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单选题（共120题，共120分）
1.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（）A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺抱子菌【答案】E【解析】艾滋病患者由于免疫功能低下，易患一些罕见的疾病如肺胞子菌肺炎、弓形虫病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等，其中肺泡子菌为肺部机会性感染最常见的病原体
2.预防新生儿低血糖的主要措施是（）A.尽早哺乳B.静脉补液C.监测血糖D.观察病情E.注意保暖【答案】A【解析】正常足月新生儿生后能进食者应尽早喂养，早产儿或窒息儿应尽快建立静脉通路，根据病情给予10%葡萄糖
3.女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是（）A.外阴癌B.阴道癌C.子宫颈癌D.子宫内膜癌B.左心室C.右心房D.右心室E.肺静脉【答案】B【解析】当主动脉瓣狭窄时，左心室射血阻力增加，使得左心室向心性肥厚，室壁顺应性降低，引起左心室舒张末期压力升高，左心室后负荷增加
25.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是A.甲苯B.稀盐酸C.甲醛D.碳酸E.浓盐酸【答案】A【解析】在尿蛋白定量标本中加入甲苯的作用是保持尿液的化学成分不变其他实验如尿糖、钾、钠、氯、肌酢、肌酸定量测定时，也需要加入甲苯作为防腐剂
26.某医院护士去幼儿园宣教流行性乙型脑炎的相关知识，下列叙述错误的是OA.多发生在夏秋季B.可采取除蚊灭蚊方法减少传播C.可在暴发前1个月接种乙脑疫苗D.通过呼吸道传播E.感染后可获得持久免疫力【答案】D【解析】流行性乙型脑炎的传播途径是虫媒传播，主要通过蚊虫叮咬而传播库蚊、伊蚊、和按蚊都能传播流行性乙型脑炎，其中，库蚊是主要的传播媒介
27.亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养需采血（）A.12mL〜B.25mL〜C.510mL〜D.1015mL〜E.1020mL〜【答案】D【解析】通常情况下，做血培养时的采血量为10mL即可，但是对于亚急性细菌性心内膜炎患者，应采血1015mL,以提高细菌培养阳性率〜
28.患者高热，实施降温措施后，再次测体温的时间是（）A.10分钟后B.20分钟后C.30分钟后D.1小时后E.2小时后【答案】C【解析】进行药物或物理降温半小时后，应再次测量体温，与之前的体温比较，并做好记录及交班
29.有一患者臀部出现2cmX2cm大小的创面，真皮层有黄色渗出液此压疮属于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期【答案】C【解析】压疮分为四期I期（淤血红润期）局部皮肤出现红斑；n期（炎症浸润期）局部静脉淤血，受压表面呈紫红色；in期（浅度溃疡期）可显露红润的疮面，有黄色渗出液流出；w期（深度溃疡期）坏死组织侵入真皮下层；可疑的深部组织损伤
30.患儿双下肢出现瘀点瘀斑，此时患儿可能会出现的最严重的并发症是（）OA.颅内出血B.内脏出血C.皮肤出血D.肝衰竭E.呼吸衰竭【答案】A【解析】患儿双下肢出现瘀点瘀斑，说明体内凝血功能存在障碍出血性疾病最严重的并发症是颅内出血，由于出血压迫周围的神经组织可引起意识障碍，甚至威胁生命
31.20%的甘露醇作用机制是（）A.扩血容量B.扩张血管C.渗透性利尿D.利尿性脱水E.收缩毛孔【答案】C【解析】甘露醇属于高渗溶液，可提高血浆渗透压，导致组织内水分进入血管内，从而减轻组织水肿，减轻组织压力，起到渗透性利尿的作用
32.小儿6个月之后可以添加的辅食是（）A.馒头B.米饭C.蛋黄D.粥E.肉末【答案】C【解析】小儿6月龄之后可以添加泥状食物，如含铁配方米粉、配方奶、蛋黄、菜泥、水果泥等
33.破伤风最先受累的肌肉是（）A.四肢肌B.肋间肌C.背部肌D.咀嚼肌E.颈部肌【答案】D【解析】破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染典型症状是肌肉紧张性收缩、阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是面部肌肉，尤其是咀嚼肌
34.下肢静脉曲张的人群不包括（）A.警察B.教师C.空姐D.医生E.孕妇【答案】A【解析】一些职业从事重体力劳动或需要长时间站立或妊娠、肥胖、慢性咳嗽和习惯性便秘等各种原因引起腹腔压力增高，均会使得下肢静脉瓣膜承受的压力过度，引起静脉曲张
35.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（）A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎【答案】E【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，入侵的致病菌引起淋巴管周围组织充血水肿管状淋巴管炎在浅部表现为感染灶近侧出现“红线”，硬而有压痛
36.子宫内膜异位症患者的典型症状是（）A.撕裂样疼痛B.转移性腹痛C.继发性渐进性痛经D.脐周疼痛E.牵拉性疼痛【答案】C【解析】子宫内膜异位症患者的临床表现为痛经、慢性盆腔痛、月经不调、不孕等，其中最典型症状是继发性、渐进性痛经，并随局部病变的进展而渐进性加重，但并非所有患者都有如此典型的症状
37.患儿，男，20日龄口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状经检查诊断为“鹅口疮”为患儿清洁口腔宜使用（）A.
