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文本内容:
患者发生跌倒应急演练预案脚本篇汇编5跌倒、坠床应急预案演练
(一)时间
2023.
02.22地点外一科护士办内容跌倒、坠床应急演练主持人陈于湘参加人员王燕萍、杨芙蓉、曾意萍、雷敏、王羽、周红、岳春娟、罗楠、梁潇、苏瑶、徐红梅、翁慧情景简介由护士扮演病员、家属、及医护人员,采用情景再现的方式呈现了患者入院后发生跌倒整个应急处理的过程患者手术结束后第一天,责任护士对其进行了跌倒/坠床的评估,跌倒危险因素评估为4分,并告知患者及家属有跌倒/坠床的危险以及预防跌倒/坠床的护理措施,请患者及家属在健康教育执行单上进行了签字确认随后,病人不慎跌倒,护士马上对其进行生命体征和伤情评估,立即通知医生并做相应的处理;告知家属,协助医生处理后汇报病房护士长角色扮演岳春娟扮演责任护士A,王珥扮演护士B,苏瑶扮演护士C,王燕萍扮演医生,杨芙蓉扮演病人杨阿姨,曾意萍扮演病人家属情景责任护士A上午11:30巡视病房时发现3床患者下床上厕所时突然在卫生间摔倒,患者伴有头晕、恶心、大汗护士A:杨阿姨,您怎么了?哪里不舒服吗顺手触摸颈动脉搏动,判断意识杨阿姨:我头晕、恶心、出汗多,饿得慌,这里有些痛(手指臀部)
5.科室负责人及时组织讨论,查找原因,总结经验,采取针对性整改措施,减少跌倒、坠床等意外事件的发生
三、患者跌倒、坠床等意外事件的操作流程患者发生跌倒应急演练预案流程
(二)
一、演练目的
1.考核本科医生、护士对患者突发跌倒的处理应变能力及工作中的相互配合情况
2.考核本科护士对不良事件上报流程的掌握情况
二、演练形式和内容演练时间2023年3月31日演练内容值班护士听到病区走道上有声响,立即起身查看,看到患者跌倒在病区过道上,值班护士立即奔赴现场查看患者病情,同时呼叫通知医生,后协助医生对患者进行处理在病情允许时将患者抬上平车,护士陪同检查检查完毕,回到病房,将患者移至病床上,严密观察病情变化,认真填写护理记录单及不良事件上报表,使病人的伤害降到最低程度演练地点外一科病区走道
三、演练工作人员职责(医生未到达之前)甲护士听到过道上有声响,立即起身查看,奔赴现场对患者进行评估并检查伤情乙护士立即通知值班医生、备班人员及家属,报告护士长,测量生命体征,备好抢救车及抢救药品,根据患者情况建立有效静脉通道及给予氧气吸入(医生到达之后)甲护士告知医生患者的基本情况,协助医生进行全面检查乙护士记录患者的基本情况,处理医生的口头医嘱(口头医嘱需复述一遍核对后方能执行),及时准确记录用药时间、剂量、给药途径在患者病情允许时与甲护士、值班医生将患者抬至平车上,做好陪护外出检查的相关准备工作,严密观察病情变化甲护士在备班未到达前,与乙护士共同处置患者的同时,保证病房内正常的医疗护理秩序丙护士(备班)到达后,立即赶到现场与医生,护士进行沟通,分工协作,做好交接班并保证病房内的正常医疗护理秩序甲护士根据医生的医嘱,陪同患者外出检查,严密观察病情变化已护士患者家属到达后,报告值班医生安抚患者家属,告知所采取的防跌倒/坠床的相关措施,取得家属的配合甲护士检查结束,护送患者回到病房,病情平稳后及时填写护理记录单及不良事件报告单,认真做好交接班科主任考核医护人员对患者发生意外紧急事件时的处理原则及处理流程等护士长现场考核护理人员应急处理能力及基本操作
四、演练情节地点我院外一科走道
1.听到走道上的响动,甲、已护士迅速赶到现场,甲护士检查患者摔伤情况,立即判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,禁止搬动患者
