护理不良事件报告制度

护理不良事件报告制度护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件护理不良事件报告范围包括医院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落或拔出、误吸/窒息、、药物外渗、走失、自杀、猝死、吞咽异物、识别患者错误、暴力行为、外伤/刮伤、严重院内感染，咬破体温表、烫伤/烧伤、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、针刺伤等不良事件

1、各科建立护理不良事件登记本，发生不良事件后要及时上报并做好登记

2、上报程序1一般不良事件in、w级事件；当事人应立即口头报告护士长，并及时采取措施，将损害降至最低，当事人24小时内填报《护理不良事件上报表》并上报护理部2严重不良事件I、II级事件；当事人应立即上报护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部等部门，中大事件的报告时间不超过6小时，当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员调查核实3发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械等均应妥善保存，不应擅自涂改、销毁4科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析确定根本原因，及时制订改进措施,护士长将讨论结果和改进意见方案呈交护理部5发生不良事件后，护士长跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨严重不良事件I、n级事件在一周之内组织讨论，in、w级事件一月之内组织讨论，对工作中的薄环节制订相关的防范措施6不良事件上报后，由护理部组织多科室、多专业护理人员每月对上报的资料进行分析讨论,通过讨论,制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患及缺陷，必要时护理部每月总结反馈，并每年将不良事件编辑成册作为培训教材，特别是典型案例的经验教训，以降低不良护理事件的发生率，保障患者安全7免罚及奖励

①对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给患者造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚

②对主动发现并及时报告重要护理安全不良事件和隐患，避免严重不良后果发生的医护人员，科室给予一定的奖励

③对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励

④对主动上报不良事件的非责任护主给予奖励

⑤隐瞒不报经查实，移交医院质量管理控制办公室处理，视情节轻重给予经济处罚；由此引发的纠纷或事故按本院《医疗缺陷管理办法》处理8造成严重后果的不良事件参照《医疗事故处理条例》、《医疗缺陷处理管理办法》执行。