0.45%氯化钠溶液B.生理盐水C.甲硝嗖溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.2%过氧化氢溶液【答案】D【解析】鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的，表现为口腔黏膜出现白色乳凝状膜状物，不易剥离，治疗以抗真菌药物治理为主碳酸氢钠溶液是常用的抗真菌药物患儿宜用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔
38.患者，女，30岁1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多血红蛋白90g/L,红细胞计数
3.0X1012/L,血小板计数50X109/L既往身体健康初步诊断为慢性型特发性血小板减少性紫瘢治疗时应首选（）A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.大剂量丙种球蛋白E.静脉输注血小板悬液【答案】A【解析】特发性血小板减少性紫瘢的首选药物是糖皮质激素，该类药物可降低毛细血管的通透性，抑制血小板抗体的产生，阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板
39.患者，男，22岁消化性溃疡患者，给予枸檬酸钿钾+克拉霉素+吠喃西林三联疗法治疗期间出现黑便，担心病情加重，行大便隐血试验，报告呈阴性此时应向患者解释其黑便的原因是（）A.溃疡出血B.溃疡癌变C.吠喃西林不良反应D.克拉霉素不良反应E.枸椽酸秘钾不良反应【答案】E【解析】患者服用枸椽酸秘钾治疗，出现黑便是枸檬酸秘钾的不良反应服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、粪便染成黑色大便隐血试验呈阴性，可排除消化道出血
40.患者，女，41岁原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹剧痛，面色苍白、大汗体格检查腹膜刺激征阳性考虑为（）A.肝癌腹膜移位B.肝癌结节破裂C.急性胃穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎【答案】B【解析】患者为原发性肝癌晚期，肝癌组织坏死、液化可致自发破裂，进入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征
41.患者，男，30岁因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绢，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸急救应立即（）A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.尽快排气减压【答案】E【解析】张力性气胸的急救原则是立即排气减压张力性气胸患者胸腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，会造成严重的呼吸循环功能障碍，甚至危及生命，因此需要迅速排气减压，解除胸腔内的高压，缓解呼吸困难的症状
42.患儿，男，10岁未注射过青霉素肌内注射后应观察（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.40分钟【答案】D【解析】凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验青霉素首次注射后应严密观察患者30分钟，以免发生迟缓性过敏反应
43.患儿，男，1岁腹泻、发热、呕吐3天入院遵医嘱禁食请问该患者目前禁食的时间是（）A.46小时〜B.68小时〜C.810小时〜D.1012小时〜E.1224小时〜【答案】A【解析】腹泻患儿应根据个体情况合理调整禁食时间对于呕吐严重者可暂禁食46小时（不禁水），好转后尽早恢复喂养，以免引起低血糖〜
44.孕妇，25岁妊娠23周，妊娠早期早孕反应较重，现子宫明显大于孕周，体重剧增，胎动部位不固定且频繁，B超显示两个胎头光环，对评估该孕妇最有价值的资料是（）A.早孕反应情况B.B超结果C.子宫大小D.体重E.胎动【答案】B【解析】B超检查是孕期检查中的一个重要项目，B超是利用超声传导对胎儿进行检测，不会产生电离辐射B超可以反映胎儿的发育情况，显示胎儿数目、胎产式、胎心搏动和胎盘位置，测量胎头双顶径，观察胎儿有无体表畸形等，是最准确、快速的方法，对单胎多胎、是否有畸形以及葡萄胎的早期诊断具有重要意义
45.小儿，男，4月龄根据小儿保健疫苗接种计划需接种（）A.卡介苗第1次B.脊灰疫苗第2次C.百白破第1次D.乙肝第1次E.百白破第2次【答案】E【解析】4月龄小儿应接种脊灰疫苗第3次，百白破疫苗第2次百白破疫苗需要接种4次，通常在宝宝出生后满3个月开始接种第1针，在出生后4个月、5个月和一岁半到两岁之间各接种1剂次
46.患儿，男，9月龄鼻塞用麻黄碱滴鼻的浓度是（）A.
0.02%B.
0.2%C.
0.05%D.
0.5%E.
0.9%【答案】D【解析】鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物，然后用
0.5%麻黄碱液滴鼻，每天23〜次，每次12滴对于因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，保〜证吸吮
47.患儿，10月龄因发热、咳嗽、惊厥来院就诊，体格检查体温
39.8C,咽充血，前因平该患儿惊厥的原因可能是（）A.癫痫发作B.低钙惊厥C.高热惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎【答案】C【解析】患儿体温为
39.8C,属于高热，是高热导致的惊厥，属于高热惊厥
48.患者，男，65岁因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口错误的宣教内容是（）A.术后5天开放造口B.避免粪便污染切口C.造口周围涂氧化锌软膏D.取左侧卧位E.避免使用产气性、刺激性食物【答案】A【解析】A项，术后一般23天肠功能恢复后，可开放造口B项，用塑料薄膜〜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口而引起感染C项，造口周围皮肤可涂氧化锌软膏，以防粪液刺激造成皮肤炎症及糜烂D项，一般取造口侧的侧卧位，利于引流E项，避免食用产气性、刺激性食物或易引起便秘的食物，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果
49.患者，女，28岁孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟家人立即将其送往医院体格检查血压150/100mmHg,胎头先露，胎心率132次/分医嘱使用硫酸镁，下列叙述错误的是（）E.卵巢癌【答案】C【解析】子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌，高发年龄为3055岁，近年来其发病有年轻化的趋势〜