2.乙护士立即通知值班医生、备班人员及家属,上报护士长备好抢救车和抢救药品到现场,测量生命体征,根据患者病情给予氧气吸入并建立有效静脉通道
3.医生到达后,甲护士向医生汇报病人的基本情况,协助医生对患者进行全面检查,遵医嘱进行处理,同时保证病房内正常的医疗护理秩序
4.丙护士到达后立即赶到现场,与医生、护土沟通,分工协作,做好交接班并保证病房内正常的医疗护理秩序
5.根据医嘱,甲护士陪同患者外出进行必要的检查,途中严密观察病情变化
6.患者家属到达后,报告值班医生安抚患者家属,告知所采取的防跌倒/坠床的相关措施,取得家属的配合
7.检查完毕后返回病区,根据医嘱,甲,乙,丙护士三人协同把患者搬至抢救室,监测生命体征,并配合医生做进一步处理
8.患者病情平稳后,值班护士认真填写各种记录单及不良事件上报表(后由护士长上报护理部),整理用物
五、考察重点
1.医护人员处理突发事件的应急能力
2.医护人员对患者跌倒处理流程的掌握情况
3.医护人员的协调组织能力
4.护理人员上报不良事件的流程
六、演练评估报告演练结束后,由甲,乙护士负责完成书面《情况报告》,由科主任和护士长写出持续改进应急预案医院跌倒应急演练
(三)
一、演练目的
1.考核本科医生、护士对患者突发跌倒的处理应变能力及工作中的相互配合情况
2.考核本科护士对不良事件上报流程的掌握情况
3.跌倒的预防、护理措施及应急预案的落实情况
二、演练形式和内容演练时间:2017年5月11日演练内容值班护士听到病房有声响,立即起身查看,看到患者跌倒在病房床边,值班护士立即奔赴现场查看患者病情,同时呼叫通知医生,将患者移至病床上,测量生命体征,吸氧,建立静脉液路,协助医生对患者进行检查及处理作为交接班重点,严密观察病情变化,认真填写护理记录单及不良事件上报表,与家属沟通,做好处理及宣教,使病人的伤害降到最低程度演练地点脑病一科
三、演练工作人员职责医生未到达之前李杨护士听到病房有声响,立即起身查看,奔赴现场对患者进行评估并检查伤情宁昕护士立即通知值班医生、值班护士及家属,报告护士长,测量生命体征张星玲护士根据患者情况建立有效静脉通道及给予氧气吸入医生到达之后李杨护土告知医生患者的基本情况,协助医生进行全面检查宁昕护土记录患者的基本情况,处理医生的口头医嘱(口头医嘱需复述一遍核对后方能执行),及时准确记录用药时间、剂量、给药途径李杨护士与宁昕护士共同处置患者的同时,保证病房内正常的医疗护理秩序王瑶护士立即赶到现场与医生,护士进行沟通,分工协作,做好交接班并保证病房内的正常医疗护理秩序宁昕护土患者家属到达后,报告值班医生安抚患者家属,告知所采取的防跌倒的相关措施,取得家属的配合宁昕护士病情平稳后及时填写护理记录单及不良事件报告单,认真做好交接班护理部考核医护人员对患者发生意外紧急事件时的处理原则及处理流程等南莎莎现场考核护理人员应急处理能力及基本操作
四、演练情节地点脑病一科病房患者209-24杜玉泉,男,65岁,诊断“脑梗死,中风-中经络气虚血瘀,高血压病二级,患者神志清楚,言语含糊,左侧肢体活动麻木无力,头晕,精神差目前患者为脑梗急性期,暂不控制血压听到病房的响动,李杨护士迅速赶到现场李杨护士“喂,大爷,大爷,您醒醒!您哪块不舒服?头疼吗?”宁昕护士“韩大夫,南莎莎,星玲,王瑶209患者杜玉泉摔倒了,赶紧过来看一下吧!”“大爷,我给您测量一下生命体征!看一下瞳孔!P86次/分,R23次/分,BP136/88mmHg!双侧瞳孔等大等圆,直径约!”南莎莎“赶快建立静脉通路,先点滴生理盐水,以备抢救!把氧气吸上!”