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文本内容:
耳鼻咽喉与脏腑的关系耳鼻咽喉与脏腑的关系,是耳鼻咽喉与整体关系的主要方面,也是耳鼻咽喉科基本理论的核心部分耳鼻咽喉与脏腑关系的认识主要是在《内经》中形成的,并在历代不断有所补充和发挥,用以指导临床实践耳鼻咽喉与五脏六腑的关系,诚如薛生白《日记杂讲》所说“读《素问》耳兼心肾,与《灵枢》合看,则又兼肺,可见每窍皆兼五行”其相互关系往往具有多种形式,其中主要有络属关系、生理关系、病理关系三个方面,从临床角度,还有治疗关系与治疗关系等所谓络属关系,主要是耳鼻咽喉与脏腑之间窍脏相属、五行相属、表里相应和经络相连的关系生理、病理关系,主要是耳鼻咽喉与脏腑之间相互依赖、相互联系、相互影响的关系,其中主要是耳鼻咽喉生理对脏腑功能的依赖关系和脏腑对官窍的功能司理关系,以及脏腑病理对耳鼻咽喉的影响关系诊断关系有二个方面,一是从耳鼻咽喉的形态及某些病状来测知脏腑功能失调或诊断相应脏腑病证或证候,所谓“五官者,五脏之阅也”,“五脏常内阅于上七窍也”,这是中医诊断学的一部分;另一方面,则是根据脏腑与官窍的络属、生理、病理关系,以及根据各脏腑的病状、舌脉特点来测知或诊断耳鼻咽喉疾病所属脏腑经络证候,这也是耳鼻咽喉辨证学的一部分治疗关系亦有二个方面,一是耳鼻咽喉病变从脏腑辨证论治,这是耳鼻咽喉科辨证论治说“手太阴独受阴之清,其清者上走空窍”耳属空窍而得濡养,则功能正常病理关系肺的病变可致耳病如皮毛受邪,循肺系犯耳,发为耳病《素问.气交变大论》说岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病噬燥耳聋若肺气虚,耳失所养,则耳聋失聪《素问.脏气法时论》说肺病者,虚则少气,不能报息,耳聋隘干故肺系外感与肺虚失养,是肺病及耳的二个方面诊断关系除了根据肺的病变特点以诊耳病外,切肺脉可诊耳病《诸病源候论》卷29说“诊其右手脉寸口,名日气口,以前脉浮为阳,手阳明大肠脉也;沉则为阴,手太阴肺脉也;阴阳俱虚者,此为气血虚损,宗脉不足,病苦耳鸣嘈嘈,眼时妄见光,此是肺与大肠俱虚也”治疗关系某些耳症宜从肺论治《素问病机气宜保命集》卷中说“假令耳聋者,肾也,何谓治肺?肺主声”《证治准绳.杂病》说“耳者,宗气也肺气不行,故聋也,宜生脉散嚼下蜡弹丸”临床上,耳病治肺者,常有宣肺解表、肃肺祛邪、补益肺气等法