安徽省工程质量验收监理用表地下水控制

表降水施工材料报审、报验表B.

0.7工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）我方已完成某某建设项口降水施工材料工作,经自检合格,请予以审查或验收附件□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月曰审查或验收意见项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月曰01050105001单位（子单位）工分部（子分部）工项目工程地基与基础/地下水控制分项工程名称降排水程名称程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位项目负分包单位检验批部位某某建设项目责人《建筑地基基础工程施工规范》GB《建筑地基基础工程施工质量验收标施工依据验收依据51004-2015准》GB50202-2018设计要求及规最小/实际抽样验收项目检查记录检查结果范规定数量主控1降水效果设计要求/项目1真空负压（MPa）

20.065/般项目2有效井点数（%）290%/专业工长标准员施工单位检查结果项目专业质量检查员年月曰监理单位验收结论专业监理工程师:表减压降水管井运行报宙、报验表工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）我方已完成某某建设项目减压降水管井运行工作，经自检合格,请予以审查或验收附件□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日减压降水管井运行检验批质量验收记录01050106001单位（子单位）工分部（子分部）工项目工程地基与基础/地下水控制分项工程名称降排水程名称程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位项目负分包单位检验批部位某某建设项目责人《建筑地基基础工程施工规范》GB《建筑地基基础工程施工质量验收标施工依据验收依据51004-2015准》GB50202-2018设计要求及规最小/实际抽样验收项目检查记录检查结果范规定数量上控+10%1观测井水位/项0目般设计及安全要项1安全操作平台/求目专业工长标准员施工单位检查结果项目专业质量检查员年月曰监理单位验收结论专业监理工程师:表管井封井报审、报验表B.

0.7工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）我方已完成某某建设项目管井封井工作,经自检合格,请予以审查或验收附件□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日01050107001单位（子单位）工分部（子分部）工项目工程地基与基础/地下水控制分项工程名称降排水程名称程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位项目负分包单位检验批部位某某建设项目责人《建筑地基基础工程施工规范》GB《建筑地基基础工程施工质量验收标施工依据验收依据51004-2015准》GB50202-2018设计要求及规最小/实际抽样验收项目检查记录检查结果范规定数量+10%1注浆量/0上控2混凝土强度不小于设计值/项目3内止水钢板焊接质量满焊，无缝隙/1外止水钢板宽度、厚度、位置设计要求/2细石子粒径（mm）5-10/3细石子回填量+10%0/般项目4混凝土灌注量+10%0/524h残存水高度（mm）W500/6砂浆封孔设计要求/专业工长标准员施工单位检查结果项目专业质量检查员年月日监理单位验收结论专业监理工程师年月日工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）我方已完成某某建设项目网灌施工材料工作,经自检合格,请予以审查或验收附件□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日01050201001单位（子单位）工分部（子分部）工项目工程地基与基础/地下水控制分项工程名称回灌程名称程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位项目负分包单位检验批部位某某建设项目责人施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标51004-2015准》GB50202-2018设计要求及规最小/实际抽样验收项目检查记录检查结果范规定数量1井、滤管材质设计要求/2滤管孔隙率设计值/上控项目3滤料粒径（6-12）d/504滤料不均匀系数W3/+501沉淀管长度（mm）/0般项2封孔回填土质量设计要求/目3挡砂网设计要求/专业工长标准员施工单位检查结果项目专业质量检查员年月日监理单位验收结论专业监理工程师年月日注d50为土颗粒的平均粒径工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）我方已完成某某建设项目管井施工工作,经自检合格,请予以审查或验收附件□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月曰审查或验收意见项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日01050202001单位（子单位）工分部（子分部）工项目工程地基与基础/地下水控制分项工程名称回灌程名称程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位项目负分包单位检验批部位某某建设项目责人《建筑地基基础工程施工规范》GB《建筑地基基础工程施工质量验收标施工依据验收依据51004-2015准》GB50202-2018设计要求及规最小/实际抽样验收项目检查记录检查结果范规定数量1泥浆比重

1.05-

1.10/+10%2滤料回填高度/七0控项目3封孔设计要求/4出水量不小于设计值/1成孔孔径（mm）±50/2成孔深度（mm）±20/3扶中器设计要求/般项次数（次）N20/目4活塞洗井时间（h）22/5沉淀物高度W5%井深/6含砂量（体积比）1/20000/专业工长标准员施工单位检查结果项目专业质量检查员年月日监理单位验收结论专业监理工程师年月日表回灌井运行报审、报验表B.