测量生命体征建立静脉通路韩大夫到达韩世芳大夫“谁来介绍一下大概情况?”李杨护士“韩大夫,刚才病人家属出去打水,患者想小便,在拿尿壶过程中不慎摔倒.韩世芳大夫“患者生命体征怎么样?”宁昕护士“目前P86次/分,R23次/分,BP136/88mmHg,右侧颍叶有一肿块,少量渗血,您先检查一下!向医师汇报患者摔伤经过韩世芳大夫“好的!”王瑶护士“我来协助您!”韩世芳大夫“大爷,您现在怎么样?叫什么名字?”“患者目前生命体征、意识、瞳孔较前无明显变化,先让大爷平躺休息,密切观察病情变化伤口有少量渗血,纱布按压止血即可!4小时后查头颅螺旋CT!”为患者处理伤口宁昕护士“大爷,您先休息一会,有头痛、头晕或其他不舒服的随时叫我们,呼叫器给您放手边!我们会随时过来看您,请您不必紧张!”南莎莎“此患者发生跌倒,病情不稳定,需严密观察,作为重点患者管理,认真交接班!再次告知患者及家属防跌倒的预防措施,必须24小时陪护!”宁昕护士“好的!我随后把此次跌倒按不良事件上报护理部!”模拟交接班宁昕王瑶原因分析南莎莎“我科肢体活动不利,言语不利等功能障碍患者较多,且以老年患者居多,跌倒、坠床的风险较大,我们在护理工作中一定要做好风险评估、宣教、告知、预防及护理措施,高风险患者作为重点患者管理,严格交接班,减小安全隐患!针对此患者跌倒,我们来讨论一下具体的原因及整改措施,尽量避免此类事件再次发生!”宁昕护士”患者入院诊断为小脑梗死,言语含糊,左侧肢体活动麻木无力,头晕,共济失调,存在跌倒的风险!且陪侍人年龄偏大,精力不足!”护士A:患者摔倒,立刻按呼叫器叫护士B,同时数脉搏120次/分,呼吸25次/分护士B:通知护士C,同时通知医生,快去看看3床患者,她摔倒了护士C:推抢救车赶到床旁,测量血压等生命体征,测血压110/60mmHg,并记录立即测指尖血糖
3.4mniol/L,患者发生低血糖反应医生:检查腰部、臀部,查看无骨折等外伤,与护士A、护士C一起将患者移至床上,同时下达口头医嘱先吸氧、输液5%GS250ml静滴、50%GS20nli静推护士C打开抢救车,准备吸氧3L/min护士B:准备输液,复述5%GS250nli静滴,50%GS20nli静推,并再次核对,保留空安剖护士A:阿姨,您感觉好些了吗不要紧张,您只是刚输完液,又没有吃饭,起床时有些低血糖,一会就会好的以后您下床上厕所或是下床活动时,一定要注意安全,如果家属不在,您就请按床旁呼叫器呼叫我们,我们会全程协助您的护士A对家属说家属如果离开病区,请告知护士站一声,以免发生不必要的意外家属好的,我下次注意,谢谢你们,因为我的疏忽大意,给你们带来这么多麻烦护士A没事,这是我们应该做的,接下来我们将针对她的病情进行下一步治疗,请稍作休息李杨护土“患者着拖鞋,存在安全隐患!”张星玲护士“安全意识薄弱,未意识到跌倒懂得风险及不良后果!家属未做到24小时陪侍!”王瑶护士“我们的宣教力度也不够,入院评估跌倒评分未达到高危,但患者确实存在跌倒的风险!”整改措施南莎莎“嗯!那我们应该如何改进呢?”宁昕护士“做好入院宣教及评估,提高患者及家属的安全意识,张贴必要的温馨提示,且醒目!”李杨护士“做好防护措施,及时将床档拉起!”张星玲护士“鞋子大小要合适,柔软,舒适,不可穿拖鞋行走!必要时使用助行器!”王瑶护士“将物品放置易取之处,防止患者因够东西导致跌倒及坠床!且尽量减少障碍物!”赵晓璐护士“地面不可湿滑,有积水及时清理,保持光线充足,尤其是卫生间!”南莎莎“好的在以后的工作中我们一定要加强安全管理,落实各项制度及措施!”患者病情平稳后,值班护士认真填写各种记录单及不良事件上报表(后由南莎莎上报护理部),整理用物分析原因,预防跌倒再发生!
