还剩2页未读,继续阅读
文本内容:
中西医口腔常见症候的辨病与辨证主要根据所获病情资料,运用中医基本理论和口腔科学知识进行综合分析,以鉴别同一主症所包括的不同疾病和不同证型现就口腔科常见的几个局部症状分别辨析如下
一、疼痛
1.辨病口腔科疼痛主要见于蹒齿、牙宣、牙痈、牙痈、口疮等疾病⑴牙齿疫痛,冷热刺激为甚,检查发现斜洞,探痛,为止于正,端凶o⑵牙齿隐隐作痛,检查见龈肉萎缩,牙根外露及松动,多为牙宣⑶患牙跳痛,咀嚼为甚,有伸长感,检查时叩痛明显,为牙痈⑷牙龈疼痛,影响咀嚼,检查见张口受限,第三磨牙龈瓣充血、水肿、触痛,X线示该磨牙阻生或异位,为牙痈⑸口内疼痛灼热,影响进食与说话,检查见口腔黏膜有黄白色如豆大小的溃点,中央凹陷,周围黏膜红肿,为口疮
2.辨证⑴新病牙痛得冷则痛减,为风热之证;得热则痛减,为风寒犯齿⑵新病牙痛剧烈,齿龈红肿,甚或溢脓,多为湿热蒸齿之证⑶新病口内疼痛灼热,黏膜红肿,多为心脾积热蒸口证⑷久病牙痛,午后加重,多为虚火灼齿证
二、溃烂
1.辨病口腔科溃烂主要见于口疮、口糜、唇风、牙宣等疾病⑴口腔黏膜溃烂,影响进食与说话,检查见口腔黏膜有黄白色如豆大小的溃点,中央凹陷,周围黏膜红肿,为口疮⑵口腔黏膜糜烂,表面有白腐物覆盖,涂片发现白色念珠菌,为口糜⑶唇部溃烂,检查局部色红作肿,破裂流水,触痛,多为唇风⑷牙龈边缘溃烂,检查齿龈萎缩,牙根宣露及松动,多为牙宣
2.辨证⑴新病口腔黏膜溃烂点呈黄浊色周围黏膜色红,多为实热蒸口证⑵新病口腔黏膜溃烂成片,表面腐物松厚、灰白如糜粥样,周围红肿,多为膀胱或脾经湿热蒸口证⑶新病唇部溃烂,红肿破裂流水,多为脾胃湿热蒸唇证⑷久病口腔黏膜溃烂呈灰白色,周围黏膜微红微肿,多为虚火灼口证;溃烂紫暗,不红不肿,四周苍白者,为阳虚邪滞口腔证⑸久病唇部溃烂,燥裂流水或流血,痛如火燎,如无皮之状,为血燥唇口失养证⑹久病牙龈边缘溃烂,龈萎色红者,为虚火灼龈证;溃烂,龈萎色淡白者,是为气血两虚,牙龈失养证
三、红肿
1.辨病口腔科红肿主要见牙宣、牙痈、牙地痈、牙槽风、唇风等疾病⑴牙龈红肿疼痛,渗血溢脓,检查见患牙有不同程度松动,多为胃火牙宣⑵牙龈红肿疼痛,检查见张口受限,第三磨牙阻生或异位,为牙痈⑶牙龈红肿疼痛,有伸长感,检查患牙叩痛明显,为牙痈⑷病变相应的部位红肿,初硬后软,继则腐烂穿溃,有腐骨排出,X线示骨质破坏,为牙槽风⑸唇部红肿疼痒,日久破裂流水,为唇风
2.辨证⑴新病牙龈唇舌红肿疼痛,多为风热或胃火蒸口证⑵新病病变相应的部位漫肿坚硬疼痛,多为实热蒸口证⑶久病牙龈微红微肿,牙齿浮动,咬物时痛,午后疼痛加重,是虚火灼口证、脓血
1.辨病口腔科脓血症主要见于牙宣、牙痈、牙痈、牙槽风等疾病⑴牙龈红肿,渗血溢脓,多为胃火牙宣⑵牙龈红肿溢脓,检查患牙叩痛,并见龈屡,为牙痈⑶牙龈红肿溢脓,检查张口受限,X线示第三磨牙阻生或异位,为牙痈⑷病变相应的部位瘦口流脓,时有死骨排出,X线示骨质破坏,为牙槽风
2.辨证⑴新病脓稠且臭,血多色鲜者,多为胃火蒸口证⑵久病流脓已久,质清稀者,多为气血不足或脾肾虚损,口腔失养证⑶久病龈肉溃烂,时时渗血者,多属肾虚牙龈失养证。