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内科主治医师-310专业知识-白血病二[单选题H.患者,女,40岁因发热、牙龈出血、月经量增多2周来诊查体T
39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结未触及,胸骨压痛,肝肋下1江南博哥cm,脾肋下2cm检测白细胞32X107L,血红蛋白72g/L,血小板28X107L;骨髓增生明显活跃,原始细胞占
0.6262%o为指导正确治疗,应先进行哪项检查A.骨髓血细胞组织化学染色B.单克隆抗体检查C.骨髓活检组织学检查D.染色体组型分析E.血培养正确答案A[单选题]
2.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤正确答案B[单选题]
3.关于对急性白血病的叙述正确的是A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B.急性单核细胞白血病很少有发热症状C.急性红白血病贫血不明显D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的正确答案D[单选题.易发生DIC的白血病是A.AML-M1B.ALL-L2C.AML-M5D.AMLM3E.CMI-BC正确答案D[单选题]
5.急性白血病完全缓解的标准是A.症状、体征消失B.血常规恢复正常C.外周血中无幼稚细胞D.骨髓中原始及早期幼稚细胞<5%A.脾肿大B.胸骨压痛C.全身浅表淋巴结肿大D.牙龈肿胀增生E.皮肤紫瘢正确答案A[单选题]
39.男性,27岁因发热、牙龈出血,全身骨、关节疼痛1周就诊经检查确诊为急性白血病在询问病史时下列哪项与白血病发病无关A.有无与白血病患者密切接触史B.有无电离辐射史C.有无苯等化学物质接触史D.有无氯霉素、保泰松、乙双吗琳等服药史E.亲属中有无白血病患者正确答案A[单选题]
40.男性,36岁3年前确诊为慢性粒细胞性白血病慢粒,近2周来持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛来诊拟诊慢粒急变收住院下列哪项不符合慢粒急变标准A.外周血或骨髓中原始细胞
20.2020%B.WBC急剧升高〉800X109/L,脾进行性肿大C.骨髓中原始细胞加早幼粒细胞
20.5050%D.外周血中原始细胞加早幼粒细胞N
0.3030%E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润正确答案B[单选题]
41.男性,15岁发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院体检颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛十,肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的?A.最常发生在白血病的缓解期B.最常见于成人急非淋白血病C.最常见于儿童急淋白血病D.常引起白血病复发E.最常累及脑膜,亦可累及脑实质与脊髓正确答案B[单选题]
42.急性早幼粒细胞白血病APL的免疫表型不常见的是A.CD9+B.CD13+C.CD33+D.HLA-DR+E.CD66+正确答案D参考解析急性早幼粒细胞白血病APL为AML的M3型,表达CD
13、CD
33、CD
9、CD66,而HLA-DR阴性[单选题]
43.白血病引起牙龈肿胀最多见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红血病E.慢性粒细胞白血病正确答案C[单选题]
44.女,35岁发热、牙龈出血20天查体左侧颈部触及一个2cm X2cm大小淋巴结,质韧,无压痛胸骨压痛+,肝肋下未触及,脾肋下2cm血常规Hbl05g/L,WBC
3.6X109/L骨髓细胞学检查示大的原始细胞占
0.80,细胞大小均一,o胞浆内可见明显空泡,PAS细胞+,其余细胞系受抑该患者最可能的诊断是A.急性髓细胞白血病MlB.急性淋巴细胞白血病L1C.急性细胞白血病M2D.急性淋巴细胞白血病L2E.急性淋巴细胞白血病L3正确答案E[单选题]
45.患者男,52岁因低热半年来诊查体全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm检测白细胞计数200X107L,血红蛋白110g/L;骨髓原粒细胞2%,Ph染色体阳性考虑诊断为A.慢粒急变B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.类白血病反应正确答案B[单选题]
46.患者女,15岁因发热、皮肤黏膜出血、头痛、恶心、呕吐2周来诊查体全身淋巴结肿大,肝、脾大检测白细胞16Xlr/L,血红蛋白70g/L,血小板45X109/L骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性诊断最可能是A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.传染性单核细胞增多症E.结核性脑膜炎正确答案C[单选题]