4.根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是（）A.腹股沟B.颌下C.颈后D.颈前E.腋窝【答案】E【解析】乳腺癌淋巴结转移首先多转移于同侧腋窝淋巴结，晚期可有锁骨上淋巴结转移及肺、肝、骨等远处转移症状，重点评估患者患侧腋窝，有助于监测病情发展程度
5.高位肠梗阻易发生的酸碱失衡是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】C【解析】高位肠梗阻呕吐出的是大量胃液，胃液为强酸性，因此患者易出现代谢性碱中毒而低位肠梗阻呕吐出的是大量肠液，肠液为碱性，因此患者易出现代谢性酸中毒
6.在有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是（）A.严格执行无菌操作A.能较好地预防控制子痫的发作
8.24小时用量不超过10gC.尿量小于25mL/h,呼吸不足16次/分时停止使用D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢注射E.中毒反应表现为腱反射消失【答案】B【解析】A项，硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物B项，硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此应认真控制硫酸镁的入量，严密观察其毒性作用硫酸镁的滴注速度以1L5g/h为宜，不超过2g/h,每天维持用量1520g〜〜C项，在用药中应注意监测孕妇的生命体征，只有当呼吸不少于16次/分、每小时尿量不少于25mL时才能使用硫酸镁D项，当发生中毒现象时，应用10%葡萄糖酸钙注射液进行解毒E项，使用硫酸镁时注意膝腱反射必须存在，若发生中毒反应，则腱反射消失
50.产后产妇的心理调适中，依赖期多在产后（）A.24小时B.1~3天C.7天内D.314天〜E.24周〜【答案】B【解析】妇女产褥期中的依赖期是指产后13天，此期产妇在心理调适过程中，〜易出现压抑情绪，需要通过别人来满足在依赖期，丈夫及家人的关心帮助以及医务人员的指导都有助于产妇顺利度过依赖期
51.产妇产后8小时发生尿潴留，下列叙述错误的是（）A.立即插入导尿管B.诱导排尿C.下床排尿D.药物和针灸E.按摩热敷【答案】A【解析】分娩后发生尿潴留是十分常见的现象，首先应采用非介入性方法来处理可以让产妇听流水声诱导排尿反射、协助产妇下床小便、用温开水冲洗外阴、按摩或热敷膀胱、使用药物或针灸以上方法无效时，应导尿并留置导尿管
52.胰腺癌的晚期体征是（）A.胆瘦B.肝颈静脉回流征阳性C.肝脾大D.水肿E.腹水【答案】E【解析】胰腺癌晚期患者腹痛明显，黄疸呈持续、进行性加深，出现大量腹腔积液，扪及左锁骨上淋巴结肿大
53.骨盆骨折的专有体征不包括（）A.反常运动B.局部压痛及间接挤压痛C.畸形改变D.骨擦音E.骨擦感【答案】B【解析】骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有合并症和多发伤，临床表现有局部肿胀、压痛、畸形、会阴部瘀斑，肢体长度不对称，若膀胱和尿道损伤可出现血尿，腹腔内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状，其中专有体征是指畸形改变、反常活动以及骨擦音和骨擦感
54.心包压塞首要的护理措施是（）A.心包穿刺B.端坐位C.快速利尿D.使用抗生素E.停用抗凝剂【答案】A【解析】当心包间隙内有过多积液或者积血时可引起急性心脏压塞，会影响心脏的舒张，导致致命性的心每搏输出量急剧下降，并导致心脏停跳已发生心包压塞的患者，应立即进行心包穿刺引流
55.小儿缺氧缺血性脑病控制惊厥者选（）A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.水合氯醛E.卡马西平【答案】C【解析】AD两项，顽固性抽搐者，用地西泮或水合氯醛B项，对于肝功能不全者，用苯妥英钠C项，缺氧缺血性脑病患儿抽搐时，首选苯巴比妥钠E项，卡马西平可引起严重的皮疹，副作用较大
56.关于心绞痛发作时的叙述，错误的是（）A.舌下含服硝酸甘油未缓解隔15分钟再含B.舌下含服硝酸甘油，未缓解，连续间断服药3次C.多次服药未见缓解，立即就医D.原地休息避免活动E.服药后观察胸痛情况【答案】A【解析】突发心绞痛时，应立即舌下含服硝酸甘油，通常12分钟内显效，约30〜分钟后作用消失若舌下含服后未缓解，每隔5分钟可重复1次，连续服用不超过3次
57.胸腔闭式引流瓶里放置的溶液是（）A.高渗性溶液B.低渗性溶液C.生理盐水D.低渗盐水E.葡萄糖溶液【答案】C【解析】胸腔闭式引流是将引流管的一端放入胸腔内，另一端连接到比胸腔位置更低的水封瓶内，水封瓶内预先放置一部分液体，由于重力的原理和呼吸运动的作用，可以将胸腔内积存的液体和气体排出来通常胸腔引流瓶中装大约500mL无菌生理盐水
58.酒精中毒会导致（）A.共济失调B.幻听C.癫痫D.澹妄E.心动过速【答案】A【解析】酒精中毒是指患者一次饮大量酒精（乙醇）后发生的机体机能异常状态，对神经系统和肝脏伤害最严重，分为兴奋期、共济失调期及昏睡期酒精中毒时，当血乙醇浓度达到33mniol/L,会出现肌肉运动不协调、行动笨拙、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、步态不稳的症状，出现明显的共济失调
59.杵状指出现在（）A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄【答案】A【解析】杵状指是指由于长期缺氧，指、趾端毛细血管、局部软组织和骨组织增生造成的，主要表现为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大常见的疾病有发绢型先天性心脏病（如法洛四联症）、呼吸系统疾病等
60.一工人长期在冷库工作，近日出现下肢肿胀，疼痛，足背动脉搏动消失，应考虑疾病为（）A.大隐静脉曲张B.小隐静脉曲张C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢静脉曲张E.下肢深静脉曲张【答案】C【解析】血栓闭塞性脉管炎的临床表现是患肢缺血、疼痛、肿胀、足背动脉搏动减弱或消失等，该患者的症状符合血栓闭塞性脉管炎的表现
61.潮气量为500mL,呼吸频率为14次/分，无效腔气量为150mL则肺泡通气量为（）A.7000mLB.2100mLC.4900mLD.9100mLE.650mL【答案】c【解析】根据公式肺泡通气量=（潮气量一生理无效腔/死腔气量）义呼吸频率，代入计算得肺泡通气量=（500-150）X14=4900（mL）
62.溃疡性结肠炎的好发部位是（）A.横结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠和乙状结肠【答案】E【解析】溃疡性结肠炎的好发位置是乙状结肠和直肠，因为大便在这个位置停留的时间比较短；由于乙状结肠比较弯曲，大便的反复刺激作用较大，易导致反复发作
63.肺炎链球菌肺炎的病因是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.病原体E.寄生虫【答案】B【解析】肺炎链球菌肺炎的病原体为肺炎链球菌，属于细菌
