医院感染管理制度

医院感染管理制度

一、认真贯彻执行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关规定，医院感染管理委员会全面领导医院感染管理工作，医院感染管理办负责落实、实施各项工作

二、拟定全院控制医院感染的计划并组织具体实施

三、建立健全医院感染监控网，对全院住院病人进行综合性医院感染及其相关因素的监测，对重点部门进行目标性医院感染监测

四、认真做好医院感染率、漏报率的调查，督促病房及时登记上报医院感染病例，降低漏报率

五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在W7%以内

六、经常了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,及时采取有效措施为临床合理使用抗生素提供科学依据

七、加强医院感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平

八、协调全院各科室的医院感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒制剂和使用方法

九、加强全院一次性医疗用品和消毒药械使用的全过程管理

十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。