47.某急性白血病患者,化疗后出现严重的出血,伴视物不清检查双侧眼底有片状出血检测血小板10X109/L最有效的治疗是A.维生素KB.输新鲜血C.输浓缩血小板D.糖皮质激素E.酚磺乙胺正确答案C[单选题]
48.男性,20岁,2年前确诊急性淋巴细胞性白血病,目前定期化疗骨髓监测提示白血病处于缓解期查体左侧睾丸肿大,无压痛最佳的治疗是A.切除双侧睾丸+全身化疗B.切除左侧睾丸+全身化疗C.双侧睾丸放疗+全身化疗D.左侧睾丸放疗+全身化疗E.全身化疗正确答案C参考解析对于睾丸白血病患者,即使仅有单侧睾丸白血病也要进行双侧放疗和全身化疗[单选题]
49.患者,女,32岁因发热、皮肤出血2周来诊查体中度贫血貌,牙龈肿胀、渗血,肝肋下2cm,脾肋下3cm检测WBC
4.8X109/L,Hb80g/L,Plt30X107L;骨髓涂片示增生明显活跃,原始细胞
0.72,P0X染色(土),NSE染色(+++),可被氟化钠抑制患者应诊断为A.2(急性粒细胞性白血病部分分化型)B.1(急性粒细胞性白血病未分化型)C.3(急性早幼粒细胞性白血病)D.4(急性粒-单核细胞性白血病)E.5(急性单核细胞性白血病)正确答案E[单选题]
50.患者,男,65岁半年进行性体重下降,半个月不明原因发热,
38.5℃,伴盗汗查体右颈后扪及多个肿大淋巴结,肝肋下1cm,脾肋下2cm化验WBC25X109/L,NO.10,L
0.90,无贫血及血小板减少,成熟小淋巴细胞占
0.75,红细增生低下下列哪项治疗适当A.脾区+浅表淋巴结照射B.苯丁酸氮芥C.暂不治疗,继续观察D.强的松E.马利兰正确答案B参考解析患者淋巴结肿大,肝脾肿大,绝对性淋巴细胞增多〉15X19/L,骨髓增生活跃,以成熟小淋巴细胞为主符合慢淋H期,有治疗指征,可选用苯丁酸氮芥治疗[单选题]
51.关于中性粒细胞碱性磷酸酶NAP临床意义哪项说法是错误的A.慢粒时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强B.化脓性感染时NAP活性增强,而病毒感染则无变化C.急淋白血病NAP活性降低,而急粒则增强D.慢粒病人急粒变时NAP活性增强E.再生障碍性贫血病人NAP活性增强,PNH则降低正确答案C[单选题]
52.女性,40岁发热,皮肤瘀点,月经量增多2周入院体检体温
38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛化验Hb89g/L,WBC
183.2X109/L,血小板28X109/L尿检尿蛋白土,WBC109/HP骨髓涂片证实为急性粒O细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星丁胺卡那霉素
0.2g,肌注,每日2次,共5d,化学治疗结束后第3d病人尿量减少,查BUN20nlmol/L,UA720u mol/L,Gr480u mol/1出现急性肾功能衰竭最可能原因是A.病人原有慢性肾炎B.白血病细胞肾脏浸润C.药物性肾损害D.进食少及呕吐E.尿酸性肾病正确答案E[单选题]
53.以下疾病与治疗的组合,正确的是A.淋巴瘤-长春新碱B.再生障碍性贫血-雄激素C.特发性血小板减少性紫瘢-肾上腺皮质激素D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除E.以上都是正确答案E[单选题]
54.急性白血病发生贫血的最主要因素是A.骨髓造血受白血病细胞干扰B.脾大,破坏红细胞过多C.化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏D.严重皮肤黏膜及内脏出血E.产生抗红细胞抗体正确答案A[单选题]
55.慢粒白血病与类白血病反应的鉴别,不正确的是?A.前者中性粒细胞常有中毒性颗粒B.前者白细胞多超过50X107LC.前者外周血嗜碱性粒细胞增多D.前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低E.前者Ph染色体多阳性正确答案A[单选题]
56.急性白血病M2型特异性分子生物学改变是A.AML1/ET0B.PML/RARaC.P210D.IgH重排E.TCR重排正确答案A[单选题]
57.在恶性肿瘤所致死亡中,白血病男性居A.第9位B.第8位C.第7位D.第6位E.第10位正确答案D[单选题]
58.男性,17岁发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊化验Hb70g/L,WBC
2.2X109/L,PLT31X107L,分类NO.770%,L
0.2525%,MO.055%,骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞
0.3232%,早幼粒细胞
0.1818%最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.急性再生障碍性贫血C.急性淋巴细胞白血病D.急性非淋巴细胞白血病E.类白血病反应正确答案D[单选题]
59.女性,38岁确诊慢粒5年,发热、牙龈出血10天就诊,骨穿原始细胞
0.9090%,确诊慢粒急变,白细胞危象关于慢粒急变下列哪项说法不正确A.慢粒患者全部因急变死亡B.慢粒可向多种急性白血病转变,但以向急粒变为主C.一旦发生急变,均应按急变白血病类型化疗D.急变后白血病化疗缓解率低,预后较原发急性白血病差E.骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大正确答案A[单选题]