五、考察重点
1.医护人员处理突发事件的应急能力
2.医护人员对患者跌倒处理流程的掌握情况
3.医护人员的协调组织能力
4.护理人员上报不良事件的流程
六、演练评估报告演练结束后,由南莎莎、责任护士负责完成书面《护理不良事件报告》,由科主任和南莎莎写出持续改进应急预案
七、评价护理部演练过程中医护人员充分展现了较强的急救意识,相互之间默契配合,达到了快捷、有效处置突发事件的目的,且与患者及家属之间沟通到位通过现场模拟演练的方式使大家能够更加形象、深刻地理解记忆跌倒应急预案流程,为今后更好地开展护理工作提供帮助
八、存在问题演练过程中,因围观人员较多,在处理过程中未推治疗车进行操作
九、补充演练尾声,护理部主任还将患者跌倒的处理流程归纳为顺口溜的方式,以进一步加深记忆防跌倒,很重要,大于65需关照;勤巡房,发现早,配合医生处理好;若跌倒,先查体,就地处理医生晓;高效率,防跌倒,优质病房才更好护理部主任总结、评价!坠床与跌倒应急预案演练脚本
(四)字幕我院重点高危科室呼吸内分泌科、神经内科、心内科、精神科、肿瘤血液科、儿科、康复理疗科、骨科、眼耳鼻喉科、脑外及甲状乳腺科等这些科室患者由于存在年老体弱、无人陪护、认知障碍、行动不便、平衡能力较差或视物不清等原因,极易发生跌倒高风险人群年龄三70岁患者;年老体弱、行动不便的老人;步态不稳、行动不便的患者;头晕眩晕的患者;视力障碍的患者;使用特殊镇静剂的患者
一、脚本1场景2015-03-2414:3028床刘光新男83岁诊断为脑梗塞,因“左侧肢体乏力一天”入院,神经内科责任护士对其进行高危跌倒/坠床风险评估及管理角色扮演责任护士(邓莲春)、管床医生(黄华)、患者(余亚玲)、家属(沈长春)、护士长(吴昆)责任护士刘爷爷,您好,我是您的责任护士小*您今年83岁的高寿呀,听说您曾经有中风病史,最近1年在家经常发生跌倒,于昨天开始出现左侧肢体无力,走路明显不稳,是这样的吗?家属是的,我爸2008年脑梗塞住过院,那时走路没问题,恢复得很好患者我从去年开始身体有些吃力,都摔过45跤了昨天出现走路〜不稳,但我还是能够自己上厕所的责任护士(拿宣传折页、口语化评估、宣教,字幕、口语、动作表达)刘爷爷,从您的情况来看,您是很有容易发生跌倒的,从现在起您就不能自己上厕所,要训练在床上排便下面,你们可要听明白哟,我要进行安全的重点内容宣教呼叫器在您床头,您有什么事情可以随时呼叫;电灯开关在这,如有灯管不亮或地面湿滑请及时告知我们;您住院期间必须有家属24小时陪护;休息的时候尽量将床栏拉起,并固定好床刹;要选择合适尺码的衣裤及鞋子,暂时避免下床活动;尽量将物品收纳于柜中,将生活用品放在容易取到的地方;如果您一旦发生跌倒,请及时通知我们,不要随意搬动!我刚才说的,你们记得住吗?家属我们都记住了,谢谢你,护士!患者没这么严重吧,我还是能够自己下床的责任护士爷爷,我们是不会骗您的,请您一定要听我们的话请您闺女帮忙签字,以便确认我刚才所说的内容,让您和家属主动参与安全管理,防止发生跌倒家属好的,我来签字我都记下了,等会我再和爸爸好好交流责任护士老年人是怕给子女添麻烦,我们都要耐心做工作这是一张防跌倒/坠床的标识卡,提醒家属、病人以及我们医护人员都要引起重视家属好的,谢谢你,小*护士责任护士**医生,28床刘光新是一位高危跌倒/坠床患者,老爷子脾气倔军,非常不愿意在床上大小便请你多给患者及家属宣教,外出检查时可能要注意转运安全管床医生好的,我马上过去看看,告知患者外出检查一定要使用轮椅,你要指导家属正确使用轮椅,固定好手刹(书写病程记录)责任护士好的责任护士护士长,28床刘光新是一位高危跌倒/坠床患者,请您协助管理护士长好的刘爷爷,我是神经内科的护士长,您叫我**就好我来看看您的管床护士小*工作是否落实听说您曾经中过风,最近1年在家经常发生跌倒,现在走路很不稳当吗?