还剩16页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
内科主治医师-310专业知识-贫血一[单选题]
1.铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.贮存铁E.运转中的铁(江南博哥)正确答案D[单选题]
5.男性,35岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,实验室检查:HGB75g/L,WBC
5.9X109/L,PLT130X109/L,MCV65fL MCHC29%,肝功能正常,贫血的可能原因是?A.营养不良性贫血B.缺铁性贫血C.慢性肝病贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血正确答案B[单选题]
6.巨幼细胞性贫血的特点是A.可有全血细胞减少B.属于大细胞性贫血C.外周血中可见幼红、幼粒细胞D.贫血合并黄疸E.以上均正确正确答案E[单选题]
7.需和再生障碍性贫血鉴别的疾病有A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.过敏性紫瘢D.铁粒幼细胞贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E[单选题]
8.易引起再生障碍性贫血的药物是A.氯霉素B.青霉素C.庆大霉素D.红霉素E.四环素正确答案AC.控制原发病D.补充叶酸和维生素B12E.补充铁剂正确答案C女性,10岁因贫血、脾大入院检验HGB90g/L,WBC
7.8X109/L,PLT120X109/L,HGBA
25.0%,Coombs试验阴性,血片可见少量靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素[单选题]
4.最可能的诊断是A.丙酮酸激酶缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.遗传性椭圆形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血正确答案B参考解析海洋性贫血即珠蛋白生成障碍性贫血,红细胞呈小细胞低色素,可见少量靶形细胞[单选题]
5.关于治疗描述错误的是A.糖皮质激素治疗B.输血疗法C.脾切除有效D.轻度贫血不需治疗E.异基因骨髓移植可行正确答案A参考解析主要是对症治疗,静止型或轻型患者一般不需要治疗,重症患者需长期输血治疗,可行脾切除术,异基因干细胞移植治疗属根治措施[单选题]
6.明确诊断需做的检查是A.Coombs试验B.Hams试验C.免疫蛋白电泳D.血红蛋白电泳E.骨髓检查正确答案D参考解析血红蛋白固定电泳为诊断本病的重要实验室检查男性,53岁头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊8年前曾因胃出血行全胃切除术化验RBC
2.1X1012/L,Hb72g/L,WBC
3.2X109/L,PLT86X109/L,MCV140f1140um3,MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200900pg/ml),叶酸正常〜[单选题]
7.本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血,其最可能的原因是A.维生素B12摄入不足B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少C.内因子缺乏症D.合并节段性回肠炎(克隆病)E.肠道寄生虫感染正确答案C[单选题]
8.关于本例贫血下列哪项治疗是正确的A.维生素B12肌肉注射,终身维持B.口服维生素B12同样有效C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D.维生素B12治疗有效后,胃液中游离盐酸即可恢复正常E.维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持,逐渐停药正确答案A[单选题]
9.下列哪项不符合本例贫血的实验室检查A.周围血象为大细胞正常色素性贫血B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C.胃液中游离盐酸缺乏,注射组胺后无反应D.血清间接胆红素常偏高E.维生素B12吸收试验显示吸收增加,尿排出量正常正确答案E共享答案题A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血[单选题]
1.成人实验室检查HGB87g/L,白细胞、血小板正常,血清铁25口mol/L,血清铁蛋白200口g/L,血清总铁结合力60口mol/L,HGBA
5.0%,网织红细胞计2数
0.03,符合以上项目的是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血正确答案D参考解析共享答案题A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血[单选题]
2.成人实验室检查HCB87g/L,白细胞、血小板正常,血清铁4u ml/L,血清铁蛋白200ug/L,血清总铁结合力120口mol/L,网织红细胞计数
0.03,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加,符合以上项目的是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血正确答案B参考解析共享答案题A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血[单选题]