64.对化疗敏感的肺癌细胞是（）A.小细胞B.腺细胞C.大细胞D.鳞状细胞E.腺鳞癌【答案】A【解析】小细胞肺癌恶性程度高，预后差，但对放射和化学药物治疗敏感其他类型肺癌均对放化疗不敏感
65.支气管扩张多发生于（）A.左上肺B.右上肺C.双下肺D.右下肺E.左下肺【答案】C【解析】支气管扩张常发生于双下叶，由于体位关系以及下叶引流不畅，故易发生
66.20%的甘露醇250mL,点滴系数为15,要求在30min内输完，每分钟滴数为（）OA.150滴B.120滴C.125滴D.170滴E.110滴【答案】C【解析】已知公式为每分钟滴数=液体总量（mL）X滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（分钟）代入公式计算得每分钟滴数=250X15/30=125（滴/分）
67.某中年患者因心脏病发作被送到急诊室症状及检查结果均明确提示心肌梗死，患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家此时医生应（）A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B.尊重患者的自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D.行使医生自主权，为救治患者，强行把患者留在医院E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院【答案】C【解析】医生应该尊重患者的自主选择权，但是自主权不是绝对的，当患者的生命健康权与其个人的自主权发生冲突时，医务人员应尽最大努力劝说患者住院，以维护生命健康权
68.十二指肠溃疡好发部位是（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.十二指肠球部E.幽门窦【答案】D【解析】十二指肠溃疡是一种常见的慢性疾病，是由多种因素引起的十二指肠粘膜层和肌层的缺损可见于任何年龄，但以青壮年居多，好发于十二指肠球部
69.氨基糖首类药物的不良反应是（）A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.肾毒性D.肝毒性E.心脏毒性【答案】C【解析】氨基糖昔类药物具有耳毒性和肾毒性，对肾脏和听神经损害较大，严重者可导致耳聋和肾衰竭，使用期间注意复查肾功能和询问患者听力
70.患者在打喷嚏咳嗽时，有不自主的尿液滴出，属于（）A.压力性尿失禁B.假性尿失禁C.真性尿失禁D.尿潴留E.病理性尿失禁【答案】A【解析】压力性尿失禁是指当咳嗽、打喷嚏、大笑、突然起立、用力排便等腹压突然增加的情况时，尿液不自主地流出多见于经产妇和中老年女性患者，由于盆底肌肉松弛所致
71.新鲜尿液有氨臭味，见于（）A.有机磷农药中毒B.苯丙酮尿症C.泌尿系感染和尿潴留D.酮症酸中毒E.尿毒症【答案】C【解析】A项，有机磷农药中毒尿中有大蒜味儿B项，苯丙酮尿症尿中有鼠尿味儿C项，泌尿道感染或尿潴留时，由丁,久置的尿中尿素分解可产生氨气，因而新鲜尿液即有氨臭味D项，酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果味儿
72.速发型哮喘发作的时问是（）A.接触后立刻反应B.1530分钟〜C.12小时〜D.3060分钟〜E.2030分钟〜【答案】A【解析】哮喘分为速发型哮喘和迟发型哮喘速发型哮喘几乎在吸入过敏原的同时立即发生反应，1530分钟达到高峰，2小时后逐渐恢复正常〜
73.肝硬化严重水肿患者禁食（）A.西红柿B.豆腐C.鱼罐头D.芹菜E.胡萝卜【答案】C【解析】严重水肿的患者应限制钠、水的摄入，钠摄入过多会加重水肿罐头类的食物含钠丰富，应禁食该患者应饮食清淡，少吃咸的食物
74.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙出现凹陷，呼吸形态属于（）A.吸气性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.呼吸衰竭E.心力衰竭【答案】AB.拧干湿布C.局部涂凡士林D.保持适宜的温度E.每35分钟更换〜【答案】A【解析】无菌操作是各种生物实验和生产实践中一项重要的基本操作在有伤口的部位做湿热敷时，应严格执行无菌操作，以免伤口感染
7.冠心病8年突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，是出现了（）A.急性左心衰竭
8.急性右心衰竭C.慢性右心衰竭D.慢性左心衰竭E.全心衰竭【答案】A【解析】冠心病8年易出现急性心力衰竭，病情发展极为迅速且危重，急性左心衰是最常见的并发症，以突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰为典型表现
8.下列用药与帕金森无关的是（）A.金刚烷胺B.多巴胺C.肾上腺素D.苯海索E.复方左旋多巴【答案】C【解析】ABDE四项均为治疗帕金森的常用药C项，肾上腺素主要用于心搏骤停和过敏性休克的抢救等【解析】吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷原因是由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致多见于喉头水肿、喉头有异物的患者
75.胰腺癌最常见的发生部位是（）A.胰管B.胰导管C.胰头部D.胰体部E.胰尾部【答案】C【解析】胰腺癌好发于胰头部，常浸润胰腺周围器官或组织，早期即可发生淋巴转移
76.一名16岁女生，个子矮，胸部未发育，应该多食用的食物是（）A.富含维生素EB.富含锌C.富含硒D.富含钙E.富含铁【答案】D【解析】青春期是生长发育的第二高峰期，此期脑力活动及体力运动消耗较大，应增加热能、蛋白质、维生素以及钙、铁等矿物质的摄入该女生个子矮，应多补充含钙丰富的食物，促进其生长
77.某企业高管，工作压力大，长期失眠，为了能促进睡眠，睡前饮酒体检时发现高血压无高血压家族史导致其高血压的原因是（）A.饮食不规律B.工作压力大C.生活不规律D.睡前饮酒E.长期失眠【答案】B【解析】高血压的发病是环境和遗传因素共同作用引起的该患者无高血压家族史，但环境危险因素较多环境因素包括
①饮食与摄入钠盐较多有关；
②精神应激与精神过度紧张有关；
③吸烟；
④其他因素如体重增加、腹型肥胖、呼吸睡眠暂停综合征、高胆固醇血症等
78.食管癌的典型症状是（）A.进行性消瘦B.进行性吞咽困难C.进食不畅伴呕吐D.间歇性胸痛E.低热及贫血【答案】B【解析】食管癌早期症状不明显，偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感；中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难，起初为吞咽干食困难，继而出现半流质、流质食物也难以咽下
79.行肝切除术后早期的患者应（）A.尽量活动，有利于胃肠功能恢复B.高半卧位，有利于引流C.鼓励咳嗽，有利于保持呼吸道通畅D,绝对卧床休息24小时以上E.低半卧位，有利于血液回流【答案】D【解析】肝切除术后患者病情平稳后宜取半卧位一般不宜过早起床活动，防止术后肝断面出血一般要求患者术后绝对卧床休息24小时以上，避免剧烈咳嗽，以免引起术后出血
80.乳腺癌的好发部位是（）A.
①B.