患者是的,小*说过很多啦,我们都记着咧!家属是的,护士长,刚才小*都交代过啦,我会照顾好老爷子的护士长那好,你们可一定要记着,我们会反复来查看的,你们有事尽管找小*小*,你填好“高危跌倒/坠床申报表”,我审核后发给护理部,你要检查所有记录填写是否完整,跌倒/坠床管理小组会过来巡查的责任护士好的,我马上完成记录与上报工作护士长这是一个高危病人,我们要与工友阿姨沟通,病房要保持干燥,不能有水渍交接班时要与中班护士重点交接,病人家属如有更换也要注意做好宣教工作责任护士好的,谢谢护士长提醒!(一周以后)责任护士刘爷爷,您现在走路稳当多了,左侧肢体的力量明显好些,请您下床活动时更要注意安全,防止摔跤哦!(书写护理记录)患者是呀,我闺女照顾得可细心了,你们也非常关心我,我现在可有信心,谢谢你哟,小*护士!
二、脚本2场景28床刘光新男83岁诊断为脑梗塞,因“左侧肢体乏力一天”入院,入院后第三天0355在卫生间使用坐便器排便发生跌倒角色扮演值班护士(王蕾)、值班医生(刘法)、患者(杜琼)、家属(余超蓉)、护士长(吴昆)患者刘丽,扶我下床上厕所家属爸爸,就在床上用尿壶接,好吗?白天医生和护士不都交代过,要你在床上排大小便,不能下床上厕所患者你又不是不晓得,我在床上是拉不出来的医生就会吓人,你不同意那我就自己起来的!家属好吧,那我扶您起来,我就在卫生间里陪着病人这像什么话呀,多不好意思!我心里还是有谱的,不会跌倒,你要是不放心就在门外面等,这总该行了吧(患者扑通一声摔倒在地)家属快来人啦,我爸跌倒了爸爸、爸爸,你怎么啦?患者(声音低沉)我的头有点疼,快扶我起来家属爸爸,您别急,等医生来了我们一起帮您移到病床上值班护士(快叫医生,推急救车)刘爷爷,您怎么啦?值班医生(体检中)刘爷爷,怎么了,你能听到我说话吗?患者能,我头有点疼值班医生患者左侧耳廓有外伤,我们先把患者扶到床上休息(医生、护士及家属协助将患者移到病床上)值班医生*护士,先给氧、建静脉通道患者左侧耳廓有一长约
2.5cm撕裂伤,暂予按压、止血处理,需要立即请眼耳鼻喉科医生会诊行清创缝合和做头颅CT检查患者医生,我都这大一把年纪,不给子女和你们添麻烦了,坚决不搞那些检查,也绝不缝针,我的那点老皮没事的,两天就长好了!值班护士(予给氧、建立静脉通道)*医生,患者心率120次/分,血压110/60mmHgo家属医生,我爸的情况严重吗?当时我要坚持在卫生间里陪他就好了唉,他的倔脾气,我拿他没办法啊!患者闺女,爸不怪你,是我自己不小心,当我站起时左腿不得力就倒下去了,人老不中用啊!你们看,我没事的,这不没出血了吗?值班医生(松手)局部出血已停止,要不咱们就先依着老爷子,先观察、观察,如果有病情变化再做其他处理,好吗?家属好的值班护士阿姨,您呼叫很及时,处理非常正确,与我们的配合也很默契您不要太担心,我们会随时观察爷爷的病情变化(转向病人)刘爷爷,您好好休息,再要记得听医生、护士的话哟!家属好的,谢谢你们,幸亏小*护士已教我一一万一发生跌倒后该怎么办,否则,我也会吓得手足无措!(一小时后)值班护士(测量生命体征)心率100次/分,呼吸25次/分,血压110/85mmHg值班医生经过这一个小时的观察,你爸现在的身体暂时未出现其他并发症,我们将会持续观察值班护士刘爷爷,您一定要慢慢学会床上大小便如果爷爷再有不听劝阻的情况,阿姨您一定要及时告知我们,我们会跟他老人家商量请放心,我们仍会持续观察,您也可以随时按呼叫铃找我们,好吗?家属好的,谢谢你们!值班护士没事,这是我们应该做的(值班医生书写病程记录,值班护士书写护理记录单,再次评估高危评分两人将事情经过及处理情况详细记录于医疗不良事件报表,值班医生告知科主任)5分钟后低血糖症状缓解医生继续吸氧,观察病情,测量生命体征,重测指尖血糖