60.与急性淋巴细胞白血病不相符的是A.过氧化物酶阴性B.未见Auer小体C.苏丹黑染色阳性D.糖原PAS反应-E.非特异酯酶阴性正确答案D[单选题]
61.急性髓细胞白血病首选治疗方案是A.DA或HAB.H0APC.VPD.小剂量阿糖胞甘E.左旋门冬酰胺正确答案A[单选题]
62.下列关于慢性淋巴细胞白血病临床表现的描述不正确的是A.肝脾不大B.贫血C.淋巴结肿大D.粒细胞缺乏E.体重减轻正确答案A参考解析:慢性淋巴细胞白血病临床表现为早期常无症状,随着病情的进展逐渐出现无痛性淋巴结肿大或白细胞总数升高,淋巴细胞比例明显升高一旦进入进展期,除全身淋巴结和脾脏肿大外可表现为体重减轻、反复感染、出血和贫血、粒细胞缺乏、血小板减少,免疫功能异常可伴有自身免疫性溶血性贫血和血小板减少等[单选题]
63.初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是A.全反式维A酸B.羟基月尿C.1,25-OH2维生素D3D.阿糖胞甘E.高三尖杉酯碱正确答案A参考解析急性早幼粒白血病为急粒的M3型,治疗首选碑剂或全反式维A酸[单选题]
64.不支持急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断的是A.白血病细胞中易见Auer小体B.t8;21q22;q22C.CD19+、HLA-DR-D.CD13(+)、CD33(+)E.t(15;17)形成的PML-RARA融合基因正确答案B参考解析急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型70%90%的AML-M3具有特〜异性的染色体易位t(15;17),是APL特有的遗传学标志[单选题]
65.患者男,36岁诊断慢粒3年,应用干扰素治疗,效果较好近期出现乏力、低热、盗汗查体脾肋下4cm检测血红蛋白70g/L首先应考虑诊断为?A.骨髓抑制B.慢粒急变C.合并肺结核D.细菌感染E.急性溶血正确答案B[单选题]
66.患者,女性,42岁因低热、乏力3个月余就诊查体脾达脐以下2cm,无压痛血常规WBC135X107L,血红蛋白、血小板计数正常外周血涂片早幼粒3%,中性中幼粒15%,中性晚幼粒19%,中性杆状核20%,中性分叶核22%,嗜碱11%,淋巴8%,单核2%;NAP积分为0骨髓增生极度活跃,原始粒细胞4%最可能的诊断为A.急性白血病B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病D.骨髓纤维化E.淋巴瘤正确答案C[单选题]
67.患者男,16岁因发热、四肢关节痛1周来诊查体右眼球突出检测WBC
53.1X107L,Hb80g/L,Plt56X109/L;骨髓涂片示原粒细胞
0.85,早幼粒细胞
0.07,POX强阳性诊断为白血病患者可能出现的特殊临床表现是A.绿色瘤B.皮肤浸润与牙龈肿胀C.脑膜白血病D.肝脾肿大E.严重出血倾向,皮肤黏膜与内脏出血正确答案A共享答案题A.绿色瘤B.脑膜白血病C.皮肤浸润与牙龈肿胀D.肝脾肿大E.严重出血倾向,皮肤粘膜与内脏出血[单选题]
1.女性,32岁头昏、月经量增多2周,发热3d入院化验Hb62g/L,WBC
59.2X109/L,血小板21X107,骨髓涂片原始细胞L07676%,部分原始细胞胞质中有Auers小体,P0X-,PAS±,NES+++,氟化钠抑制试验大部呈阳性反应A.绿色瘤B.脑膜白血病C.皮肤浸润与牙龈肿胀D.肝脾肿大E.严重出血倾向,皮肤粘膜与内脏出血正确答案C参考解析共享答案题A.绿色瘤B.脑膜白血病C.皮肤浸润与牙龈肿胀D.肝脾肿大E.严重出血倾向,皮肤粘膜与内脏出血[单选题]
2.男性,16岁发热伴四肢关节痛1周体检右眼球突出化验:Hb80g/L,WBC
53.1X107L,血小板56X19/L,骨髓涂片原粒细胞
0.8585%,早幼粒细胞
0.077%,POX强阳性A.绿色瘤B.脑膜白血病C.皮肤浸润与牙龈肿胀D.肝脾肿大E.严重出血倾向,皮肤粘膜与内脏出血正确答案A共享答案题A.糖原染色阳性B.过氧化物酶阴性C.t9;22q34;qllD.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制E.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒[单选题]
3.急性淋巴细胞白血病A.糖原染色阳性B.过氧化物酶阴性C.t(9;22)(q34;qll)D.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制E.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒正确答案.A参考解析共享答案题A.糖原染色阳性B.过氧化物酶阴性C.t(9;22)(q34;qll)D.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制E.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒[单选题]
