.存在尿路畸形B.膀胱镜检查前C.合并有肾输尿管结石D.伴有老年性阴道炎E.局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变正确答案B参考解析尿感的易感因素尿路有复杂情况而致尿路不畅，包括梗阻、异物结石；尿路畸形或结构异常；尿路器械的使用损伤黏膜，带入细菌从而易发生尿路感染；尿道内或尿道口周围有炎性病灶如妇科炎症、细菌性前列腺炎等；机体免疫力差如长期卧床的慢性病、艾滋病，长期使用免疫抑制剂；局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变，大肠埃希菌显著增加，易发生尿路感染；遗传因素膀胱镜检查前未损伤黏膜，带入细菌，应选择［单选题］

26.尿路感染的易感因素不包括A.女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近B.长期大量应用免疫抑制剂C.合并重度尿路梗阻D.女性同时伴发附件炎E.男性患者伴发细菌性前列腺炎正确答案D参考解析尿道口周围及女性阴道前庭部细菌可以通过上行感染引发尿路感染，附件炎主要是卵巢输卵管的炎症，在盆腔内距离较远，不会通过此途径引起尿路感染［单选题］

27.尿路感染的感染途径是A.上行性B.血行性C.直接感染D.淋巴管感染E.以上都是正确答案E参考解析:尿路感染的感染途径是上行性、血行性、直接感染、淋巴管感染［单选题］

28.急性肾盂肾炎的治疗疗程是A.3天B.1周C.5天D.2周E.2周或更长正确答案E参考解析急性肾盂肾炎的抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验指导下进行，疗程应达到至少两周［单选题］

29.对于复杂性急性肾盂肾炎病人，如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素不包括A.唾诺酮类B.头抱菌素类C.大环内酯类D.氨基贰类E.部分合成青霉素类正确答案c参考解析95%以上尿路感染由革兰阴性菌引起，唾诺酮类、头抱菌素类、氨基贰类、部分合成青霉素类抗生素敏感性较好，而大环内酯类抗生素主要针对革兰阳性菌，通常不作为首选［单选题］

30.静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值？（）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.隐匿性肾炎正确答案B参考解析各类肾小球肾炎除晚期肾功能衰竭后显示影像不良与肾萎缩外，一般静脉肾盂造影无异常；急性肾盂肾炎病程短也不致直接引起异常影像学上的改变而慢性肾盂肾炎病程较长则可导致，且可了解有无基础疾病与诱因［单选题］

31.患者，45岁，女性，尿频、尿痛、尿急，最可能的诊断是（）A.尿崩症B.糖尿病C.肾小管酸中毒D.急性肾衰竭E.泌尿系统感染正确答案E参考解析育龄女性，尿频、尿痛、尿急之尿路刺激症表明泌尿系感染的可能性最大［单选题］

32.女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊化验尿常规白细胞满视野应选择何种方法施治？（）A.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物C.取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案D.取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案E.对症治疗和酸化尿液正确答案A参考解析该例临床诊为急性肾盂肾炎，常见细菌为革兰阴性杆菌所以取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物［单选题］

33.女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛尿蛋白（土），白细胞2530个/HP,红细胞3〜5个/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数〜＞105/mL,药敏试验尚未报告本例宜采用何种治疗方案？（）A.单剂抗生素治疗B.几种抗生素序贯应用C.低剂量抑菌治疗D.标准的抗生素2周治疗E.抗生素联合治疗正确答案E参考解析该例临床诊为慢性肾盂肾炎急性发作，病情迁延，单用抗生素疗效差，序贯疗法容易诱发耐药且亦丢失治疗良机，低剂量抑菌不能有效杀菌，易诱发耐药，应抗生素联合治疗以最大限度的控制感染；疗程延长［单选题］

34.女性，32岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多尿检蛋白（土），白细胞510个/HP,红细胞35个/HP,〜〜尿渗透压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗下列哪项最不具有预防复发的意义？（）A.继续抗菌治疗B.禁用肾毒性抗生素C.保持大便通畅D.多饮水E.注意经期卫生正确答案B参考解析临床诊断慢性肾盂肾炎，禁用肾毒性抗生素只是保护肾脏，不能预防复发［单选题］

35.女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院以往无类似发作史查肾区有叩击痛此时对诊断有帮助的辅助检查应是（）A.中段尿培养和药敏试验B.双肾B超C.尿浓缩试验（改良莫氏法）D.排泄性尿路造影E.核素肾图正确答案A参考解析青年女性，发热、尿急、尿频、腰痛、肾区叩痛无既往史，诊断应考虑急性泌尿系统感染应迅速查明病因进行治疗，故应选择A试题分析｛而其余辅助检查均非急需，可在治疗后酌情选作双肾B超、X线排泄性尿路造影、核素肾图等影像学检查可帮助了解泌尿系统有无梗阻、结石、尿路畸形等基础疾病，尿浓缩试验可帮助了解肾小管功能。