②C.
③D.
④E.
⑤【答案】A【解析】乳腺癌可能发生在乳腺的各个部位，其中，以外上象限最为多见，其他的部位比如内侧上限、乳头、乳晕都有可能发生乳腺癌
81.患者，女，27岁足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软应考虑为（）A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.子宫内膜炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎【答案】C【解析】子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，主要表现为子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物，而且有臭味产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因
82.患者，男，45岁胃癌行胃大部切除术后，倾倒综合征可食用的食物是OA.蒸蛋B.豆浆C.骨头汤D.牛奶E.蛋糕【答案】A【解析】倾倒综合征是指在胃切除术后，由于病人失去胃的正常生理功能，胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状胃排空过速是早期倾倒综合征发病的基本原因，建议患者少食多餐，进食速度宜缓慢，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，增加蛋白质及低碳水化合物食物的摄入
83.新生儿，滞产产后出现呼吸不规则，肌张力好，喉反射好该新生儿发生了A.新生儿窒息B.缺氧缺血性脑病C.新生儿颅内出血D.低钙血症E.新生儿肺透明膜病【答案】A【解析】A项，新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫，或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸B项，缺血缺氧性脑病主要表现为意识改变和肌张力变化c项，新生儿颅内出血时有意识形态改变、颅内压增高、呼吸改变、肌张力改变等症状D项，低钙血症时肌张力有改变，有肌肉抽搐的表现E项，新生儿肺透明膜病的特点是呼吸窘迫进行性加重
84.患者，男，31岁首次发作精神分裂症，经药物治疗后症状缓解，自制力部分恢复，家属询问继续服药时间是（）A.医生指导下长期治疗B.医生指导下不少于1年C.医生指导下不少于2年D.医生指导下不少于3年E.医生指导下不少于5年【答案】B【解析】精神分裂症患者进入巩固期治疗，疗程至少36个月，再进入维持治疗〜期药物的维持剂量为最小有效剂量，减药过程需缓慢首发患者维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于1年，如果在1年内症状缓解彻底，病情无波动，自制力恢复，可以逐步减药或停药，但要告知患者及其家属复发的可能性及复发的早期症状如果患者第二次或多次发作，维持治疗时间要求更长，甚至终生服药
85.患者，男，32岁因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救，了解到患者服用了大量安眠药此时护士应选用的洗胃液是（）A.生理盐水B.2%4%碳酸氢钠溶液〜C.牛奶D.1:15000高锌酸钾溶液E.蛋清水【答案】D【解析】高镒酸钾溶液洗胃适用于某些巴比妥类（安眠药属于巴比妥类）中毒，该药物可被高镒酸钾氧化而失去毒性可选用1:150001:20000高镒酸钾洗胃，〜用硫酸镁导泻
86.患者，男，56岁下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急的处理方法是A.指压出血B.用止血带绑扎C.站立位包扎D.钳夹结扎E.抬高患肢，加压包扎【答案】E【解析】患者术后早期站立，会使得下肢静脉压力增高，引起局部结扎线脱出而出血不止此时应立即平卧、抬高患肢、加压包扎，以减低下肢静脉张力
87.患者，男，45岁因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽、严重气急，咳大量粉红色泡沫痰既往患冠心病10年对该患者护理的叙述，正确的是A.多食蔬菜水果B.端坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将硝酸甘油快速静脉注射E.与麻醉科联系给予气管插管【答案】B【解析】患者夜间突然被迫坐起，咳粉红色泡沫痰，考虑为急性左心衰竭、急性肺水肿患者应采取端坐卧位，背部靠物支撑，双腿下垂，进行高流量吸氧68L/min,以改善肺通气〜
88.患者，女，12岁急性右上腹痛5天入院，腹痛为“钻顶样”，间断发作体格检查体温
36.5C,右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛应考虑OA.急性胆囊炎B.胆囊结石C.急性胆管炎D.胆道蛔虫症E.胰腺炎【答案】D【解析】胆道蛔虫症是指原来寄生在空回肠的蛔虫经十二指肠钻入胆道，引起胆道口括约肌痉挛而发生腹部阵发性绞痛胆道蛔虫病的典型表现是腹部钻顶样绞痛，疼痛可突然缓解，间歇期间宛如正常人
89.患者，男，35岁既往患有混合痔近半年来，内裤常被污染，排便形状改变，有黏液血便、脓性分泌物诊断为（）A.高位直肠癌B.低位直肠癌C.混合痔D.内痔E.外痔【答案】B【解析】低位直肠癌会出现排便习惯改变、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等情况根据题干中患者的症状，符合低位直肠癌的诊断
90.患儿，男，6岁高热1天后身体出现红点，之后变成丘疹又变成小水泡，呈向心性分布，四肢较少该患儿的诊断为（）A.麻疹B.水痘C.猩红热D.流行性腮腺炎E.手足口病【答案】B【解析】水痘的重要特征是在病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，不同性状的皮疹同时存在，且皮疹呈向心性分布，以躯干多，四肢较少
91.患者，男，45岁因冠心病住院治疗，住院期间突然发生心室颤动，责任护士立即赶到床边，确认患者心搏骤停后立即电除颤，患者意识未恢复，此时抢救的首选药物是（）A.利多卡因B.卡拉明C.阿托品D.碳酸氢钠E.肾上腺素【答案】A【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动，有治疗心室颤动的作用常规用量1L5mg/kg,静脉注射，可重复给药〜
92.患者，男，70岁咳嗽、咳痰，痰液不易咳出，下列护理措施错误的是（）OA.给予化痰药B.多饮水C.拍背D.雾化吸入E.体位引流【答案】E【解析】患者痰液黏稠，不易咳出，因而需要促进其排痰ABCD四项均为稀释痰液，促进痰液咳出的护理措施而E项，体位引流用于支气管扩张，用于大量痰液引流
93.产妇，34岁第一胎，孕足月，产钳助娩一男婴，体重