4.慢性粒细胞白血病A.糖原染色阳性B.过氧化物酶阴性C.t(9;22)(q34;qll)D.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制E.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒正确答案.c参考解析共享答案题A.糖原染色阳性B.过氧化物酶阴性C.t(9;22)(q34;qll)D.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制E.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒[单选题]
5.类白血病反应A.糖原染色阳性B.过氧化物酶阴性C.t(9;22)(q34;qll)D.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制E.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒正确答案E参考解析共享答案题A.糖原染色阳性B.过氧化物酶阴性C.t(9;22)(q34;qll)D.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制E.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒[单选题]
6.急性单核细胞白血病A.糖原染色阳性B.过氧化物酶阴性C.t(9;22)(q34;qll)D.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制E.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒正确答案D共享答案题A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.过氧化物酶+糖原染色D.非特异性酯酶+氯化钠抑制试验E.糖原染色[单选题]
7.急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.过氧化物酶+糖原染色D.非特异性酯酶+氯化钠抑制试验E.糖原染色正确答案D参考解析共享答案题A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.过氧化物酶+糖原染色D.非特异性酯酶+氯化钠抑制试验E.糖原染色[单选题]
8.急性红白血病与巨幼细胞性贫血的鉴别A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.过氧化物酶+糖原染色D.非特异性酯酶+氯化钠抑制试验E.糖原染色正确答案.E参考解析共享答案题A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶E.以上均是正确答案E[单选题]
6.急性早幼粒细胞白血病诱导缓解治疗首选A.全反式维甲酸B.VP方案C.CHOP方案D.HA方案E.DA方案正确答案A[单选题]
7.急性淋巴细胞白血病的基本化疗方案是A.长春新碱+泼尼松B.甲基革井C.瘤可宁D.马利兰E.阿糖胞甘+柔红霉素正确答案A[单选题]
8.患者,男,35岁,发现左上腹包块1年余,高热、全身骨关节痛7天查体脾大脐下4cmm象Hbl25g/L,WBC
3.21X109/L分类晚幼粒
0.11,o中幼粒
0.09,早幼粒
0.03,血小板36X107L,骨髓象原粒
0.34,早幼粒
0.21,杆状H,分叶
0.06,嗜酸粒细胞
0.07,嗜碱粒细胞
0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶活性轻度增高,此病人诊断A.肝硬化合并腹腔感染B.慢性粒细胞白血病急性变C.脾功能亢进D.类白血病反应E.急性粒细胞白血病正确答案B[单选题]
9.中枢神经系统白血病不可能出现A.头痛、恶心呕吐B.脑神经麻痹C.视力模糊D.脑脊液压力增高E.脑脊液蛋白减少正确答案E参考解析中枢神经系统白血病脑脊液蛋白增多[单选题]
10.患者,男,16岁,低热伴皮肤紫瘢1周就诊体格检查全身浅表淋巴结轻度增大,脾肋下1cm,胸骨压痛+血红蛋白80g/L,白细胞
18.2X109/L,血小板54X109/L,骨髓增生活跃,原始细胞
0.62,糖原染色粗粒状阳C.过氧化物酶+糖原染色D.非特异性酯酶+氯化钠抑制试验E.糖原染色[单选题]
9.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.过氧化物酶+糖原染色D.非特异性酯酶+氯化钠抑制试验E.糖原染色正确答案A参考解析共享答案题A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.过氧化物酶+糖原染色D.非特异性酯酶+氯化钠抑制试验E.糖原染色[单选题]
10.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.过氧化物酶+糖原染色D.非特异性酯酶+氯化钠抑制试验E.糖原染色正确答案C共享答案题A.血清溶菌酶明显升高B.过氧化酶染色阴性C.常见Auer小体D.易见Ph染色体E.NAP积分明显增多[单选题]
11.ALLA.血清溶菌酶明显升高B.过氧化酶染色阴性C.常见Auer小体D.易见Ph染色体E.NAP积分明显增多正确答案.R参考解析共享答案题A.血清溶菌酶明显升高B.过氧化酶染色阴性C.常见Auer小体D.易见Ph染色体E.NAP积分明显增多[单选题]