0.7工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）我方已完成某某建设项目回灌井运行工作，经自检合格,请予以审查或验收附件□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日01050101001单位子单位工分部子分部工项目工程地基与基础/地下水控制分项工程名称降排水程名称程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位项目负分包单位检验批部位某某建设项目责人《建筑地基基础工程施工规范》GB《建筑地基基础工程施工质量验收标施工依据验收依据51004-2015准》GB50202-2018设计要求及规最小/实际抽样验收项目检查记录检查结果范规定数量1井、滤管材质设计要求/2滤管孔隙率设计值/控项目3滤料粒径

（612）d50/〜4滤料不均匀系数W3/1沉淀管长度mm+500/般项2封孔回填土质量设计要求/目3挡砂网设计要求/专业工长标准员施工单位检查结果项目专业质量检查员；年月日监理单位验收结论专业监理工程师年月日注d5为土颗粒的平均粒径01050203001X单位（子单位）工分部（子分部）工项目工程地基与基础/地下水控制分项工程名称回灌程名称程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位项目负分包单位检验批部位某某建设项目责人《建筑地基基础工程施工规范》GB《建筑地基基础工程施工质量验收标施工依据验收依据51004-2015准》GB50202-2018设计要求及规最小/实际抽样验收项目检查记录检查结果范规定数量1观测井水位设计值/控项目不低于回灌目2回灌水质/的层水质+10%1回灌量/0般+5%项2回灌压力/0目3回扬设计要求/专业工长标准员施工单位检查结果项目专业质量检查员年月日监理单位验收结论专业监理工程师年H IIC表轻型井点施工报审、报验表B.

0.7工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）我方已完成某某建设项口轻型井点施工工作,经自检合格,请予以审查或验收附件□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月曰审查或验收意见项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月曰01050102001单位子单位工分部子分部工项目工程地基与基础/地下水控制分项工程名称降排水程名称程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位项目负分包单位检验批部位某某建设项目责人《建筑地基基础工程施工规范》GB《建筑地基基础工程施工质量验收标施工依据验收依据51004-2015准》GB50202-2018设计要求及规最小/实际抽样验收项目检查记录检查结果范规定数量主控1出水量不小于设计值/项目1成孔孔径mm±20/2成孔深度mm+1000-200/般不小于设计计项3滤料回填量/算体积的95%目4黏土封孔高度mm21000/5井点管间距m

0.8~

1.6/专业工长标准员施工单位检查结果项目专业质量检查员年月日监理单位验收结论专业监理工程师年月日表喷射井点施工报审、报验表B.

0.7工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）我方已完成某某建设项口喷射井点施工工作,经自检合格,请予以审查或验收附件□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日01050103001单位（子单位）工分部（子分部）工项目工程地基与基础/地下水控制分项工程名称降排水程名称程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位项目负分包单位检验批部位某某建设项目责人《建筑地基基础工程施工规范》GB《建筑地基基础工程施工质量验收标施工依据验收依据51004-2015准》GB50202-2018设计要求及规最小/实际抽样验收项目检查记录检查结果范规定数量匕控1出水量不小于设计值/项+501成孔孔径（mm）/0+10002成孔深度（mm）/-200般项目不小于设计计3滤料回填量/算体积的95%4井点管间距（m）2-3/专业工长标准员施工单位检查结果项目专业质量检查员年月日监理单位验收结论专业监理工程师年H IIU表管井施工报审、报验表B.

0.7工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）我方已完成某某建设项目管井施工工作,经自检合格,请予以审查或验收附件□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日01050104001单位（子单位）工分部（子分部）工项目工程地基与基础/地下水控制分项工程名称降排水程名称程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位项目负分包单位检验批部位某某建设项目责人《建筑地基基础工程施工规范》GB《建筑地基基础工程施工质量验收标施工依据验收依据51004-2015准》GB50202-2018设计要求及规最小/实际抽样验收项目检查记录检查结果范规定数量1泥浆比重

1.05-

1.10/+10%2滤料回填高度/七0控项目3封孔设计要求/4出水量不小于设计值/1成孔孔径（mm）±50/2成孔深度（mm）±20/3扶中器设计要求/般项次数（次）N20/目4活塞洗井时间（h）22/5沉淀物高度W5%井深/6含砂量（体积比）1/20000/专业工长标准员施工单位检查结果项目专业质量检查员年月日监理单位验收结论专业监理工程师年月日轻型井点、喷射井点表

7、真空管井降水运行报宙、报验表B.

0.工程名称项目工程编号001致（项目监理机构）某某建设项目轻型井点、喷射井点、真空我方已完成管井降水运行工作，经自检合格，请予以审查或验收附件□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日。