糖尿病肾病发病机制、尿微量白蛋白检测方法、指标参考区间及临床意义

糖尿病肾病发病机制、尿微量白蛋白检测方法、指标参考区间及临床意义糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，其并发症较多，其中糖尿病肾病是最常见的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一相关研究发现糖尿病并发肾脏性病变者约占糖尿病并发症的

33.6%糖尿o病肾病是以血管损害为主的肾小球病变，为糖尿病性肾小球硬化症肾小球疾病和损伤首先表现为尿微量白蛋白的变化，可作为临床上预测高血压、糖尿病、心血管疾病及血管损伤的敏感指标尿微量白蛋白的测试对糖尿病肾病早期诊断有着十分重要意义尿微量白蛋白是尿中白蛋白排出量在30-300mg/24h范围内，已超出正常上限但尚未达到临床蛋白尿水平中间阶段测定方法尿微量白蛋白检测方法主要有放射免疫法、酶联免疫吸附法、免疫比浊法、干化学试带法、免疫胶体金法干化学试带法采用指示剂误差法，试剂块中主要成分为四澳酚磺醐，其检测原理是在pH

2.5的条件下，四澳酚磺酸产生的阴离子与带阳离子的蛋白质发生颜色变化免疫胶体金法使用层析扩散与单克隆免疫技术，其反应后颜色的深浅与尿液标本中的白蛋白含量成正比参考区间健康人尿mAlb30mg/24h；排除率（AER）20n g/min；晨尿V20nig/L健康人尿白蛋白/肌酉千比值V24mg/g Cro微量白蛋白尿30300mg/24h；排除率20^200u g/min；晨尿〜20200mg/Lo尿微量白蛋白/肌酎比值24200mg/g Cr〜o临床意义1尿微量白蛋白是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一，对糖尿病肾病的早期诊断有重要意义糖尿病出现mAlb尿时，在病理组织学上可看到系膜的扩张或有少数结节性病变，在糖尿病肾病分期上属于早期，及早发现并进行干预及治疗，肾脏损伤有可能恢复；肾损伤确诊必须做侵害性的肾活检，具有一定的风险性2用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险程度糖尿病患者如有持续mAlb尿，肾病的发生几率要高于尿mAlb排出量正常者3高血压性肾损伤的早期标志原发性高血压肾损伤这一指征不仅用以早期发现高血压性肾病，也可评估高血压的治疗效果4妊娠诱发高血压肾损伤的监测定期检测妊娠诱发高血压孕妇的尿白蛋白有重要意义持续的微量白蛋白尿常提示妊娠后期发生子痫的危险度较大在尿常规检查时，尿微量白蛋白的增加是肾损伤的早期指标，其增加对各种肾脏疾病及高血压、糖尿病的早期肾损伤的诊断有重要价值，是临床诊断的标准及治疗的靶目标迪瑞医疗尿液分析试纸条可对尿液中的微量白蛋白和白蛋白初筛尿胆原胆红素酮体肌醉隐血蛋白质微白蛋白亚硝酸盐白细胞葡萄糖比重酸碱度抗坏血酸尿钙校准区。