12.类白血病反应A.血清溶菌酶明显升高B.过氧化酶染色阴性C.常见Auer小体D.易见Ph染色体E.NAP积分明显增多正确答案E参考解析共享答案题A.血清溶菌酶明显升高B.过氧化酶染色阴性C.常见Auer小体D.易见Ph染色体E.NAP积分明显增多[单选题]
13.AML-M3A.血清溶菌酶明显升高B.过氧化酶染色阴性C.常见Auer小体D.易见Ph染色体E.NAP积分明显增多正确答案C共享答案题A.左旋门冬酰胺酶B.羟基月尿C.苯丁酸氮芥D.维A酸E.碳酸锂[单选题]
14.慢性淋巴细胞白血病A.左旋门冬酰胺酶B.羟基月尿C.苯丁酸氮芥D.维A酸E.碳酸锂正确答案.c参考解析共享答案题A.左旋门冬酰胺酶B.羟基胭C.苯丁酸氮芥D.维A酸E.碳酸锂[单选题]
15.急性淋巴细胞白血病A.左旋门冬酰胺酶B.羟基胭C.苯丁酸氮芥D.维A酸E.碳酸锂正确答案.A参考解析共享答案题A.左旋门冬酰胺酶B.羟基月尿C.苯丁酸氮芥D.维A酸E.碳酸锂[单选题]
16.AML-M3A.左旋门冬酰胺酶B.羟基月尿C.苯丁酸氮芥D.维A酸E.碳酸锂正确答案D参考解析共享答案题A.左旋门冬酰胺酶B.羟基月尿C.苯丁酸氮芥D.维A酸E.碳酸锂[单选题]
17.慢性粒细胞白血病A.左旋门冬酰胺酶B.羟基月尿C.苯丁酸氮芥D.维A酸E.碳酸锂正确答案B共享答案题A.NAP强阳性B.t9,22q34,qllC.PAS阳性D.POX阳性E.非特异酯酶阳性,能被NaF抑制[单选题]
18.慢性粒细胞白血病A.NAP强阳性B.t9,22q34,qllC.PAS阳性D.POX阳性E.非特异酯酶阳性,能被NaF抑制正确答案.B参考解析共享答案题A.NAP强阳性B.t9,22q34,qllC.PAS阳性D.POX阳性E.非特异酯酶阳性,能被NaF抑制[单选题]
19.急性单核细胞白血病A.NAP强阳性B.t9,22q34,qllC.PAS阳性D.POX阳性E.非特异酯酶阳性,能被NaF抑制正确答案.E参考解析共享答案题A.NAP强阳性B.t9,22q34,qllC.PAS阳性D.POX阳性E.非特异酯酶阳性,能被NaF抑制[单选题]
20.急性淋巴细胞白血病A.NAP强阳性B.t9,22q34,qllC.PAS阳性D.POX阳性E.非特异酯酶阳性,能被NaF抑制正确答案c参考解析共享答案题A.NAP强阳性B.t9,22q34,qllC.PAS阳性D.POX阳性E.非特异酯酶阳性,能被NaF抑制[单选题]
21.类白血病反应A.NAP强阳性B.t9,22q34,qllC.PAS阳性D.POX阳性E.非特异酯酶阳性,能被NaF抑制正确答案A共享答案题A.HTLV-IB.HTLV-IIC.KApos I肉瘤病毒D.HTL I-IIIE.HTL I-IV[单选题]
22.可能与T细胞皮肤淋巴瘤的发病有关的是A.HTLV-IB.HTLV-IIC.KApos I肉瘤病毒D.HTL I-IIIE.HTL I-IV正确答案B参考解析共享答案题A.HTLV-IB.HTLV-IIC.KApos I肉瘤病毒D.HTL I-IIIE.HTL I-IV[单选题]
23.成人T细胞白血病/淋巴瘤的病因是A.HTLV-IB.HTLV-IIC.KApos I肉瘤病毒D.HTL I-IIIE.HTL I-IV正确答案A参考解析共享答案题A.HTLV-IB.HTLV-IIC.KApos I肉瘤病毒D.HTL I-IIIE.HTL I-IV[单选题]
24.原发于体腔的淋巴瘤的病因是A.HTLV-IB.HTLV-IIC.KApos I肉瘤病毒D.HTL I-IIIE.HTL I-IV正确答案C共享答案题A.AML-M2B.ALLC.AML-M5D.CMLE.CLL[单选题]
25.Ph染色体阳性A.AML-M2B.ALLC.AML-M5D.CMLE.CLL正确答案D参考解析共享答案题A.AML-M2B.ALLC.AML-M5D.CMLE.CLL[单选题]
26.晚期骨髓内纤维组织增多A.AML-M2B.ALLC.AML-M5D.CMLE.CLL正确答案D参考解析共享答案题A.AML-M2B.ALLC.AML-M5D.CMLE.CLL[单选题]
27.非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制A.AML-M2B.ALLC.AML-M5D.CMLE.CLL正确答案C参考解析共享答案题A.AML-M2B.ALLC.AML-M5D.CMLE.CLL[单选题]
28.过氧化酶染色强阳性A.AML-M2B.ALLC.AML-M5D.CMLE.CLL正确答案A共享答案题A.VP方案B.全反式维甲酸加碎剂C.异基因骨髓移植D.DA方案E.CHOP方案[单选题]
29.3诱导缓解最佳的治疗方案是A.VP方案B.全反式维甲酸加碑剂C.异基因骨髓移植D.DA方案E.CHOP方案TF确答案-B参考解析共享答案题A.VP方案B.全反式维甲酸加碑剂C.异基因骨髓移植D.DA方案E.CHOP方案[单选题]
30.急性淋巴细胞白血病诱导缓解的基础化疗方案是A.VP方案B.全反式维甲酸加碎剂C.异基因骨髓移植D.DA方案E.CHOP方案正确答案A参考解析共享答案题A.VP方案B.全反式维甲酸加碎剂C.异基因骨髓移植D.DA方案E.CHOP方案[单选题]