5.4mniol/L护士B:0作好记录护士C:整理用物护士A:留在床旁继续监测生命体征,安慰患者及家属护士A上报护士长护士长,今天中午3床阿姨在下床上厕所过程中,发生低血糖,不慎跌倒在病床旁,我在巡视病房的时候及时发现,立即通知医生,并遵医嘱做了相应的处理,现在病人病情稳定,血糖也恢复正常护士长那继续做好病情观察,发现异常及时通知医生护士A:好的旁白护士A填写护理不良事件报表上报护理部,科室护士长组织讨论,查找原因,总结经验,采取针对性整改措施,减少跌倒、坠床等意外事件的发生人员到位情况J迅速准确基本按时到位个别人员不到位重点岗位人员不到位演练效履职情况果评价职责明确,操作熟练J职责明确,操作不够熟练职责不明,操作不熟练物质到位情况值班护士护士长好,我是**,我值夜班期间28床患者发生跌倒,导致左侧耳廓有一长约
2.5cm撕裂伤,现出血已停止,患者及家属无任何异议护士长好的,我知道了,你要注意严密观察患者病情变化,多与患者及家属交流值班护士好的我们已经填写好了“医疗不良事件报表一”,放在您的电脑左面上,明天请您查看护士长报表填写的内容要全面,上班后我会及时上报医务科、护理部,将协助护理部跌倒/坠床管理小组到现场查看我们组织在本周四科室业务学习会上讨论,会后你要及时填写“医疗不良事件报表二”,一周之内要将报表上交给医务科、护理部)坠床与跌倒应急预案演练脚本
(五)情景分管护士A上午11:30巡视病房时发现3床患者下床时突然摔侄I,患者头晕、恶心、大汗护士A张阿姨,您怎么了?哪里不舒服吗?(顺手触摸颈动脉搏动,判断意识)张阿姨我头晕、恶心、出汗多,饿得慌,这里有些痛(手指臀部)护士A患者摔倒,立刻按呼叫器叫护士B,同时数脉搏(120次/分)“患者可能发生低血糖反应”护土B通知护士C,同时通知医生,快去看看3床患者,她摔倒了护士C推抢救车赶到床旁,测量血压、血糖等生命体征,血糖
2.3mmol/L并记录医生检查腰部、臀部,查看无骨折等外伤,与护士A、护士C一起将患者移至床上,同时下达口头医嘱先予50%GS20ml静推,吸氧、输液(5%GS250ml静滴)、护士B准备输液,复述5%GS250nli静滴,50%GS20ml静推,并再次核对,保留空安甑护士C打开抢救车,给予吸氧(3升/分)护士A阿姨,您感觉好些了吗?不要紧张,您只是刚输完液,又没有吃饭,起床时有些低血糖,一会就会好的(安慰患者及家属情绪)护士B5分钟后再次测量血糖,低血糖症状缓解,做好记录医生继续吸氧,观察病情,测量生命体征护土C整理用物护士A查看床头悬挂有“防跌倒”警示标志,患者跌倒评估表3分,为轻度危险,再次进行评分,向患者及家属进行安全宣教护士C返回护士站,电话通知护士长,将事情经过及结果告知护土长,继续观察患者病情有无变化,两位护士同时下病房,加强其他高危患者的宣教护士A书写护理记录,将事情发生时间、经过、处理等详细记录于特殊护理记录单,同时填报《不良事件上报表》,家属对此事件无任何意见,再次将患者情况报告护士长,护土长电话上报护理部现场物质(J)物质充分,全部有效()现场准备不充分()现场物质严重缺乏个人防护(V)全部人员防护到位()个别人员防护不到位()大部分防