3.7kg出生后Apgar评分3分，该新生儿的抢救首先应该是（）A.清理呼吸道B.人工呼吸C.使用呼吸兴奋剂D.胸外心脏按压E.使用肾上腺素【答案】A【解析】根据新生儿Apgar评分法，03分为重度窒息，此时应迅速清理呼吸道，〜建立呼吸，增加通气Apgar评分法包括肌张力、脉搏、皱眉动作、外貌和呼吸正常满分为10分，810分为无窒息，47分为轻度窒息，03分为重度窒息，〜〜〜必须立即抢救，首要措施是保证呼吸道通畅，防止分泌物及胎粪误吸
94.患儿，男，2岁由于喂养不当导致出现营养不良，其皮下脂肪最先消耗的部位是（）A.AB.BC.CD.DE.E【答案】D【解析】皮下脂肪消耗的顺序和生长的顺序相同皮下脂肪消耗顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊
95.患者，男，58岁确诊为脊髓型颈椎病20天，最适合的治疗方法是OA.绝对卧床休息B.颅骨牵引C.按摩D.手术E.颈围领制动【答案】D【解析】脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍脊髓型颈椎病症状进行性加重时，应及时采用手术治疗脊髓型颈椎病不适宜牵引，忌用推拿按摩
96.新生儿，女，5日龄因全身冰冷，拒奶24小时入院体格检查T35℃,反应差，皮肤暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落最可能的诊断是A.新生儿水肿B.新生儿红斑C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿败血症E.新生儿皮下坏疽【答案】C【解析】新生儿寒冷损伤综合症又称新生儿硬肿症，是由于寒冷或和多种疾病所致，以低体温和皮肤硬肿为主要临床表现题干中患儿全身冰冷，双小腿皮肤如硬橡皮样，符合寒冷损伤综合征的表现
97.新生儿，女，5日龄因全身冰冷，拒奶24小时入院体格检查T35℃,反应差，皮肤暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落
9.流行性脑脊髓膜炎传播的方式是（）A.呼吸道传播B.接触传播C.蚊虫传播D.血液传播E.消化道传播【答案】A【解析】流行性脑脊髓膜炎主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播，属于呼吸道传播患者和带菌者为本病主要传染源
10.帕金森病患者，出现面部表情呆板、活动笨拙，起床、翻身、步行及转身都迟缓，手指精细动作困难，拟给予药物治疗关于药物治疗的叙述，正确的是（）OA.从小剂量开始，缓慢递增B.用足量已达到满意疗效C.一旦症状改善即可逐渐减量D.首选抗胆碱能药物E.在晚上加用单胺氧化酶【答案】A【解析】治疗帕金森病用药需从小剂量开始，缓慢递增，防止出现不耐受的情况本病需要长期或终身服药治疗，并且服药期间避免使用利血平、氯丙嗪等药物，以免降低药效或导致直立性低血压11•轻中度溃疡性结肠炎首选药物是（）A.糖皮质激素B.青霉素C.柳氮磺口比咤D.抗生素应首先采取的护理措施是（）A.指导母乳喂养B.复温C.加强脐部护理D,给氧气吸入E.遵医嘱用抗生素【答案】B【解析】由于寒冷损伤综合征的主要临床表现是低体温，因此复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施复温原则是循序渐进，逐步复温
98.患儿，男，8岁患肾病综合征入院治疗，双眼水肿，尿少3天，化验结果显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）目前患儿最主要的护理问题是（）A.活动无耐力B.皮肤完整性受损C.体液过多D.体温过高E.营养不良低于机体需要量【答案】C【解析】该患儿双眼水肿，尿少3天，表明水肿症状严重，体液过多肾病综合征主要表现是全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊水肿明显，严重者可有腹水、胸腔积液、少尿或无尿等因此，患儿此时最主要的护理问题是体液过多，与蛋白尿引起低蛋白血症导致水钠潴留有关
99.患儿，男，8岁患肾病综合征入院治疗，双眼水肿，尿少3天，化验结果显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）最常见的并发症是（）A.感染B.缺氧C.压疮D.静脉炎E.血栓【答案】A【解析】肾病综合征最常见的并发症是感染，由于大量蛋白尿和低蛋白血症，机体免疫力下降，常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染，以上呼吸道感染多见
100.患儿，男，8岁患肾病综合征入院治疗，双眼水肿，尿少3天，化验结果显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）护士应采取的最主要的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.静脉给药C.吸氧D.使用气垫床E.低蛋白质饮食【答案】A【解析】患儿水肿，尿少，此时应以休息为主休息可以减轻心脏负担，降低水钠潴留，减轻水肿通过卧床休息还可以增加肾脏血流量，改善肾功能
101.患者，女，63岁因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39℃,呼吸急促，端坐呼吸患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（）A.应饭后服药B.应空腹服药C.应准时服药D.用药前测脉率E.服药后多饮水【答案】D【解析】服用洋地黄类药物之前需要测脉搏，当脉搏小于60次/分或节律不规律时应暂停服药，预防洋地黄中毒
102.患者，女，63岁因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39℃,呼吸急促，端坐呼吸患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即（）A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查D.做好患者心理护理E.停止服药并报告医生【答案】E【解析】洋地黄类药物中毒的表现是胃肠道反应、视力模糊、黄视绿视、心律失常等根据该患者表现出的症状可诊断为洋地黄类药物中毒，发生毒性反应时需要立即停药并通知医生，以减轻中毒反应
103.患者，女，63岁因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39℃,呼吸急促，端坐呼吸患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者（）A.立即停用B.自行间断服用C.改服其他钙剂D.适当减量服用E.在医护人员指导下服用【答案】A【解析】洋地黄类药物不可和钙剂同服，同服会增加洋地黄中毒机会，所以需要立即停用钙剂护士在给药前也应询问有无上述药物及洋地黄用药史