3.成人实验室检查HGB87g/L,白细胞、血小板正常,血清铁4u mol/L,血清铁蛋白8ug/L,血清总铁结合力210口mol/L,网织红细胞计数
0.03,骨髓内外铁阴性符合以上项目的是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血正确答案A共享答案题A.淋巴细胞比例增高B.骨髓中巨核细胞增多C.骨髓中原始细胞增多D.靶形红细胞E.酸溶性试验阳性[单选题]
4.再生障碍性贫血A.淋巴细胞比例增高B.骨髓中巨核细胞增多C.骨髓中原始细胞增多D.靶形红细胞E.酸溶性试验阳性正确答案A参考解析再生障碍性贫血:全血细胞减少,网织红细胞百分数<
0.01,淋巴细胞比例增高共享答案题A.淋巴细胞比例增高B.骨髓中巨核细胞增多C.骨髓中原始细胞增多D.靶形红细胞E.酸溶性试验阳性[单选题]
5.阵发性睡眠性血红蛋白尿A.淋巴细胞比例增高B.骨髓中巨核细胞增多C.骨髓中原始细胞增多D.靶形红细胞E.酸溶性试验阳性正确答案E参考解析阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH网织红细胞常增高,骨髓红系增生,以中幼红细胞为主,尿含铁血黄素阳性,蔗糖溶解试验及酸溶血Ham试验阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低,骨髓或外周血细胞膜上的CD
55、CD59表达明显下降共享答案题A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血[单选题]
6.溶血性贫血?A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血正确答案.Q参考解析共享答案题A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血[单选题]
7.特发性血小板减少性紫瘢A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血正确答案A参考解析特发性血小板减少性紫瘢病人的骨髓制造红细胞功能正常,不应该有贫血,若发生贫血,则完全是由于出血所致,所以其贫血和出血程度一致共享答案题A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血[单选题]
8.再生障碍性贫血A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血正确答案B[单选题]
9.再生障碍性贫血骨髓象特点是A.造血组织均匀减少B.巨核细胞数减少C.浆细胞、组织嗜碱细胞增多D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.以上均是正确答案E[单选题]
10.贫血概念是指单位容积外周血液中A.血红蛋白、红细胞数低于正常B.红细胞压积、血红蛋白低于正常C.红细胞数低于正常D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常E.红细胞压积低于正常正确答案D[单选题]
11.男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC
3.8X109/L,PLT50X107L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查?A.骼骨穿刺B.脊髓穿刺C.复查血常规D.骨髓染色E.骨髓铁染色正确答案A[单选题]
12.关于血细胞生理下列哪项说法是错误的A.红细胞平均寿命是120天,红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源B.血小板寿命平均8H天,参与止血过程〜C.B淋巴细胞寿命34天,经抗原刺激后分化为浆细胞,参与体液免疫反应〜D.T淋巴细胞寿命为数月到数年,经抗原致敏后参与细胞免疫E.中性粒细胞在周围血中停留23天进入组织,外周血白细胞计数反映循环血流〜中白细胞总量正确答案E[单选题]
13.下列哪种血液病与免疫因素无关A.ITPB.恶性贫血C.弥散性血管内凝血D.新生儿溶血病E.单纯红细胞性再生障碍性贫血正确答案C[单选题]
14.女性,35岁头晕、乏力、面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊血液检查红细胞数
2.血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,下7X10,L列哪一项最有助于对贫血的治疗A.确定贫血程度B.确定贫血类型C.确定贫血发生机制D.确定贫血病因E.调查有无贫血的家族史正确答案D[单选题]
15.下列除哪项外能抑制铁的吸收A.咖啡B.蛋类C.茶D.维生素CE.菠菜正确答案D[单选题]
16.缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是A.血清铁饱和度B.CV.CHMCHC测定C.骨髓铁染色D.红细胞内游离原吓咻测定E.血清总铁结合力正确答案C[单选题]
17.男性,33岁有溃疡病史15年,曾因黑便多次住院化验RBC
2.5X1012/L,Hb50g/L,血清铁蛋白8ug/L,体重60kg,确诊为缺铁性贫血,为使Hb上升到140g/L,须补充多少毫克右旋糖酎铁A.1800mgC.2200mgD.3200mgE.3800mgF.450mg正确答案A[单选题]
18.女性,50岁头晕、乏力半年,发热2周住院化验RBC
