文本内容:
材料四涉及一般失信行为行政处罚信息信用修复表行政处罚决定机关名称行政处罚决定机关经办人联系电话信用修复申请企业信息申请单位名称统一社会信用代码法定代表人姓名经办人姓名经办人联系方式(需与在线申请经办人一致)行政处罚信息行政处罚决定书文号履行处罚内容规定的义务及纠正失信行为、消除不良影响情申请单位公章况说明申请日期□同意信用修复,建议“信用中国”网站不再公示该行政处罚信息□不同意信用修复行政处罚决定机关□___________________________________其他,O修复意见行政处罚决定机关名称(加盖公章)日期备注。