护不到位协调组织情况整体组织(J)准确、高效()协调基本顺利,能满足要求()效率低,有待改进应急小组分工(V)合理、高效()基本合理能完成任务()效率低,没有完成任务实战效果评价(V)达到预期目标()基本达到目标,部分环节有待改()没有达到目标,需重新演练部门或科室人员配合协作报告上级(J)报告及时()报告不及时()联系不上配合部门(V)配合、协作好,能及时到达()配合、协作差,未及时到达处理结果(V)处理到位()部分处理不到位()大部分处理不到位急救意识(V)急救意识强()急救意识薄弱()急救意识差
1、患者入院时健康宣教不到位,导致患者及家属不能正确评估存在问跌倒危险因素题
2、演练中护理人员虽分工明确,但操作不够熟练
3、患者病室无防跌倒坠床标示
1、加强科室内跌倒、坠床高危人群的评估,制定切实有效的应急措施改进措
2、强化护理人员抢救操作流程,提高抢救准确性施
3、提高科室防跌倒、坠床标示的醒目性
4、强化患者与家属的健康宣教附照片原因分析:护士病员责任护士风险意识差对病人未行床上尊医行为差排便训练护士之间转床未交接家属关注不够高危风险评估次数差警示不明显不习惯床上解便措施不力心理因素、羞涩双下肢无力虚弱a健康教育未告病房三级风险评估落实差一护士交班时未关注陪护知防范措施交接班制度流于形式——卫生间无支撑物护理会诊、
二、三级查房力度不够卫生间无呼叫器专科护理高危人群晨会上未交班提醒卫生间地面湿滑管理环境患者跌倒、坠床等意外事件登记报告制度、处置预案及操作流程
一、患者跌倒、坠床等意外事件登记报告制度
1.科室建立登记本
2.患者不慎跌倒、坠床后,立即奔赴现场同时马上通知医生,要积极采取补救措施,以减少或消除由于跌倒或坠床后造成的不良后果,并认真记录患者跌倒或坠床的经过及抢救过程
3.当班护士立即向护士长、护理部上报患者跌倒或坠床的经过、原因、后果,并登记(夜班报告总值班)
4.发生患者跌倒或坠床后,各种有关记录应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并登记,以备鉴定
5.发生跌倒或坠床后,按其性质与情节,分别组织本科室、本科护理人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确认性质,提出处理意见
6.发生跌倒或坠床后,当班护士如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导及他人发现,则按情节轻重给予处理
7.护理部定期组织有关人员分析发生跌倒或坠床的原因,并制定出防范措施
8.为实现最大限度的收集、分析、交流、共享安全信息,建立“安全文化”的新理念,建立不以处罚未手段的护理不良事件报告制度,促进管理系统的持续改进
二、患者跌倒、坠床等意外事件的处理预案
1.值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人,如患者病情允许,同时将其移至抢救室,联系家属;
2.对患者受伤情况,当班医生应做初步判断,测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等
3.科室负责人到场后,应了解事件发生的具体情况,对此作出相应的应急处理,同时向上级主管部门汇报;
4.记录事件经过及患者情况并填写《不良事件报告表》;外一科护理人员培训签到表培训项目名跌倒坠床应急演练主持人陈于湘称时间
2019.
2.22培训地点外一科护士办主讲人陈于湘科室人员签字人数,rJ.-•.1照片。