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文本内容:
成人胸外心脏电除颤技术评分医院姓名.考核人分数日期项目总分考核内容赋值扣分扣分原因.仪表端庄、着装规范11一项不规范扣
0.5分准备,用物准备治疗车、除颤仪、电极片个(个备用)、导电膏、252质量治疗盘、治疗碗个(分别放置干纱布块、酒精纱布块)、2422标准弯盘、记录本、快速手消毒液、医疗废物桶、生活垃圾桶分少一项扣
0.5分,扣完为止.将用物置于治疗车上,摆放有序,检查机器性能(屏幕显不正3常、电量充足、充放电正常、导联线无老化)2检查项目漏一项扣
0.5分,扣完为止推治疗车至患者床旁,评估环境并口述
1.2未评估环境扣1分,未口述扣1分.判断患者意识(轻拍肩部,双侧耳旁呼唤患者),若患者无反2应,启动应急反应系统并口述,看表记时间3未判断患者意识扣1分,判断意识不到位扣
0.5分未口述扣1分未看时间扣1分.检查呼吸、脉搏触摸颈动脉同时观察呼吸并口述,判断时间3操作秒5-10流程未观察呼吸扣1分,观察呼吸方法错误扣
0.5分质5量未判断颈动脉搏动扣2分,判断位置错误扣1分标准判断时间过长或过短扣1分未口述扣1分分.将患者置于硬板床上,摆放复苏体位4未置于硬板床上扣1分2未摆放复苏体位扣1分,摆放不到位扣
0.5分.暴露胸部(口述请助手给予持续胸外心脏按压),电极片粘5贴部位给予脱脂未充分暴露胸部或过度暴露扣1分5未口述扣1分未脱脂,一处扣1分,脱脂部位不正确,一处扣
0.5分,扣完为止
590.开启除颤仪,调至监护位置,立即给予心电监护(导联位6RA于右锁骨下靠近右肩,导联位于左锁骨下靠近左肩,导联位LA LL于左下腹),避开除颤部位4未调至监护位置扣1分电极片粘贴位置错误,一处扣0・5分电极片粘贴不平整扣
0.5分导联线未避开除颤部位扣1分.观察心电示波,必要时检查颈动脉,判断是否为可电击心律(室7颤、室扑、无脉性室速),并口述2未观察扣1分,未口述扣1分.评估除颤部位(有无潮湿、敷料,是否需备皮),评估有无起8搏器,并口述4除颤部位评估不到位,一项扣1分未口述扣1分.迅速取下除颤仪电极板,均匀涂抹导电膏92未涂抹导电膏扣1分,涂抹不规范扣1分.选择非同步方式,调节能量(单相波双相波10360J,120-200J),并口述2除颤方式、能量选择错误扣1分,未口述扣1分操充电:按下充电按钮,将除颤仪充电至所选能量作
11.4流未充电扣4分,充电未达到设定能量扣2分程质.再次观察心电示波,确认患者需进行除颤(室颤、室扑、无12量脉性室速),并口述2标准未再次观察心电示波扣1分,未口述扣1分.正确放置电极板将一个电极板()置于左乳头外下方13APEX分或左腋前线第肋间(心尖部),另一个电极板()置5STERNUM于胸骨右缘锁骨下或肋间(心底部),并口述两电极板之间2-36距离超过不接触衣物、导联线等物品10cm,电极板位置放置错误,一处扣2分未口述扣1分接触衣物、压导联线一处扣
0.5分.嘱所有人离开并环顾四周,双手同时用力下压电极板,使电14极板与胸壁皮肤紧密接触,两手指同时按下放电按钮,进行除颤8未嘱所有人离开扣2分未环顾四周扣1分施救者接触患者或病床扣1分未用力下压或电极板未密切接触皮肤扣2分未同时放电扣2分
90.迅速进行个循环并观察心电示波及患者面部155CPR,()心脏按压部位胸骨下半段,两乳头连线中点1()心脏按压方法一只手的掌根部放在胸骨按压部位,2另一只手平行叠加其上,双手手指交叉紧紧相扣,手指向上,25保证掌根部用力在胸骨上按压时,身体稍前倾,双肩在患者胸骨正上方,双肩紧绷伸直,以酸关节为支点,依靠肩部和背部的力量垂直向下用力按压,按压频率次/分钟,按压100-120深度确保胸廓完全回弹,按压每次中断时间不超过5-6cm,10秒()开放气道判断有无颈惟损伤,清理口鼻腔分泌物3才,检查有无义齿,并口述,方法仰头抬领法,若有颈椎损伤者,使用托颌法()人工呼吸:捏住患者鼻自然呼吸,避免过度通气,4向外按压与人工呼吸比例为翼,通气时间持续秒,胸部明显1起伏/302按压方法不正确扣1分未判断有无颈椎损伤扣
0.5分未清理口鼻腔分泌物扣1分未检查有无义齿扣
0.5分汨1分打开气道方式不正确,一次扣
0.5分按操压同时未观察患者面部及心电示波』按作压次数多或少,一次扣0・2分通气次数流多或少,一次扣
0.2分CPR循环多或少程扣2分质即脉,转复窦性心律、除颤成功(盲量.观察心电小波并检查颈,16行电除颤)并口述,看表记时间婚标如仍未室颤,继续根据医准护嵯,调至监护位置,继续心5耳未观察心电示波扣1分未检查颈动脉扣1分未口述扣1分未记录时90间扣1分未调至监护位置或位置错误扣1分量患整理床单位.清洁患者除颤部位,安17j者,未清洁扣1分,清洁不到任未分3安置患者扣1分Z扣
0.5未整理床单位扣1分用干纱布擦净电极板上的导电重雪,酒精纱布再次擦拭,待18干后将电极板放回原处并口述3未用干纱布擦拭扣1分未用酒精纱布擦拭扣1分未口述扣1分.整理用物,卫生手消毒,记录(启动应急反应时间、除颤时19间、模式、能量、转复窦性心律时间)3未整理用物扣1分,整理不到位扣
0.5分未实施卫生手消毒扣1分未记录扣1分,少记一项扣
0.5分,扣完为止终末有急救意识,操作熟练,沉着冷静
31.质量标准.操作过程体现人文关怀22。