文本内容:
寒暑假学生留校住宿申请表及安全承诺书姓名性别院系年级/专业有关信手机号码宿舍号息详细地址邮政编码家庭电话申请住宿原因院系见悬(盖章)年月日安全承诺书我是院系级专业的学生,我因为而申请假期从一月—日至一月一日在校住宿为配合学校管理,确保安全,我郑重承诺
1.本人在“寒暑假学生留校住宿申请表”所填内容真实可信
2.本人寒(暑)假期间因为而在校住宿,已得到家长的同意
3.寒(暑)假在校住宿期间,一定自觉遵守学校各项规章制度(包括学生公寓住宿管理规定),服从管理,注意安全不留宿校外人员
4.离开学校事先向院系和后勤保障处学生公寓服务中心报告,说明去向勤工助学的内容变更,也及时报告
5.不遵守以上承诺,或违反学校规章制度而造成的后果,均由本人自己负责承诺人__________年—月—日注
1.申请住宿的原因必须详细填写;
2.此件一式二份,院系留存一份,交后勤保障处学生公寓服务中心一份(凭此件办理入住手续)。