31.急性髓性白血病常用的化疗方案是A.VP方案B.全反式维甲酸加碎剂C.异基因骨髓移植D.DA方案E.CHOP方案正确答案.D参考解析共享答案题A.VP方案B.全反式维甲酸加碎剂C.异基因骨髓移植D.DA方案E.CHOP方案[单选题]
32.慢性髓性白血病的治疗应选择A.VP方案B.全反式维甲酸加碎剂C.异基因骨髓移植D.DA方案E.CHOP方案正确答案C参考解析共享答案题A.VP方案B.全反式维甲酸加碑剂C.异基因骨髓移植D.DA方案E.CHOP方案[单选题]
33.慢性淋巴细胞白血病的治疗方案是A.VP方案B.全反式维甲酸加碑剂C.异基因骨髓移植D.DA方案E.CHOP方案正确答案E共享答案题A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例>30%B.POX反应,非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制[单选题]
34.急性单核细胞白血病A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例三30%B.POX反应,非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制正确答案E参考解析共享答案题A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例230%B.POX反应,非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制[单选题]
35.急性淋巴细胞白血病L3A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例230%B.P0X反应,非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制正确答案B参考解析共享答案题A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例》30%B.P0X反应,非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制[单选题]
36.急性淋巴细胞白血病A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例三30%B.P0X反应,非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制正确答案C参考解析性,过氧化物酶阴性,本患者治疗方案应选择?A.泼尼松B.泼尼松+柔红霉素+长春新碱C.高三尖杉酯碱+阿糖胞甘D.柔红霉素+阿糖胞甘E.OPP方案正确答案B[单选题]
11.一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状,伴视物不清,查双侧眼底有片状出血,PLT10X107L,此时最有效的治疗是?A.糖皮质激素B.输新鲜血C.输浓缩血小板D.维生素KE.酚磺乙胺正确答案c[单选题]
12.关于白血病的发病情况,下列哪种说法是错误的?A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位B.欧美国家白血病发病率较我国为高C.我国各种白血病中以急粒为多见D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见,而欧美国家慢淋则多于慢粒正确答案D[单选题]
13.一位男性制鞋工人,35岁发热、咳嗽伴牙龈出血10天,昏厥1次被送来急诊体检贫血貌,皮肤有散在出血点和瘀斑,左颈部扪及花生仁大小淋巴结34个,质中、活动、无压痛,胸骨下段明显压痛,两肺底闻及细湿啰音,〜肝肋下
1.5cm,脾肋下3cm,质偏硬最有助于明确诊断的辅助检查是A.血液常规检查B.胸片C.骨髓穿刺涂片D.淋巴结活检E.Holter心脏监护正确答案C[单选题]
14.一名65岁老年农民头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊体检贫血貌,全身皮肤可见少许散在瘀点,胸骨无压痛,脾肋下2cm化验Hb60g/L,WBC30X109/L,PLT
25.6X109/L,分类中原始细胞占
0.4242%家属希望能住院治疗医生在处理时下列哪项做法不妥A.把患者收住院B.骨髓检查明确白血病类型C.输血加抗生素治疗D.确诊后进行化疗E.患者年老,经济困难,预后不佳,动员回家正确答案E[单选题]
15.男性农民,26岁低热、纳差、消瘦半年就诊体检轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm化验:Hb90g/L,WBC262X109/L,PLT460X109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率
0.066%,积分8分骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病CML骨髓象改变,染色体检查Ph+【假设信息】假如病人在治疗过程中有高热,贫血进行性加重,骨髓检查原始细胞
0.4545%,细胞化学染色POX强阳性,PAS-,NSE中度阳性,不被氟化钠抑制此时治疗选择是A.骨髓移植B.DA方案化学治疗C.VDP方案化学治疗D.干扰素治疗E.小剂量阿糖胞昔正确答案B[单选题]