104.患者，女，63岁因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39C,呼吸急促，端坐呼吸医嘱吸氧，以改善患者呼吸状况，吸入氧流量应维持在（）A.910L/min〜B.68L/min〜C.56L/min〜D.34L/min〜E.l~2L/min【答案】B【解析】对于急性心力衰竭患者，应给予高流量吸氧，一般68L/min,可降低肺〜泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，对于呼吸困难有很好的缓解作用
105.患者既往有冠心病史，活动后突发心肌梗死下列药物可以使冠脉再通的药物是（）A.阿司匹林B.肝素C.复方丹参D.尿激酶E.华法林【答案】D【解析】ABE三项，阿司匹林、肝素和华法林为抗凝药C项，复方丹参为活血药物D项，尿激酶或链激酶为常用的溶栓药物
106.患者既往有冠心病史，活动后突发心肌梗死用此药后重点观察（）A.心率B.意识C.血压D.呼吸抑制E.凝血酶原时间【答案】E【解析】应用溶栓药物时应严格掌握药物剂量，预防出血风险应观察有无黑便、牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑等出血表现，监测出凝血时间和凝血酶原时间
107.小李，从事理发师行业，小腿有蚯蚓样凸起，足踝部有色素沉着导致这种情况的因素是（）A.长期运动B.长期站立C.便秘D.寒冷E.体型消瘦【答案】B【解析】患者从事理发师行业，需要长期站立，这会增加血柱重力，使静脉瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛而关闭不全，导致下肢静脉曲张其他因素比如重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可能发生下肢静脉曲张
108.小李，从事理发师行业，小腿有蚯蚓样凸起，足踝部有色素沉着此症状是（）A.深静脉血栓形成B.动脉硬化导管堵塞C.大隐静脉曲张D.小隐静脉曲张E.血栓闭塞性脉管炎【答案】C【解析】下肢静脉曲张的病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，单独的小隐静脉曲张比较少见
109.小李，从事理发师行业，小腿有蚯蚓样凸起，足踝部有色素沉着避免发生这种情况的方法是（）A.避免运动B.坐位时可双腿交叉C.避免长期坐着或站着D.穿紧身裤E.休息时放低下肢【答案】C【解析】A项，应指导患者进行适当的体育锻炼，增强血管壁弹性，休息时适当抬高肢体BC两项，平时保持良好的坐姿，避免久站久坐，坐时避免双膝交叉过久D项，避免穿过紧的腰带和紧身衣裤，去除影响下肢静脉回流的因素E项，休息时应抬高下肢，促进静脉回流
110.产妇，30岁顺产阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离经检查宫底平脐，子宫硬阴道大量流血的原因是（）A.凝血功能差B.子宫收缩乏力C.胎盘因素D.软产道裂伤E.以上都不是【答案】C【解析】该患者产后半小时胎盘未剥离，阴道大量流血是胎盘因素导致的胎盘娩出一般是在胎儿娩出后15分钟内排出，一般不超过30分钟若超过30分钟仍未排出，此时胎盘剥离面血窦不能正常关闭，易导致产后出血
111.产妇，30岁顺产阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离经检查宫底平脐，子宫硬要采取的首要措施是（）A.子宫切除B.手取胎盘术C.按摩子宫D.修复缝合软产道E.输血【答案】B【解析】胎盘因素导致的出血，应及时将胎盘取出，并检查胎盘、胎膜是否完整，必要时做好刮宫准备，防止胎盘组织残留在子宫中，造成感染
112.产妇，30岁顺产阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离经检查宫底平脐，子宫硬不需要再做的检查是（）A.阴道分泌物B.子宫收缩力C.宫底情况D.凝血功能E.血常规【答案】A【解析】阴道分泌物是发生阴道炎症时常用的检查项目，用以鉴别诊断感染的类型，但对分娩时子宫出血无意义，故不需进行检查
113.患者，男，62岁咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿应考虑诊断为（）A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.慢性肺脓肿E.肺癌感染【答案】B【解析】患者为老年男性，有长期咳嗽史，近日咳大量浓痰，憋气，下肢水肿，应首先考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、以持续气流受限为特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿
114.患者，男，62岁咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿下肢水肿应考虑的原因是（）A.肺源性心脏病合并右心衰竭B.低蛋白血症C.摄盐过多D.下肢静脉血栓E.合并肾炎【答案】A【解析】患者有慢性阻塞性肺疾病病史，可导致肺源性心脏病，患者下肢水肿，应考虑是由右心衰竭所致右心衰竭时，会造成全身体循环障碍，有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多，引起钠水潴留
115.患者，男，62岁咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿本病最主要的治疗原则是（）A.扩张支气管B.消除肺部感染C.低浓度吸氧D.治疗心力衰竭E.应用祛痰剂【答案】B【解析】肺源性心脏病治疗原则为积极控制感染，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症此外还要对引起肺源性心脏病的病因和诱因治疗，如果是由慢性阻塞性肺病发展而来，一般需要用抗生素进行抗感染治疗
116.患者，男，46岁因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风导致患者死亡的常见原因是（）A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水、酸中毒【答案】B【解析】破伤风患者会发生肌肉痉挛，当呼吸肌群痉挛时可导致面唇发绡，呼吸困难，严重者可发生呼吸暂停导致窒息而危及生命
117.患者，男，46岁因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风下列护理措施中与控制痉挛无关的是（）A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇定药D.鼻饲流质饮食E.避免强光照射【答案】D【解析】对于不能经口进食者如昏迷、有口腔疾患的患者，需采取鼻饲的方式鼻饲流质饮食属于维持人体正常需要的措施，不属于控制痉挛发作的护理措施H
