文本内容:
压力性损伤的报告
(一)院外带入压力性损伤管床护士及时评估,在交班报告、护理记录单上详细记录压力性损伤情况,上报护士长,通知医生,与患者或家属签订《压力性损伤风险告知书》等,积极采取措施防止压力性损伤进一步发展科室在24小时内填写《压力性损伤上报表》上报护理部备案
(二)压力性损伤易患者L评分W18分的,报告护士长,并按照压力性损伤预防护理措施加强护理
2.患者存在发生压力性损伤对高危因素(如严重水肿、白蛋白W35g/L,Hb9-12g/L、活动受限、大小便失禁、恶病质、有医嘱禁止翻身、强迫体位等),评分W12分的(难免压力性损伤),应通知医生,于床尾悬挂“预防压力性损伤”标示,填写《压力性损伤预报登记本》、《难免压力性损伤监控记录表》,与患者或家属签订《压力性损伤风险告知书》,同时根据患者实际情况采取适当的压力性损伤防范措施,观察记录皮肤受压情况。