文本内容:
岭南师范学院学生假期留宿申请表(年假)学院编号:性家庭所姓名班级____级___________班在地别舍.针君申请留宿如栋舍起止时间苑区号
1、考研
2、专业或社会实践(含家教)
3、经济困难联系电申请留宿原因话
4、家庭路途遥远
5、其他(打“J”,单选)本人申请假期留宿,自觉遵守《岭南师范学院学生公寓管理规定》,并郑重承诺、出入留宿苑区,主动刷一卡通出入苑区
1、不私接电路,不留置、使用电炉、电饭煲、电热棒等违禁电器,一经发现,愿意接受2相应纪律处分、不使用蜡烛、煤油灯、酒精灯等明火照明工具,不把易燃、易爆物品带进宿舍区
3、不在宿舍内赌博、吸毒、盗窃、打架、酗酒等,不留宿本舍以外的其他人员
4、爱护、保管好苑区及宿舍内校产校具,丢失、损坏照价赔偿,情节严重还需要追究当5事人责任、保持舍内整洁卫生,不向阳台、走廊、窗外乱扔杂物
6、妥善保管好自己的贵重物品,发现可疑情况和人员随机应变并及时报告苑区值班人员7或保卫处、假期留宿期间的水电费在开学第一周内结算
8、假期苑区时关大门,保证在时前回舍,分熄灯就寝
923232330、本人留宿已告知家长,并征得家长同意10违反本承诺书而产生的一切后果由我负责,并即时终止假期留宿所住承诺人苑区苑区主管签名年月日年月日意见二级学院意见签名或盖章年月日。