8.新生儿，男，3日龄体重3200g,皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280u mol/Lo根据该新生儿的临床表现，应考虑为（）A.正常新生儿B.生理性黄疸C.高胆红素血症D.新生儿低血糖E.新生儿颅内出血【答案】C【解析】生理性黄疸时患儿的血清总胆红素＜
205.2Pmol/L,而该患儿血清总胆红素280umol/L,超过
205.2mol/L,为病理性黄疸，应考虑高胆红素血症RH
9.新生儿，男，3日龄体重3200g,皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280“mol/Lo应立即采取的处理措施为（）A.换血疗法B.光照疗法C.输全血D.输血浆E.输清蛋白【答案】BE.肾上腺皮质激素【答案】C【解析】轻中度溃疡性结肠炎患者或使用糖皮质激素治疗已有缓解者适宜首选柳氮磺毗咤，而爆发型或重型患者适宜用糖皮质激素
12.患者空腹疼痛，见于（）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.急性胃炎【答案】A【解析】A项，十二指肠溃疡患者的疼痛表现为饥饿痛或空腹痛，疼痛节律为疼痛-进食-缓解B项胃溃疡患者的疼痛表现为餐后痛，疼痛常在进餐后
0.51小〜时出现，持续12小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，疼痛节律为进食-疼〜痛-缓解C项，慢性胃炎病情迁延，多无明显症状D项，胃癌早期无明显症状，半数患者较早出现上腹隐痛E项，急性肠胃炎所致的腹痛多为痉挛性疼痛，常发生于餐后
13.患儿口腔出现白色膜状物，棉签擦去呈红色，婴儿疼痛哭闹属于（）A.真菌感染B.病毒感染C.金黄色葡萄球菌感染D,细菌感染E.支原体感染【答案】A【解析】鹅口疮的典型表现是口腔黏膜出现白色膜状物，擦去后呈现红色鹅口疮是白色念珠菌感染造成的，属于真菌感染
14.心肌缺血急性发作造成影响的时间是（）【解析】对于高胆红素血症的患儿，应立即采取光照疗法，通过光异构作用将脂溶性的胆红素转变为水溶性的异构体，从而降低体内的胆红素水平
120.新生儿，男，3日龄体重3200g,皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280P mol/Lo对该新生儿最主要的观察重点是（）A.尿量B.瞳孔C.体重D.体温变化E.皮肤、巩膜黄染程度【答案】E【解析】对该类疾病患儿，皮肤、巩膜黄染是主要临床表现，因此需重点观察其皮肤、巩膜黄染的程度，来估计血清胆红素的变化程度，评价黄疸进展情况A.3~5分钟B.1015分钟〜C.2030分钟〜D.510分钟〜E.3060分钟〜【答案】C【解析】急性心肌梗死是因为血流突然中断，造成心肌严重缺血而导致的，心肌缺血如果持续2030分钟以上，就会出现心肌的坏死〜
15.小脑幕切迹疝患者早期瞳孔变化为（）A.患侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大C.双侧瞳孔缩小D.对侧瞳孔散大E.对侧瞳孔缩小【答案】A【解析】小脑幕切迹疝是幕上的病变导致颅内压增高，颍叶的海马回及沟回经小脑幕裂孔疝入到幕下，挤压脑干，出现进行性意识障碍瞳孔的变化是一个重要的临床体征在脑疝的早期，动眼神经受到刺激，兴奋性增高，可出现短暂的瞳孔缩小，以后患者瞳孔逐渐开始散大，对光反射迟钝，随后出现对侧的瞳孔散大、光反射迟钝，甚至消失
16.血胸穿刺引流具体位置为（）A.腋前腋中67肋间〜B.腋前腋中78肋间〜C.腋中腋后67肋间〜D.腋中腋后78肋间〜E.腋中腋后56肋间〜【答案】c【解析】血胸进行胸腔闭式引流时，最佳的穿刺点应在第2肋间锁骨中线处附近引流；引流液体时，引流管应放置在患者腋中线或腋后线第67肋间〜
17.肺炎患者发生胸痛时合适的卧位是（）A.健侧B.患侧C.平卧D.俯卧E.半坐卧【答案】B【解析】肺炎患者胸痛时采取患侧卧位，可以限制胸膜的活动，减少胸膜摩擦从而减轻疼痛，并且也有利于患者健侧发挥通气功能
18.重症病毒性心肌炎的临床表现不包括（）A.低血压B.心源性休克C.持续高热D.心力衰竭E.呼吸困难【答案】C【解析】病毒性心肌炎发病前13周常有上呼吸道或肠道感染史，临床表现有恶〜心呕吐、腹痛腹泻，继发心悸、胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、低血压等，甚至发生心力衰竭、心源性休克症状不包括持续高热
19.血容量恢复的有效指征不包括（）A.口唇红润B.四肢温暖C.尿量大于30mL/hD.尿比重小于
1.08E.收缩压大于90mmHg【答案】D【解析】血容量的恢复可以通过观察和测定指标来判断若患者口唇红润、四肢温暖表明血液循环通畅，血流量充足尿量和血压是判定的常用指标，而尿比重与血容量关系不大，不能作为血容量恢复的有效指标
20.产后晚期出血好发于（）A.12周〜B.24小时C.48小时D.34周〜E.1周内【答案】A【解析】产后晚期出血又称产褥期出血，是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500mL以产后12周发病最常见，亦有迟至产后6〜周发病
21.分泌碱性黏液，保护胃黏膜的细胞是（）A.胃主细胞B.胃黏液细胞C.胃腺壁细胞D.胃窦部G细胞E.胃壁平滑肌细胞【答案】B【解析】A项，胃主细胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原B项，胃黏液细胞分泌黏蛋白原、碱性黏液，有保护黏膜对抗胃酸腐蚀作用C项，胃腺壁细胞分泌盐酸及抗贫血因子D项，胃窦部G细胞分泌胃泌素E项，胃壁平滑肌细胞具有伸缩作用
22.小脑幕切迹疝患者呼吸脉搏变化呈（）A.呼吸不规则，脉搏不规则B.呼吸深慢，脉搏变快C.呼吸浅慢，脉搏变快D.呼吸深快，脉搏变慢E.呼吸浅快，脉搏变慢【答案】E【解析】小脑幕切迹疝的形成是由于颅内压力持续增高，使一部分脑组织向阻力最小的方向移位，并被挤进一些狭窄的裂隙，造成该处脑组织、神经、血管受压，产生相应症状小脑幕切迹疝患者可出现生命体征异常，表现为呼吸浅快，脉搏变慢
23.某急性心肌梗死患者2小时后心电图随访显示II、III、aVF导联出现病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是（）A.后壁B.前壁C.下壁D.右侧壁E.左侧壁【答案】C【解析】VI V6导联提示广泛前壁心肌梗死，其中VI、V
2、V3导联提示前间壁〜心肌梗死，V
4、V
5、V6导联提示局限前壁心肌梗死，V7V8导联提示正后壁心肌〜梗死；II、III、aVF导联提示下壁心肌梗死，I导联提示高侧壁心肌梗死
24.主动脉瓣狭窄压力最高的是（）A.左心房。
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