16.下列不符合慢性淋巴细胞白血病诊断的是A.血象白细胞〉10X107L,淋巴细胞占50%以上,以小淋巴细胞为主B.骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞230%,以成熟淋巴细胞为主C.淋巴细胞呈单克隆性D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性E.可见13q\llq「和17q一等染色体改变正确答案B参考解析骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞240%[单选题]
17.急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是A.AML1/ET0B.PML/RARaC.P210D.IgH重排E.TCR重排正确答案B参考解析PML/RARa是15号染色体上的PML早幼粒白血病基因与17号染色体上的RARa维A酸受体基因形成的融合基因,因此是急性早幼粒细胞白血病特异性的分子生物学改变而其他分别对应的是AML1/ET0与急性白血病M2型、P210与慢性粒细胞白血病、IgH和TCR重排与淋巴增殖病[单选题]
18.女性,42岁,体检发现甲状腺H度肿大,表面不平,质地韧,无触痛,无杂音心肺腹一;下述检查最可能异常的是A.ESRB.T3T4C.TGAB.TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验正确答案C参考解析慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,血清抗甲状腺抗体TPOAb升高对本病有诊断意义[单选题]
19.慢性粒细胞白血病首选治疗药物是A.白消安(马利兰)B.阿糖胞昔C.靛玉红D.伊马替尼E.a-干扰素正确答案D参考解析在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)出现之前,慢粒的治疗方法主要是干扰素、羟基胭、阿糖胞甘,这些药物具有抗肿瘤细胞增殖作用、细胞毒作用,使用后可暂时控制白细胞升高、缩小脾脏,但不能延缓疾病的进展慢粒患者往往很快就会进入加速期、急变期,失去了靶向药物应用的最佳时机治疗慢性粒细胞白血病患者的首选药物是TKL TKI目前有一代产品伊马替尼,二代产品达沙替尼和尼洛替尼等[单选题]
20.微量残留白血病是指,急性白血病完全缓解时体内仍有多少个白血病细胞A.IO以下B.102~104C.104-106D.106-108E.106-1O10正确答案D[单选题]
21.骨髓检查诊断急性白血病,其中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的比例是A.290%B.270%C.50%D.230%E.三20%正确答案D参考解析本题考查白血病的分型标准规定原始细胞数230%为急性白血病诊断标准[单选题]
22.下列关于白血病预后的说法不正确的是A.慢淋与慢粒预后接近,平均生存期34年〜B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞白血病好C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低,预后较急淋变差D.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高E.急非淋中Ml.
2.3预后较其他各型差正确答案E[单选题]
23.下列关于慢性粒细胞白血病急性变的描述不正确的是A.大多为急性粒细胞白血病变B.不出现髓外原始细胞浸润C.骨髓和血中原始细胞一般为30%80%〜D.20%30%为急性淋巴细胞白血病变〜E.为慢性粒细胞白血病的终末期正确答案B参考解析慢性粒细胞白血病急性变时,可出现髓外原始细胞浸润,如中枢神经系统浸润等[单选题]
24.女性,27岁发热,鼻出血7天牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显血红蛋白60g/L,白细胞42X109/L,血小板20X107L骨髓原始细胞
0.9,P0X-,PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常诊断为?A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病正确答案D[单选题]
25.患者女,42岁因高热、皮肤黏膜出血1周来诊检测白细胞14X109/L,血红蛋白75g/L,血小板65X19/;骨髓原粒+早幼粒90%最适宜的治疗方案是LA.泼尼松强的松+环磷酰胺B.泼尼松强的松+长春新碱C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.DA方案正确答案E[单选题]
26.患者女,32岁因头晕、月经量增多2周,发热3天来诊检测WBC
59.2X109/L,Hb62g/L,Plt21X109/L;骨髓涂片示原始细胞
0.76,部分原始细胞胞质中可见Auer小体,POX(-),PAS(土),NES(+++),氟化钠抑制试验大部呈阳性反应诊断为白血病患者可能出现的特殊临床表现是A.严重出血倾向,皮肤黏膜与内脏出血B.脑膜白血病C.皮肤浸润与牙龈肿胀D.肝脾肿大E.绿色瘤正确答案C[单选题]