2.4X1012/L,Hb58g/L,WBC
2.2X109/L,PLT35X109/L,红细胞中央苍白区扩大骨髓检查红系增生活跃占
0.52,铁染色环状铁粒幼细胞占
0.2020%下列哪项不是该病铁代谢特点A.血清铁增加B.总铁结合力降低C.血清铁饱和度增加D.骨髓铁染色细胞内铁增加E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少正确答案E[单选题]
19.患者,女,15岁,面色苍白,疲乏无力3个月;体格检查球结膜无黄染,脾轻度增大;血象检查RBC
3.5X1012/L,Hb66g/L,WBC
5.6X109/L,中性粒细胞
0.70,淋巴细胞
0.30,PLT170X107L,网织红细胞
0.02,该患者最可能的诊断是A.慢性肝炎B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案C[单选题]
20.再障的病理改变哪项是正确的A.全身红髓容量增多B.呈离心性损害C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D.全身淋巴组织轻度增生E.超微结构无明显异常正确答案C[单选题]
21.男性,29岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞
2.0X107L,白细胞2X107L,血小板27X107L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性最可能的诊断是A.急性白血病B.特发性血小板减少性紫瘢C.骨髓增生异常综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血正确答案E[单选题]
22.男性,42岁头晕、乏力,反复皮肤瘀点、牙龈出血2年,1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治化验血红蛋白30g/L,白细胞计数
2.IX109/L,血小板25X107L,网织红细胞
0.055%,周围血涂片,晚幼红细胞2/100白细胞血浆游离血红蛋白325mg/L,骨髓涂片有核细胞增生低下,红系占
0.5050%,未见巨核细胞,其诊断是A.再生障碍性贫血AAB.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿PNHD.骨髓增生异常综合征E.AA-PNH综合征正确答案E[单选题]
23.男性,21岁头晕、乏力1年余,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血引起继发性再障最常见病因是A.电离辐射B.氯霉素C.抗肿瘤药物D.病毒感染E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案B[单选题]
24.下列疾病骨髓巨核细胞减少的是A.慢性粒细胞性白血病B.缺铁性贫血C.急慢性再障D.特发性血小板减少性紫瘢E.巨幼细胞贫血正确答案C参考解析ITP和慢性粒细胞性白血病时骨髓巨核细胞增多,ITP同时伴有巨核细胞成熟障碍;缺铁性贫血、巨幼细胞贫血一般不影响巨核细胞数量;急慢性再障时,骨髓增生低下,红系、粒系及巨核细胞系减少[单选题]
25.关于铁的描述,下列哪一项是错误的A.肠黏膜吸收的铁为二价铁B.食物中的铁以三价羟化高铁为主C.体内铁蛋白中的铁是三价铁D.转铁蛋白结合的铁是三价铁E.血红蛋白中的铁是三价铁正确答案E参考解析:血红蛋白中的铁是二价铁[单选题]
26.女性,68岁乏力、面色苍白3个月来院就诊血常规白细胞
3.5X109/L,红细胞L5X10WL,血红蛋白70g/L,血小板87X19/L病史示数月来食欲不佳,食量减少,下肢麻木、感觉障碍查体面色苍黄,浅表淋巴结及肝、脾不大骨穿显示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼样变,成熟粒细胞分叶过多,可见巨大血小板胃镜检查为慢性浅表性胃炎首先考虑的诊断为?A.巨幼细胞性贫血B.DSC.PNHD.红白血病E.急性巨核细胞白血病正确答案A参考解析细胞形态学改变,如外周血涂片及骨髓涂片中出现巨红细胞及巨幼红细胞,是诊断巨幼细胞性贫血的重要参考[单选题]
27.下列不符合再生障碍性贫血的是A.贫血、出血表现B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.末梢血淋巴细胞比例增高D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低E.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少正确答案D参考解析中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高,在好转后降低[单选题]
28.女,40岁突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热无高血压病史体检神清,血压轻度增高右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能颈强直,Kernig征+脑CT示脑正中裂、人脑外侧裂和基底池呈高密度影首先考虑的诊断是A.脑实质出血B.脑膜癌病C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑瘤正确答案C参考解析依据急性起病,出现头痛脑膜刺激征,结合颅脑CT检查结果,考虑蛛网膜下腔血[单选题]
