养老院-敬老院-服药管理协议

服药管理协议我院可为有需要的入托老人提供自备药管理、协助服药的服务，为了保护老人（）及其家属、院方的利益，避免不必要的纠纷,特告知事项如下、由于自备药的来源渠道不同，有可能存在假、劣药现象，不能保证药1品的质量为此我院具接收、管理来自医疗机构所开出的药物，对非医疗机构开出的药物我院有权拒收，未经本院接收、管理的自备药，禁止老人私自服用，否则由老人及其监护人承担、院方护理人员需凭医疗机构开具的处方单进行自备药接收登记及日常2管理，老年人及其家属需积极配合，对未能提供有效就诊处方单的，我院有权拒绝接收及管理老人的自备药、随着老年人身体状况的变化，会出现所服用的自备药与病情不相适宜3的可能，从而导致意料不到的不良后果，甚至危及老年人的生命,对此，我院将不拍负与之相关的责任院方告知人告知时间年月日本文已详细阅读以上告知内容，对院方工作人员的解释清楚、理解经慎重考虑，我决定委托院方代本人管理自备药如本人自行服用未委托院方管理的自备药，由此引发的后果及一切责任由本人承担被告知人（监护人）签名签字时间年月日。