文本内容:
(用人单位)欠费核销申请表单位名称(公章)单位编号用人单位已参保的险项养老()职工基本医疗()大额医疗()工伤()失业()生育()其他q序申请核销欠费时间个人编号姓名社会保障号申请核销原因依据或备注号止起说明本表适用于,可以较为清楚界定非缴费人缴费义务,非经参保人确认也不会产生争议,或参保人在办理其他手续时已经明确相关事实的情形,如用人单位已经与参保人解除劳动关系,但用人单位延迟办理造成多产生应缴费用等情况;单位专管员社保经办人社保审核人分管领导审批填报时间。
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