27.患者,男,70岁因乏力、消瘦3个月来诊查体轻度贫血貌,左颈部扪及1枚蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm检测WBC
52.1X109/L,Hb92g/L,Pltl21X109/L;分类NO.12,L
0.88;骨髓涂片示有核细胞增生明显活跃,成熟淋巴细胞占
0.54诊断为白血病首选的治疗药物是A.环磷酰胺加泼尼松B.维A酸C.CB1348(苯丁酸氮芥)D.羟基月尿加干扰素E.白消安(马利兰)加干扰素正确答案C[单选题]
28.女性,16岁因发热、颈部包块2周住院骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型,经VDP方案2个疗程后达完全缓解,缓解后仍需巩固、强化治疗其理论根据是A.中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在B.有耐药白血病细胞存在C.体内有5X1(/5X10个白血病细胞〜D.体内有1()9个白血病细胞〜E.体内有10,1(/个白血病细胞〜正确答案A[单选题]
29.急性白血病骨髓移植治疗,错误的是A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行,与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病正确答案c[单选题]
30.急性白血病感染的致病菌最常见的是A.病毒B.革兰阳性球菌C.革兰阴性杆菌D.革兰阳性杆菌E.原虫正确答案c[单选题]
31.只在急性早幼粒细胞白血病诱导缓解时选用的药物是A.糖胞甘B.环磷酰胺C.柔红霉素D.维A酸E.高三尖杉脂酸正确答案D[单选题]
32.患者,女,45岁,头晕、乏力、低热、鼻蚓半月查体贫血貌,肝、脾大,胸骨压痛,血红蛋白85g/L,白细胞
3.lOXlO/L,血小板10X109/L骨O髓有核细胞增生明显活跃,原始粒细胞
0.
88、中晚幼粒细胞
0.09,红系受抑,全片未见巨核细胞、血小板少见此型白血病化疗首选方案为A.DA(DNR+Ara-C)B.VDP(VCR+DNR+Pred)C.小剂量Ara-CD.亚碑酸E.维甲酸+小剂量Ara-C正确答案A[单选题]
33.患者,男,17岁,患ALL,经化疗后已完全缓解3个月但最近发现右侧睾丸无痛性肿大,骨髓检查仍正常,诊断为睾丸白血病针对该病的治疗措施是A.右侧睾丸放射治疗B.右侧睾丸手术治疗C.双侧睾丸放疗D.双侧睾丸手术治疗E.化学治疗正确答案C[单选题]
34.APL伴有染色体异常是A.t(9;22)B.t(15;17)C.inv
(16)D.t(ll;14)E.t(8;21)正确答案B参考解析这是一组染色体的异常,对鉴别急性白血病的类型有帮助急性早幼粒细胞白血病(APL)伴有的染色体异常是t(15;17);急性粒-单核细胞白血病MEO伴有的染色体异常是inv16;急性粒细胞白血病部分分化型M2伴有的染色体异常是t8;21;T细胞急性淋巴白血病伴有的染色体异常是t11;14o[单选题]
35.女,23岁,乏力、皮下瘀血半个月,外周血白细胞66X107L,并可见大量幼稚细胞下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是A.PAS染色阳性B.NSE阳性,可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加正确答案D参考解析急性粒细胞白血病的白血病细胞显示POX及苏丹黑染色阳性而其余均无帮助,PAS阳性见于急淋白血病,NSE阳性,可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病[单选题]
36.男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊,按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失,但乏力加重,并出现左眼视物不清,躯干部及双下肢出血点和瘀斑血象白细胞
2.5X107L,血红蛋白90g/L,PLT32X109/L查体浅表淋巴结及肝、脾无肿大,胸骨压痛明显骨髓细胞学检O查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性骨穿处出血不止最可能的诊断是A.ITPB.感染合并DICC.急性早幼粒细胞白血病D.ALLE.AML正确答案C[单选题]
37.一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞
0.12,用原来治疗有效的〃白消安〃治疗无效,该患者应首先考虑A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病程进入加速期D.病程进入急变期E.继发感染正确答案C[单选题]
38.男性,36岁因咽痛、低热就诊化验血红蛋白115g/L,白细胞62X107L,血小板42OX19/L,白细胞分类中幼粒
0.1414%,晚幼粒
0.1616%,杆状核
0.1010%,嗜酸性粒细胞
0.055%,嗜碱性粒细胞
0.022%体检时最易发现的体征是o。