还剩1页未读,继续阅读
文本内容:
认知功能评定Rancho LosAmigos认知功能分级RLA分级特点认知与行为表现I级没有反应患者处于深昏迷,对任何刺激完全无反应患者对无特定方式的刺激呈现不协调和无目的的II级一般反应反应,出现的反应与刺激无关患者对特殊刺激起反应,但与刺激不协调,反应直接与刺激的类型III级局部反应有关,以不协调延迟方式如闭着眼睛或握着手执行简单命令患者处于躁动状态,行为古怪,毫无目的,不能辨认人与物,不能配合治疗,词语常与环境不相干或不恰当,可以出现虚构症,无选择性注意,IV级烦躁反应缺乏短期和长期的回忆患者能对简单命令取得相当一致的反应,但随着命令复杂性增加或缺乏外在结构,反应呈无目的性、随机性或零碎性;对环境可表现出总体上的注意,但精力涣散,缺乏特殊注意能力,用词常V级错乱反应常不恰当并且是闲谈,记忆严重障碍常显示出使用对象不当;可以完成以前常常有结构性的学习任务,如借助帮助可完成自理活动,在监护下可完成进食,但不能学习新信息患者表现出与目的有关的行为,但要依赖外界的传入与指导,遵从简单的指令,过去的记忆比现在的记忆更深更详细vn级自主反应患者在医院和家中表现恰当,能主动地VI级适当反应进行日常生活活动,很少有差错,但比较机械,对活动回忆肤浅,能进行新的活动,但速度慢,借助结构能够启动社会或娱乐性活动,判断力仍有障碍VID级有目的反应患者能够回忆并且整合过去和最近的事件,对环境有认识和反应,能进行新的学习,一旦学习活动展开,不需要监视,但仍未完全恢复到发病前的能力,如抽象思维,对应激的耐受性,对紧急或不寻常情况的判断等注意功能的评定
(1)视觉注意视跟踪和辨认测试1)视跟踪让患者目光追随一个光源移动,治疗师在患者面部上、下、左、右移动光源,观察患者视线随光源移动的情况,每个方向评1分,正常为4分2)形状辨认让患者临摹四种图形,一根垂线、一个正方形、一个圆和一个大写字母A,每项评1分,正常为4分3)字母划消测验是常用的视觉注意的评定方法,英文字母的大小规格按标准要求设置,共6行,每行30个字母,其中有9个目标字母,目标字母是随机排列在字母中的,让患者以最快的速度划掉这列字母中的目标字母,每100秒内划错或划漏超过1个为注意有缺陷
(2)听觉注意听跟踪和字、词、声的辨别测试1)听跟踪在闭目的受试者的前、后、左、右及上方摇铃,要求患者指出摇铃的位置每个位置记1分,少于五分为不正常2)听认字母治疗师在60秒内以每秒1个的速度念无规则排列的字母,其中有10个为指定的同一字母,让患者每听到此字母时举一次手,举手10次为正常3)听词辨认向患者播放一段短文录音,其中有10个为指定的同一个词,让患者每听到此词时举一次手,举手10次为正常4)声辨识向患者放一段有嗡嗡声、电话铃声、钟表声和号角声的录音,其中有5次号角声,让患者每听到号角声时举一下手,举手5次为正常5)词辨识在杂音背景中辨认词具体给患者播放一段有喧闹集市背景声的短文,其中有10个指定的词,让患者每听到此词时举一次手,举手不到8次为有缺陷记忆功能的评定简易评定记忆力方法1)、基本信息(5分)姓名(1分)、年龄(2分)、住址(2分)2)、物件记忆(5分)取10件日常生活常用物品放置于袋中,让患者用手触摸,然后说出物件名称,每件
0.5分3)、视觉保持(5分)给出5张几何图形,每张显示5秒钟,然后让患者默画完成一张得1分,如果有遗漏或增加、变形、位置偏移、错位和大小错误等,每一处扣
0.5分4)、背数(5分)从4位数到8位数4位数为1分,5位数为2分,6位数为3分,7位数为4分,8位数为5分结论总分20分,得分由低到高,评定记忆力为由差到好思维的评定
(1)从一个系列的图形或数字中找出其变化的规律,如“
2、
4、
6、
8、10”
(2)将排列的字、词组成一个有意义的句子如“体育老师”“球赛”“自行车”可组成“体育老师骑自行车去看球赛”
(3)比拟填空或给出某些词语的反义词,如“黑暗”的反义词是“光明”
(4)成语或名人名言的解释,如“瓜田李下”“谦虚过度是骄傲”
(5)假设突发情况下的如何应变,如上班路上遇到塞车,将要迟到该怎么办等失认症的评定。