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附件3普通高等学校国家助学金申请表姓名性别出生年月民族本人学号入学时间情况身份证号码联系电话院系专业(班级)家庭家庭户口、城镇、农村家庭人口总数A B经济家庭月总收入人均月收入收入来源情况家庭住址邮政编码姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭成员情况申请理由申请人签名年月日院系意见学校资助机构意见学校意见年月日年月日年月日(院系盖章)(学校资助机构盖章)(学校盖章)。
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