29.下列不属于小细胞低色素贫血的疾病是A.急性失血性贫血B.缺铁性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性病贫血正确答案A[单选题]
30.铁的吸收部位主要为A.胃B.十二指肠C.空肠下段D.回肠E.乙状结肠正确答案B参考解析铁剂的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段,铁缺乏时也可在胃和小肠下部吸收[单选题]
31.缺铁性贫血在成年男性中最常见的原因是A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.慢性消化道失血D.失血过多E.反复献血正确答案c参考解析胃肠道慢性出血是男性和绝经后女性缺铁性贫血的最常见原因[单选题]
32.根据国内标准,红细胞比容低于正常,符合贫血标准是A.成年男性低于
0.5,成年女性低于
0.4B.成年男性低于
0.48,成年女性低于
0.4C.成年男性低于
0.5,成年女性低于
0.37D.成年男性低于
0.46,成年女性低于
0.4E.成年男性低于
0.42,成年女性低于
0.37正确答案E[单选题]
33.缺铁性贫血的补铁治疗中,下列属无机铁的是A.琥珀酸亚铁B.右旋糖酎铁C.富马酸亚铁D.硫酸亚铁E.山梨醇铁正确答案D[单选题]
34.缺铁性贫血铁剂治疗后观察疗效最早的指标是A.网织红细胞升高B.贫血症状的改善C.血红蛋白升高D.CV恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常正确答案A参考解析缺铁性贫血服用铁剂后网织红细胞逐渐上升,7天左右达高峰,血红蛋白则2周后上升,12个月后血红蛋白恢复正常〜[单选题]
35.贫血是指外周血单位体积中A.红细胞计数低于正常B.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常C.红细胞比容低于正常D.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常E.循环血容量不足正确答案D[单选题]
36.诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于?A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.HOg/LE.lOOg/L正确答案E[单选题]
37.缺铁性贫血的改变顺序是A.低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血B.低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁E.骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血正确答案E参考解析人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素铁缺乏时,首先动用贮存铁用于血红蛋白形成,贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低,总铁结合力升高如缺铁不能纠正,则导致红细胞内缺铁,出现贫血和组织缺铁表现[单选题]
38.关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是A.增生活跃或明显活跃B.红细胞体积增大,胞浆较核成熟C.粒系细胞分叶少D.巨核细胞体积增大E.骨髓铁染色常增多正确答案C[单选题]
39.女性,30岁,有月经过多史1年,HGB80g/L,WBC8,0X109/L,PLT180X107L,网织红细胞
0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,下列对辅助诊断没有意义的是A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.骨髓铁染色检查E/铭红细胞半寿期测定正确答案E[单选题]
40.女性,32岁,头昏、发热伴牙龈出血2周,HGB50g/L,WBC
1.2X107L,PLT30X107L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例1001,该患者治疗不正确的是?A.糖皮质激素B.脾切除术C.输血D.雄激素E.止血药物正确答案B[单选题]
41.IDA的骨髓特征性改变是A.有核细胞增生低下B.粒、红比例减低C.红系浆发育落后于核发育D.巨核细胞增多伴有成熟障碍E.骨髓可染铁减少正确答案E共享题干题女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80g/L,白细胞、血小板正常血清铁
5.34nmol/L,铁蛋白400口g/L,总铁结合力升高,MCV
68.5fl,MCHC35%,Coombs试验
(一)[单选题]
1.患者的诊断最可能是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.失血性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案c[单选题]
2.该患者骨髓铁染色检查特征是?A.骨髓细胞外铁阴性B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性C.骨髓铁粒幼细胞增生D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染E.骨髓铁粒幼细胞比例下降,外铁增加正确答案E[单选题]
3.该患者治疗措施主要是A.输血B.大剂量丙种球蛋白输注。