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文本内容:
高级理赔员考试试题高级基础(A003类)-高级理赔员考试试题(A003高级基础类)
一、选择题(每题2分,共40分)
1.保险合同中的“保险标的”是指()A.被保险人的人身安全B.被保险人的财产C.保险合同约定的风险D.保险合同的双方权利义务答案C
2.以下哪种情况不属于保险合同成立的要件之一()A.投保人提供真实、准确的风险信息B.投保人缴纳相应的保险费C.保险合同书面形式D.被保险人年满18周岁答案D
3.以下哪种情况不属于保险合同的解除情况()A.被保险人提供虚假的风险信息B.保险合同期满C.投保人未按时缴纳保险费D.保险合同违反法律法规的规定答案B
4.以下哪种情况属于保险合同的终止情况()A.被保险人提供虚假的风险信息B.保险合同期满C.投保人未按时缴纳保险费D.保险合同违反法律法规的规定答案B
5.保险合同中的“免赔额”是指()A.保险公司不承担的部分B.保险公司承担的部分C.保险公司和投保人共同承担的部分D.保险公司和被保险人共同承担的部分答案C
二、简答题(每题10分,共40分)
1.请简述保险公司在理赔处理中的三个基本原则答案保险公司在理赔处理中的三个基本原则是公平原则、及时原则和便捷原则公平原则指的是保险公司在处理理赔时要以公正、公平的原则进行,不偏袒任何一方;及时原则指的是保险公司要在收到理赔申请后及时进行处理,不拖延时间;便捷原则指的是保险公司要为投保人和被保险人提供便捷的理赔服务,简化理赔手续,提高理赔效率
2.请简述保险公司在理赔处理中的三个基本步骤答案保险公司在理赔处理中的三个基本步骤是接收理赔申请、理赔审核和理赔支付接收理赔申请是指保险公司收到投保人或被保险人的理赔申请后,进行初步的登记和记录;理赔审核是指保险公司对理赔申请进行审核,核实被保险人是否符合保险合同的约定,以及是否满足理赔条件;理赔支付是指保险公司根据理赔审核的结果,将应支付的理赔金额支付给被保险人或受益人
3.请简述保险公司在理赔处理中的常见拒赔情形答案保险公司在理赔处理中的常见拒赔情形包括保险合同约定的免赔额范围内的损失;保险合同约定的免赔期内的损失;被保险人故意造成的损失;投保人提供虚假的风险信息;被保险人未按时缴纳保险费;保险合同违反法律法规的规定等
4.请简述保险公司在理赔处理中的常见纠纷处理方式答案保险公司在理赔处理中的常见纠纷处理方式包括协商解决、仲裁和诉讼协商解决是指保险公司和投保人或被保险人通过沟通和协商解决纠纷;仲裁是指将纠纷提交给仲裁机构进行仲裁;诉讼是指将纠纷提交给法院进行审理和判决根据具体情况,保险公司可以选择适合的纠纷处理方式。